体外循环中挥发性全麻药经氧合器洗入和洗出及影响因素

挥发性麻醉药经氧合器洗入和洗出的药代动力学过程受到许多因素的影响。在挥发罐设置浓度不变的情况下，增加载流气体流速（3－12L/min）可轻微增加挥发性麻醉药的洗入和洗出率；而增加泵流量（3－5L／min），则几乎无影响。各种挥发性麻醉药的洗入和洗出率亦因其血／气分配系数（λ）的不同而异。氧合器出口气中挥发性麻醉药分压与动脉血中挥发性麻醉药分压呈正相关，因此监测氧合器出口气中挥发性麻醉药分压方便而实用。     

离体模式下异氟醚经氧合器洗入及洗出过程的研究

目的：研究在离体模式下异氟醚经氧合器的洗入和洗出过程。方法：选择成人型鼓泡式氧合器和管路，预充复方乳酸钠液2500ml，闭合动静脉端形成环路，设定载气流量和泵流量均为3L／min。经麻醉机挥发罐和改装共同气出口，向氧合器给0．5％Vol的异氟醚。在洗入和洗出的0、2、4、8、16、24及32min采集氧全器入口气、出口气及动、静脉样本，并测定其异氟醚分压。结果：在洗入阶段，动、静脉中异氟醚分压与入口气所给异氟醚分压之比迅速上升，达到50％的平衡时间分别为1．35min和1.80min，于8min时，均已达到70％以上的平衡。在洗出阶段，动、静脉中异氟醚分压迅速下降，其残存率为50％和5％时的洗出时间分别为0．52、82．98min和0.67、127．37min。氧合器出口气中异氟醚分压与动脉液中异氟醚分压呈明显正相关（R＝0．99）。结论：（1）鼓泡式氧合器对异氟醚具有良好的转运能力；（2）监测氧合器出口气麻醉药分压能准确反应麻醉药在动脉中的分压。     

离体和在体模式下异氟醚经氧合器洗入及洗出过程的比较

心脏直视手术体外循环(CPB)中，可以通过挥发罐向氧合器给予挥发性麻醉药来调节麻醉深度、体循环阻力和减轻应激反应。本研究拟建立一种新的CPB中给予挥发性麻醉药的方法，即经麻醉机上的挥发罐向氧合器给予挥发性麻醉药；并在此基础上于离体模式和在体模式中，对异氟醚经氧合器的洗入和洗出过程以及动脉血中异氟醚分压与氧合器出口气中异氟醚分压的关系进行研究，现报道如下。     

七氟醚低流量满刻度洗入紧闭麻醉法在小儿手术中的应用

目的 探讨七氟醚低流量满刻度洗入、低流量洗出紧闭麻醉法用于小儿手术的可行性.方法 选择耳鼻喉、口腔及眼科择期短小手术患儿90例,2～14岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,静脉快速诱导后气管内插管,随机均分为三组,分别以0.3 L/min(0.3组)、0.6 L/min(0.6组)和1.0 L/min(1.0组)的氧流量满刻度洗入,肺泡气七氟醚浓度(FAsev)达到1.3 MAC后蒸发器刻度改为3%～8%,0.2～0.3 L/min氧流量维持.在手术结束前12 min关闭蒸发器,以0.3 L/min的氧流量洗出;手术结束时以5 L/min的氧流量快速洗出.结果 各组麻醉期间的血流动力学稳定,术中术后各组均未见并发症.0.3组的维持期耗约量[(1.54±0.70)ml]明显少于1.0组[(2.14±1.10)ml](P＜0.05),0.3组的洗入时间[(10.23±4.22)min]明显长于0.6组[(4.17±1.02)min]和1.0组[(2.70±0.88)min](P<0.05).结论 七氟醚低流量满刻度洗入、低流量洗出紧闭麻醉法用于小儿手术安全、有效、可行,可更大程度的节约麻醉药、减少对环境的污染,并能解决低流量麻醉早期不能向环路释放足够麻醉药这一问题.     

