腹腔冲洗引流在腹腔镜手术中应用的原则和方法

目的:探讨腹腔冲洗引流在腹腔镜手术中应用的原则和方法。方法:总结我科8年腹腔镜胆囊切除术(LC)1180例、腹腔镜阑尾切除术(LA)323例的临床病例。结果:术中冲洗401例,引流93例,术后除3例延期拔管外,其余均术后1￣2d内拔管。未发生与腹腔冲洗引流有关的并发症。结论:严格掌握腹腔镜手术术中腹腔冲洗引流的原则和方法,可以缩短手术时间,加快病人术后恢复,减少手术并发症的发生。     

腹腔镜外科手术中的腹腔冲洗和引流

目的探讨腹腔镜外科手术中的腹腔冲洗和引流的原则和方法,提高腹腔镜的手术技巧。方法回顾性分析2011年10月-2013年3月入住我院外科的172例需做腹腔镜外科手术的患者,包括腹腔镜胆囊切除术（LC）83例,腹腔镜阑尾切除术（LA）59例。结果术中腹腔冲洗96例,引流46例,未冲洗引流32例,术后除1例延期拔管外,其余患者均于术后1-2 d拔除引流管,均未发生与腹腔冲洗引流有关的并发症;冲洗、引流的手术时间及术后排气时间明显长于未冲洗引流组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论严格按照腹腔冲洗和引流的原则和方法,能有效提高腹腔镜外科手术的疗效,促进术后恢复,有积极的临床意义。     

腹腔镜胆囊切除术的腹腔引流体会

随着腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的广泛开展 ,其腹腔引流问题也受到越来越多重视。我院外一科自 1992年 10月至 2 0 0 2年 9月实施ＬＣ 12 70 0例 ,其中 1830例放置腹腔引流管 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 35 7例 ,女 10 343例 ,年龄 5～89岁。放置引流管 1830例 ,其中引流失败 4例。1 2　方法 :选用直径 0 .6ｃｍ的普通橡胶管 ,一端剪 1～ 2侧孔 ,自剑突下 10ｍｍｔｒｏｃａｒ置入腹腔 ,温氏孔最低位胆囊床下 ,沿右肝下缘至腋前线穿刺孔引出 ,外接引流袋。1 3　结果 :本组放置的引流管 1830例中 ,4例引流失败再手术 (引…     

腹腔双套管冲洗引流技术在腹部手术后的临床应用

目的：探讨腹腔双套管持续冲洗低负压引流在腹部手术后的引流效果。方法：对21例肝胆胰等大手术和腹腔严重感染手术后置入腹腔双套管,进行NS持续冲洗、中心吸引低负压持续引流,及加强对双套管的护理。结果：本组病例发生引流不畅和堵管1例,未发生创面出血、胆漏、胰漏、吻合口瘘等并发症,合并急性弥漫性腹膜炎患者术后腹腔感染逐步控制。结论：腹腔双套管冲洗引流技术在腹部手术后的应用,能有效达到引流效果,降低腹部大手术后的并发症,提高腹腔严重感染手术后的治疗效果。     

在腹腔镜异位妊娠术中应用改良冲洗装置的体会

在310例行腹腔镜异位妊娠术中,采用改良冲洗装置,探讨应用技巧及应用价值。改良冲吸装置取材容易、操作简单、术中冲吸顺畅、协助暴露术野良好。同时,可满足不间断大量冲洗、吸引的手术要求,提高了工作效率及护理质量。     

妇科电视腹腔镜手术35例报告

目的：探讨电视腹腔镜手术在妇科的应用。方法：对35例妇科电视腹腔镜手术的资料进行回顾性分析。结果：35例中有33例全过程在电视腹腔镜下完成,对9种妇科疾患共行11种手术,平均手术时间90分钟,平均住院4天,结论：妇科电视腹腔镜手术具有损伤小,痛苦小,恢复快的优点;应常规安放腹腔引流管。电视腹腔镜下子宫切除术应根据医院的实际条件选择合适的病例。并尽量掌握多种腹腔镜器械的使用技术。     

在普外中腹腔引流中采用腹腔引流管的临床观察

目的探讨在普外中腹腔引流中采用腹腔引流管的临床效果。方法该次临床研究以该院普外科所收治的160例腹腔引流患者为观察对象,所有患者均使用腹腔引流管进行引流,回顾分析患者的腹腔引流效果。结果所有160例观察对象中,共有156例患者顺利拔管且有效引流,4例患者腹腔引流过程中发生率临床并发症,并发症发生率为2.5%。主要并发症类型包括病情未及时发现、切口感染、延长拔管等。结论由该次临床研究结果可见,在普外可腹腔引流患者中使用腹腔引流管,具有较为满意的引流效果,因而临床应用价值较高。     

