mini VITAL全自动血培养仪假阳性/假阴性结果分析

目的 评价mini VITAL全自动血培养仪在临床应用中的假阳性／假阴性情况。方法 采用回顾性分析，对mini VITAL全自动血培养仪在检测3834份临床标本中出现的假阳性／假阴性率及导致假阴性结果的细菌种类与分布进行评估分析。结果 mini VITAL系统假阳性率和假阴性率分别为0．68％和0．70％，所有致假阴性菌种中，以真菌的比率最高，占62．07％，其次为非发酵菌、草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性杆菌和厌氧菌，分别为10．34％、10．34％、6．90％、6．90％和3．45％。结论 对mini VITAL系统血培养仪报告的阴性结果必须同时进行细菌和真菌的传代培养。     

BD BACTEC 9120全自动血培养仪阳性结果分析

目的评价BD BACTEC 9120全自动血培养仪阳性结果中的菌群类型和假阳性/假阴性情况。方法分析3100份临床标本中的病原菌种类和出现的假阳性/假阴性率及原因。结果BD BACTEC 9120全自动血培养仪假阳性率和假阴性率分别为6.35%和1.32%,假阳性中以白细胞增多和肿瘤患者为多。所有致假阴性菌种中,以真菌的比率最高;血培养病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为多,分别为42.5%和25.5%。结论了解血培养菌群类型有助于指导临床用药,对BD BACTEC 9120血培养仪报道的阴性结果必须进行传代培养。     

全自动血培养系统检测730份需氧血培养结果分析

目的:评价全自动血培养系统BacT/Alert 120的临床应用情况.方法:回顾性分析BacT/Alert 120全自动血培养系统检测730例需氧血培养的阳性率,阳性检出时间,细菌种类以及假阳性、假阴性率.结果:730例需氧血培养分离到84株细菌,阳性率11.5%,最快阳性检出时间2小时,24小时内检出的阳性占66.7%,48小时内检出的阳性占86.9%,72小时内检出的阳性占97.6%.84株细菌分布于28个种属,假阳性率2.2%,未发现假阴性.结论:应用BacT/Alert 120全自动血培养系统提高了血培养的阳性率,缩短了培养时间,检出细菌种类多,减少污染机会,结果快速、准确.     

使用BacT/Alert 240全自动血培养仪与革兰阴性杆菌假阴性的分析

目的分析全自动血培养仪BacT/Alert 240临床应用中存在的假阴性原因,找出解决的办法,提高全自动血培养阳性率.方法用BacT/Alert 240全自动血培养仪对不同浓度及不同孵育时间的革兰阴性杆菌进行检测.结果BacT/Alert 240全自动血培养仪对于非发酵菌的检测存在假阴性,35℃预孵时间和血培养中的细菌浓度对于非发酵菌的检测也有影响.结论BacT/Alert 240全自动血培养仪虽大大提高了血培养的阳性率,但对于非发酵菌的检测并不理想.我们认为实验室前质控是一个重要因素,BacT/Alert 240全自动血培养仪对于非发酵菌的检测有待改进.     

BacT／Alert240全自动血培养仪临床应用评价

目的 评价BacT/Alert 240全自动血培养仪的临床应用情况.方法 回顾性分析应用BacT/Alert 240全自动血培养仪检测的1898份血标本,对检出阳性的时间、细菌种类和阳性率进行了评估分析.结果 1898份血标本分离出255株病原微生物,阳性率为13.4%.最快阳性检出时间为2 h,24 h内检出的阳性数占722%,48 h检出的阳性数占92.6%.假阳性率为3.1%,假阴性率为0.3%.结论 应用BacT/Alert240全自动血培养仪提高了血培养的阳性率.缩短了阳性检出时间,检出细菌种类多,而且操作简便,结果 快速、准确.     

