多发伤Ⅰ期治疗模式探讨

多发伤是指由单一致伤原因造成两个及两个以上解剖部位的创伤犤1犦。涉及多科,伤情复杂,救治困难,且易于漏诊,易于在多科之间造成推诿,延误抢救。故在急诊科进行多发伤Ⅰ期治疗对提高抢救成功率及降低致残率显得尤其重要犤2犦。现将我院急诊科自2000年1月～2003年11月诊治的306例多发伤做回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例共306例,男184例,女122例,年龄2～90岁。从受伤到就诊时间最短20分钟,最长18小时,平均3小时20分钟。1.2致伤原因及伤情:交通事故262例(85.6%),高处坠落伤22例(7.2%),刀刺伤12例(3.9%),棍棒伤8例(2.6%),爆炸伤2…     

28例多发伤的院内救护体会

多发伤是指在同一致伤因素的打击下 ,人体同时或相继两个或两个以上组织或器官受到严重创伤 ,其中之一即使单独存在也可能危及生命。随着现代社会工业文明的迅速发展 ,高层建筑日益增多 ,交通拥挤 ,以及各种劳动机械化程度的提高 ,工业、建筑意外伤害相应增多 ,交通事故屡见不鲜。多发伤的伤病员也与日俱增 ,已成为医院急诊与危重救护的常见症之一 [1 ] 。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男性 2 0例 ,女性 8例 ;年龄最小 12岁 ,最大 81岁 ,平均 36岁。1.2　致伤原因 :车祸 13例 ,高处坠落伤 6例 ,建筑物压伤 2例 ,刀刺伤 4例 ,爆…     

60例多发伤院前急救与护理

多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有2个或2个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤,其中至少有一处可能危及生命者。近年来,各种多发伤,危重伤患者比例明显上升。创伤已被各国公认为＂世界第一公害＂。而创伤中以多发伤发生率最高,伤情复杂,病情变化快,器官生理功能紊乱,死亡率高。多发伤早期合理的急救、护理具有十分重要的作用。1一般资料     

严重多发伤26例救治体会

近年来,随着交通、工农业机械化的发展,创伤的发病率逐年增高。尤其多发性损伤,由于病情复杂,死亡率较高,愈来愈受到重视。现将我科近年来遇到的严重多发伤26例救治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性23例,女性3例。年龄13～71岁,平均40.9岁。致伤原因:交通事故伤21例,坠落伤3例,挤压伤2例。两处伤12例,3处伤7例,4处伤5例,5处伤2例。其中脾破裂13例次,肝破裂9例次,肠破裂8例次,胸外伤14例次,脑外伤13例次,骨折15例次,肾挫伤3例次,休克8例次。从受伤到就诊,最短30分钟.最长48小     

创伤失血性休克290例急救体会

笔者收集整理了创伤失血性休克患者290例的临床资料,现将其急救体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组患者290例,男192例,女98例;年龄6～80岁,中位年龄38岁.致伤原因:道路交通伤205例,高处坠落伤39例,殴打伤46例;多发伤148例;其中2个部位伤60例,3个部位伤46例,>4个部位伤42例.     

多发性创伤的急救与护理

随着现代化建设的高速发展 ,交通事故高处坠落伤 ,爆炸伤 ,已成为多发性创伤的重要致伤因素 ,尤其是交通事故伤成为世界第一公害。严重多发性创伤具有病情紧急、复杂、变化迅速、处理困难、并发症多、死亡率高的特点 ,争分夺秒在急诊科救护对提高救治率有重大意义。就我科 2 0 0 0年元月～ 2 0 0 2年 10月 ,对 41例多发性创伤救治的病例资料总结如下 :1　临床资料　　一般资料　本组 41例 ,男 3 5例 ,女 6例。其中 7岁以下 1例 ,8～ 14岁 3例 ,15～ 2 0岁 7例 ,2 1～ 3 5岁 12例 ,3 6～5 5岁 15例 ,5 5岁以上 3例。致伤原因 :交通事故 15例 …     

交通事故伤100例的急救分析

随着交通事业的发展 ,交通事故伤增多 ,严重死亡率高。探讨交通事故伤的特点和防治对策是急救外科面临的紧迫任务 ,危重创伤来势凶猛 ,病情复杂 ,能否得到及时有效的抢救 ,直接影响到治疗效果 ,从 1994～ 1998年对我院 10 0例交通事故伤危重患者的救治进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例 ,男 6 5例 ,女 35例 ,年龄最小 10个月 ,最大 95岁 ,其中年龄 2 0～ 5 9岁占 76 % ,颅脑伤 2 0例 ,骨盆四肢伤 11例 ,多发伤 2 8例 (到达手术室时心跳停止 11例 ) ,胸部多脏器伤 16例 ,多部位复合伤 12例。1.2　多发伤患者急诊时死亡情况…     

