小剂量茶碱联合吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异型哮喘疗效分析

目的观察小剂量茶碱联合吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异型哮喘的疗效.方法26例咳嗽变异型哮喘患者均停用抗生素及其它止咳祛痰药物,口服茶碱控释片(商品名:浪宁)100mg,每日2次,同时吸入必可酮250μg,每日2次,观察治疗前后咳嗽症状的改善情况,肺功能测定(FEV1、FVC、PEFR)及PEFR日间变异率.结果26例患者治疗后2周咳嗽症状明显改善,总有效率为88.5%,治疗后8周肺功能显著改善,FEV1、FVC、PEFR较治疗前升高(P＜0.05),尤其PEFR日间变异率较治疗前明显降低(P＜0.01).结论小剂量茶碱联合吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著,明显改善肺功能和降低气道高反应性,值得临床推广应用.     

糖皮质激素吸入治疗咳嗽变异型哮喘

资料与方法2002年9月～2005年9月收治小儿咳嗽变异型哮喘患儿30例，～2岁6例，～5岁10例，～10岁9例，～14岁5例；男18例，女12例，男女比为3：2。就诊时反复或持续咳嗽时间1．5个月～4年，平均18．6±13．6个月。均在本院和外院用过1～5种抗生素治疗无效。全部病例均符合全国儿科哮喘协作组制定的咳嗽变异型哮喘（CVA）的诊断标准。     

咳嗽变异型哮喘32例临床分析

目的 分析咳嗽变异型哮喘的诊治状况，提高对咳嗽变异型哮喘的认识和诊治水平。方法 对确诊为咳嗽变异型哮喘的32例的临床表现及诊治方法进行分析。结果32例均有顽固性咳嗽而无喘息及呼吸困难，夜间或清晨发作、加重24例（75％）刺激性干咳26例（81.3％），咳少量白痰6例（18．7％），有诱发因素18例（56．2％），误诊为急、慢性支管炎10例（31．2％），误诊为慢性咽炎5例（16％），误诊上呼吸道感染5例（16％），误诊支原体肺炎1例（3哟。确诊后予吸人糖皮质激素及支气管扩张剂治疗，咳嗽症状基本消失。结论 咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽常见病因，感染、外界因素可诱发，症状不典型，易误诊、漏诊。对顽固性咳嗽，尤以清晨或夜间加重且不伴有喘息病人，用抗生素、止咳化痰药不能缓解咳嗽，在排除其它器质性疾病后，首先考虑咳嗽变异型哮喘，支气舒张试验可确诊。支气管扩张剂及肾上腺糖皮质激素治疗有效。     

咳嗽变异型哮喘

<正>支气管哮喘是具有可逆性的气道阻塞、气道高反应性和气道炎症等三个主要特征的疾病,其主要症状有喘鸣、呼吸困难和咳嗽。最近,将只有咳嗽而无喘鸣和呼吸困难的哮喘称为咳嗽变异型哮喘(Cough variantasthma,CVA),引起人们的注意。本文从CVA的概念、流行病学、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后综述如下。     

咳嗽变异型哮喘45例临床分析

目的 提高临床对咳嗽变异型哮喘的认识，以利于其诊断和治疗。方法 回顾性分析45例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料，总结其发病趋势、临床特征及治疗方法和效果。结果 主要症状为咳嗽，不伴或伴有轻微胸闷或喘息，全身表现常不显著。支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。本组治愈38例(84．4％)，好转7例(15．6％)。结论 本病易误诊或漏诊，正确的诊断和治疗，有利于预后。     

儿童咳嗽变异型哮喘56例临床分析

目的:探讨儿童咳嗽变异型哮喘的临床表现及诊断。方法:收集2006年1月-2008年6月我院诊治的CVA患儿56例的临床资料,进行分析。结果:咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的发病机制相同,以慢性气道变态反应性炎症与气道高反应性为重要特征。结论:由于CVA缺乏哮喘的典型征象,而支气管炎、反复呼吸道感染又为常见多发病,因此易将CVA误诊为支气管炎、反复呼吸道感染。临床上注意鉴别。     

咳嗽变异型哮喘32例临床分析

回顾性分析32例咳嗽变异型哮喘患者的临床特点、治疗和疗效。结果显示,咳嗽是临床唯一或主要的症状,以刺檄性干咳为主,咳嗽症状明显于夜间或清晨加重,不伴或伴有轻微胸闷或喘息,全身表现不显著。糖皮质激素和支气管扩张剂治疗有效。认为咳嗽变异型哮喘临床表现缺乏特异性,易造成误诊或漏诊,应根据该病的临床特点与其他引起咳嗽的疾病相鉴别诊断,治疗原则同典型的支气管哮喘。     

博利康尼治疗儿童咳嗽变异型哮喘60例

目的：观察博利康尼治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效。方法：两组均给予抗感染、止咳治疗，治疗组同时加用口服博利康尼治疗。结果：治疗组与对照组相比，咳嗽消失时问有明显差异。结论：博利康尼是治疗儿童咳嗽变异型哮喘的有效药物。     

咳嗽变异型哮喘12例分析

咳嗽变异型哮喘(CAV)是近年来才被人们认识的一种特殊类型的哮喘。由于CAV无哮喘的典型表现，因此在临床上极易误诊。为了提高对该病的认识和诊断，现对笔者诊治的12例CAV分析如下。     

