中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病 ,目前尚未有特效药物治疗。我院消化科门诊采用中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎 5 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 5 6例患者均为门诊病人 ,其中男性4 1例 ,女性 1 5例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均年龄 4 8岁。全部病例经纤维胃镜检查及病理活检确诊为慢性萎缩性胃炎。病变部位及程度 ,见表 1。 5 6例患者中 ,合并轻度不典型增生9例 ,幽门螺杆菌 (HP)感染 2 7例 ,胆汁反流 8例。表 1　 5 6例患者病变部位及病理改变程度部位例数 萎缩轻　中　重…     

530例食管癌患者手术后医院感染调查

我院 1996年～ 2 0 0 0年医院感染率为 4 6 8% ,而食管癌手术后医院感染率达 31 5 1%。为了有效地控制食管癌手术后感染的发生率 ,本文就 5 30例食管癌手术患者医院感染进行分析报告如下。临床资料一、一般资料　调查已确诊食管癌患者 5 30例 ,年龄最小 33岁 ,最大 81岁 ,男 315例 ,女 2 15例。二、结果1.医院感染发生率　 5 30例患者中发生医院感染 16 7例 ,177例次 ,感染率 31 5 1%见表 1。表 1　各年龄组感染发病率年龄组例数感染例数 ( % )感染例次 ( % )33～ 39 14 2 14 2 92 14 2 940～ 49 9430 31 9130 30 915 0～ 5 9 2 0 0 6 6…     

应用他克莫司治疗早期慢性移植肾功能不全的临床研究

目的分析他克莫司(FK506)替代环孢素(CsA)治疗早期慢性移植肾功能不全的临床效果。方法对28例肾移植术后服用CsA保持肾功能正常6个月以上的患者出现慢性移植肾功能不全(血肌酐SCr>190μmol/L)后应用FK506,严格监测血药浓度使之维持在4～6μg/L。结果18例治疗前血肌酐低于300μmol/L的患者经FK506治疗后血肌酐水平较治疗前下降明显,其中5例患者(27.8%)血肌酐降至正常,其余患者血肌酐下降幅度均超过50μmol/L,高血压、高血脂及转氨酶异常等状况亦有所改善,随访4个月以上,病情稳定;但10例治疗前血肌酐超过300μmol/L的患者,其中7例肾功能变化不明显,SCr变化幅度在±50μmol/L之间,另有3例在转换治疗后肌酐升高,且幅度超过50μmol/L。结论对于早期慢性移植肾功能不全,用FK506替代CsA治疗可作为一项有效的临床选择方案。     

复方氨基酸胶囊纠正慢性肾功能衰竭血液透析伴低蛋白血症的疗效观察

目的:观察复方氨基酸胶囊纠正慢性肾功能衰竭血液透析伴低蛋白血症的疗效。方法:30例慢性肾功能衰竭血液透析伴低蛋白血症患者口服复方氨基酸胶囊(0. 35g/粒)2粒,2次/d ,连用12wk ,比较治疗前和治疗后肝、肾功能及血浆白蛋白、血浆前白蛋白的变化。结果:治疗前、后血浆白蛋白分别为(30. 5±4. 6)、(35 .9±7. 1)g/L(P<0. 05) ;治疗前、后血浆前白蛋白分别为(213. 0±46. 9)、(275. 8±52 .3)mg/L(P<0. 05)。治疗前、后患者肝、肾功能无显著变化,且服药过程中无1例发生任何不良反应。结论:复方氨基酸胶囊用于纠正慢性肾功能衰竭血液透析患者的低蛋白血症安全、有效。     

