信息追溯系统对消毒供应中心精密器械管理质量的影响研究

目的：研究信息追溯系统对消毒供应中心(CSSD)精密器械管理质量的影响。方法：采用CSSD信息追溯系统软件对精密器械全过程跟踪记录及追溯管理。选取医院临床在用的100套精密器械,按照管理方法不同将其分为对照组和观察组,每组50套,对照组采用常规管理方法,观察组采用信息追溯系统管理。自制工作质量调查问卷和临床科室满意度调查表调查CSSD工作人员工作质量和临床医护人员的使用满意度,对比两组器械的回收合格率、清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率和发放合格率,以及CSSD工作人员的工作质量和医护人员对两组器械的使用满意度。结果：观察组器械的回收合格率、清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率及发放合格率分别为96%、92%、88%、88%和92%,且均高于对照组,组间差异有统计学意义(x²=4.000,x²=4.762,x²=4.882,x²=4.000,x²=3.843;P<0.05)。CSSD工作人员对观察组器械管理的工作积极性、技巧、团队精神及质量控制管理评分分别为(82.25±6...     

集对分析模型在骨科手术器械质量追踪管理中的研究

目的:探讨集对分析(SPA)模型优化质量追踪路径在骨科手术器械质量追踪管理中的应用价值。方法:从骨科手术器械实时追踪能力、人员职责落实、交接管理规范、维护保养执行、清洗消毒水平和问题处理效率方面制定质量评估指标体系,计算管理实际与管理目标的联系度,根据质量追踪评估结果,制定骨科手术器械管理图谱和结构-过程-结果模式的管理路径。选取医院临床在用的55 634件骨科手术器械包,根据管理模式不同将其分为对照组(27 465件)和观察组(28 169件),对照组采用常规管理,观察组采用基于SPA模型的质量追踪管理,对比两组不良事件发生率、骨科器械管理质量和医护人员对器械使用满意度评分。结果:观察组28 169件器械包中骨科手术器械丢失率、异常损坏率、器械派送延误率和器械包不规范装配率分别为0.08%(23/28 169)、0.06%(18/28 169)、0.10%(27/28 169)和0.08%(22/28 169),均低于对照组,差异有统计学意义(x²=6.543,x²=7.095,x²=5.843,x²     

管道镜在管腔器械清洗质量检查中的应用效果研究

目的：探讨管道镜在管腔器械清洗质量评估中的应用效果。方法：随机选取医院消毒供应中心清洗消毒干燥后的400件(铜质200件,不锈钢质200件)脑吸引器,按照清洗质量检测方法不同将其分为常规组和管道镜组,每组各100件铜质和100件不锈钢质脑吸引器,常规组采用气枪吹气法对脑吸引器进行清洗质量检测,管道镜组采用管道镜进行清洗质量检测,对比两组不合格器械检出率。结果：管道镜组200件脑吸引器清洗消毒干燥后41件清洗不合格,159件清洗合格,不合格率为20.5%,明显高于常规组的5.5%,差异有统计学意义(x²=19.894,P<0.05);管道镜组41件清洗不合格器械中铜质脑吸引器不合格检出率为78.05%,明显高于不锈钢脑吸引器不合格检出率的21.95%,差异有统计学意义(x²=25.804,P<0.05)。结论：管道镜相对于气枪吹气法更适用于管腔器械的日常清洗质量监测,能够有效提高不合格器械检出率;铜质脑吸引器相对于不锈钢材质脑吸引器,其管腔内更易于积聚残留物,清洗消毒干燥流程还需进一步改进。     

手术室腔镜器械设备细致化管理分析

目的：研究手术室腔镜器械设备管理中应用细致化管理的效果。方法：数据取自本院2022年1月～2022年12月参与手术室腔镜器械设备管理的55名管理人员，“随机取样法”分为对照组(常规管理，n=27)、观察组(细致化管理，n=28)，两组管理效果比较。结果：管理前分析管理质量、风险管理认知度无差异，P>0.05；管理后较对照组，观察组管理质量评分更高；风险管理认知度评分更高；观察组管理人员满意率高于对照组(96.43%,77.78%；χ²=4.305,P=0.038)，观察组器械不良状况率低于对照组(7.14%,29.63%；χ²=4672,P=0.031),P均<0.05，具有统计学意义。结论：细致化管理用于手术室腔镜器械设备管理中可提高管理人员的管理质量、风险管理认知度，建立和谐关系、确保器械充分发挥性能。     