咳嗽变异型哮喘46例分析

咳嗽变异型哮喘（CAV）是一种以慢性咳嗽为主要症状的哮喘特殊类型,易被误诊慢性支气管炎、慢性咽炎、急性上呼吸道感染等疾病。现将我院呼吸内科2005年1月～2009年12月收治的46例CAV患者临床资料进行回顾性分析,报告如下。     

21例咳嗽变异型哮喘误诊分析

对21例咳嗽变异型哮喘（CVA）患儿诊治过程进行回顾性分析,找出误诊原因。既往对此病的发病机制认识不足,临床上常易误诊为反复呼吸道感染、支气管炎、支原体肺炎、支气管淋巴结核等,致使治疗不当使疾病迁延不愈。复习本病的发病机制,认识到CVA发病与气道高反应性有关且为哮喘的一种潜在类型。掌握CVA的诊断标准,全面分析,及早进行有关检查并试用支气管扩张剂可减少误诊误治。     

博利康尼治疗儿童咳嗽变异型哮喘60例

目的:观察博利康尼治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效。方法:两组均给予抗感染、止咳治疗,治疗组同时加用口服博利康尼治疗。结果:治疗组与对照组相比,咳嗽消失时间有明显差异。结论:博利康尼是治疗儿童咳嗽变异型哮喘的有效药物。     

咳嗽变异型哮喘患儿sICAM-1的研究

目的探讨可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在过敏性咳嗽中的意义。方法采用ELISA方法和放射免疫技术,测定30例咳嗽变异型哮喘、41例支气管哮喘患儿的sICAM-1和总IgE,同时测嗜酸、嗜碱性细胞绝对计数和过敏原皮试。结果咳嗽变异型哮喘患儿和支气管哮喘发作期患儿的嗜酸、嗜碱性细胞绝对计数相似,但sICAM-1和总IgE均较正常对照组明显增高。咳嗽变异型哮喘患儿的过敏原皮试反应的阳性率、阳性种类和程度均较支气管哮喘发作期为低。结论sICAM-1和总IgE、过敏原皮试均可作为咳嗽变异型哮喘的诊断指标。     

孟鲁司特联合糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效研究

目的：评估应用孟鲁司特联合糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效。方法：将我院2006年1月～2010年6月咳嗽变异性哮喘86例患儿随机分为对照组和观察组,各43例,对照组患儿吸入丙酸氟地卡松125μg/次,每天早晚各1次,观察组除予糖皮质激素吸入治疗外,同时睡前予口服孟鲁司特4 mg 1次,连续治疗8周,观察治疗前和治疗后咳嗽症状和咳嗽对患儿睡眠、日常行为的影响。结果：孟鲁司特联合糖皮质激素总有效率为95.35%,与对照组有效率（74.42%）比较差异有统计学意义（χ2=42.742,P〈0.05）,治疗前对照组和观察组症状评分比较差异无统计学意义（t=0.716,P〉0.05）,治疗后对照组和观察组症状评分比较差异有统计学意义（t=5.321,P〈0.05）,且未增加药物的副作用。结论：孟鲁司特联合糖皮质激素在咳嗽变异性哮喘患儿治疗中能有效提高治疗的有效率,明显改善患儿的临床症状,值得推广应用。     

必可酮吸入治疗咳嗽变异型哮喘的肺功能评价

目的评价吸入必可酮气雾荆(BDP)对咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效。方法40例CVA患者予BDP吸入治疗3个月，治疗前后测定肺功能：用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(FEF25～75％、50％肺活量最大呼气流量(FEF50％)、25％肺活量最大呼气流量(FEF75％)、气道阻力Raw和比气道传导率sGaw，并与对照组比较。结果CVA患者FVC、FEV1.0。PEF接近于正常人，而FEF25～75％ FEF30％、FEF75％、sGaw明显低于正常(P＜0．01)，Raw高于正常(P＜0．01)。治疗NFEF25～75％、FEF50％、FEF75％、sGaw显著增高(P＜0．01)，Raw明显降低(P＜0.01)。结论CVA患者存在小气道功能障碍，BDP吸入治疗疗效肯定，可改善肺功能。     

肺功能测定对咳嗽变异型哮喘的诊断意义

目的：探讨肺功能测定对咳嗽变异型哮喘（CVA）的诊断意义,方法：对79例反复呼吸道感染患儿,进行肺功能（FVC,FEV1,FEFR）测定,其中低于预计值的57例为观察组,根据年龄,性别,身高查出两组的预计值,并作统计学处理,表明无显著差异（P＞0．05）,说明有可比性,然后将实际测定结果进行比较,并对观察组进行诊断性治疗,结果：两组3项测定值进行两两比较显示,均有显著性差异（P＜0．01）,经诊断性治疗1周后,53例（92．9％）,症状完全缓解,结论：反复呼吸道感染的患儿,有相当大部分（72．2％）,是CVA,其肺功能均有一定程度改变,肺功能测定有较大的诊断意义。     

咳嗽变异型哮喘20例临床分析

咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种临床类型，现就我院近年来确诊的20例作临床分析：     

咳嗽变异型哮喘临床分析

咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma,CVA）是一种特殊类型的哮喘,慢性咳嗽是其唯一或主要的临床表现,由于其缺乏典型的喘息症状而常被误诊。