放置腹腔引流管在腹腔镜附件手术中的应用价值

目的:观察腹腔镜附件手术后放置腹腔引流管对患者术后恢复的影响。方法:观察和分析近1年来我院收治的腹腔镜下附件手术(包括卵巢囊肿剥除、异位妊娠、输卵管伞端闭锁、附件切除手术)的48例患者,术后放置引流管后的恢复情况。并与同期行腹腔镜下附件手术,未放置腹腔引流管的50例患者作对照,比较两组患者术后疼痛、肛门排气情况、体温变化、术后住院时间等。结果:引流组术后48h内腹胀、肩部或上腹部(膈肌)疼痛缓解情况,均明显优于非引流组(P<0.05);引流组术后肛门排气时间、体温恢复正常时间、术后住院时间均低于非引流组(P<0.05)。结论:腹腔镜附件手术后放置腹腔引流,利于患者恢复、减少术后并发症,符合微创及术后康复计划的理念。     

腹腔粘连的腹腔镜手术临床分析

目的探讨腹腔粘连患者腹腔镜手术的可行性，总结其成功的经验及内脏损伤的教训。方法回顾性分析我院82例无手术史和有手术史腹腔粘连患者的腹腔镜手术，总结腹腔镜在处理腹腔粘连中的作用。结果除2例因气腹形成困难中转开腹外，余均在镜下顺利完成；除1例术后并发输尿管瘘外，余均未发生严重并发症。结论腹腔镜处理有腹腔粘连的手术安全可行。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术的应用体会

我院从1998年3月至2003年6月，行腹腔镜胆囊切除术400例，其中80例术中放置腹腔引流管，现总结报告如下。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的运用体会

目的总结腹腔引流在预防腹腔镜胆囊切除后并发症的重要作用。方法回顾性分析1200例腹腔镜胆囊切除术中312例术后肝下放置腹腔引流管的临床资料。结果本组患者均痊愈,无一例出现因积血、积脓、积液、积胆液并发腹腔感染。其中2例经再次引流治愈;另2例引流大量胆汁液及时手术,避免了严重并发症的发生。结论腹腔引流是预防腹腔镜胆囊切除术后并发症的重要措施之一。     

腹腔镜手术在异位妊娠腹腔内大出血中的应用

目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠腹腔内大出血中的应用.方法 回顾性分析我院收治的11例异位妊娠腹腔内大出血的患者行腹腔镜手术治疗的临床资料、手术成功率、并发症. 结果 手术成功率100%;无1例中转开腹;无1例发生并发症. 结论 腹腔镜手术微创、手术时间短、清除腹腔内积血满意、术后粘连少、无明显并发症、恢复快、疗效满意,可适用于异位妊娠腹腔内大出血者.     

盆腹腔手术史对腹腔镜手术质量以及盆腹腔粘连的影响

目的：探究有盆腹腔手术史的患者对再次腹腔镜手术的影响。方法整群选取并回顾分析2014年1月—2015年12月期间在该院行腹腔镜手术的患者1843例,其中420例(22.79%)患者既往有盆腹腔手术史(研究组),1423例(77.21%)患者无盆腹腔手术史(对照组)。比较两组患者腹腔镜手术情况。结果研究组粘连发生率为71.9%,明显高于对照组的7.52%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);既往盆腹腔手术类型、次数及手术方式对盆腹腔粘连的发生率及粘连程度有明显的影响;研究组脐上穿刺发生率和中转开腹率分别为22.86%和0.71%,明显高于对照组的3.3%和0.14%,组间比较均差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者并发症发生率、手术时间、术中出血量及住院时间分别为0.71%、(90.52±8.74)min、(117.38±14.65)mL和(8.14±2.57)d,与对照组0.63%、(89.78±8.52)min、(115.84±15.27)mL和(7.93±2.48)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有既往盆腹腔手术史者再次行腹腔镜手术是可行的,但术中需要积极预防脐上穿刺及中转开腹情况的发生。     

腹腔粘连的腹腔镜手术临床分析

目的 探讨腹腔粘连患者腹腔镜手术的可行性,总结其成功的经验及内脏损伤的教训.方法 回顾性分析我院82例无手术史和有手术史腹腔粘连患者的腹腔镜手术,总结腹腔镜在处理腹腔粘连中的作用.结果 除2例因气腹形成困难中转开腹外,余均在镜下顺利完成;除1例术后并发输尿管瘘外,余均未发生严重并发症.结论 腹腔镜处理有腹腔粘连的手术安全可行.     

