9例术中心跳骤停复苏体会

目的探讨术中心跳骤停的原因。方法对9例术中心跳骤停患者进行回顾性分析。结果复苏成功6例(66.7%),死亡3例。结论术中心跳骤停与疾病、麻醉和手术有直接和间接关系,为减少其发生,要做到术前认真评估,合理选择麻醉,密切观察病情,麻醉中供氧充分,采取有效措施,合理调控麻醉,维持术中血流动力学稳定。     

围手术期病人心跳骤停的危险因素分析及对策

目的探讨围手术期病人心跳骤停的原因,并提出相应的护理对策,为改善围手术期病人的护理措施提供科学依据。方法采用病历回顾的方法,对围手术期病人心跳骤停的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果61051例手术病人发生围手术期心跳骤停19例,发生率为3．1／万。病人高龄、ASA分级差、术中缺氧、失血性休克、低血钾、代谢性酸中毒、迷走神经反射是围手术期病人发生心跳骤停的危险因素。结论术前改善择期手术病人特别是高龄病人的身体机能;手术室护士在术中严密观察病人的病情变化,及时纠正电解质平衡紊乱,对减少围手术期病人心跳骤停发生率具有积极的意义。     

手术麻醉期间循环骤停17例原因分析

目的 探讨手术麻醉期间循环骤停的原因及预防措施.方法 对本院1988年12月至2007年12月手术麻醉期间循环骤停17例原因进行回顾性分析.结果 神经反射引起的循环骤停2例,死亡;麻醉失误4例,其中1例复苏成功不留后遗症,1例由于未及时发现,1例无急救准备,延误抢救时间,均呈植物状,1例死亡;支气管痉挛1例,抢救后复苏成功,但留有轻度精神症状及大小便失禁;急性大出血4例,均死亡;肺动脉栓塞1例,致呼吸心跳骤停死亡;心脏因素引起的循环骤停2例,死亡;综合因素引起循环骤停3例,均抢救成功.结论 加强术前评估,正确选择手术麻醉方法,规范操作程序,提高医生素质以及加强监护是预防手术麻醉期间循环骤停的关键.     

同种异体肾移植手术的麻醉管理

目的：探讨同种异体肾移植手术的麻醉管理特点，更好地保证麻醉和手术的安全性。方法：选择我院近两年来行同种异体肾移植术的病人300例，男216例，女84例，其中265例行硬膜外麻醉，35例病人由于有硬膜外麻醉禁忌证行全身麻醉，手术前做了充分的术前准备，术中严密观测病情变化，做到心肌氧的供需平衡，维持血流动力学的稳定，及时处理麻醉意外和并发症。结果：293例病人术中生命体征平稳(97．7％)，血流动力学基本稳定，6例病人术中出现急性心衰(2．0％)，1例病人术中出现心跳骤停(0．3％)，经积极抢救脱离危险，麻醉死亡率为0。结论：做好麻醉管理工作，是保证麻醉和手术安全和成功的关键。     

麻醉与手术中心跳骤停5例的经验教训

麻醉与手术中心跳骤停５例的经验教训铁道部第十三工程局中心医院１３００３１宣世阁，王雪原心跳骤停是麻醉与手术中最严重的并发症，我院１９７１～１９９１年间遇５例，现就其发生原因和经验教训分析如下。病例简介例１：男，２０岁。细菌性肝脏肿切开引流术。术前除有...     

心肺复苏后呼吸支持的临床探讨

病人发生呼吸心跳骤停，良好的呼吸支持是全面复苏不可忽视的重要环节。本文总结十几年来亲自参与抢救的１６例心肺复苏病人，就复苏后呼吸支持进行探讨。１临床资料１．１一般情况：本组男１０例，女６例，年龄２～６１岁。呼吸心跳骤停发生在麻醉诱导期３例，手术中４例...     

CPCR 126例临床分析

心跳呼吸骤停应就地分秒必争地进行抢救。CPCR成功率的高低与心肺骤停的时间、是否为现场，复苏是否正确有效、以及基础疾病、年龄和环境等因素有关。本文就CPCR126例作一分析。1临床资料1987年6月-1993年5月我科共抢救心跳呼吸骤停病人126例。男性82例（65％），女性44例（35％）；最小年龄8天，最大年龄84岁，平均年龄40．4岁。职业：工人53例，农民12例，干部17例、家庭主妇17例，个体户4例，待业人员4例，军人6例，民警2例，中小学生2例，学龄前儿童8例，在押犯五例。医院外心肺骤停114例，医院内心肺骤停12例。2结果2．1心跳、呼吸…     

