女性留置尿管患者两种会阴清洁方法效果比较

目的：探讨女性留置尿管患者两种会阴清洁方法对尿路感染的影响。方法：将65例女性留置尿管患者随机分为两组,每日分别用温开水和温生理盐水,用不同清洁方式清洗尿道口2次,观察并记录尿路感染发生率及尿道口情况。结果：女性留置尿管患者使用温开水或温生理盐水采用不同的方式清洗尿道口,对尿路感染及尿道口情况的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：用温开水擦洗尿道口与生理盐水相比同样能保持尿道口周围清洁,不增加尿路感染机会,且能降低患者的医疗费用,提高护理人员的工作效率及工作依从性。     

留置尿管病人尿道口消毒与清洁护理的效果比较

目的探讨留置尿管病人尿道口消毒与清洁方法对尿路感染的影响。方法将62例留置尿管病人,随机分为2组,均使用Foley氏硅胶尿管、一次性密闭引流系统,不行膀胱冲洗。导尿前均无全身及泌尿系统感染,无糖尿病。两组分别用清洁水和0.5%洗必泰每日擦洗尿道口2次,观察并记录菌尿及尿路感染的发生率。结果留置尿管病人尿道口使用0.5%洗必泰或清洁水护理,对尿路感染的影响没有显著差异(P>0.05)。结论用清洁水擦洗能保持尿道口周围清洁,对皮肤无不良刺激,病人感觉舒适,且不增加尿路感染机会。     

导尿管相关尿路感染的目标性监测分析与干预

目的 分析导尿管相关尿路感染的危险因素,提出干预措施.方法 采用目标性监测方法,对108例在本院住院期间接受过留置导尿管患者的尿路感染发生情况与患者年龄、性别、合并慢性疾病(如慢性阻塞性肺病、糖尿病)等、膀胱冲洗与否、尿道口清洗消毒和留置尿管时间进行统计分析.结果 留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高(P＜0.01);膀胱冲洗组菌尿的发生率高于不冲洗组,有统计学差异(P＜0.05);尿路感染的发生率与性别有关,女性患者明显多于男性(P＜0.05);留置尿管期间用消毒剂消毒尿道口与用生理盐水清洗尿道口菌尿的发生率没有明显差异(P＞0.05);尿路感染的发生还与年龄与合并基础疾病有关.结论 严格掌握留置导尿的适应证,严格无菌操作,留置尿管后不行膀胱冲洗,尿道口清洗不用消毒剂,缩短尿管留置时间,对有严重基础疾病患者采取监控措施能降低尿路感染发生率.     

不同方法清洁尿道口对脊髓损伤反射性膀胱功能障碍留置尿管患者的影响

目的探讨不同方法清洗尿道口对脊髓损伤反射性膀胱功能障碍留置尿管患者的影响。方法将92例脊髓损伤反射性膀胱功能障碍留置尿管患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组采用0.5%碘伏消毒尿道口,观察组采用灭菌注射用水清洗尿道口。比较2组患者菌尿、尿路感染、尿道口局部皮肤红肿及疼痛烧灼感发生率。结果 2组患者留置尿管后第3天、第7~10天和第14天的菌尿发生率和尿路感染发生率比较,差异无统计学意义。观察组患者的尿道口局部皮肤红肿和清洗时疼痛烧灼感的发生率分别为4.35%和8.70%,低于对照组的17.39%和47.83%。结论灭菌注射用水清洗尿道口并未增加尿路感染的发生率,但可降低尿道口局部皮肤红肿及疼痛烧灼感的发生率。     

洁悠神与复合碘消毒留置尿管患者尿道口效果比较

目的:探讨分别用洁悠神与复合碘消毒留置尿管患者尿道口的效果。方法:将100例留置尿管患者随机分为实验组和对照组,每日分别用洁悠神和复合碘消毒患者尿道口两次,对两种消毒方法的效果进行比较研究。结果:留置尿管患者尿道口使用洁悠神或复合碘消毒护理,对尿路感染的影响并无统计学差异(P0.05)。结论:用洁悠神代替复合碘进行尿道口消毒,对患者皮肤无不良刺激,操作简单方便,不增加尿路感染的发生。     

老年男性病人留置不同型号尿管的Meta分析

目的:采用Meta分析方法从循证医学角度对国内老年男性病人留置不同型号尿管进行系统评价。方法:计算机检索CBM、VIP、CNKI、万方数据库;手工检索纳入研究的参考文献按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果:共纳入3个研究,对160例患者进行分析。纳入研究结果显示:与16~18号尿管相比,选择20~22号尿管能降低老年男性留置尿管病人的尿液外渗率。结论:临床可选择20~22号尿管为老年男性病人留置导尿。     

