重组人α-干扰素治疗慢性非甲非乙型肝炎的多中心随机对照试验

作者对60例慢性非甲非乙型肝炎(CNA-NBH)患者进行了多中心随机对照试验,以比较重组人α-干扰素(rhIFN-α)2种剂量的效果。其中30例患者有输血史,16例有静注毒品成瘾史,14例感染原因不明。45例(75％)患者抗-HCV阳性,1例抗-HIV阳性。作者将患者随机分为3组。第1组(20例)使用rhIFN-α 2b 1MU/次,每周3次,共24周;第2组(20例)使用rhIFN-α 2b 3MU/次,每周3次,共24周;第3     

重组α-干扰素治疗儿童慢性丙型肝炎

已证实α-干扰素治疗成人慢性丙型肝炎有效,ALT复常率在40～70％,而且停止治疗后ALT正常者仍有10～30％,儿童丙型肝炎虽少见,也可考虑用抗病毒治疗。近期的一项非对照试验已显示α-干扰素治疗儿童慢性丙型肝炎6个月后(一疗程)有相当比例患儿ALT恢复正常,具有良好的耐受性。因此,作者进行了小规模的随机对照研究以评价重组α-干扰素12个月一疗程治疗儿童慢性丙型肝炎的效果。 1991年4月至1992年6月,对27例慢性丙型肝炎患儿(年龄2～14岁)进行研究。ALT异常6个月以上,治疗前1年内肝活检显示19例为慢性活动性肝炎,8例为慢性迁延性肝炎。HCV RNA阳性22例。随机对照试验分两组,治疗组14例,用重组α-2b干扰素5MU/m~2,每周3次,连用4个月,如ALT下降50％以上者治疗延续到12个月。对照组13例未用干扰素。     

α-干扰素治疗慢性丙型肝炎致肝损害

作者报道1例慢性丙型肝炎患者用α-干扰素治疗期间引起严重肝损害,后并用前列腺素E_1(PGE_1)和强的松治疗获得成功。 患者男性,54岁,患慢性活动性丙型肝炎于1992年3月每周3次肌注α2a-干扰素9 MU,4月份血清ALT降为正常。5月份出现皮疹,且血清ALT上升。至6月15日,因血清ALT高达811kU而停用干扰素。住院时患者已有严重肝损害,总胆红素83.8μmol/L,结合胆红素73.5μmol/L,     

慢性乙型肝炎干扰素抗病毒应答停药后复发的治疗

目的探讨联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发的疗效。方法38例慢性乙型肝炎患者（联合组）接受干扰素与拉米夫定联合治疗,干扰素5MU,每周3次肌肉注射,8周后加用拉米夫定100mg／a顿服,α干扰素治疗1年后停用,拉米夫定坚持服药。对照组39例拉米夫定100mg／d顿服。疗程：两组病毒无耐药变异者,拉米夫定坚持服药。结果联合组9个月、12个月及随访6个月HBVDNA转阴率、HBeAg血清转换率明显高于对照组（P〈0．05）;ALT复常率无显著性（P〉0．05）。结论联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发患者较单用拉米夫定疗效好,是可行的联合抗病毒治疗措施。     

结核感染后慢性丙型肝炎痊愈

作者报道一例慢性丙型肝炎患者对干扰素和利巴韦林治疗无反应,而在肺结核复发后肝炎获得痊愈。 患者女性、27岁,实验室技术员。1989年曾因肺结核应用抗痨药物治疗1年。1995年7月被针头刺伤后发生急性丙型肝炎,因患者的血清转氨酶水平持续升高,同年12月行肝活检进一步确诊,并应用干扰素(3MU,每周3次)治疗6个月。但此后血清HCVRNA仍为阳性,ALT波动在64～203U/L。1998年2月第二次肝活检示慢性丙型肝炎(Knodell指数为5,纤维化评分为1),病毒基因分型为1b,病毒负荷为300 000拷贝/     

不同剂量α2a干扰素治疗慢性HDV感染的疗效评估

为了评估较大剂量干扰素治疗慢性丁型肝炎病毒(HDV)感染的疗效,作者将其与长期小剂量干扰素治疗的疗效作了比较研究。 研究对象为32例抗-HDV阳性患者,肝活检显示28例为慢性活动性肝炎(CAH),4例肝硬变。所有患者ALT持续异常,血清HDV RNA阳性至少6个月。将患者随机分为两组:Ⅰ组(16例)用重组α2a干扰素3MU/日,治疗3个月,然后用1.5MU/日,治疗9个月。Ⅱ组(16例)先用重组α2a干     