脑电双频指数监测下18%地氟醚低流量洗入紧闭麻醉法的应用

目的脑电双频指数（BIS）监测下探讨18%地氟醚低流量洗入、低流量洗出紧闭麻醉法的可行性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级行腹腔镜下胆囊切除术患者120例,男47例,女73例,静脉快速诱导,5L/min氧流量充分吸氧去氮3min,气管插管,随机均分为三组,气管插管后分别以0.3L/min（A1组）、0.6L/min（A2组）和1.0L/min（A3组）氧流量,地氟醚蒸发器刻度为18%洗入到肺泡气地氟醚浓度(F_Ades)达到1MAC,将蒸发器刻度降至10%～12%维持,维持期氧流量为0.3L/min,在手术结束前约10min停止吸入地氟醚开始洗出,洗出期的氧流量根据手术速度、BIS、BP及HR情况调整,手术结束时改为5.0L/min氧流量洗出。结果所有患者从静脉诱导后到手术结束BIS均在30～60,三组麻醉期间的BP、HR变化均在基础值的±20%范围内,SpO₂始终维持在97%～100%,FiO₂均高于75%,术中术后均未出现并发症。A1组洗入时间明显长于A2组和A3组（P<0.05）。结论 18%地氟醚低流量洗入、低流量洗出紧闭麻醉法是一种安全、有效、可行、低污染的麻醉方法。     

2%七氟醚两种低流量洗入半紧闭麻醉环路时的浓度变化

目的 观察2%七氟醚两种低流量洗入半紧闭环路的浓度变化.方法 选择40例AsA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行外科手术的患者,随机分为A、B两组,两组洗入新鲜气体流量分别为2.0 L/min或1.0 L/min,七氟醚蒸发罐麻醉药设定浓度(F_D)为2%.记录肺泡内麻醉药浓度(F_A)、吸入麻醉药浓度(F_I)和FA/FI.结果 七氟醚低流量洗入120 min后A组F_A及F_I分别为(1.47±0.12)%和(1.69±0.09)%,B组分别为(1.23±0.13)%和(1.46±0.11)%,两组内的FA与F1比较差异有统计学意义(P＜0.01);F_A/F_D和F_I/F_D在A组分别为0.73 ±0.07和0.85±0.08,B组为0.62±0.06和0.73±0.07,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).A、B两组中的F_A/F_I分别为0.87±0.08和0.85±0.09,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2%七氟醚低流量洗入麻醉环路120 min后对两组间的F_A和F_I有不同影响,但对两组间的F_A/F_I影响相似.     

紧闭法吸入麻醉的不同洗入流量对环境污染的影响

目的探讨使用紧闭法吸入麻醉的不同洗入流量的可行性;通过环路外气体采样分析,寻找泄漏值及对环境污染最小的洗入方法;探讨使用不同吸入麻醉药异氟醚（ISO）、七氟醚（SEV）不同洗入方法对环境的影响。方法选择60例病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为六组：ISO0．3、ISO1．0、ISO5．0组和SEV0．3、SEV1．0、SEV5．0组,每组10例。各组均洗入达到1．3MAC后停止洗入,进入维持阶段。ISO0．3组：在氧流量为0．3L／min的情况下以蒸发罐的最高刻度5洗入。ISO1．0组：在氧流量为1L／min、蒸发罐刻度为3时洗入。ISO5．0组：在氧流量为5L／min、蒸发罐刻度为1．5（1．3MAC）时洗入。SEV0．3组：在氧流量为0．3L/min的情况下以蒸发罐的最高刻度8洗入。SEV1．0组：在氧流量为1L／min、蒸发罐刻度为4时洗入。SEV5．0组：在氧流量为5L／min、蒸发罐刻度为2．2（1．3MAC）时洗入。术中均以全紧闭法（氧流量为0．25L／min～0．3L／min）维持。于麻醉前、洗入后、术中、术后、离开术间时分别采集废气口（A）、病人头部（B）、检测仪处（C）、病人足部（D）、检测仪对侧（E）环境中气体进行分析。结果采用1．0L／min洗入时,在各采样点及不同时间段异氟醚、七氟醚的泄漏值无显著差别。采用5．0L／min洗入时,于洗入后废气口处异氟醚、七氟醚的泄漏值分别为（1．470±0．940）ppm和（1．998±0．633）ppm,明显高于其他布点（P〈0．05）;采用1．0L／win洗入时,在各采样点及不同时间段异氟醚、七氟醚的泄漏值无显著差别。采用5．0L／min洗入时,于洗入后废气口处异氟醚、七氟醚的泄漏值分别为（1．470±0．940）ppm和（1．998±0．633）ppm,明显高于其他布点（P〈0．05）。结论采用高浓度低流量洗入法行异氟醚、七氟醚麻醉时,环境中吸入麻醉药浓度均小于2ppm,可安全应用于临床;0．3L／min氧流量高刻度洗入法对环境污染最小;以1．0L／min氧流量洗入时在不同时段、不同布点对环境污染程度无统计学差异;以5．0L／min氧流量洗入时在不同时段、不同布点对环境污染程度有统计学差异。     