霉酚酸酯治疗狼疮肾炎肾病综合征的疗效观察

目的　回顾性分析 11例糖皮质激素治疗及 /或环磷酰胺治疗无效 ,或因严重副作用无法治疗的狼疮肾炎肾病综合征患者应用霉酚酸酯 (MMF)联合小剂量激素治疗效果。方法　病理检查证实为狼疮肾炎Ⅳ型患者 11例 ,应用糖皮质激素及环磷酰胺治疗受到限制 ,有中～重度狼疮活动依据 ,改用MMF (1 0～ 2 0 g/d)联合小剂量糖皮质激素治疗 6个月以上 [平均 (8 3± 1 5 )个月 ],同期与继续应用泼尼松及 /或环磷酰胺治疗的狼疮肾炎Ⅳ型患者 8例比较 ,观察尿蛋白、狼疮活动指数及肾功能。结果　经过MMF治疗后 ,尿蛋白由治疗前 (3 9± 0 7)g/d下降到治疗后 (1 4± 0 5 ) g/d ,狼疮活动指数明显下降 (治疗前 13 5± 3 3 ,治疗后 3 8± 1 0 ) ,其中 3例肾功能异常患者肾功能恢复正常 ,与对照组比较尿蛋白、狼疮活动指数恢复差异无显著性。结论　MMF联合应用小剂量糖皮质激素能够有效地抑制狼疮肾炎患者的狼疮活动     

老年甲状腺功能亢进症46例临床分析

随着老年人口的增加及诊断技术的提高 ,老年甲状腺功能亢进 (甲亢 )患病率逐渐增高 ,本研究对 1984— 1998年 379例甲亢患者中的 4 6例老年患者进行了临床总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :379例中老年组 4 6例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,男性 14例 ,女性 32例 ;非老年组 333例 ,年龄 2 3～ 5 5岁 ,男性 10 5例 ,女性 2 2 8例。1 2　临床表现 :非老年组甲亢与老年组甲亢临床表现比较见表 1,两组间差异比较用 χ2 检验。所有老年组患者均行心电图、胸透及甲状腺超声检查。表 1　两组患者临床表现比较组别例数 心悸例数 %多汗例数 %纳亢例…     

低血压肾移植受者围手术期持续应用多巴胺48例分析

目的：观察围手术期持续应用小剂量多巴胺对低血压肾移植患者术后移植肾功能恢复的影响。方法：总共419例肾移植患者,其中48例血压偏低患者自术中开始至术后72h以多巴胺（2～4μg·k^-1·min^-1）微量泵持续静注。观察患者移植肾血管开放后72h血压变化;术后3d尿量;手术开始前（T0）、移植术后12h（T1）、24h（T2）、48h（T3）、72h（T4）、及术后5d（T5）抽取静脉血检验血肌酐。结果：对比未应用多巴胺肾移植患者,此组病人肾移植术后早期尿量明显高于平均水平。多巴胺组患者术后血肌酐值下降优于对照组。多巴胺组术后发生移植肾功能延迟恢复例数（2／48例,4．2％）明显低于对照组（35／371例,9．4％）,P〈0．01。结论：肾移植受者围手术期持续应用低剂量多巴胺,能明显促进早期移植肾功能的恢复,并能减少移植肾功能延迟恢复（DGF）的发生率。     

肾-胰岛细胞联合移植的临床疗效及护理

糖尿病是一种慢性代谢性疾病。一般在临床上 ,病史 10～ 2 0年糖尿病患者中3 0 %～ 5 0 %合并有肾病 ,其中 5 %～ 10 %最终发展为终末期肾功能衰竭———尿毒症。由于腹膜透析或血液透析仍难以控制病情的恶化 ,器官移植特别是胰岛 肾脏联合移植的开展 ,给糖尿病肾病合并尿毒症的患者带来了新生的希望。我院自 2 0世纪 90年代开始临床胰岛移植的研究 ,目前已成功地为 4例患者施行了胰岛 肾脏联合移植 ,现报告如下。1　临床资料1 1　 4例患者均为 1型糖尿病 ,移植前情况见表 1。表 1　 4例患者移植前临床资料序号 年龄(岁 ) 性别 病程(年 )…     