对α-2b干扰素治疗呈持续效应的慢性丙型肝炎患者的两年生化学、病毒学和组织学随访

据报道,大约15％～35％的慢性丙型肝炎患者用α干扰素治疗会出现长期效应,但大多数研究者仅以血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平作为疗效标志,而作者把血清HCV RNA的清除情况也作为衡量疗效的标准,因为在ALT正常患者的血清中常测得HCV RNA阳性。 1990～1992年期间,在瑞典各临床中心对40例HCV感染者进行试验性α-2b干扰素治疗。方法为每周3次皮下注射α-2b干     

干扰素治疗慢性丙型肝炎应答的预测因素

为进一步澄清干扰素治疗慢性丙型肝炎应答的预测因素,作者在1988年4月～1991年12月间对111例接受干扰素(IFN)治疗的慢性丙型肝炎患者的几种变异因素的预测价值进行了单变量和多变量分析研究。 全部病例均接受α-2a IFN治疗。Ⅰ组(17例):2 MU,每周3次,共16周(总剂量96 MU),肌注。Ⅱ组(25例):4MU,每周3次,共16周(总剂量192MU)。Ⅲ组(47例):6MU,每周3次,共16周(总剂量288MU)。Ⅳ组(22例):6MU,每周6次,共2周;随后每周3次,共22周(总剂量468MU)。ALT在治疗期间或治     

拉米夫定联合重组人工干扰素α2b治疗高病毒载量慢性乙型肝炎效果观察

目的观察拉米夫定联合干扰素治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(乙肝)的效果。方法选择2010年7月—2012年4月收治的高病毒载量慢性乙肝患者96例,随机分为拉米夫定组、干扰素组、联合用药组各32例,拉米夫定组单用拉米夫定0.1 g/次口服,1次/d,用药48周;干扰素组单用重组人干扰素α2b注射液500万U/次皮下注射,每周3次,用药48周;联合用药组先给予拉米夫定0.1 g/次口服,1次/d,用药20周;之后用重组人干扰素α2b注射液500万U/次皮下注射,3次/周+拉米夫0.1 g/次口服,1次/d,用药4周;接着单独用重组人干扰素α2b注射液500万U皮下注射,每周3次,用药24周。比较治疗后三组ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率及拉米夫定组与联合用药组YMDD基因变异率。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果联合用药组HBV DNA转阴率(84.38%)、HBeAg血清转换率(56.25%)与拉米夫定组(59.38%、31.25%)、干扰素组(53.12%、21.88%)比较差异均有统计学意义(均P<0.05),联合用药组YMDD基因变异率(3.12%)低于拉米夫定组(18.75%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定联合重组人工干扰素α2b治疗高病毒载量慢性乙肝效果优于单纯应用拉米夫定或重组人工干扰素α2b,值得临床应用。     

胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效

目的：观察胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：104例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组57例,应用胸腺肽1.6mg,皮下注射,每周2次,疗程6个月。观察组57例,给予干扰素3mU肌注,每日1次,14d后改为3mu肌注,隔日1次,疗程6个月。结果：治疗结束时,胸腺肽a1组与干扰素a－2b组疗效相近,随访1年时胸腺肽a1组的HBVDNA、HbeAg阴转率仍在持续增加,而干扰素a-2b组的HBVDNA、HbeAg阳转率增加。结论：胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎疗效持久稳定,无不良反应。     

长疗程干扰素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨长疗程干扰素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的治疗效果。方法选取低病毒载量的慢性乙型肝炎患者74例,治疗组（44例）应用α-1b干扰素3—5MU肌肉注射,隔日1次,72周疗程结束。取用药后第24周、48周、72周为观察点,记录乙肝病毒血清标志物、ALT和AST、HBVDNA和血清肝纤维化标志物（HA、PC-Ⅲ、Ⅳ—C及LN）的变化情况。对照组（30例）。结果治疗组的ALT复常率、血清HBV—DNA阴转率在治疗后24周、48周和72周时均高于对照组;血清肝纤维化标志物复常率治疗后24周、48周时无显著性差异,但治疗72周时和对照组相比有娃著性差异;在HBsAg阴转率方面无显著性差异。结论长疗程干扰素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的疗效较好。     