卤族类挥发性麻醉药与肝细胞色素P_(450)酶系关系的研究

细胞色素P_(-450)是一组存在于肝脏内主要参与药物代谢的单加氧酶系,吸入麻醉药的肝内代谢过程也主要由该酶系催化。如果使用酶诱导剂后,细胞色素P_(-450)酶活性增加,吸入麻醉药体内代谢程度也明显提高,一定程度上增加了卤族类挥发性麻醉药的肝肾毒性,卤族类挥发性麻醉药不仅为肝内细胞色素P_(-450)酶系代谢,而且其本身对该酶也有诱导作用。     

半紧闭麻醉时氧流量对异氟醚吸入和呼出浓度的影响

目的 研究半紧闭麻醉时不同氧流量对异氟醚吸入和呼出浓度的影响。方法 60例静吸复合麻醉腹部手术病人随机分为氧流量2L/min和3L/min两组,挥发器开启浓度均为2％,辅助用丙泊酚和芬太尼维持适当麻醉深度。用Datex AS/3监测仪监测异氟醚吸入浓度(FI)和呼气末浓度(FA)。结果 开始吸入异氟醚的2～5 min内,FI和FA均上升迅速,以后上升速度减慢,3L/min组FI和FA均高于2L/min组。两组FA/FD随时间变化趋势一致,但氧流量3L/min组明显高于2L/min组,而FA/FI两组无明显差异。氧流量2L/min和3L/min组达到FA)_(MAC)时间分别为6.5和6.2min,达到FI_(max)时间3L/min组显著短于2L/min组(P<0.01),而达到FA_(max)时间两组间无显著性差异。结论 半紧闭麻醉时,氧流量增加使异氟醚FI、FA及FA/FD增加,而对机体摄取异氟醚的速率无影响。     

听觉诱发电位指数监测患者吸入异氟醚麻醉深度的准确性

目的 评价听觉诱发电位指数(AAI)监测患者异氟醚吸入麻醉深度的准确性.方法 30例择期全麻手术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导气管插管后15 min开始以3 L/min氧流量(高流量)洗人,12 min后调整为0.5 L/min氧流量(低流量)维持,调节异氟醚挥发罐刻度,使异氟醚呼气末浓度依次为0.8 MAC、1.0 MAC和1.3 MAC,每个浓度维持20 min,分别于诱导前(基础状态)、诱导后即刻、吸人异氟醚前即刻、高流量洗入3 min、6 min、9 min、12 min及低流量维持期异氟醚呼气末浓度分别为0.8 MAC、1.0 MAC、1.3 MAC时监测平均动脉压、心率和AAI.结果 与吸入异氟醚前即刻比较,高流量洗人期AAI降低,且高流量洗人期AAI逐渐降低(P＜0.05).低流量维持期异氟醚呼气末浓度为0.8 MAC、1.0 MAC和1.3 MAC时,随浓度的增加AAI逐渐降低(P＜0.05),在此范围内AAI与异氟醚呼气末浓度的相关系数为-0.896(P＜0.01).结论 AAI可用于监测患者异氟醚吸入麻醉的深度.     