外伤性肝破裂123例诊疗体会

外伤性肝破裂在腹部创伤中较为常见 ,严重的肝外伤死亡率高 ,治疗困难 ,因此及时正确的诊断和治疗是提高外伤性肝破裂救治水平和降低死亡率的关键。 1 995年 7月～ 2 0 0 2年 4月我院共收治外伤性肝破裂 1 2 3例。现将诊疗体会报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 92例 ,女 31例 ,年龄 8～63岁 ,平均 35 7岁。致伤原因 :车祸伤 75例 ,坠落伤 2 6例 ,挤压伤 9例 ,钝性打击伤 7例 ,摔伤 4例 ,刀刺伤 2例。受伤部位 :右半肝 82例 ,左半肝 36例 ,左右半肝多发伤 5例 ,其中 1例合并下腔静脉及门静脉破裂。 1 2 3例中合并腹内其它脏器…     

多发伤中十二指肠破裂的诊治

1987年10月～2002年6月,我院收治的多发伤中十二指肠破裂26例,现就诊治进行总结分析。提出正确的处理和恰当的术式是救治多发伤十二指肠破裂成功的关键。1临床资料1.1一般情况:男17例,女9例,年龄14～16岁,其中20～50岁18例,钝性伤18例,穿透伤8例。休克11例。1.2诊断、损伤原因及伤情:病例的严重多发伤诊断标准是以脑、胸、腹、脊柱、骨盆、四肢、颌面、软组织8部位中,2个部位以上或腹腔2个脏器以上均须治疗的损伤为多发伤。严重多发伤指至少1处损伤有致残或致残威胁且Iss评分>16犤1犦。交通事故伤12例,坠落伤7例,挤压伤5例,刀刺伤1例,撞击…     

60例火车撞击致严重多发伤的救治

近年来 ,火车撞击致伤的发生率明显上升。因火车时速高、惯性大 ,人员遭受撞击后多造成严重多发伤 ,伤情复杂 ,来势凶险 ,并发症多 ,死亡率高 ,救治工作十分棘手。我院于 1986年 9月至 1999年 9月共收治火车撞击致严重多发伤 6 0例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 48例 ,女 12例 ;年龄 12～ 6 5岁 ,平均 33.6岁。从受伤到就诊时间最短 2 0分钟 ,最长 18小时 ,平均 3小时 2 0分。入院时收缩压为 0～ 11.6 k Pa,平均 7.4k Pa。损伤部位每例 2～ 5个 ,共计 148个部位 ,平均每例 2 .47个部位。严重程度按 AISgo～ ISS法评定为…     

多发伤患者围手术期的救治配合与护理

多发伤是指单一致伤因素同时或相继造成的人体两个以上解剖部位的创伤,而且这些创伤即使单独存在,也属较为严重者.它具有伤情严重,死亡率高,病情变化快,并发症多,易误诊漏诊,需要紧急处理等诸多特点.     

高原地区多发伤的急救与护理

多发伤是指在同一致伤因素（机械外力）的打击下,人体同时或相继遭受2个或2个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤,伤情复杂,失血量大,病情变化快,并发症多,休克发生率高,易漏诊,死亡率高。其中之一即是单独存在也可能危及生命或并发创伤性休克。     

严重创伤早期救护149例体会

严重创伤常危及生命，创伤早期死亡率高达３０％犤１犦。因此，抓住伤后早期“黄金时期”积极开展救护工作，不仅可以有效挽救病人的生命，并能为后续治疗提供条件。从１９９８年１月～２０００年６月，我们利用院内配备齐全的救护设备，实践院前急救与院内急救相结合的模式，救护严重创伤病人１４９例，其中院前出车救护６２例。抢救成功１４０例，抢救成功率９３．９６％，报告如下。１．临床资料１．１一般资料：本组１４９例中男１１５例，女３４例，年龄３～８９岁，平均３０．９岁。受伤原因：交通伤１３３例，刀刺伤８例，坠落伤５例…     

