氯丙嗪与氯氮平对精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶影响的对比研究

目的 探讨氮丙嗪与氯氮平对精神分裂症患血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性的影响。方法 以单用氯丙嗪和单用氯氮平各治疗50例精神分裂症患，于治疗前、治疗4w末和8w末分别进行CPK检测，观察两组血清CPK的动态变化，同时以简明精神病量表(BPRS)评定其病情严重度，于8w末以副反应量表(TESS)评定副反应。同期选取本地区无精神病和精神病家族史的健康体检69名为对照组。结果 (1)精神分裂症在发病期的CPK活性极显高于对照组(P＜0．01)，经氯丙嗪或氯氮平治疗后显下降；(2)经治疗CPK值逐渐下降并与BPBS总分的下降相平行，但氯氮平组的CPK值在4w末和8w末均显高于氯丙嗪组且稍高于正常组；(3)在BPRS减分率相当的情况下，氯氮平组的副反应较氯丙嗪组严重，这在一定程度上影响着患血清CPK水平。结论 精神分裂症患在发病期的CPK活性显升高，与病情严重度相平行，氯氮平对CPK活性有一定的影响，与其较严重的副反应有关。     

长期住院慢性精神分裂症患者C-反应蛋白与精神症状的相关性

目的 探讨长期住院慢性精神分裂症患者C-反应蛋白水平与精神症状的相关性。方法 检测143例长期住院慢性精神分裂症患者(研究组)与72名健康体检者(对照组)的C-反应蛋白水平,采用阳性与阴性症状量表评定患者的精神症状。比较两组C-反应蛋白水平,并分析研究组C-反应蛋白水平与临床症状的相关性。结果 研究组C-反应蛋白水平显著高于对照组(P<0.01)。研究组C-反应蛋白水平与阳性与阴性症状量表总分及阴性因子、认知因子、焦虑抑郁因子评分呈显著正相关(P<0.05或0.01),与年龄、病程、阳性与阴性症状量表的阳性因子、兴奋因子评分无明显相关性(P>0.05)。结论 长期住院慢性精神分裂症患者存在免疫炎症异常,C-反应蛋白水平与阴性症状、焦虑抑郁症状及认知功能损害密切相关。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨无抽搐电休克治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,研究组应用利培酮联合无抽搐电休克治疗,对照组单用利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组有效率为77．5％,对照组为55．0％;两组阳性与阴性症状量表评分均随着治疗时间的延长呈持续性下降（P〈0．05或0．01）;治疗第4w、8w末研究组阳性症状因子分较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）;第8w、12w末总分、阴性症状因子分、精神病理因子分均较对照组下降更显著（P〈0．01或0．05）。两组不良反应均轻微,治疗各周副反应量表评分均无显著性差异。结论利培酮联合无抽搐电休克治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者效果好,改善阴性症状及其他精神病性症状更为显著,且安全性高。     

慢性精神分裂症症状演变调查分析

目的 探讨反复发病且长期住院的慢性精神分裂症患者的症状演变情况。 方法 对104例符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准、病程≥5a的慢性精神分裂症患者,应用阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)对以往和目前的精神症状进行评定。 结果 以往发病时以阳性精神症状发生率较高且丰富,目前以阴性精神症状较突出,两者间相比,24项症状中12项有极显著性差异(P<0.01),1项有显著差异(P<0.05)。 结论 慢性精神分裂症患者随着病程的迁延,阳性症状逐渐减少,而阴性症状逐渐突出,并进入慢性衰退期。     

社会生活技能训练对慢性精神分裂症生活质量的影响对照研究

目的:探讨社会生活技能训练对慢性精神分裂症患者阴性症状及生活质量的影响效果。方法:将72例慢性精神分裂症患者随机分为训练组36例与对照组36例。社会生活技能训练时间为期6个月。用阳性和阴性症状量表、护士用住院病人观察量表、生活质量综合评定问卷进行评定。结果:6个月后,训练组阳性和阴性症状量表总分、阴性因子分、一般病理症状分明显低于训练前(P<0.01),并明显低于对照组(P<0.01);心理健康维度及社会功能维度训练组得分均明显高于对照组(P<0.01);观察量表总分、社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素训练组优于对照组(P<0.05)。结论:社会生活技能训练能够改变慢性精神分裂症患者的阴性症状及提高生活质量。     

奎硫平与氟哌啶醇治疗首发女性精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫乎治疗首发女性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服奎硫平治疗,对照组口服氟哌啶醇治疗,观察54w。于治疗前及治疗2w、4w、8w、54w末采用阳性与阴性症状评定量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组有效率93．3％,对照组为90．0％;54w末分别为100％和81．48％,研究组有效率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗2w末起两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前下降显著（P〈0．01）,治疗54w末研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）。治疗8w末研究组肌强直、静坐不能、视力模糊、吞咽困难、口干、失眠、便秘、血清催乳素升高等不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论奎硫平能显著改善女性精神分裂症患者的阳性与阴性症状,且安全性高,依从性好。     

