地榆升白片预防NP方案化疗患者白细胞减少症

目的观察地榆升白片预防NP方案化疗患者白细胞减少症的疗效。方法使用NP方案化疗的恶性肿瘤患者60例,治疗组28例,化疗同时服用地榆升白片,并与单纯化疗的32例作对照,观察两组的外周血白细胞变化、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)用量及继发感染发生情况等。结果治疗组化疗后Ⅲ度以上白细胞减少发生率低于对照组,差异有显著意义。治疗组在化疗第14天、21天的白细胞数均高于对照组,二者差异有显著性。两组集落刺激因子用量、白细胞减少继发感染发生例数之间的差异均有统计学意义。结论地榆升白片能有效预防NP方案化疗患者白细胞减少症。     

地榆升白片预防老年NSCLC患者术后辅助化疗中的骨髓抑制

目的观察评价地榆升白片(强力升白片)在预防老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后辅助化疗中对骨髓抑制的影响。方法78例手术切除的NSCLC患者,随机分成治疗组(强力升白片+化疗)和对照组(利血生+化疗),化疗前、化疗结束后及化疗结束后1、2周查外周血白细胞水平。结果化疗结束后,治疗组及对照组骨髓抑制发生率分别为20.00%和27.63%,两组比较无统计学差异(P>0.05);化疗结束后1、2周两组骨髓抑制发生率分别为22.50%、33.55%和9.38%、17.11%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论地榆升白片升高白细胞的作用显著,可有效预防并减轻老年非小细胞肺癌患者术后辅助化疗中的骨髓抑制,明显提高患者的化疗耐受性。     

芪胶升白胶囊对肺癌放疗患者白细胞减少的疗效及生存质量的影响

目的:观察芪胶升白胶囊对肺癌放疗患者白细胞减少的效果和对生存质量的影响。方法:选取140例肺癌放疗患者,随机分为观察组70例,对照组70例。观察组患者自放疗第一天起,口服芪胶升白胶囊2g/次,3次/d,直至放疗结束,对照组仅单纯放疗。住院期间每周检测两组患者血常规值,观察比较放疗前和放疗中两组患者白细胞值的变化、骨髓抑制发生情况及实体瘤近期治疗疗效;同时于放疗前(Ｄ1)、放疗结束后(Ｄ2)、放疗结束后一个月(Ｄ3),三次测定评价两组患者生存质量。结果:放疗过程当中,观察组患者白细胞值较治疗前升高,骨髓抑制发生情况明显低于对照组,肿瘤治疗疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05);生存质量方面,观察组患者在生理机能、情绪功能、角色功能方面和社会活动介入功能及整体健康情况等多个范畴评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论:芪胶升白胶囊对肺癌放疗患者具有升高白细胞、保护骨髓作用、增强放疗效果及提高患者生存质量的作用。     

胎肝细胞输注在恶性肿瘤化疗放疗中的应用

本文就胎肝细胞悬液输注对恶性肿瘤化疗放疗所致白细胞减少的影响进行了对照观察。胎肝组４２例，共输注胎肝细胞悬液２０３次，白细胞组３７例，输血或输白细胞１８８次，对照组３８例，口服一般升白细胞药物．未输胎肝细胞悬液、血或白细胞。结果表明胎肝细胞悬液输注可明显升高外周血白细胞，起到缓解化疗药物或放疗所致的骨髓抑制作用，而输血或白细胞疗效差。同时输注胎肝细胞悬液在改善临床情况，缓解症状，保证化疗放疗疗程的完成上明显优于输血或白细胞。     

