小儿特重型颅脑外伤23例救治临床体会

一般资料：23例中男16例，女7例。7岁以下6例，7～14岁17例，平均8．9岁。车祸伤9例，坠落伤6例，打击伤5例，跌伤3例。受伤至入院时间为1～14小时。平均7．8小时。     

创伤性膈疝8例误诊分析

我院在1980年4月～1997年5月，其收治创伤性肠值11例，其中延误诊断8例，现就其延误诊断原因分析如下。1临床资料本组8例，男7例，女1例，年龄16～50岁，平均30．7岁，闭合性胸腹挤压伤7例，刀刺伤1例，入院至确诊时间6～24h5例，32h及48h各1例，5天1例，左侧隔迹7例，右侧1例，X线透视：胸腹部无异常2例；血气胸4例，肺不张及急性胃扩张各1例，经胸手术3例，经腹手术5例。本组8例中，复合伤7例，休克3例，2例在术中发现膈疝，治愈7例，死亡1例。2讨论创伤性肠癌不常见，多为胸腹部钝性创伤所造成，常伴其它重要脏器损伤，其临床表现常被合…     

腹部闭合性损伤致小肠破裂治疗体会

近两年收治了腹部闭合性损伤引起的小肠破裂共引例。就其治疗体会加以讨论。l临床资料本组31例中，男30例，女1例；年龄11～76岁，平均年龄3巳7岁。致伤原因：踢伤40例，挤压伤9例，撞伤7例，午抵伤3例，跌伤2例。合并下肢骨折1例，合并脑震荡并手外伤1例，并发休克《例，有腹股为沈者2例。全组均有腹痛、腹部压痛；有腹膜炎者四例（93．5％）；肠鸣音均有不同程度的减弱或消失。腹部透视26例，其中有隔下游离气体的11例，占42．3％（11／26）．腹腔穿刺共9例，阳性7例，阳性事78％（7／9）。受伤至手术时间，2小时～7天，其中8小时以内7例…     

外伤性前房出血80例临床分析

资料与方法 80例中，男65例，女15例，右眼57例，左眼23例，均系单眼。〈7岁3例，7～15岁15例，16—25岁30例，26～35岁25例，36～45例7例。     

重组人干扰素-α1b治疗支气管肺炎疗效观察

资料与方法2007年10月～2009年1月收治160例支气管肺炎患儿，进行重组人干扰素-α1b随机对照试验。全部病例均经x胸片、心电图、血尿粪常规、肝肾功能等检查，诊断符合支气管肺炎的标准。分为干扰素组80例，其中男42例，女38例，1岁以内26例，1～3岁40例，3—7岁12例，7～12岁2例；对照组80例，其中男44例，女36例，1岁以内27例，1～3岁39例，3～7岁10例，7—12岁4例。     

小肠间质细胞瘤的诊治(附10例临床分析)

分析该院经免疫病理证实的10例小肠间质细胞瘤的临床资料。结果发现，临床表现以消化道出血、腹部包块多见；免疫组化示CD34表达阳性8例(8／9)，波形蛋白表达阳性7例(7／7)，Desmin表达阴性8例(8／8)，S-100表达阴性7例(7／7)。认为小肠间质细胞瘤的诊断依赖于免疫组化，手术切除为小肠间质细胞瘤的主要治疗方法。     

重症急性胰腺炎死亡危险因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）病人死亡的危险因素。方法回顾性分析68例SAP病例资料，将危险因素与病人死亡之间的关系进行统计学分析。结果68例中存活55例，死亡13例，病死率19．1％。非手术治疗61例，治愈53例（53／61），治愈率86．9％，死亡8例（8／61），病死率13．1％；外科手术治疗7例，治愈2例（2／7），治愈率28．6％，死亡5例（5／7），病死率71．4％。死亡13例中多脏器功能衰竭（MOSF）7例（7／13），占53．8％，呼吸衰竭3例（3／13），占23．1％，肠功能衰竭2例（2／13），占15．4％，急性肾功能衰竭1例（1／13），占7．7％；存活55例中MOSF7例（7／55），占12．7％，呼吸衰竭6例（6／55），占10．9％，急性肾功能衰竭6例（6／55），占10．9％，肠功能衰竭1例（1／55），占1．8％。手术组与非手术组死亡率比较差异有显著性，死亡组中MOSF与单脏器功能衰竭死亡率比较差异均有显著性。结论MOSF、呼吸衰竭、肠功能衰竭、低蛋白血症、手术干预是病人死亡的危险因素；MOSF是病人死亡的主要原因。     