透析设备质量管理在肺癌伴慢性肾衰患者治疗中的效果评价

目的：探讨透析设备规范化管理模式在肺癌伴慢性肾衰患者血液透析中的应用价值。方法：选取医院收治的116例肺癌伴慢性肾衰透析患者,根据入院时间的不同分为对照组(52例)和观察组(64例),对照组患者治疗中的透析设备采用以日常检测和阶段检测为主的检测式管理模式;观察组采用规范化管理模式,从电气安全、供水质量、设备监测、制度建设和人员培训5方面构建规范化管理路径,组织实施循环式质量改进和提高活动。对比两组透析设备感染控制质量、透析治疗质量和并发症控制质量。结果：观察组患者透析设备的消毒合格率和供水污染控制率优于对照组,肝炎发病率低于对照组,差异有统计学意义(x²=9.388,x²=14.717,x²=5.049;P<0.05);观察组患者透析治疗的尿素清除率(UCL)控制率、尿素下降率(URR)控制率、体重增长控制率和动静脉内瘘控制率高于对照组,差异有统计学意义(x²=7.330,x²=6.723,x²=7.098,x²=12.193;...     

建立sop对提高管腔器械清洗质量中应用

目的：探究标准操作程序（sop）在提高管腔器械清洗质量中的应用效果。方法：本研究选取腹腔镜器械60套为研究对象,按照研究方法的不同分为对照组与观察组,对照组30套,采用卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》进行清洗,观察组30套,采用腹腔镜器械清洗标准操作程序进行清洗,对比两组清洗质量、机械功能质量及完好率、器械功能及效果。结果：观察组清洗质量高于对照组,数据有差异（P<0.05）;观察组机械功能质量合格率与完好率高于对照组,数据有差异（P<0.05）;两组器械功能对比无差异（P>0.05）;两组冲洗管与气腹管、操作器械对比无差异（P>0.05）;观察组目镜、连接线合格率高于对照组,数据有差异（P<0.05）。结论：SOP清洗方法可显著提高清洗质量,器械清洗效果显著,应用价值高。     

手供一体化管理对腔镜器械清洗合格率及损坏率的影响

目的探讨手供一体化管理对腔镜器械清洗合格率及损坏率的影响。方法选取2018年7-12月未行手供一体化管理的腔镜器械作为对照组,选取2019年1-6月行手供一体化管理的腔镜器械作为观察组,每组随机抽取腔镜器械200件,其中腔镜剪刀、持针器、腔镜镜头、抓钳、光纤导线各40件,比较两组清洗合格率及损坏率。结果观察组清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组损坏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手供一体化管理可提高腔镜器械的清洗合格率,降低器械的损坏率。     

可视化径道检视仪联合ATP生物荧光检测在腔镜器械清洗质控中的应用

目的 可视化径道检视仪联合ATP生物荧光检测法在腔镜器械清洗质量控制中的应用效果。方法 选择2021年6-12月解放军总医院第七医学中心手术室术后腔镜器械中的管腔器械600件，采用随机数字表法分为A、B、C三组，每组200件器械。分别于预处理前、预处理后、清洗消毒后检测清洗质量，A组进行ATP生物荧光检测，B组进行可视化径道检视仪检测，C组两种检测方法联合使用检测。结果 A、B、C三组在预处理前，管腔器械内、外及轴节污染状况比较无统计学差异。经过预处理后，A、B、C三组的管腔器械内部及轴节清洁状态比较无统计学差异，但外表面经过预处理后，A、B、C三组的比较有统计学差异(χ²=84.445,P<0.001)。清洗消毒后，A、B、C三组的整把管腔器械的清洗合格率比较有统计学差异(χ²=6.957,P=0.031)。结论 可视化径道检视仪联合ATP生物荧光检测能够有效提高腔镜器械的清洗效果。     