盆腹腔脏器腹腔镜联合手术的临床应用

目的探讨盆腹腔脏器腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析87例因盆、腹腔脏器疾病施行腹腔镜下联合手术的临床资料。结果87例腹腔镜联合手术均获得成功,无中转开腹,无并发症发生。手术时间最短35min,最长195min,平均105min。术后住院天数4—10d,平均5．7d。结论盆腹腔脏器腹腔镜联合手术是安全有效、切实可行的。     

PVP液腹腔冲洗在278例穿孔性阑尾炎中应用体会

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一。急性阑尾炎穿孔因其腹腔污染严重 ,术后腹膜脓肿形成率、切口感染率高而引起临床高度重视。我院从 2 0 0 1年起在穿孔性阑尾炎病人进行ＰＶＰ液冲洗后不放置引流管治疗 ,术后病人恢复良好 ,并发症少 ,现将体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全组共 2 78例 ,男性 167例 ,女性 111例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均 43岁。起病至初诊时间 :<2 4ｈ3 5例 ,2 4～72ｈ 110例 ,>72ｈ13 3例。初步诊断 :急性阑尾炎 13 0例 ,腹痛待查腹膜炎 14 8例。患者均有发热及腹痛。其中Ｔ≤ 3 7 9℃87例 ,3 8℃～ 3 8 9℃ 114…     

腹腔冲洗温度和不同冲洗方式对胃肠道手术患者体温及术后并发症的影响

目的：研究腹腔冲洗温度和不同冲洗方式对胃肠道手术患者体温及术后并发症的影响。方法：以数字法将胃肠手术病患36例分成观察组（18例）和对照组（18例）。对照组在关腹前以室温之下生理盐水冲洗碗对腹腔冲洗。观察组则以冲洗装置对生理盐水缓慢加热后匀速冲洗。对比两个组别手术情况,并发症情况以及鼓膜温度变化。结果：观察组冲洗液剂量为3195±789 mL,复苏拔管的时间为43．6±7．7min,显著低于对照组分别数据4282±1045 mL,51．4±8．7min。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组手术时长和冲洗时长与对照组对比。差异无统计学意义（均P＞0．05）。观察组寒战发生率为4（22．22％）,烦躁和躁动为4（22．22％）,肠道通气时间为21．9±4．2h,均显著低于对照组分别数据10（55．56％）,11（61．11％）,25．2±5．3h。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。两组寒战程度分级对比,差异无统计学意义（P＜0．05）。对照组冲洗之后温度为36．3±0．4℃,术后30min温度为36．5±0．3℃,均显著低于冲洗之前温度36．9±0．3℃;观察组冲洗之后温度为36．5±0．1℃,术后30min温度为36．6±0．3℃,均显著低于冲洗之前温度36．8±0．2℃。同时,观察组在冲洗之后温度显著高于对照组冲洗之后温度。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：对冲洗液进行加热之后匀速冲洗腹腔,能够减少冲洗剂量,缩短复苏拔管的时间,以及肠道的通气时间,同时还可降低并发症的发生率,病患体温下降情况迅速恢复,效果良好,值得临床推荐。     

腹腔冲洗不置引流在胃十二指肠穿孔并弥漫性腹膜炎中的应用

腹腔冲洗不置引流在胃十二指肠穿孔并弥漫性腹膜炎中的应用杨杰（深圳市沙头角人民医院外科深圳５１８０００）１９９０～１９９５年我院对３４例胃十二指肠穿孔并弥漫性腹膜炎的病人进行了腹腔冲洗不置引流，取得良好效果，现报告如下。１资料与方法一般资料本组３４例，...     

术中腹腔冲洗方法治疗重症阑尾炎的体会

目的:降低急性重症阑尾炎术后切口及腹腔残余感染发生率.方法:对32例急性重症阑尾炎术中采用庆大霉素及甲硝唑充分冲洗腹腔,清除腹腔内坏死组织及碎屑.结果:本组32中29例均取得良好的治疗效果,未发生并发症,仅有3例发生术后感染.结论:重症急性阑尾炎术中采用有效的腹腔冲洗方法,降低了腹腔残余感染的发生.     

腹腔镜手术在腹腔肿瘤术后肠梗阻中的运用

目的：研究腹腔镜手术在腹腔肿瘤术后肠梗阻中的临床运用。方法：我们对14例腹腔肿瘤术后肠梗阻患进行腹腔镜手术，对引起肠梗阻的原因及手术结果进行分析。结果：粘连性肠梗阻6例（43％），肿瘤广泛转移致肠梗阻8例（57％），13例通过腹腔镜解除梗阻，1例因肿瘤转移粘连严重，中转开腹手术。2例粘连性肠梗阻病例腹腔内见肿瘤转移结节，12例腹腔内转移结节通过腹腔镜活检做病理。结论：对肿瘤术后肠梗阻，应及早进行腹腔镜手术。