术前导尿对减少人工全膝关节置换术患者术后尿路感染效果的Meta分析

目的：评价不留置尿管或术前不实施导尿术对人工全膝关节置换术患者术后患者泌尿系统并发症发生率的影响。方法：通过Embase、Medline、Pubmed、Elsevier、CBMdisc、CNKI、Cochrane library、Joanna Briggs(JBI)循证卫生保健国际合作中心图书馆等数据库检索关于术前留置尿管和不留置尿管对人工全膝关节置换术患者的临床对照试验。采用Cocahrane Handbook 4.2.2对文献质量进行评价,RevMan 5.3.0对文献资料进行Meta分析。结果：共纳入7项文献,其中6项RCT和1项CCT。5项研究结果显示不留置尿管可以降低尿路感染的发生率,4项研究结果显示不留置尿管可增加术后尿潴留的发生率。结论：术前不留置尿管可以降低人工全膝关节置换术后患者尿路感染的发生率。     

神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关因素分析

目的：探讨神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关危险因素,以减少和预防尿路感染的发生。方法回顾性分析2012年5月－2014年1月我院神经外科205例留置尿管患者的临床资料,对可能发生尿路感染的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果205例留置尿管患者中发生尿路感染18例,发生率8．78％。Logistic多元回归分析尿路感染的相关危险因素包括：≥60岁、女性、意识障碍、留置尿管≥10 d、预防应用抗生素、尿道口清洗。结论神经外科住院患者发生尿路感染的影响因素较多,管理好老年患者,加强女性患者尿管护理,尽可能缩短尿管留置时间,控制预防性抗生素的应用,坚持尿道口清洗,可以有效预防和减少尿路感染的发生。     

病人留置尿管期间两种护理措施比较

目的建立病人留置尿管期间消毒与清洁护理措施,预防和控制留置尿管相关尿路感染。方法采用临床比较观察方法,观察消毒清洁护理方法对80例留置尿管患者尿路感染的防控效果。结果实验组在导尿第7～10d,无症状菌尿阳性率为10%,对照组阳性率为20%;实验组导尿第14 d阳性率为10%,对照组为22.5%;实验组与对照组尿路感染发生率基本无差别。结论采用清洁水擦洗能保持尿道口清洁,病人感觉舒适;用碘伏擦拭尿道口即时杀菌效果较好。     

颅脑外科住院患者留置尿管期间发生尿路感染的相关因素分析

目的探讨颅脑外科住院患者留置尿管期间发生尿路感染的相关危险因素,以减少和预防尿路感染的发生。方法回顾性分析2014年6月~2016年1月本院颅脑外科205例留置尿管患者的临床资料,对可能发生尿路感染的相关因素进行logistic多元回归分析。结果 205例留置尿管患者中发生尿路感染18例,发生率8.78%。logistic多元回归分析尿路感染的相关危险因素包括:≥60岁、女性、意识障碍、留置尿管≥10d、预防应用抗生素、尿道口清洗。结论颅脑外科住院患者发生尿路感染的影响因素较多,管理好老年患者,加强女性患者尿管护理,尽可能缩短尿管留置时间,控制预防性抗生素的应用,坚持尿道口清洗,可以有效预防和减少尿路感染的发生。     

循证护理的理论与实践

短期留置导尿患者泌尿道感染的预防和控制 1案例孙先生，男，62岁，因右腹股沟斜疝10年、进行性肿大伴胀痛感，影响步行1个月而来院就诊。为进一步手术治疗，以“右腹股沟斜疝”收治入院。入院后，经完善各项术前检查，于2005年9月8日在腰骶麻醉下行右腹股沟斜疝修补术。手术顺利，术中出血少，术后于伤口处置沙袋压迫止血。     

神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理

目的探讨神经内科病房导尿管尿路感染的相关因素并进行护理干预,以预防与控制尿路感染的发生。方法采用目标性监测,实施护理干预与控制。对我科2010年1～12月1018例神经内科住院患者进行回顾性分析。结果神经内科患者发生医院感染共50例,其中发生尿路感染16例,尿路感染率32％,留置尿管〉7d,患者发生尿路感染率居首（100％）;其次是女性患者（-4．0％）及使用抗生素〉5d患者（3．77％）。结论针对引起尿路感染的相关因素采取护理干预措施,加强护理监管,可有效预防与控制尿路感染的发生。     