BacT/Alert 240全自动血培养仪的临床应用及评价

目的：评价全自动血培养仪BacT/Alert 240的临床应用情况，方法：回顾性分析BacT/Alert240全自动血培养系统检测7124份标本的阳性率，阳性检出时间，细菌种类以及假阳性率，假阴性率和污染率，结果：7124份血培养分离到804株微生物，其中细菌764株，阳性率11．5％，最快阳性检出时间2小时，24小时内检出的阳性占69．9％，48小时内占87．3％，72小时内占91．3％，804株细菌分布于24个属，假阳性率4．9％，假阴性率0．4％，污染率0．3％，结论：BacT/Alert 240全自动血培养仪提高了血培养的阳性率，缩短了阳性检出时间，检出细菌种类多尤其是苛养菌阳性率增加，减少污染机会，而且操作简便，结果快速，准确。     

支原体液体培养法假阳性原因探讨

目的探讨造成支原体培养假阳性的原因。方法对1 640例泌尿生殖道分泌物进行支原体培养,并对支原体培养液加做细菌和真菌培养、计数及脲素、精氨酸分解试验。结果 626例变红的支原体阳性培养液中,399例清晰的培养液在固体培养基上形成支原体典型菌落,而细菌和真菌浓度≤102cfu/mL;227例混浊培养液中有170例长出支原体典型菌落,57例未见支原体生长,而培养出细菌和真菌106株,分离率为6.5%,假阳性率为3.5%。当细菌或真菌浓度<103cfu/mL时,培养液对细菌抑制明显,当细菌或真菌浓度≥103cfu/mL时,细菌抑制效果不理想,培养液呈不同程度混浊或假阳性。结论标本中如含大量分解脲素或精氨酸的细菌、真菌时,支原体培养基不能抑制其生长,可造成解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)培养假阳性;当细菌或真菌浓度≥103cfu/mL时,影响药物敏感性结果判断的准确性。     

使用BacT／Alert240全自动血培养仪与革兰阴性杆菌假阴性的分析

目的：分析全自动血培养仪BacT/Alert240临床应用中存在的假阴性原因，找出解决的办法，提高全自动血培养阳性率。方法：BacT/Alert240全自动血培养仪对不同浓度及不同孵育时间的革兰阴性杆菌进行检测。结果：BacT/Alert240全自动血培养仪对于非发酵菌的检测存在假阴性，35℃预孵时间和血培养中的细菌浓度对于非发酵菌的检测也有影响。结论：BacT/Alert240全自动血培养仪虽大大提高了血培养的阳性率，但对于非发酵菌的检测并不理想。我们认为实验室前质控是一个重要因素，BacT/Alert240全自动血培养仪对于非发酵菌的检测有待改进。     

超声诊断宫外孕的假阳性和假阴性的原因分析

目的 分析超声诊断宫外孕的假阳性和假阴性的原因,探讨超声诊断宫外孕的思路、方法和技巧.方法 回顾性分析临床怀疑宫外孕的女性患者的728例患者超声检查结果,并与最终临床病理结果对照,统计宫外孕的超声诊断符合率、假阳性率、假阴性率.结果 超声诊断宫外孕的符合率95.2%,假阳性率4.8%、假阴性率5.7%.结论 超声诊断宫外孕存在一定的假阳性和假阴性,其原因是多方面的;经腹经阴道结合超声扫查、运用彩色多普勒技术,及时总结经验教训,有助于提高诊断符合率.     

血培养常见革兰阴性杆菌耐药性分析

目的 了解医院血培养中常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血液培养,Microscan Autoscan-4微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果血培养阳性率6.9%,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌分别占52.1%、46.1%、1.8%,主要革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为33.1%、20.7%,两菌对哑胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率较低(0～10.3%),铜绿假单胞菌对受测试的10种药物的耐药率较低(0～10.5%).结论血培养分离的革兰阴性杆菌具有不同的耐药特点,及时规范的血培养检查有助于诊断与治疗.     