静脉-动脉体外膜肺氧合过程发生氧合器假性氧合不良的识别与处理

目的总结主动脉夹层患者在接受体外膜氧合(ECMO)支持过程中发生氧合器假性氧合不良的处理。方法1例患者清醒、自主呼吸、因心衰以“心肌炎”于外院行静脉-动脉(V-A)ECMO治疗60 h后完善彩超等检查,怀疑“马凡综合征”转入我科,ECMO辅助至第70 h患者自述呼吸困难,痰多,经皮血氧饱和度(SpO2)进行性下降至89%,调节ECMO氧浓度至100%后监测氧合器后动脉血气氧分压(PaO2)为92 mmHg,怀疑氧合器“假性氧合不良”,于氧合器动、静脉段先后使用分流量为0.7 L/min和1.4 L/min的旁路处理,并适当安抚患者,辅助至第94 h确诊主动脉夹层后,于急诊下行Bentall+二尖瓣成形+冠状动脉旁路移植术。结果ECMO总辅助时间94 h,其中院外60 h,院内34 h,平均血流量为3.5 L/min,平均氧浓度为60%,辅助至第70 h出现假性氧合不良,经处理后患者SpO2上升至100%,患者诉症状减轻,外科手术顺利,术毕顺利脱离心肺转流,经评估无需继续ECMO辅助,术后28 h苏醒,50 h脱离呼吸机,10 d后康复出院。结论熟悉插管、氧合器等参数有助于鉴别ECMO辅助过程的“假性氧合不良”现象,避免更换氧合器,节约医疗成本的同时保障了患者安全。     

挥发性麻醉药对缺血/再灌注肺损伤的保护机制

挥发性麻醉药对肺的作用目前尚有争议,但其抑制炎症反应的效应抗缺血/再灌注(I/R)损伤的保护性效应已在心肌、脑、肝、肾脏中得到证实.现就挥发性麻醉药对肺泡毛细血管的通透性、炎症因子、中性粒细胞的聚集及黏附分子的表达等的影响阐述挥发性麻醉药的肺保护的作用及机制.     

计算机模拟心输出量对安氟醚与笑气摄取的影响

目的：比较心输出量对血气分配系数不同的两种吸入麻醉药安氟醚，笑气摄取的影响 。方法：应用吸入麻醉药计算机模型-吸入麻醉执行者，固定VT700ml/min，Vf10bpm，新鲜气体流量2L/min情况下，模拟1.6%安氟醚、50%笑气对年龄40岁、身高175cm，体重70kg的标准男子实施麻醉。1组模拟麻醉诱导期心输出量变化对摄取量的影响，记录不同心输出量（正常心输出量及心输出量分别下降或升高30%）状态下，吸入麻醉开始后1、3、5、10、15、20、45、75min环路气麻醉药浓度（Fi），呼气末麻醉药浓度（Fa)；2组模拟正常心输出量下麻醉45min后，上述心输出量改变对摄取的影响，记录心输出量改变后1、3、5、10、15、20、45、60、75min的Fa、Fi，并计算Fa/Fi、1-Fa/Fi。结果：随着心输出量增加，安氟醚和笑气的Fa/Fi与时间关系曲线均表现为下移，而1-Fa/Fi与时间关系曲线上移。与笑气比较，不同心输出量情况下安氟醚各曲线间较为离散，而笑气各曲线相对集中。结论：心输出量对麻醉气体的摄取有直接的影响，心输出量增加，摄取增加，反之亦然，使用计算机模型模拟能直观地反映心输出量对麻醉药物摄取的影响。临床麻醉过程中，应注意麻醉药物对心肌的抑制和不同病理状态下心输出量的变化对吸入麻醉深度的影响。     

地氟醚低流量洗入紧闭环路麻醉的摄取规律

目的 研究地氟醚高浓度、低流量洗入时的摄取规律。方法 择期全麻下行上腹部手术的ASA I-Ⅱ级患者80例,随机分为A、B两组,洗入期:A组新鲜气流量为:氧气0.7 L/min;B组新鲜气流量为:氧气0.4 L/min,氧化亚氮 0.3 L/min。两组Tec-6地氟醚蒸发器刻度均为18％。维持期:两组新鲜气流量均不变,蒸发器刻度均改为8％。结果 A组平均洗入时间为（4.56±0.68）min,B组平均洗入时间为（4.05±0.52）min,二者无统计学差异（P>0.05）。两组间各时点 FA/FI均无显著差异（P>0.05）。结论 低流量洗入地氟醚、氧化亚氮时,氧化亚氮并不影响地氟醚的体内摄取过程。地氟醚低流量洗入紧闭环路麻醉安全可行。     