牵引加TDP加电针治疗颈椎病

一般资料：本组颈椎病患者共49例，男31例，女18例，年龄35-71岁，平均60岁。神经根型25例，脊髓型6例。椎动脉型3例，交感神经型3例，混合型12例；颈椎骨质增生42例。其中C4-7增生38例，C2-4增生4例，颈椎间盘突出症7例，其中C4-5突出4例，C5-7突出3例。     

疏血通和黄芪联合治疗充血性心力衰竭疗效观察

资料与方法 2008—2009年收治充血性心力衰竭患者78例，分为3组。黄芪疏血通组35例，男18例，女17例，年龄43—72岁，平均60.5岁，病程7—26年，平均6.8年，心功率分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级9例；Ⅳ级9例，冠心病14例，高心病10例，风心病7例，扩张性心脏病4例。黄芪组22例，男12例，女10例；年龄43—74岁，平均66.8岁，病程7—25年，平均6．7年；心功能分级：Ⅱ级8例，Ⅲ级6例，Ⅳ级8例；冠心病8例，高心病6例，     

新生儿惊厥46例临床治疗分析

资料与方法 2005年8月～2008年8月收治新生儿惊厥患者46例，男30例，女16例，男女比例1．88：1；早产儿11例，足月儿33例；低出生体重儿13例，正常体重儿31例；日龄3天以内31例，4～7天10例，7天以上5例；Apgar评分0～3分4例，4—7分36例，评分不详6例；来自本院产科17例，县级及乡镇医院29例。     

47例小儿病毒性心肌炎临床分析

我院自1993年12月～1995年12月诊治由柯萨奇病毒引起的47例小儿心肌炎患者，现报道如下：临床资料一般资料病例组47例，男性34例，女性13例，男女之比26∶1；年龄＜6月2例，＜7岁14例，＞7岁31例；发病季节1～2月份4例，4～5月份6例，7～8月份7例，9～10月份11例，11～12月份19     

妊娠期分泌性中耳炎7例

孕妇7例，23～33岁，平均28岁，妊娠4～9个月，平均7个月，产科定期检查结果正常。中耳腔积液右耳4例，左耳2例，双耳1例。7例患者鼻腔黏膜均充血肿胀，耳镜检查5耳鼓膜内陷表现积液征象，3耳鼓膜内陷充血。电测听检查示7例均为传导性聋，声阻抗检查7耳为B型曲线，示鼓室积液，1耳为C型曲线示咽鼓管功能不良。4例、4耳行鼓膜穿刺抽液证实。7例均用1％氯麻液滴鼻，口服青霉素类或头孢类抗生素；自行捏鼻鼓气，鼓膜按摩及饮水通气(Politzer吹张法)等治疗。4例同时行中耳腔穿刺抽液治疗。7例经治疗后声阻抗检查证实恢复正常7耳，1耳仍为C型曲线，产后症状自行消失。     

青年双原发性食管癌8例报道

本组8例患者其中，男6例，女2例，年龄25-40岁，平均年龄32岁，8例均是农民，有吸烟史7例，最长烟龄16年，坚持每天刷牙1例，平均1星期刷牙不足4次者7例，喜食干硬食物6例，8例患者进食速度较常人快得多。8例都因不同程度的吞咽困难就医，病史26天-7个月，平均病程4．9个月，直系亲属中有食管癌患者6例，其中父系3例，母系1例，配偶患食管癌2例，小学文化程度7例，初中文化程度1例。     

儿童大叶性肺炎22例临床分析

资料与方法 2008～2009年收治儿童大叶性肺炎22例，男13例，女9例，男：女=1．44：1；年龄12天-14岁，其中新生儿1例，-3岁2例，～7岁8例，～14岁11例，其中3岁以上发病率86．36％，占我科2年内收治肺炎患儿282例的7．8％。表现为发热16例，体温〈38．5℃7例，     