PDCA模式应用于手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中效果及对提高灭菌物品合格率、质量的影响分析

目的：探讨PDCA循环管理模式用于手术室腔镜器械送消毒供应中心的效果及对器械灭菌合格率、质量的影响。方法：纳入2020年12月～2021年9月送至消毒供应中心清洗灭菌的600套手术室腔镜器械作为研究样本，按计算机分组法将其随机分为试验组和对照组，每组300套，对照组采用常规模式清洗，试验组采用PDCA模式清洗，统计两组样本在不同清洗方式下的清洁效果，对比其灭菌合格率、灭菌所耗时长，并于所有样本清洗灭菌完成后对临床使用单位进行满意度调查。结果：试验组经PDCA模式清洗灭菌后的清洁率96.33%(289/300)高于对照组的79.00%(237/300)、其对应的灭菌合格率93.33%(280/300)高于对照组的76.67%(230/300)、灭菌所耗时长低于对照组、该组手术室腔镜器械经PDCA模式处理后，临床应用的满意率97.33%(292/300)也高于对照组的86.00%(258/300)，以上数据经对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：将PDCA模式用于手术室腔镜器械送消毒供应中心可有效提高物品的清洁率和灭菌合格率，对促进消毒供应中心清洗腔镜器械的质量、提高物品临...     

全面质量管理理念在护理质量管理中的价值分析

目的：研究全面质量管理理念在护理质量管理中的价值。方法：选取2020年1月～2021年1月收治的住院患者66例，随机分为对照组(常规护理，33例)和观察组(全面质量管理理念护理，33例),观察临床应用效果。结果：观察组护理满意度(96.97%)高于对照组(81.82%),差异显著(x²=3.995,P=0.046<0.05);观察组各项护理质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.03%)低于对照组(21.21%),差异有统计学意义(x²=5.121,P=0.024<0.05)。结论：在临床护理中实施全面质量管理理念，可以有效提升护理质量，提高护理满意度，减少不良反应发生率，有较高临床应用价值，值得推广。     

度量关联规则在医院消毒供应质量追踪管理中的研究

目的:探讨基于度量关联规则的质量追踪模式在医院消毒供应管理中的应用价值.方法:采用基于度量关联规则的质量追踪模式进行医院消毒供应质量追踪管理.选取医院消毒供应中心的600件无菌器械,按照管理模式的不同将其分为观察组和对照组,每组300件;同期另选使用该无菌器械的200例患者,每组100例.观察组采用质量追踪式管理,对照...     

专用漏血监测装置评估血液透析患者穿刺效果及满意度研究

目的:应用自行研发的专用漏血监测装置评估血液透析患者脱针率、漏血发生率和穿刺总满意度.方法:选取在医院进行血液透析的98例患者,按照随机数表法分将其为观察组和对照组,每组49例.对照组进行留置针穿刺,观察组在对照组的基础上应用自行研发的专用漏血检测装置,每例患者穿刺15次,比较两组穿刺成功率、脱针率、针头移位发生率、针...     

不同清洗方法对可重复使用腹腔镜器械清洗质量的观察

目的评价不同清洗方法对腹腔镜器械的清洗质量,确保器械的清洗质量。方法将使用后的腹腔镜器械分为非管腔器械和管腔器械两类,分别采用传统手工清洗方法(A)、手工清洗+超声波清洗(B)、手工清洗+全自动清洗消毒器(C)三种清洗方法进行处理,运用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法检测器械的清洗质量。结果 A、B、C三种方法清洗腹腔镜非管腔器械合格率分别为78.75%、95.71%、96.00%,总体比较,差异有统计学意义(χ~2=16.453,P0.001);方法B和方法C清洗非管腔器械合格率高于方法A (P0.016),方法B和方法C相比,差异无统计学意义(P0.016)。A、B、C三种方法清洗腹腔镜管腔器械合格率分别为76.47%、98.75%、91.55%,总体比较,差异有统计学意义(χ~2=21.087,P0.001);方法B和方法C清洗管腔器械合格率高于方法A (P0.016),方法B和方法C相比,差异无统计学意义(P0.016)。结论手工清洗+超声波清洗、手工清洗+全自动清洗消毒器对使用后的腹腔镜器械清洗效果均优于传统手工清洗方法,前两种方法能有效保证器械的清洗质量,有利于保障患者的手术安全。     