超滤量对维持性血液透析患者残余肾功能的影响

目的观察不同超滤量对血液透析患者残余肾功能的影响。方法选择2007年11月至2012年5月新入维持性血液透析患者63例,根据患者超滤量占干体质量的百分比,<3%记为A组,3%～5%记为B组,5%-7%记为C组;再按血液透析2次/周、3次/周分组为A1、A2,B1、B2,C1、C2。记录治疗至3、6、9、12个月时各组中24h尿量>200mL的患者人数,比较各组残余肾功能的存活率,并分析超滤量对残余肾功能的影响。结果患者3、6、9、12个月残余肾功能存活率A组和B组均明显高于C组(P<0.01),A组和B组之间差异不大(P>0.05)。A2、B1、B2各组残余肾功能存活率差异不大(P>0.05)。A1组患者例数少,偶然因素大,把非无尿退出的患者例数纠正后,残余肾功能存活率与A2、B1、B2各组差异不大(P>0.05)。结论超滤量>5%干体质量对维持性血液透析患者残余肾功能损害较大。     

阿法D_3治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症的临床疗效观察

目的 观察阿法D3 治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。 方法 对 38例行血液透析的慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症病人用 1α(OH)D3 治疗 ,以血钙 (Ca)及血全段甲状旁腺激素 (PTH)变化评价治疗效果。 结果 应用 1α(OH)D3 治疗 ,血Ca从治疗前 1 9± 0 3mmol/L升至 2 36± 0 15mmol/L(6个月 ) ,血PTH由 184 3± 32 6ng/L降至 10 2 2± 2 5 5ng/L(6个月 )。 结论 1α(OH)D3 能明显改善慢性肾功能衰竭病人钙代谢紊乱 ,使甲状旁腺功能亢进症获得部分缓解。     

拉米夫定联合泛昔洛韦治疗慢性乙型肝炎

目的　研究拉米夫定和泛昔洛韦联合疗法对慢性乙型肝炎感染的疗效。方法　联合治疗组用拉米夫定每日口服 10 0 mg,疗程 12个月 ,拉米夫定治疗开始时给予泛昔洛韦 5 0 0 mg tid口服 4个月。拉米夫定组仅给予拉米夫定每日口服 10 0 mg,疗程 12个月。结果　治疗开始后第 6个月、12个月、随访 6个月、12个月时AL T复常率、联合治疗组分别为 89.7% (2 6 / 2 9例 )、93.1% (2 7/ 2 9例 )和 93.1%、86 .2 % (2 5 / 2 9例 ) ;拉米夫定组分别为 6 4 .5 % (2 0 / 31例 )、71.0 % (2 2 / 31例 )和 6 1.3% (19/ 31例 )、5 1.6 % (16 / 31例 ) ,AL T复常率各时间段联合治疗组均高于拉米夫定组。χ2值分别为 5 .2 9、4 .90和 8.4 8、8.2 9,P<0 .0 5和 P<0 .0 1,有显著差异和非常显著意义。治疗后第 6个月、12个月和随访 6个月、12个月时血清 HBV DNA转阴率 ,联合治疗组分别为 96 .6 % (2 8/ 2 9例 )、89.7% (2 6 / 2 9例 )和 82 .8% (2 4 / 2 9例 ) ;拉米夫定组分别为 93.5 % (2 9/ 31例 )、80 .6 %(2 5 / 31例 )和 77.4 % (2 4 / 31例 )、6 7.7% (2 1/ 31例 )。各时间段 HBV DNA复常率两组比较无显著差异。2 0例接受肝活检复查的患者中 ,分别有 16例 (80 % )和 8例 (40 % )肝脏炎症活动度和纤维化程度得到改善 (P<0 .     

中西医结合治疗慢性肾功能不全13例疗效观察

慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)的治疗目的是延缓肾功能衰竭 ,加强代谢产物的排泄 ,减少代谢产物的毒副作用。我科在治疗慢性肾功能不全中、晚期病人时采用中西医结合治疗 ,特别是加用中药浴治疗 ,现将临床疗效报道如下。1　资料与方法1 1　病例资料　 1 998年 9月～ 2 0 0 1年 1 0月收入院ＣＲＦ患者 1 3例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均年龄 5 8岁 ,病因分别为慢性肾炎 5例 ,痛风性肾病 1例 ,糖尿病肾病 2例 ,慢性间质性肾炎2例 ,肾囊肿 1例 ,高血压性肾病 1例 ,狼疮性肾炎1例。1 2　治疗方法　 1 3例病人均服用我院研制的肾安康Ⅰ号…     