骨髓涂片有核细胞量减少的真实性研究

目的研究骨髓涂片有核细胞的假阳性和假阴性减少,提高对涂片评估有核细胞量不足的认识。方法用骨髓穿刺针抽吸髓液涂片272例,随后同步以活检术获取组织块置于载玻片上制成印片,组织块入Bouin液固定,以骨髓印片和切片为对照,评估涂片对检查有核细胞量的价值。结果272例骨髓涂片有核细胞减少和增多级别均显著低于骨髓印片和切片(P<0.05~<0.01)。以印片和切片为对照,124例涂片有核细胞减少中,58.9%和66.1%为假阳性减少,常见误诊疾病为再生障碍性贫血、造血减低;而印片和切片细胞量增加中,涂片仍有26%和36%为假阴性减少,常见疾病或结论为脾功能亢进、真性红细胞增多症、特发性血小板增多症等;印片和切片细胞减低者中,涂片符合率(91.2%和97.9%),以及涂片细胞增加者中,印片和切片符合率(95%和100%)均高。涂片诊断细胞量真性减少疾病或结论(再生障碍性贫血和造血减低)的假阳性分别为29.0%和37.1%,诊断真性增加疾病(脾功能亢进、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症等)假阴性率为22.6%和21.8%,诊断指标性能评价均不佳。结论骨髓涂片评估有核细胞量差,常造成假阳性和假阴性结果,建议将印片作为常规项目以弥补涂片的不足。     

Down’s综合征产前筛查假阳性与血清标志物测定值的关系分析

目的　探讨Down’s综合征母血筛查假阳性病例的血清标志物测定值。方法　研究 2 0 0 0～ 2 0 0 2年中1341例三联筛查的病例 ,对确诊假阳性的病例回顾性分析其标志物的情况。结果　假阳性病例共 132例 ,其中游离雌三醇 (uE3)异常占 72 .7%。结论　单一uE3异常的阳性病例无意义 ,是造成筛查假阳性的主要原因     

46例平板运动试验假阳性假阴性原因分析

探讨平板运动试验 (TET)假阳性 ,假阴性的原因。方法　选择本院 1997～ 1999临床拟诊冠心病均行TET及冠状动脉造影 (CAG)的住院患者 2 78例。结果　假阳性 (TET阳性而CAG阴性 ) 32例 ,其中植物神经功能紊乱、11例 ,高血压病 9例 ,糖尿病 6例 ,其它疾病 6例。假阴性 (TET阴性而CAG阳性 ) 14例。其中冠脉单支病变 12例 ,双支和三支病变各 1例。结论　TET如能排除植物神经功能紊乱 ,高血压病、糖尿病等因素的影响 ,对提高诊断冠心病的准确性有较高的价值。     

尿液干化学分析仪检测白细胞和红细胞结果假阳性及假阴性的探讨

目的 对尿液干化学分析仪检测尿液中自细胞（WBC）和红细胞（RBC）产生假阳性及假阴性结果原因进行探讨。方法2400患者第1次晨尿在2h内分别用尿液干化学分析仪检测和离心镜检。结果以镜检为对照,干化学法白细胞检测结果的阳性符合率为85．07％,阴性符合率为95．60％,假阳性率为4．40％,假阴性率为14．93％;红细胞检测结果的阳性符合率为93．60％．阴性符合率为86．22％,假阳性率为13．78％,假阴性率为6．40％。结论干化学法尿红细胞和白细胞检查可作为筛选试验．不能完全代替显微镜检查,当两种方法检测结果不符时应综合分析。     

抗药物-药物复合物引起的不规则抗体筛查假阳性结果的消除

目的消除抗药物-药物复合物引起的不规则抗体筛查假阳性结果。方法对微柱凝胶法不规则抗体筛查阳性的29例患者标本,采用盐水介质法、吸收试验和二硫苏糖醇(DTT)法平行检测,将初步确定为抗药物-药物复合物引起的假阳性标本置于4℃冰箱3 d后,再用微柱凝胶法、吸收试验和DTT法平行检测确认抗药物-药物复合物。结果 29例微柱凝胶法不规则抗体筛查阳性的标本中,因抗药物-药物复合物引起的假阳性占62.07%(18/29):置4℃冰箱3 d前后吸收试验和DTT法检测均阳性14例,均为吸收试验阴性和DTT法检测阳性4例。其余11例吸收试验阳性、DTT法阴性标本,置4℃冰箱3 d微柱凝胶法、吸收试验及DTT法检测均为阴性。结论 DTT能够降解抗药物-药物复合物,消除由后者引起的不规则抗体筛查假阳性。     