新兴工商业镇十年间住院小儿急性中毒病因分析

目的了解新兴工商业镇小儿急性中毒的原因及发生状况，为采取相应预防措施提供依据。方法回顾分析1998年5月～2008年4月收住院的小儿急性中毒病儿100例的临床资料。结果〈1岁7例（7％），1～3岁48例（48％），～7岁26例（26％），～14岁19例（19％）。毒物构成：医药中毒35例（35％），化学类20例（20％），农药17例（17％），食物中毒16例（16％），洗涤剂7例（7％），CO中毒5例（5％）。以医药及化学类中毒为主。中毒原因以误服为主，占91％。预后良好。结论新兴工商业镇小儿急性中毒的主要防范对象是1～7岁儿童，加强药品管理，规范工业化学品销售及管理，对预防小儿急性中毒至关重要。     

人工呼吸机气道雾化麻醉抑制咳嗽的效果评价

纤维支气管镜（纤支镜）检查成功与否，麻醉是关键之一。常规咽喉部喷药、纤支镜下滴药效果不理想，环甲膜穿剜滴药病人难以接受。我们采用人工呼吸机同步、正压气道雾化麻醉，效果较为满意，现报告如下。1临床资料1．1分组A组（同步、正压气道雾化麻醉组）30例，男19例．女11例，年龄30～67岁，其中肺癌7例，支气管扩张3例，慢性支气管炎7例，肺不张7例，肺炎5例．肺脓肿1例。B组（常规咽喉部喷药麻醉组）30例，男17例，女13例，年龄31～65岁，其中肺癌6例，支气管扩张4例．慢性支气管炎6例，肺不张5例，肺炎7例，肺脓肿2例。1.2方法A组…     

术后早期炎性肠梗阻10例诊治体会

1 临床资料 2005-01／2008—12共诊治术后早期炎性肠梗阻10（男7，女3）例，年龄19—71（平均42．7）岁．因阑尾炎穿孔致化脓性腹膜炎手术治疗7例，胃穿孔修补术2例，脾破裂行脾切除1例，多为术后第6～10日起病．全组均有不同程度的腹胀和呕吐，并停止肛门排气、排便；轻度腹痛者3例，阵发性腹痛3例并伴有压痛，另外4例无腹痛；肠鸣音减弱7例，肠鸣音消失3例，伴气过水声1例．白细胞正常4例，偏高6例．     

糖尿病并发霉菌性食管炎9例

我院自，1988-08-1998-08共进行胃镜检查11586例，发现霉菌性食管炎9例，占霉菌性食管炎39.13%,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 9例均行胃镜检查经涂片和培养，活检确诊为霉菌性食管炎，均按世界卫生组织糖尿病诊断标准确诊为糖尿病，其中I型糖尿病2例，Ⅱ型糖尿病7例。病程1周-2年，男2例，女7例，平均年龄59.6岁。主要症状：咽下困难6例,吞咽疼痛7例，胸骨后烧灼感7例，食物滞留感8例，伴口腔鹅口疮9例，伴皮肤念珠菌感染4例，伴霉菌性阴道炎5例，伴恶心，呕吐，食欲不振嗳气7例。1.2 胃镜检查 按内镜下念珠菌性管炎分为四级[1]：I…     

230例渗出性胸膜炎的临床分析

收集我院1984年5月至1997年5月收住院的渗出性胸膜炎患者230例，经联合化疗取得满意效果。现报告如下： 1临床资料 1．1一般资料：①临床证据：包括病史及体征。②X线检查：透视时可见有移动性液面或肋膈角消失等。230例渗出性胸膜炎病人中，男性186例占80．7％，女性44例占19．1％，年龄最小者7岁，最大者78岁，7～11岁4例占1．7％，16～30岁166例，占71．5％，31～49岁39例，占16．9％，60岁以上21例占9．1％；左侧渗出性胸膜炎132例占57．4％，右侧渗出性胸膜炎32例占35．7％；中量积液者103例占44．9％，     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的围手术期护理

资料与方法一般资料：本组共18例，男7例，女11例；年龄20～63岁，平均38岁，皆为交通事故伤。其中合并多发伤10例（肱骨骨折4例，肱骨干骨折3例，胫腓骨骨折7例），18例中采用闭合穿针14例。