地榆生白片在肿瘤化疗中对骨髓保护作用的临床观察

 目的 观察地榆生白片在非小细胞肺癌化疗中预防化疗所致白细胞减少的疗效。方法 42例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组，观察组(21例)采用地榆生白片加PC(Paclitaxel+Carbo-platin)方案治疗，对照组(21例)采用PC方案化疗，观察二者骨髓抑制程度及集落刺激因子用量。结果 观察组Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制发生率47．6％、显著低于对照组90．5％(P<0．05)；应用集落刺激因子均能使化疗后白细胞下降的患者白细胞上升至正常范围(>4×10^9／L)。但观察组和对照组白细胞升至正常范围的时间平均为(3．47±0．38)天和(5．29±1．10)天，观察组、对照组人均集落刺激因子(150μg)用量分别为(3．62±1．09)支和(6．90±0．62)支，差异有显著性(P<0．05)。结论 地榆生白片可减轻非小细胞肺癌化疗的骨髓抑制作用，加速外周血白细胞的恢复，减轻化疗风险，有利于化疗的顺利进行。且价格低廉，效果好，故可配合集落刺激因子广泛应用。     

地榆升白片预防非小细胞肺癌患者化疗外周血细胞下降的临床研究

为了观察地榆升白片对肺癌化疗后外周血常规的影响 ,将 63例非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer,NSCLC)患者随机分为观察组和对照组 ,观察组 ( 3 3例 )采用地榆升白片加EP方案治疗 ,对照组 ( 3 0例 )采用EP方案化疗 ,观察两者外周血常规变化及集落刺激因子用量。结果示观察组Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制发生率 9 0 9% ,显著低于对照组 3 0 0 0 % ,χ2 =4 467,P <0 0 5 ;观察组外周血WBC、PLT、HB治疗后与治疗前差异无统计学意义 ,P >0 0 5 ;对照组外周血WBC、PLT、HB治疗后较治疗前明显下降 ,其中WBC、PLT差异有统计学意义 ,P <0 0 5 ;观察组、对照组人均惠尔血 ( 15 0 μg)用量分别为 ( 0 5 8± 1 99)支和 ( 1 93± 3 62 )支 ,差异有统计学意义 ,t =2 5 0 1,P <0 0 5。初步研究结果提示 ,地榆升白片可预防肺癌化疗的骨髓抑制作用 ,提高外周血WBC和PLT水平 ,减少升白药的用量 ,值得推广。     

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子升白细胞的疗效观察

观察国产重组人粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)治疗化疗引起的白细胞减少症的疗效。方法　治疗组 18例 ,应用GM -CSF ;对照组用强力升白片。结果　GM -CSF与强力升白片均可使病人白细胞升至 4× 10 9/L以上。但GM -CSF升白细胞至正常范围平均需 5 13天 ,强力升白片升白细胞至正常范围平均需 11 5天 ,两者比较差异有显著意义。结论　国产GM -CSF能迅速对化疗所致的白细胞减少的恢复具有明显的促进作用 ,有利于化疗的顺利进行。     

恶性肿瘤化疗所致白细胞减少78例的治疗分析

为了观察恶性肿瘤化疗后引致白细胞减少的治疗效果,1996年7月至9月,病理确诊恶性肿瘤患者经化疗后引致的白细胞减少78例,随机分成三组:A组G-CSF组21例,B组升白欣组28例,C组一般升白细胞治疗组29例,结果表明,G-CSF总有效率85.7％,高于升白欣组的53.6％(P<0.05),明显高于一般治疗组的24.1％(P<0.01)。在三组中,G-CSF疗效最好,升白欣则次之,一般升白细胞药的治疗效果最差。     

鸡血藤升白汤对放疗引起的小鼠骨髓抑制的影响

目的:研究鸡血藤升白汤对放疗引起的小鼠骨髓抑制的治疗作用及其机制。方法:成年雌性Balb/c小鼠32只,全身均匀照射DT550cGy引起小鼠放疗所致的骨髓抑制模型,造模后4小时内开始服用鸡血藤升白方汤药(简称鸡血藤升白汤),随机分作4组:对照组:8只,灌胃纯净水250mg/kg体重,低剂量组:8只,灌胃鸡血藤升白汤150mg/kg体重,中剂量组:8只,灌胃鸡血藤升白汤250mg/kg体重,高剂量组:8只,灌胃鸡血藤升白汤350mg/kg体重,每日2次,早晚各1次,中间间隔10小时,连续用药7天。照射前1天、及给药后第7天、13天、19天、25天、31天分别检测小鼠外周血白细胞数量。结果:骨髓抑制后小鼠白细胞明显下降,照射后1周最为明显;服药后2～3周白细胞明显恢复,中剂量组较其他各组有显著性差异,第四周基本恢复正常,鸡血藤升白汤明显促进外周血白细胞数量恢复。结论:鸡血藤升白方对放疗引起的小鼠骨髓抑制有明显的治疗作用。     