基于超声引导下超微经皮肾镜碎石术在肾盂结石治疗中的临床效果分析

目的:探讨超声引导下超微经皮肾镜碎石术(smPCNL)在肾盂结石治疗中的临床应用价值。方法:选取120例肾盂结石患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用经输尿管镜取石术(FURS)治疗,观察组采用smPCNL治疗,比较两组患者术前、术中及术后的临床指标。结果:两组患者肾结石单发比例、结石形状、感染和肾积水比例差异不显著,无统计学意义(x²=0.159,x²=0.310,x²=0.34,x²=0.288;P>0.05),且结石大小组间比较差异亦无统计学意义(t=0.273,P>0.05);观察组手术时间为(61.25±24.70)min,对照组为(78.49±27.05)min,组间比较差异有统计学意义(t=2.102,P<0.05);观察组结石清除率为93.33%,对照组为78.33%,观察组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(x²=5.551,P<0.05);观察组术后住院时间和自主活动时间为(3.74±1.31)d和(1.13±0.15)d,对照组为(5.29±1.86)d和(1.47±0.26)d,组间比较差异有统计学意义(t=2.929,t=2.674;P<0.05);观察组并发症患者占比为13.33%,对照组为21.67%,观察组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(x²=4.183;P<0.05)。结论:超声引导下smPCNL可有效提高手术质量,降低手术风险,提升手术效果,在肾盂结石手术治疗方面具有较高的临床应用价值。     

高分辨CT评估间质性肺炎患者诊断及治疗转归研究

目的:分析高分辨CT(HRCT)在间质性肺炎(ILD)诊断及治疗转归评估中的应用。方法:回顾性分析医院收治的72例ILD患者临床资料,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组36例,观察组患者给予HRCT检查,对照组患者给予常规CT检查。观察组根据患者3年生存率情况又分为生存组(16例)和死亡组(20例)。观察比较患者双肺的受累范围、病变形态情况以及临床诊断符合率。对观察组所有患者肺HRCT病变进行评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肺HRCT积分对评估ILD患者预后情况价值。结果:观察组患者的网格状影、肺气肿肺大泡、不规则线状影、蜂窝改变、胸膜下结节灶、支气管扩张、小叶间隔增厚以及磨玻璃样影的检出率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x²=4.126,x²=6.020,x²=7.730,x²=4.677,x²=5.143,x²=4.126,x²=6.546,x²=8.135;P<0.05)。观察组的诊断符合率为83.33%,明显高于对照组的55.56%,两组比较差异有统计学意义(x²=6.546,P<0.05)。死亡组患者的肺HRCT积分明显高于生存组,两组比较差异有统计学意义(t=2.986,P<0.05)。ROC曲线分析得出,肺HRCT积分评估ILD患者预后情况的ROC曲线下面积(AUC)为0.869,灵敏度为81.06%,特异度为89.34%。结论:HRCT检查可及时诊断ILD患者的临床表现、病变形态分布、双肺的受累范围及进展情况,对预测患者预后的准确率较高,可为临床治疗提供有效参考。     

PDCA环节质控管理在外来手术器械管理中的应用

目的了解外来手术器械管理现状,评价PDCA环节质控管理对外来手术器械的管理效果。方法 2011年7月—2012年6月某院实行PDCA环节质控管理前的8 965件外来手术器械作为对照组;2012年7月—2013年6月实行PDCA环节质控管理后的8 564件外来手术器械作为观察组,对外来手术器械使用过程中存在的缺陷,以及PDCA环节质控管理对外来手术器械的管理效果进行分析。结果外来手术器械在检测追踪、清洗质量和公司人员等方面存在问题。观察组的合格率为99.36%,高于对照组的96.27%,两组比较差异有统计学意义(χ2=194.74,P0.01)。观察组不合格的原因主要为清洗不合格(21件,38.18%)和器械功能不全(8件,14.55%);而对照组不合格的原因为数量缺失(81件,24.25%)、监测及记录缺失(71件,21.26%)、清洗不合格(55件,16.47%)和湿包(54件,16.17%)等。结论 PDCA环节质控是外来手术器械质量管理的有效手段,有助于建立持久有效的外来手术器械质控机制,并使该院外来手术器械管理工作科学化、制度化、流程化、规范化。     

HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术对宫腔粘连切除的安全性及术后疗效观察

目的:探讨HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术对宫腔粘连切除的安全性及术后生育功能的影响.方法:随机选取医院收治的70例重度宫颈粘连患者,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组35例,对照组患者采用传统宫腔镜下电切分离术,观察组患者采用HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术.对比两组患者临床疗效、手术情况、术后情况及随访情况,对...     

消毒供应中心集中处理眼科器械的效果研究

目的探究在进行消毒供应中心眼科器械护理管理时,应用集中处理分析对眼科器械消毒合格率造成的影响。方法将实验时段设置为2019年10月—2020年3月,随机调选出其中60件消毒供应中心内眼科器械作为实验组,开展集中处理。记录时间段2019年4—9月中的眼科器械60件作为对照组,采用常规分散式手工清洗。在所有器械清洗完成后由医务人员对器械的消毒合格率进行记录,同时统计医护人员在应用器械过程中的满意度,评价两组器械在应用期间出现的感染事件发生率。结果实验组器械的消毒合格率为98.33%以及医护满意度为93.33%,相较于对照组器械的85.00%和71.67%来说明显更高,差异有统计学意义(χ²=6.982、9.755,P<0.05),但实验组器械的感染发生率3.33%低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(χ²=6.988,P=0.008)。结论眼科器械在应用完成后,进入消毒供应中心采用集中处理方式进行清洗,其清洗质量以及清洗方式相较于传统的分散式清洗来说更具优势,能够有助于提高眼科器械的清洗质量,能够有效降低眼科患者的治疗感染事件发生率。     

自动屏气控制器在CT冠状动脉造影检查中的设计与应用

目的:设计一种自动屏气控制器,并评价其在CT冠状动脉造影检查中的应用效果。方法:前瞻性抽取在医院拟行CT冠状动脉检查的242例患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组121例。在冠状动脉造影检查中对照组患者采取常规自行屏气或捏鼻方式屏气,观察组患者采用自动屏气控制器协助屏气,比较两组患者检查完成平均时间、检查一次性成功率及图像质量。结果:观察组患者检查平均所需时间为(7.1±0.6)min,对照组平均所需时间为(9.1±0.9)min,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=20.009,P<0.05);观察组检查一次性成功率高于对照组,差异有统计学意义(x²=11.322,P<0.05);观察组图像质量优于对照组,差异有统计学意义(x²=9.422,P<0.05)。结论:自动夹鼻器应用简便、能有效控制患者呼吸,提高图像质量,缩短检查时间,从而提高工作效率。     

不同清洗方式在腹腔镜手术器械清洗和灭菌中的应用价值

目的：比较手工清洗法和机械清洗法在腹腔镜手术器械清洗和灭菌中的应用价值。方法：选取2019年6月～2020年12月本院消毒供应中心接收并进行清洗、灭菌处理的腹腔镜手术器械5283件,根据其清洗、灭菌方法分为观察组和对照组,观察组包括2636件腔镜手术器械,对照组包括2647件腔镜手术器械。对照组2647件腹腔镜手术器械使用手工清洗法进行清洗和灭菌,观察组2636件腹腔镜手术器械使用机械清洗法进行清洗和灭菌。结果：观察组腹腔镜手术器械的清洗质量合格率和灭菌质量合格率均显著高于对照组,P<0.05,比较差异有统计学意义。医护人员对观察组的腹腔镜手术器械的满意度评分显著高于对照组,P<0.05,比较差异有统计学意义。结论：相比手工清洗法,机械清洗法能够显著提高腹腔镜手术器械的清洗和灭菌质量,从而显著提高其清洗质量合格率和灭菌质量合格率。