卒中后尿路感染回顾性分析及护理

目的本文通过分析卒中后尿路感染（UTI）的发病率、危险因素、以及对预后的影响，以指导临床护理实践工作。方法对南方医科大学附属南方医院2010年1月～2012年1月收治的急性卒中患者412例的临床资料进行回顾性分析。评估指标包括人口基线资料、感染发生率、死亡率、NIHSS评分、mRS评分。随访时间为3个月。结果65例患UTI（15．8％），平均住院时间为14d。通过多变量回归分析发现，UTI与年龄增长（OR=1．51，95％，CI1．13～2．00）、卒中严重程度（OR=1．85，95％，CI1．29～2．64）、留置导尿管（OR=3。03，95％，CI1．41～6．52）有显著相关性。UTI与3个月后的死亡率及残疾程度相关。结论UTI是急性卒中后常见并发症，它与老年、卒中严重程度及留置导尿管相关，可能导致卒中3个月后死亡率增加、功能预后不良的发生。严格把握留置尿管指征、实行无菌操作、加强导管护理及准确判断拔管时机是护理重点。     

孕妇留置尿管适应状况及相关因素的分析

目的探讨孕妇留置尿管的适应状况和相关因素。方法根据纳入标准,对620例需留置尿管的孕妇进行交谈法、观察法、实验室检测、问卷法进行资料收集,将所得数据输入SPSS统计软件进行统计分析。结果完全适应60例,占总数的9.68%;1级适应261例,占总数的42.10%;48.23%的孕妇出现尿路刺激等不良反应(2级适应和3级适应),而出现尿路感染的发生率则高达71.29%。孕妇留置尿管发生感染的危险因素依次为尿管留置时间、尿糖水平、孕周、妇科病史、反复插管、产次、年龄分组、流产史。结论孕妇留置尿管的状况不容乐观,应采取针对性的措施,减少孕妇难以适应和尿路感染的发生率。     

喀斯特地区泌尿系统结石病的临床特点及护理干预

泌尿系统结石是肾、输尿管、膀胱、尿道结石的总称。是由于多种因素引起矿物质代谢紊乱，尿中形成结石晶体的盐类呈饱和状态、抑制晶体形成物质不足和核基质的存在是形成结石的主要因素口]。结石成分有草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵、胆固醇等。我院2012年3月～2013年3月，采取钬激光联合气压道弹碎石技术治疗泌尿系统结石546例，一次性手术成功率为86．26％。术后无严重并发症。现根据患者相关资料进行分析，并提出主要干预措施。     

上尿路结石腔内碎石并发尿脓毒血症的护理

目的探讨上尿路结石腔内碎石术后并发尿脓毒血症护理干预效果。方法选择我院10例上尿路结石腔内碎石术术后并发尿脓毒血症患者，行术前全面风险评估及原发症的控制，感染的预防和控制，手术中病情交接，术后护理观察等。结果10例患者在24-48h后逐渐停升压药物，1周左右体温和血常规恢复正常，康复出院。结论上尿路结石腔内碎石术后并发尿脓毒血症，加强早期发现，早期预防性治疗和护理，是降低上尿路结石腔内碎石术并发尿脓毒血症的关键。     

留置导尿集尿袋更换时间与尿路感染相关性研究

导尿术是临床常用的诊疗技术之一,是解除尿潴留、护理尿失禁及观察尿量基本手段。在留置导尿致尿路感染的相关因素中,腔内途径的逆行感染是不可忽略的因素,其逆行感染的病原菌多来自于集尿袋系统、集尿袋及集尿袋放尿口污染引起的感染。     

尿路感染的实验室诊断进展

尿路感染是临床常见病和多发病,同时也是最常见的医院获得性感染.尿路感染的临床表现多样,症状不典型,白细胞尿和菌尿的检出是其筛检和确诊的重要指标.本文结合尿路感染的发病机制、诊断标准,对尿中白细胞和细菌检验项目和技术的临床意义及应用评价做了简要概述.     

尿路感染的实验室诊断进展

尿路感染是临床常见病和多发病,同时也是最常见的医院获得性感染.尿路感染的临床表现多样,症状不典型,白细胞尿和菌尿的检出是其筛检和确诊的重要指标.本文结合尿路感染的发病机制、诊断标准,对尿中白细胞和细菌检验项目和技术的临床意义及应用评价做了简要概述.     

尿路感染的实验室诊断进展

尿路感染是临床常见病和多发病,同时也是最常见的医院获得性感染.尿路感染的临床表现多样,症状不典型,白细胞尿和菌尿的检出是其筛检和确诊的重要指标.本文结合尿路感染的发病机制、诊断标准,对尿中白细胞和细菌检验项目和技术的临床意义及应用评价做了简要概述.