胶体金法检测便潜血假阴性结果分析

[目的]了解解决胶体金法检测便潜血中出现假阴性结果。[方法]用胶体金法和化学法做灵敏度对比试验，同时检测病人标本便潜血，再用胶体金法检测柏油便中不同采样量对潜血试验结果影响。[结果]胶体金法灵敏度高、特异性强，不同采样量对检测结果有不同影响。[结论]应选择灵敏度高的试纸，免疫与化学法联合检测，严格控制标本采样量及稀释液用量是避免假阴性结果的关键。     

分化型甲状腺癌131Ⅰ治疗后扫描的假阳性分析

目的分析分化型甲状腺癌131Ⅰ治疗后扫描假阳性摄取的常见部位和摄取机制.方法分化型甲状腺癌患者346例,口服治疗剂量131Ⅰ后7天进行全身131Ⅰ扫描,根据临床症状、体征、131Ⅰ全身扫描结果、血清Tg水平和其他影像学检查结果,判断131Ⅰ的摄取是否为假阳性摄取.结果胃肠道假阳性摄取65例,肺部假阳性摄取12例,双侧乳腺假阳性摄取3例,两侧腋下汗腺假阳性摄取1例,肝脏显影253例.结论131Ⅰ治疗后扫描发生假阳性摄取常见部位主要为胃肠道、肺部和肝脏;应注意甄别,避免使患者接受不必要的131Ⅰ治疗.     

Revisiting morphine-augmented hepatobiliary imaging for diagnosing acute cholecystitis: the potential pitfall of high false positive rate

Purpose

The aim of this retrospective study was to investigate the efficacy of morphine-augmented hepatobiliary imaging (MAHBI) for diagnosing acute cholecystitis (AC).

Methods

Sixty-eight patients (Male:Female = 36:32, age = 54 ± 17 years) referred for diagnosis of AC by 30-min post-morphine MAHBI after the standard 1-h imaging were recruited. Non-visualization of gallbladder on 30-min post-morphine images by visual analysis was considered positive. Final diagnosis of pathological examination for all patients was used as the gold standard.

Results

There was significant correlation of AC and MAHBI (p < 0.05). There were 45 true positive (TP), 19 false positive (FP), 4 true negative (TN), and no false negative (FN) cases using gallbladder visualization by 30-min post-morphine as the criteria, with a high false positive rate of 83%. The sensitivity, specificity, accuracy, positive and negative predictive values of MAHBI in detecting AC were 100%, 17%, 72%, 70%, and 100%, respectively.

Conclusions

MAHBI is sensitive but may not specific for diagnosing AC due to the potential pitfall of high false positive rate. Correlation with other clinical findings is recommended for optimal patient management.     

IFA和ELISA在肿瘤患者血清SARS-CoV抗体测定中的对比分析

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接免疫荧光法(IFA)检测严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(SARS-CoY)&体在SARS病原中诊断中的特异性及其在肿瘤患者血清中的假阳性问题。方法 应用ELISA和IFA检测了111例正常对照和40例肿瘤患者血清中SARS-CoV抗体的阳性率。结果在111例正常对照和40例肿瘤患者中,IgM抗体均阴性,IgG抗体在正常对照中的阳性率为3.6%(4/111),在肿瘤患者中的阳性率17.5％(7/40),IgC抗体诊断SARS的特异性为96.4％,两种抗体同时阳性诊断SARS的特异性为100％。经IFA检测,上述SARS-CoV抗体阳性者均为阴性。结论 IFA诊断SARS的特异性为100％,ELISA诊断SARS存在一定的假阳性。应用ELISA测定SARS-CoV抗体时,应同时测定两种抗体以降低诊断的假阳性率,提高诊断的特异性。