α-干扰素治疗丙型肝炎的影响因素

经研究证实,干扰素(IFN)治疗慢性丙型肝炎有效,且目前应用广泛。本研究通过多变量分析α-IFN标准化治疗方案,以确定宿主因素和病毒相关因素对疗效的影响。 作者对60例慢性丙型肝炎患者进行α-IFN治疗。所有患者治疗前血清ALT持续增高(大于正常值1.5倍)6个月以上,HCVRNA阳性,组织学检查符合慢性肝炎。治疗方法:人α-IFN 6 MU,每天肌注1次,共8周,随后每周肌注2次,共16周。根据治疗后临床情况分为三组:治疗后血清ALT降至正常范围,并保持6个月以上为完全应答组;治疗期间和治疗后血清ALT持续增高1.5倍以上为无应答组;治疗期间血清     

干扰素-α抗病毒治疗B、C基因型慢性乙型肝炎患者的疗效对比分析

目的比较使用干扰素-α抗病毒治疗B、C基因型慢性乙型肝炎患者的疗效差异,探讨使用干扰素-α治疗慢性乙型肝炎时维持明显疗效的最长疗程。方法89例慢性乙型肝炎患者,B基因型38例,C基因型51例,测定两种基因型患者中使用干扰素-α6、12、18、24个月(分别为6、12、18、24个月组)疗程的血清HBV-DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及HBeAg血清转换状况,比较两种基因型患者中使用干扰素-α不同疗程组以上指标的变化及两种基因型患者之间以上指标的总体差异。结果(1)B、C基因型乙型肝炎患者18个月疗程组的血HBV-DNA、ALT水平均明显低于6、12个月组,HBeAg血清转换率均明显高于6、12个月组。(2)疗程24个月组与18个月组相比,两种基因型患者血清HBV-DNA水平比较,差异均无统计学意义;B基因型患者24个月组血ALT水平仍明显低于18个月组,HBeAg血清转换率仍明显高于18个月组;C基因型患者血ALT水平及HBeAg血清转换率在24个月组与18个月组之间差异均无统计学意义。(3)B基因型患者总体HBV-DNA水平、ALT水平均明显低于C基因型患者,总体HBeAg血清转换率明显高于C基因型患者。结论(1)用干扰素-α抗病毒治疗B、C基因型HBV感染的慢性乙型肝炎患者,18个月疗程时干扰素-α的抑制病毒复制、抗肝脏炎症及免疫调节效应均较6、12个月疗程时疗效继续明显增加。(2)干扰素-α对B基因型患者的抗病毒疗效总体优于C基因型患者。     

干扰素-α抗病毒治疗B、C基因型慢性乙型肝炎患者的疗效对比分析

目的比较使用干扰素-α抗病毒治疗B、C基因型慢性乙型肝炎患者的疗效差异，探讨使用干扰素-α治疗慢性乙型肝炎时维持明显疗效的最长疗程。方法89例慢性乙型肝炎患者，B基因型38例，C基因型51例，测定两种基因型患者中使用干扰素-α 6、12、18、24个月（分别为6、12、18、24个月组）疗程的血清HBV—DNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平及HBeAg血清转换状况，比较两种基因型患者中使用干扰素-α不同疗程组以上指标的变化及两种基因型患者之间以上指标的总体差异。结果（1）B、C基因型乙型肝炎患者18个月疗程组的血HBV—DNA、ALT水平均明显低于6、12个月组，HBeAg血清转换率均明显高于6、12个月组。（2）疗程24个月组与18个月组相比，两种基因型患者血清HBV—DNA水平比较，差异均无统计学意义；B基因型患者24个月组血ALT水平仍明显低于18个月组，HBeAg血清转换率仍明显高于18个月组；C基因型患者血ALT水平及HBeAg血清转换率在24个月组与18个月组之间差异均无统计学意义。（3）B基因型患者总体HBV—DNA水平、ALT水平均明显低于C基因型患者，总体HBeAg血清转换率明显高于C基因型患者。结论（1）用干扰素-α抗病毒治疗B、C基因型HBV感染的慢性乙型肝炎患者，18个月疗程时干扰素-α的抑制病毒复制、抗肝脏炎症及免疫调节效应均较6、12个月疗程时疗效继续明显增加。（2）干扰素-α对B基因型患者的抗病毒疗效总体优于C基因型患者。     