α-干扰素疗法后丙型肝炎病毒RNA的清除

本文对9例丙型肝炎患者α-干扰素治疗结束后至少6个月内转氨酶水平正常的长期有效者进行血清、肝脏和外周血单核细胞的丙型肝炎病毒RNA检测，评价a一干扰素是否可完全清除长期有效者的丙型肝炎病毒（HCV）。9例患者（男5例，女4例），平均年龄33岁，病毒感染的危险因素为静脉用药成隐5例，输血1例，原因不明3例。通过第二代酶联免疫吸附试验或重组免疫印迹法检查均为抗HCV阳性，8例病人经活检证实为慢性活动性肝炎，1例为肝硬化。用a一干扰素3mU皮下注射，每周3次，治疗6～12个月，随访6～36个月（中位数17．5个月），8例在随访结束时做…     

持续不卧床腹膜透析的观察与护理

1976年 ,加拿大的学者Popovich等人提出了持续性不卧床腹膜透析 (continuousambulatoryperitoneal,CAPD)的概念 ,通过透析液与腹膜连续接触 ,透析效果大大改善 ,提高了患者的生存质量 ,逐渐成为治疗慢性肾功能衰竭的重要方法。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1998年至今开展CAPD以来 ,实施病人2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 73岁。其中糖尿病肾病慢性肾功能衰竭 14例 ,慢性肾小球肾炎肾功能衰竭 6例 ,维持透析时间最长 5年 ,最短 6个月 ,一般均能自己操作 ,生活自理。 2 0例患者在透析过程中出现最多的并发症为腹膜炎 ,但经过…     

大黄抗乙型肝炎病毒作用的临床观察

目的　临床观察大黄对乙型肝炎病毒 (HBV)的清除作用。方法　 76例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组 37例 ,常规保肝治疗 ;治疗组 39例 ,除常规保肝治疗外 ,给予大黄片每次 5片 ,每日 2～3次 ,疗程均为 3个月。观察治疗前后肝功能、HBV标志物及 HBV DNA的变化。结果　治疗 3个月后 ,治疗组 HBe Ag和 HBV DNA的转阴例数 (率 )分别为 9例 (2 3.0 8% )和 8例 (2 0 .5 1% ) ,显著高于对照组的 2例 (5 .4 1% )和 1例 (2 .70 % ) ,P<0 .0 5。随访 6个月后 ,治疗组和对照组的 HBV DNA转阴例数 (率 )分别为 7例 (17.95 % )和 1例 (2 .70 % ) ,P<0 .0 5 ;而治疗组的 HBe Ag转阴例数 (率 )为 8例 (2 0 .5 1% )高于对照组的 2例 (5 .4 1% ) ,P>0 .0 5。治疗组和对照组的部分应答、无应答例数 (率 )分别为 7例 (17.95 % )、 31例 (79.4 9% )和 1例 (2 .70 % )、36例 (97.30 % ) ,两组比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　大黄具有一定抗 HBV的作用 ,其机制可能与大黄具有直接杀伤 HBV有关。     

活体亲属肾移植1例

我院于 2 0 0 1年 10月对 1例慢性肾功能衰竭、尿毒症病人施行亲属活体供肾移植 ,效果满意。报告如下。1　病例简介病人 ,女 ,2 9岁。眼睑及双下肢水肿 6个月 ,伴少尿 1个月。头昏 ,全身乏力 ,阴道少量流血 ,咳嗽 ,咽痛。发病前因患“白癜风”服用多种药物。体温正常 ,尿量 2 0 0～ 70 0ｍｌ/2 4ｈ ,血压 16 8/ 98ｍｍＨｇ ,血肌酐 174 0 6 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮4 8 92ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖正常 ,尿蛋白 ( )。血红蛋白 5 0ｇ/Ｌ ,先后 5次输血共 14 0 0ｍｌ。血透每周 2次。血型Ｏ型。供者为病人母亲 ,5 3岁。供受者ＡＢＯ血型和Ｒｈ血型相同…     