腹部创伤130例临床诊断及治疗分析

目的探讨腹部创伤的临床诊断及治疗。方法回顾性分析2006年6月～2011年6月本科收治的腹部创伤患者130例的临床资料,对其致伤原因、伤情分布、损伤严重程度（ISS）评分、诊断经过及手术治疗方法进行分析。结果本组130例患者中显效106例,占81．5％;有效17例,占13．1％;无效4例,占3．1％;死亡3例,病死率为2-3％。其死亡原凶为：1例死于双侧多发肋骨骨折、肺挫裂伤、严重肝脾破裂失血性休克;1例死于失血性休克,合并多器官功能不全综合征;1例死于重型颅脑损伤。结论腹部创伤伤情复杂,术前误诊率高,死亡率高,早期诊断、正确处理合并伤和及时手术治疗对挽救患者生命具有重要的临床意义。     

一体化救治模式对多发伤患者预后的效果评价

随着我国城乡经济的快速发展,有关严重多发伤造成死亡的报道逐年增多,已上升为急诊病死率的第2位[1],尤其在煤矿作业中严重多发伤尤为多见.如何提高严重多发伤患者的救治成功率,降低病死率和致残率,已成为一个重要研究课题.本研究对我院376例多发伤患者的救治情况进行总结分析,依据不同急救模式对其临床效果进行了评价分析,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 收集2007年1月至2009年1月平顶山中平能化医疗集团总医院未开展一体化救治模式进行救治的多发伤患者148例作为对照组,其中男112例,女36例,年龄16 ～74岁,平均(27.8±5.2)岁.致伤原因:挤压伤73例,交通伤33例,坠落伤27例,钝器伤15例.累及2个器官者81例,累及3个器官者49例,累及4个器官者18例.     

基层医院严重多发伤救治体会

现代创伤以高能量损伤多见,使严重多发伤中所占的比例越来越高,也使得创伤所致的死亡率越来越高.由于绝大多数严重多发伤患者被送至离现场最近的基层医院进行抢救,因此,基层医院对严重多发伤的救治能力决定着伤员的死亡率[1].我院自2002年2月至2007年12月共收治严重多发伤患者48例,对其救治过程进行回顾分析,报告如下.     

乡镇医院对创伤的急救处理

随着交通及工农业生产的不断发展 ,创伤患者的数量急剧增加 ,自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院共救治严重创伤 48例 ,治愈 35例 ,死亡 13例 ,死亡率 35 % ,现报告如下。1　一般资料严重创伤 48例中 ,男性 32例 ,女性 16例 ,最小年龄 11岁 ,最大年龄 75岁 ,平均年龄 35岁。致伤因素 :交通事故37例 ,挤压伤 3例 ,坠落伤 2例 ,刀刺伤 2例 ,枪弹伤 1例 ,撞击伤 3例。严重并发症例数 :休克 13例 ,呼吸衰竭 10例 ,循环衰竭 9例 ,严重感染 4例 ,肾功能不全 2例 ,脂肪栓塞 1例 ,凝血障碍 1例 ,肝衰 1例。死亡因素 :ＭＯＦ 7例 ,ＤＩＣ 2例 ,严重感染 2例 ,…     

机械通气治疗严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征28例

我院ＩＣＵ1999年 8月至 2 0 0 1年 3月采用机械通气治疗 2 8例严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)患者 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 8例严重创伤后急性呼吸道窘迫(ＡＲＤＳ)患者 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 2 4～ 70岁 ,平均 4 2± 7 2岁。诊断均符合文献[1] 标准。创伤严重度评分 (ＩＳＳ)均≥ 16分 ,平均 31 38± 8 2 4分。致伤原因 :交通伤 17例、坠落伤 5例、锐器伤 4例、爆炸伤 2例。本组病例以多发伤为主 2 3例 ,其中以颅脑伤为主 11例 ,胸部伤为主 5例 ,腹部外伤为主 3例 ,四肢、骨盆、脊柱骨折为主 4例。另伴…     

多发性创伤的急救护理

多发伤是指在同一伤因打击下，人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器严重损伤，其特点是伤情变化快，死亡率高。如处理不当或稍有延误抢救即可危急患者生命或留下严重的后遗症。因此，及时、准确、快速、有效的抢救，是挽救伤员生命的关键。我院急诊科近3年来共救治多发性创伤病人95例，现将抢救与护理体会总结报告如下。     

腹部内脏伤40例救治体会

近年来随着工业、交通运输业的发展,社会治安问题复杂,因而工伤、交通事故、殴斗等所致伤增多,且伤情复杂,常伴休克,死亡率较高,其中多数死于围手术期。1988年至1993年我院经手术或辅助检查(B超、腹腔穿刺)证实,以肝、脾、肠、胰为主的腹部内脏伤40例,就急救中的有关问题进行讨论。 1 临床资料 男性39例、女性1例,年龄8～63岁,平均30岁,以青壮年居多。致伤原因:交通