气管插管救治206例心跳呼吸骤停患者临床分析

目的：探讨气管插管在抢救心跳呼吸骤停及危重症呼吸衰竭患者的疗效。方法：分析我院急诊科在2003年里206例气管插管临床抢救资料。结果：206例中行心肺复苏术65例，危重症呼吸衰竭141例，经复苏术初期成功的为26例，危重症病情明显好转的为85例。其成功率为40％，好转率为60．3％。结论：气管插管在抢救心跳呼吸骤停及危重症呼吸衰竭患者中效果良好。     

241例心跳骤停与心肺脑复苏的回顾性分析

目的 探讨心跳骤停患者的临床特点及救治经验，以提高心肺脑复苏成功率。方法 回顾性分析我科1990年10月至2002年10月十二年间院内及院外急救的241例心跳骤停患者的临床资料，初步分析治疗与预后的关系。结果 241例心跳骤停患者中，初步复苏成功10例，最终复苏成功(心肺脑均复苏)仅4例，复苏率分别为4．62％、1．82％。1990至1998年间复苏成功率较低，初步复苏成功率1．38％，最终复苏成功率0。1999至2002年间复苏成功率明显提高，初步复苏成功率8．24％，最终复苏成功率4．12％。自1998年我科开展院外急救以来，尚无一例院外心跳骤停者复苏成功。结论 心跳骤停患者抢救成功与否与抢救人员专业水平、抢救开始时间、抢救措施正确与否、对室颤患者能否早期除颤及患者原发病是否可逆等因素密切相关。     

呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图在急诊抢救中的应用

目的 通过编制呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图，优化急症病人人院抢救流程，改善急救护理服务，建立一条优质、高效、快捷的急救病人流程．提高抢救成功率及病人的满意度。方法 80例病人采用自行设计的呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图进行急救护理工作．对照组80例病人采用常规抢救方法进行急救护理工作，两组密切观察抢救时间和抢救成功率。结果 使用呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图后抢救病人时间平均缩短18min，抢救成功率由87％提高到93％，病人满意度由90％提高至98％。结论 应用呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图．优化抢救程序，将抢救措施程序化、规范化。护理人员相互配合，快速有效地进行急救．为病人赢得时间，提高病人生存质量。     

创伤性心跳骤停预后因素分析及其对策

目的 分析创伤性心跳骤停预后因素,总结复苏成功经验。方法 应用回顾性分析方法对本院近两年来创伤性心跳骤停病人各因素和出院存活率进行分析。结果 两年来共收治创伤性心跳骤停病人74例,存活率为6.75％;院内与院外心跳骤停存活率无差别,室颤比心电静止存活率高。立即复苏组比未立即复苏组存活率高,存活组受伤至心跳骤停时间比死亡组长,存活5例在立即进行心肺复苏同时还针对病因进行手术治疗。结论 创伤性心跳骤停复苏存活率总体水平不高,心跳骤停发生地点与存活率没有明显关系,但室颤、心跳骤停发生时间晚、早期复苏、积极处理病因者存活可能性大。     

氨茶碱和肾上腺素合用在心脏停搏患者中的疗效

目的：探讨氨茶碱和肾上腺素联合应用在心脏停搏患者中的疗效是否优于单纯使用肾上腺素，方法：24例心跳骤停患者给予氨茶碱和肾上腺素联合用药，30例心跳骤停患者单用肾上腺素作为对照组，比较2例组患者的心脏电活动和自主循环恢复情况以及存活率。结果：（1）合用组19例（79．2％）患者恢复心电活动，高于肾上腺素组53．3％（16／30），差异接近显著（P＝0．082）。（2）合用组1、3、6h的生存率分别为87．5％（21／24）、54．2％（13／24）和37．5％（9／24），亦分别高于肾上腺素组（1h56.7%;3h20%;6h13.3%)，差异亦具有显著意义（P＜0．05）。（3）合用组有12例（50．0％），患者恢复自主循环，也高于肾上腺素组（40．0％，12／30），但差异不显著（P＝0．462）。（4）合用组有2例（8．3％）患者出院，高于肾上腺素组（3．3％，1／30），差异不显著（P＝0．579）。结论：氨茶碱与肾上腺素联合用药在心脏停搏患者中的疗效可能优于单纯使用肾上腺素。     