计算机模拟中国人吸入麻醉药的肺泡浓度升高速度

目的：模拟中国人氟化吸入麻醉药诱导过程。方法：应用Gas Man(R) Version 2.1 for Windows(TM)软件完成模拟。模拟参数设为：体重60kg；人体分为肺泡、血液、血流丰富组织（VRG）、肌肉和脂肪组织；每分肺泡通气量为4L，心输出量为5L，肺泡功能残气量为2.5L；吸入麻醉以半紧闭回路（回路容积为8L）；模拟地氟烷、七氟烷、异氟烷和安氟烷在新鲜气体流量为3L/min，挥发罐输出浓度（FD）以6%地氟烷、2%七氟烷、1.15%异氟烷、1.68%安氟烷条件下麻醉药吸入浓度（F1）和肺泡麻醉药浓度（FA），计算FA/F1比值。模拟采用的血/气及组织/气分配系数分别取自文献报道的中国人和西方白种人的结果。数据采集时间为开启挥发罐后的1min、2min、3min、5min 、10min、15min、25min、45min和75min 。比较吸入麻醉药的FA/F1升高速度在中国人和白种人之间的差异。结果：地氟烷FA/F1在45min之前为中国人低于白种人。对于七氟烷、异氟烷和安指烷，中国人的FA/F1在15min之后高于白种人。结论：吸入麻醉药的分配系数是导致FA/F1在15min之前明显低于白种人，15min后逐渐趋于相同。而对于七氟烷、异氟烷和安氟烷来说，两个人种的差别主要表现在中国人的肌肉/气分配系数较低。模拟结果提示在诱导开始15min之后，这三种麻醉药在中国人的FA/F1明显高于白种人。     

预测控制加智能控制用于七氟醚闭合环路定量麻醉的可行性

目的探讨自制的伺服控制闭合麻醉系统、预测控制加智能控制用于七氟醚定量麻醉的可行性。方法143例ASAⅠ-Ⅲ级病人,静脉注射芬太尼2-3μg·kg-1、咪唑安定0.12mg·kg-1、维库溴铵0.1mg·kg-1诱导插管后,使用由IBM计算机、氧气质量流量控制器、电控七氟醚注射泵组成的伺服控制全麻系统向呼吸环路中送入氧气和七氟醚,氧气的新鲜气流量为[体重(kg)3/4×10 20]ml·min-1。用预测控制加智能控制法控制七氟醚呼气末浓度为1.3MAC。结果洗入时间(5.2±2.4)min,麻醉洗入和维持期间的新鲜气流量为(0.22±0.04)L·min-1。七氟醚的累积摄取量为:5.16ml(30min)、7.74ml(60min)、9.17ml(90min)、11.08ml(120min)、12.47ml(150min)、13.00ml(180min)、14.18ml(210min)、15.60ml(240min)、18.56ml(300min)和24.60ml(420min)。在420min中,七氟醚注入速率的三指数方程为(0.2673e-0.0598t 0.2269e-0.0597t 0.1150e-0.0021t)ml·min-1。结论预测控制加智能控制可控制多因素干扰下的设定的七氟醚呼气末浓度,是一种安全有效的方法。     

不同体外循环回路对预充液舒芬太尼浓度的影响

目的 评价不同体外循环回路对预充液舒芬太尼浓度的影响.方法 实验分为3组(n=6):西京90型大号鼓泡式氧合器体外循环回路组(Ⅰ组)、Termo Capiox SX18成人膜式氧合器体外循环回路组(Ⅱ组)和玻璃容器组(Ⅲ组).将预充液(琥珀酰明胶液1000 ml和乳酸钠林格氏液1000ml)预充入大号鼓泡式氧合器、膜式氧合器体外循环装置或玻璃容器中,从静脉贮血器的静脉端或玻璃容器口快速加入舒芬太尼15μg(浓度为7.5 ng/ml).于注入舒芬太尼后1、3、5、10、20、30、40、50、60、70、80、90 min时,从静脉贮血器的动脉端或玻璃容器中抽取预充液1 ml,采用气相色谱质谱法检测舒芬太尼的浓度.结果 与Ⅲ组比较,Ⅰ组和Ⅱ组各时点预充液舒芬太尼浓度降低(P＜0.05)；与Ⅱ组比较,Ⅰ组各时点预充液舒芬太尼浓度降低(P＜0.05).结论 西京90型大号鼓泡式氧合器和TermoCapiox SX18成人膜式氧合器体外循环回路对舒芬太尼均有吸附作用,且前者吸附作用强于后者.     