氯氮平联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨氯氮平联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法将46例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分为两组各23例,研究组口服氯氮平联合舍曲林治疗,对照组口服氯氮平联合安慰剂治疗,观察12w。于治疗前及治疗4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表和副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗12w末研究组总有效率78．3％,对照组60．9％,差异无显著性（χ2=1．643,P〉0．05）。研究组治疗4w末起阳性与阴性症状量表总分及各因子分均呈下降趋势,12w末总分及阴性症状因子分显著低于治疗前（P〈0．01）,且较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）。两组主要不良反应为流涎、口干、便秘、心动过速等,程度均较轻微。结论氯氮平联合舍曲林治疗可显著缓解精神分裂症患者的阴性症状,且安全性高,依从性好。     

齐拉西酮联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的评价齐拉西酮联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法将85例伴阴性症状的精神分裂症患者随机分为研究组43例,对照组42例,研究组口服齐拉西酮联合氟西汀治疗,对照组单用齐拉西酮治疗。观察12w。于治疗前及治疗第2w、4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组有效率92．68％,对照组为76．92％,研究组显著高于对照组（χ^2=3．894,P〈0．05）。治疗2w末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,并随着治疗时间的延续呈持续性下降;治疗4w末起,研究组阴性因子分显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,8w末总分也显著低于对照组（P〈0．01）。两组不良反应均轻微,主要表现为口干、便秘、恶心、厌食、锥体外系副反应、嗜睡等。结论齐拉西酮联合氟西汀治疗能显著改善精神分裂症的阴性症状。     

抗精神病药物联合经络氧疗法治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨抗精神病药物联合经络氧疗法治疗长期住院精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性。方法将60例本次住院〉2a的以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组各30例,两组延用原抗精神病药物治疗,研究组联合经络氧疗法治疗。观察12w。于治疗前及治疗4w、8w、12w末采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组总有效率76.7%,对照组为56.7%,两组比较差异有显著性（χ^2=2.769,P〈0.05）;简明精神病量表评分治疗4w、8w末研究组较对照组下降显著（P均〈0.05）,12w末差异无显著性（P〉0.05）。阴性症状量表评分治疗12w末研究组较对照组下降显著（P〈0.05）;研究组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论抗精神病药物联合经络氧疗法治疗长期住院精神分裂症患者阴性症状较单用抗精神病药物疗效显著,并能在一定程度上改善抗精神病药物的不良反应。     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的研究阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将80例精神分裂症患者随机分为两组各40例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯氮平治疗,疗程12w。于治疗前及治疗第12w末采用潘氏量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷评定生活质量,副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末两组总有效率相当,但研究组显效率显著高于对照组(P<0.05)。潘氏量表评分两组治疗12w末总分及各因子分均较治疗前有极显著性下降(P<0.01);研究组总分及阴性症状因子分较对照组下降显著(P<0.05或0.01)。生活质量综合评定问卷评分研究组除物质生活维度无显著变化外,其它各维度分均较治疗前有显著性提高(P<0.05),躯体健康、心理健康、社会功能维度分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率较对照组低,且程度较轻。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著,改善患者的阴性症状及生活质量明显优于氯氮平,安全性高,依从性好,有利于患者重返社会。     

阿立哌唑与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 将128例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,研究组66例口服阿立哌唑治疗,对照组62例口服利培酮治疗.观察8周.于治疗前后采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组简明精神病量表、阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,治疗8周末研究组显效率、总有效率比较差异无显著性（P＞0.05）;两组不良反应较轻微,不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 阿立哌唑能有效缓解以阴性症状为主的精神分裂症患者的各种精神症状,总体疗效与利培酮相当,不良反应轻微,安全性高,依从性好.     

精神分裂症患者血清泌乳素水平与性相关精神症状对照研究

目的探讨精神分裂症患者血清泌乳素水平与性相关精神症状的关系。方法对297例精神分裂症患者（病例组）于治疗前及治疗第3周末,60例健康体检者（对照组）体检时,采用放射免疫法分别检测血清泌乳素水平,并进行对比分析;同时调查患者性有关精神症状,并与血清泌乳素检测结果进行相关分析。结果病例组治疗第3周末男女性血清泌乳素水平均显著高于治疗前（P〈0．01）;病例组无论是男性还是女性,治疗前血清泌乳素水平与对照组均无显著性差异（P〉0．05）,治疗第3周末均显著高于对照组（P〈0．01）。病例组患者无论男性还是女性,治疗前患者的性有关精神症状累计积分与其血清泌乳素水平似呈正相关,治疗后似呈负相关,但均无统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者的血清泌乳素水平有不同程度的升高,与性有关精神症状无关,而与传统抗精神病药物的应用有关。     

抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

目的研究抗精神病药物对精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响。方法将精神分裂症患者分成2组,其中25例使用氯氮平和利培酮等非典型抗精神病药物,25例使用氯丙嗪和氟哌啶醇等典型抗精神病药物,治疗8周。以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)观察疗效,测定治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平并与30名健康人比较。结果精神分裂症患者血清甲状腺激素水平治疗前与正常人比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组精神分裂症患者的T3、T4水平均降低,TSH升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论非典型或典型抗精神病药物都能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,因此在治疗过程中要定期监测甲状腺激素水平。     

阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的 探讨阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者临床疗效和血清催乳素水平的影响.方法 将64例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组32例,分别口服阿立哌唑与利培酮治疗,观察6周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,并检测血清催乳素水平的变化.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,治疗6周末两组显效率、有效率比较差异无显著性（P＞0.05）.阿立哌唑组治疗第2周末起血清催乳素水平较治疗前持续下降,而利培酮组则呈持续性升高（P＜0.01）.阿立哌唑组治疗各时段血清催乳素水平均显著低于利培酮组（P＜0.01）.结论 阿立哌唑与利培酮均能有效改善首发精神分裂症患者的各种精神症状,但阿立哌唑对患者的血清催乳素水平和体质量的影响较小,更有利于提高患者的治疗依从性.     

音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的探讨音乐治疗对慢性精神分裂症患者临床康复效果的影响。方法对50例慢性精神分裂症患者在常规应用抗精神病药物治疗及护理的基础t,予以音乐辅助治疗,观察12个月。于治疗前及治疗12个月末,采用住院病人护士观察量表评定病情状况,采用住院精神病人社会功能评定量表评定社会功能缺陷状况。结果人组患者经12个月音乐辅助治疗后,住院病人护士观察量表病情总估计、总积极因素及社会兴趣、社会能力因子分均较治疗前显著提高（P〈0．01）。精神病性表现、个人整洁得到明显改善（P〈0．05）,总消极因素及激惹、抑郁、迟缓因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;住院精神病人社会功能评定量表各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）。结论音乐治疗能有效缓解慢性精神分裂症患者的阴性症状,改善社会功能,提高生活质量和社会适应能力,对患者的全面康复具有显著的促进作用。     

首发精神分裂症患者个性特征及认知功能与阴性阳性症状相关性研究

目的 探讨首发精神分裂症患者个性特征及认知功能与阴性阳性症状的相关性.方法 将30例以阴性症状为主的首发精神分裂症患者设为A组,34例以阳性症状为主的患者设为B组.采用艾森克个性问卷测评两组个性特征,瑞文标准推理测验工具测评两组智力水平与认知功能.结果 B组艾森克个性问卷E维度分显著高于A组(P＜0.01),而P、N、...     

儿童及青少年精神分裂症患者血清同型半胱氨酸、叶酸水平与PANSS评分的关系研究

目的探讨儿童及青少年精神分裂症患者血清同型半胱氨酸 (homocysteine,Hcy)、叶酸水平与阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评分的相关性。方法采用病例-对照的研究方法。 选取西安市精神卫生中心儿少心理科2017年4月～2018年7月期间的100例精神分裂症患者作 为病例组,同时选取口腔医院120例健康体检患者作为对照组。分析两组患者的血清同型半 胱氨酸(Hcy)、叶酸水平,并采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms s cales,PANSS)评定患者病情的严重程度。结果①病例组的叶酸水 平为7.98±6.39 ng/ml,Hcy水平为28.47±23.41 μmol/L,对照组的叶酸水平为11.1 4±4.52 ng/ml,Hcy水平为14.57±4.27 μmol/L。病例组的叶酸水平明显低于对照组, Hcy水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义( t=2.433,P＜0.05;t=3.459,P ＜0.01);②病例组患者的PANSS评分与Hcy水平呈正相关( r=0.440,P ＜0.01),PANS S阴性评分与叶酸水平呈负相关( r=－0.346,P ＜0.05),Hcy水平与叶酸水平呈负相关 ( r=－0.497,P ＜0.01)。结论儿童及青少年精神分裂症患者 血清Hcy,叶酸水平和PANSS评分有密切的关系。     

齐拉西酮与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,每组各43例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组显效率为74．4％,对照组为79．1％,两组显效率无显著性差异（χ^2=0．261,P〉0．05）。治疗后两组阳性与阴性症状量表、阴性症状量表总分和各因子分均较治疗前显著下降;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应均为轻、中度,多出现在治疗初期,随着治疗时间的延续或对症处理均可缓解或消失。研究组总不良反应发生率为60．5％,对照组为62．8％,两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论齐拉西酮与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效显著且相当,不良反应轻微,安全性高,依从性好。