参麦注射液联合紫荆升白口服液防治放化疗白细胞减少的临床观察

目的:探讨参麦注射液联合紫荆升白口服液防治放化疗引起的白细胞减少的临床价值。方法:将72例住院治疗的肿瘤放化疗患者随机分为治疗组和对照组,患者根据不同的肿瘤类别而采取相应的放疗和化疗方案,放化疗同期或序贯进行,对照组在放化疗的同时给予利血生20mg,口服,每日3次;治疗组放化疗的同时每天静脉滴注5%葡萄糖或生理盐水250ml 参麦注射液40m l,紫荆升白口服液50ml,口服,每日3次,10d-15d为1周期,2周期为1疗程。结果:两组在治疗效果上无明显差异,但治疗组在改善白细胞下降方面较对照组差异有显著性意义。结论:参麦注射液联合紫荆升白口服液能明显减轻化疗引起的骨髓抑制,提高患者的生存质量。     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.     

异基因造血干细胞移植后患者肝损害病因与临床特征分析

 【摘要】　目的　总结异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者肝损害的发生率、发生原因、诊断方法与治疗选择。方法　回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2006～2010年接受allo-HSCT的83例良、恶性血液病患者中Ⅱ～Ⅳ级肝损害的发生率、各种病因的构成比、临床表现以及诊断方法,分析移植后不同时期肝损害病因的差异、治疗方法、疗效。结果　83例allo-HSCT患者中,发生Ⅱ～Ⅳ级肝损害45例（54.2 %）。按肝损害致病病因分类,预处理化疗所致7例,环孢素所致9例,肝静脉闭塞病（HVOD）所致2例,肝脏移植物抗宿主病（GVHD）所致24例,乙型肝炎病毒再激活所致2例,多器官衰竭所致1例。发生于移植后1个月内者20例（44.4 %）,以药物性肝损害为主,1个月～100 d者13例（28.9 %）,101 d～1年者12例（26.7 %）,均以肝脏GVHD为主。经减停肝损害药物、抗排异、保肝等治疗后,27例治愈,10例好转,2例未愈,6例死于原发病复发或移植相关并发症。结论　肝损害是allo-HSCT后常见的并发症,药物及肝脏GVHD是其最主要的致病原因,肝损害与其发生时间的相关性可作为肝损害病因学诊断的参考依据。根据肝损害的病因选择针对性的治疗方法,可取得较好的疗效。     

Pharmacokinetics and dosage of fluconazole in continuous hemofiltration (CAVH, CVVH) and hemodialysis (CAVHD, CVVHD)

Continuous haemofiltration (CAVH, CVVH) and haemodialysis (CAVHD, CVVHD) are increasingly used in patients with acute renal failure (ARF). The elimination rates of fluconazole vary considerably among the different procedures. In CVVHD, the elimination rate is, depending on the combined dialysate/ultrafiltrate flow rate, the most marked compared to CVVH and intermittent dialysis with a fluconazole clearance exceeding the values of healthy persons in CVVHD 2 L/h. To achieve therapeutic plasma levels during continuous renal replacement therapy, the same loading dose as in patients without renal failure should be applied, followed by the adjusted maintenance dose for anuric patients multiplied by a factor taking the extracorporeal elimination of the absorbed dose into account (CAVH, CVVH: x 2.2, ultrafiltrate flow 0.5 L/h; CAVHD, CVVHD: x 3.8, combined dialysate/ultrafiltrate flow 1.5 L/h). Despite the broad therapeutic margin of fluconazole, drug monitoring is recommended with respect to the very limited number of investigations with relatively low dosages up to 200 mg/day and--which is of paramount importance--to achieve therapeutic drug levels in vital indications.