不阻断入肝血流采用BiClamp~钳在肝硬化肝癌切除术中的应用

目的探讨不阻断入肝血流采用BiClamp~钳在肝硬化肝癌患者肝切除术术中的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年6月至2017年9月接受肝切除术的72例合并肝硬化的原发性肝癌患者的临床资料,根据术中是否行第一肝门阻断分为两组:不阻断入肝血流组36例,阻断入肝血流组36例,所有病例均由同一手术组完成,离断肝实质器械均为BiClamp~钳。比较两组患者手术时间、肝断面面积、断肝时间、断肝速度、术中出血量、肝断面单位面积出血量、术中输血率、术后并发症发生率、住院时间以及术后第1天、第3天及第7天白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TB)等水平的差异。结果不阻断入肝血流组和阻断入肝血流组手术时间(182.5±66.81min vs 188.47±66.97min;p=0.707)、断肝时间(32.70±25.40 min vs 27.58±18.16 min;P=0.215)、术中出血量(369.26±295.97 ml vs346.00±248.63 ml;P=0.613)及术后并发症发生率(22.2%vs 33.3%;P=0.293)差异均无统计学意义。不阻断入肝血流组术后第3天血清ALT(142.36±84.29 u/L vs 252.50±207.07 u/L;P=0.027)、AST(94.78±65.10 u/L vs 139.22±107.69u/L;P=0.002)水平及术后第7天血清ALT(74.58±51.06 u/L vs 100.31±77.71 u/L;P=0.034)、AST(38.42±17.32 u/L vs55.28±36.28 u/L;P=0.001)水平低于阻断入肝血流组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对于肝硬化肝癌患者,不阻断入肝血流情况下采用BiClamp~钳切肝是安全有效的,同时不增加术中出血量。     

硬膜外局部麻醉药物中添加去氧肾上腺素对老年患者血流动力学影响的初步研究

目的 观察硬膜外局部麻醉药物中添加去氧肾上腺素对老年患者血流动力学的影响.方法 选择30例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,择期硬膜外麻醉下进行全髋或半髋关节置换术的老年患者,按随机数字表法分为对照组和观察组(每组15例).对照组硬膜外局部麻醉药为利多卡因(2％利多卡因17 ml+生理盐水3 ml,不添加血管活性药物),观察组硬膜外局部麻醉药为添加15 mg/L去氧肾上腺素的利多卡因(2％利多卡因17 ml+100 mg/L去氧肾上腺素3ml).记录硬膜外给药前1 min(T0)和麻醉后5 min (T1)、15 min (T2)、30 min (T3)、60 min (T4)及术毕时刻(T5)的HR、SBP、DBP、MAP、心排血量指数(cardiac output index,CI)和每搏指数(stroke volume index,SVI).记录术中麻黄碱用量. 结果 观察组患者麻醉期间麻黄素用量明显低于对照组[(1.5±3.2)mg比(6.4±8.6) mg] (P＜0.05),观察组患者T3、T4和T5时的心脏SVI明显高于T0[分别为(35±8)、(36±9)、(36±9) ml/m2比(31±8)ml/m2](P＜0.05). 结论 老年患者硬膜外局部麻醉药物中添加少量去氧肾上腺素可减少硬膜外麻醉后麻黄素的用量,并可以增加心脏SVI.     

听觉诱发电位指数监测幼儿吸入七氟醚麻醉深度的准确性

目的 评价听觉诱发电位指数(AAI)监测幼儿吸入七氟醚麻醉深度的准确性.方法 择期全麻手术患儿50例,年龄1～3岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,异丙酚-顺阿曲库铵-瑞芬太尼麻醉诱导气管插管后行机械通气,维持PETCO2 35～ 45 mm Hg.随后高氧流量6 L/min洗入七氟醚,15 min后氧流量降低为3 L/min,调节呼气末七氟醚浓度(CETSev)依次为2.5%、2.8%、3.0%、3.5%、3.7%、4.0%,每个CETSev维持稳态3 min.分别于麻醉诱导前、诱导后、吸入七氟醚前即刻和不同CET Sev稳态时监测AAI.结果 AAI与CETSev呈明显负相关(r=-0.872,P＜0.01).结论 单纯吸入七氟醚1.0～ 1.6MAC时AAI可准确监测幼儿的麻醉深度.