肝移植患者使用基于他克莫司或环孢素的免疫抑制方案后3年内肾功能的变化比较

目的：在这项回顾性研究中，分析了肝移植术后患者连续使用钙调磷酸酶抑制剂（环孢素vs他克莫司）前3年内的肾功能变化。方法：回顾性分析某院肝脏移植中心214名肝移植（LT）患者的资料。所有患者在LT后的前3年内均接受以钙调磷酸酶抑制剂（CNI）为基础的免疫抑制治疗，收集患者随访期间（6，12，18，24，36个月）各项指标包括血常规、肝肾功能、血糖、免疫抑制剂药物剂量及浓度等，比较患者随访期间肾功能的变化情况。结果：2组患者在接受CNI为基础的免疫抑制方案治疗后的前3年内肾功能均有不同程度的下降，环孢素组患者在移植后半年内即出现肾功能的恶化（P<0.05），而他克莫司组患者肾功能1年后也出现了显著恶化（P<0.05）。结论：与接受基于TAC的免疫抑制方案治疗的患者相比， CSA组出现肾功能恶化更明显，尤其是在LT后的前6个月。     

经尿道前列腺电汽化切割术后性功能影响的观察

目的 探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化切割术(TUVP)后的性功能状况与手术关系.方法 随访术前性功能正常且术后配偶健在的前列腺切除患者60例.随访时间为术后6个月,对其手术前后性功能状况进行对比研究,并测定排尿功能.结果 60例病人中,性欲无变化52例(86.7%),性欲下降3例(5%),性欲增强5例(8.3%).阴茎勃起硬度无变化49例(81.7%),硬度下降6例(10%),硬度增强5例(8.3%).正常射精35例(58.3%),射精量减少5例(8.3%),逆行射精20例(33.3%),勃起功能障碍(ED)1例(1.7%).Qmax为16.8～23.7ml/s,平均21.6ml/s,IPSS为0～9.4分,平均4.8分,膀胱剩余尿为0～70ml,平均30mi.结论 TUVP术后性功能方面比较明显的变化是逆行性射精.术中保留膀胱颈纤维环的完整性,保存前列腺包膜内薄层组织,以及精阜周围保留少量前列腺组织,有可能降低性功能障碍发生率.     

慢性肾功能不全误诊分析

慢性肾功能不全 (ChronicRenalFailure ,CRF)的病变颇为复杂 ,可累及人体各脏器、系统和代谢 ,发病初期临床表现多样 ,极易误诊 ,使病人失去早期治疗机会 ,发展至尿毒症终末期。我院 1989年 2月～ 2 0 0 2年 4月共收住慢性肾功能不全患者 75例 ,回顾性分析患者院内的诊治 ,35例均为误诊 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例慢性肾功能不全 ,男 2 0例 ,女15例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 8 9岁 ,病程 10天～ 2 5年 ,首次就诊到确诊时间为 0 5h～ 2 5年。1 2　首发症状　头晕 12例 ,乏力 4例 ,食欲不振 4例 ,腹泻 3例 ,心…     

干扰素α—2b联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎疗效观察

1997年 3月～ 1999年 10月 ,我们用干扰素α 2ｂ联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎 30例 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象　慢性丙型肝炎 62例 ,均为干扰素初治病例 ,不伴有明显的肝硬化、自身免疫性肝炎 ,不合并ＨＥＶ、ＨＢＶ等其他病毒感染。随机分组 ,干扰素α 2ｂ与病毒唑联合治疗 30例为治疗组 ,单用干扰素α 2ｂ治疗 32例为对照组。治疗组和对照组病人治疗前的一般资料分别为性别 (男 /女 ) :2 2 / 8、2 5/ 7;年龄32 8± 9 7岁、30 2± 10 4岁 ;病程 :30 5± 5 6个月、31 7± 6 1个月 ;治疗前ＡＬＴ水平 116±30 8Ｕ/Ｌ、12 1…