护士紧急气管插管在心肺脑复苏中的作用

目的：评价急救护士紧急气管插管在心肺脑复苏中的作用。方法：收集我院2007年1～9月接诊的70例呼吸心跳骤停并实施气管插管患者的临床资料，分析急救医护人员紧急气管插管在抢救呼吸心跳骤停患者中的院内复苏成功率。结果：急救护士组气管插管成功率与麻醉医师组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而急救复苏成功率高于麻醉医师组（P〈0．05）。结论：急救护士及时有效的气管插管是呼吸心跳骤停患者心肺脑复苏成功的关键步骤，可明显提高复苏成功率。     

胆系手术中胆心反射的预防与护理

硬膜外麻醉下胆系手术的术中牵拉、剥离胆囊及探查胆道等操作，易引起迷走神经亢进，发生胆心反射。轻者恶心呕吐，重者心率减慢、血压下降，还可诱发冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，严重血流动力学紊乱，甚至引起心跳呼吸骤停，危及病人生命。2001年1月～2003年12月，我院在硬膜外麻醉下行胆道手术共508例，通过采取有效预防措施和加强术中护理，发生胆心反射132例占25．98％，无一例发生意外，现将护理报告如下。     

心肺复苏与心肺脑恢复

目的观察在不同时间内心肺复苏后与心肺脑恢复的关系。方法选择意外事件所致心跳呼吸骤停患者97例，按在不同时间内心肺复苏分为3组：A组1～5min；B组6—30min；C组31～60min。比较A、B、C组心肺复苏后的心肺脑恢复率。结果A组：心肺脑完全恢复为71．4％，心跳和呼吸均恢复为85．7％，心肺脑始终无恢复者为14．3％；B组：心肺脑完全恢复为0％，心跳和呼吸均恢复为2．9％，心跳恢复为22．8％；C组：心肺脑完全恢复0％，心跳和呼吸均恢复为0％，心跳恢复为5．0％。A组心肺脑恢复率显著优于B组及C组（P〈0．05）。结论对意外事件所致心跳呼吸骤停患者在1—5min内进行有效的心肺复苏，是提高心肺复苏抢救成功率的关键。     

剖宫产术前抗生素过敏致心跳骤停1例分析

对剖宫产术前抗生素过敏致心跳骤停1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁，体重82kg。拟在硬膜外腔阻滞麻醉下行子宫下段剖宫产术。术前检查无异常发现，无遗传病史，无癫痫史及药物过敏史。先锋霉素皮试（-）。出凝血时间及血小板计数均在正常范围。术前30min肌注阿托品0．5mg，鲁米那钠0．1g。麻醉前BP130／85mmHg，HR81次／min，SpO2 100％。     

配合抢救5例术中心跳骤停患者的体会

心跳骤停是麻醉和手术中最严重的意外事件 ,易在原有器质性心脏病、急性失血、高碳酸血症、高钾和低钾血症的患者中发生。 1994年至 2 0 0 0年我院发生 5例术中心跳骤停 ,现将抢救配合体会介绍如下。1　临床资料本组 5例中男 2例 ,女 3例 ,19～ 81岁 ,急症手术 3例 ,择期手术 2     

儿童颅脑损伤后术中心跳骤停的高危因素研究

目的 探讨儿童颅脑损伤后术中并发心跳骤停的高危因素。方法 对180例年龄6个月-14岁的颅脑损伤住院手术患儿采用多元Logistic回归模型分析格拉斯哥昏迷评分（GCS）、术前休克、年龄、术中颅内压骤降，术中血容量骤减等量，术中血容量骤减，术中颅内压骤降与颅脑损伤后术中心跳骤停有关，经多因素分析，仅术前休克，术中血容量骤减，术中颅内压骤降有意义。结论 儿童颅脑损伤后术中心跳骤停与多种因素相关，术前休克，术中血容量骤减和术中颅内压骤降是儿童颅脑损伤后术中心跳骤停的主要因素。这为临床防治提供了理论依据。     

呼吸心跳骤停复苏成功18例

1992年6月～1997年9月门诊急救室对院前院后不同原因所致的呼吸心跳骤停病人进行复苏,其中18例获得成功,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男12例,女6例,年龄16～64岁,平均39岁。 1.2 呼吸心跳骤停原因及复苏情况:本组呼吸心跳骤停以淹溺发生率最高,共8例(占44.4％),其它原因10例。经复苏后恢复呼吸、脉搏、血压者     

术中突发心跳骤停抢救护理体会

术中突发心跳骤停抢救护理体会５５０００１贵阳医学院附院姚莉心跳骤停是麻醉和手术中最严重的并发症。该患儿术中突发心跳骤停约５分钟，经医护紧密配合，抢救成功，５分钟患儿心跳恢复，现就术中抢救体会介绍如下。一、病例介绍患儿，男，５岁，因意外枪弹伤，一月前，...