重组人α干扰素治疗非甲非乙型肝炎的初步报告

作者以重组人α-干扰素治疗10例慢性非甲非乙型肝炎病人,其中8例在治疗期间血清转氨酶水平迅速降低,并最终降至正常或接近正常。接受α-干扰素治疗的10例病人都符合非甲非乙型肝炎的诊断标准。所有病人都有疲乏和血清转氨酶持续升高;肝活     

干扰素治疗慢性丁型肝炎

近5年来,有不少文章报道了用α干扰素治疗慢性乙型和丙型肝炎对照试验的结果。目前该药已广泛用于这些常见肝病的治疗。本文着重介绍最近Farci等使用α干扰素治疗慢性丁型肝炎的效果。 该研究将病人分为三组:(1)大剂量组:每周使用α干扰素3次,每次9MU;(2)小剂量组:每周使用α干扰素3次,每次3MU;(3)未治疗组。结果表明,本研     

对利巴韦林和干扰素-α联合治疗长期应答的慢性丙型肝炎可痊愈

目前,公认的慢性丙型肝炎治疗方法是干扰素—-α(3MU,皮下注射,每周3次)和利巴韦林(1.0g或1.2g/d)联合治疗6～12个月,停止治疗后6个月的持续应答率为40％,但晚期复发问题尚不清楚。该文试图澄清停止治疗后6个月时,血清HCV RNA阴性是否可准确预示HCV持续阴性。     

α干扰素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

[目的]研究α干扰素(IFN-α)对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响.[方法]32例慢性乙型肝炎患者,以肌肉注射IFN-α1b 3MU,隔日1次,用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清中透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型肢原(C-Ⅳ)及转化生长因子-β1(TGF-β1)含量,观察治疗前后上述血清指标的变化情况.[结果]经IFN-α治疗6个月后,血清HA、LN、C-Ⅳ、TGF-β1含量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);将32例慢性乙型肝炎患者分为3组:完全应答组19例、部分应答组8例,无应答组5例.只有完全应答组患者在治疗后血清LN、HA、C-Ⅳ、TGF-β1含量达到正常水平,并且上述指标的下降程度在完全应答组最明显(F≥103.6,P<0.01),部分应答组和无应答组织间比较差异无统计学意义.[结论]α干扰素(IFN-α)可以改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化.     

重组人干扰素α-1b联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的远期疗效观察及随访情况

目的 探讨重组人干扰素α-1b联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的远期疗效.方法 选取慢性乙型肝炎患者120例.联合治疗组60例采用重组人干扰素α-1b 500万U,1次/d,连续用5～7d后改为隔日1次,疗程12个月.胸腺肽α11.6mg/次,1周2次皮下注射,疗程6个月.干扰素对照组60例采用干扰素α-1b500万U,1次/d,连续用5～7 d后改为隔日1次肌肉注射,疗程12个月.观察两组疗效.结果 两组均随访5年,联合治疗组失访2例,干扰素对照组失访3例.在随访结束后两组HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率差异均有统计学意义[分别为13.8%(8/58)比3.5%(2/57)、67.2%(39/58)比36.8%(21/57)、67.2%(39/58)比38.6%(22/57),P<0.05或<0.01].随访结束时两组肝硬化、肝癌发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),病死率比较差异有统计学意义[1.7%(1/58)比14.0%(8/57),P=0.035].而两组的乏力、头痛、关节肌肉酸痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组人干扰素α-1b联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效显著,且病死率明显降低.     

干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的成本—效果分析

目的评价应用干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及经济学效果。方法 68例慢性乙型肝炎患者随机分为A、B2组,A组(n=38)给予干扰素α-2b(IFNα-2b)500万IU,肌肉注射,隔日1次,疗程1年;B组(n=30)给予拉米夫定100mg,口服,每日1次,疗程2年。运用药物经济学成本—效果分析方法,对干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及成本进行比较。结果 2组药物均能有效治疗慢性乙型肝炎,A组HBeAg转阴率优于B组,A、B组HBV-DNA转阴率比较无显著性差异,成本-效果比分别为119、141。结论干扰素α-2b与拉米夫定均能有效治疗慢性乙型肝炎,但干扰素α-2b成本—效果比优于拉米夫定。