步行运动对慢性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子及受体的影响

目的：观察慢性心力衰竭(chronic heart failure，CNFl)患者血浆肿瘤坏死因子和受体水平的变化及步行运动对其影响，并探讨步行运动对慢性心力衰竭患者的治疗价值。方法：对8l例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者随机(随机数字表)分为运动治疗组(常规治疗+运动治疗)48例和对照组(仅常规治疗)33例。运动治疗方法；每天上、下午各作1次6min步行运动，总运动时间达到8周。运动组和对照组均在入院时和8周后的运动前后采取肘静脉血，测定血浆肿瘤坏死因子及其受体(STNFR)的水平。结果：入院时8l例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者运动后较运动前血浆TNF-α及STNFR水平均显著升高(t=2．730，P&;lt;0．01)。治疗8周后血浆TNF-α及STNFR水平明显下降(t=2．437，P&;lt;0．05)，运动组运动前较对照组血浆TNF—α及STNFR水平下降更明显(t=2．428，P&;lt;0．05)。运动组治疗8周后的步行运动距离较对照组增加更明显(t=2．530，P&;lt;0．0)。结论：每天适当的运动可以有效降低CHF患者血浆炎性细胸因子的含量，有利于CHF患者的恢复。     

步行运动对慢性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子及受体的影响

目的:观察慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CNF)患者血浆肿瘤坏死因子和受体水平的变化及步行运动对其影响,并探讨步行运动对慢性心力衰竭患者的治疗价值。方法:对81例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者随机(随机数字表)分为运动治疗组(常规治疗+运动治疗)48例和对照组(仅常规治疗)33例。运动治疗方法;每天上、下午各作1次6min步行运动,总运动时间达到8周。运动组和对照组均在入院时和8周后的运动前后采取肘静脉血,测定血浆肿瘤坏死因子及其受体(STNFR)的水平。结果:入院时81例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者运动后较运动前血浆TNF-α及STNFR水平均显著升高(t=2.730,P<0.01)。治疗8周后血浆TNF-α及STNFR水平明显下降(t=2.437,P<0.05),运动组运动前较对照组血浆TNF-α及STNFR水平下降更明显(t=2.428,P<0.05)。运动组治疗8周后的步行运动距离较对照组增加更明显(t=2.530,P<0.0)。结论:每天适当的运动可以有效降低CHF患者血浆炎性细胸因子的含量,有利于CHF患者的恢复。     

运动训练对心理应激机体肿瘤坏死因子α的影响

目的：心理应激因素可通过影响中枢神经和内分泌系统来改变机体免疫功能，而适当的应激干预手段可以改变应激对免疫机能的影响。通过对肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α，TNF-α)的检测，探讨运动训练对心理应激干预的免疫学机制。方法：实验于2003-09／2003-11在扬州大学体育学院体育心理学实验室完成，实验室为清洁级。健康雄性SD大鼠46只，体质量(240&;#177;30)g，SPF级，购于中科院上海动物研究中心许可证号：SCXK(沪)2003-0004：随机分为6组，即对照组、心理应激组、30min运动组、应激+30min运动组、60min运动组、应激+60min运动组(除30min运动组和应激+30min运动组每组7只外，其余每组各8只)，分笼饲养，每笼3～4只；自然昼夜节律光照，饲养笼选用塑料制品，并配有不锈钢、塑料吸水瓶和铝吸水管、饲养温度15～16℃，国家标准固体混合饲料，自由饮食。结果：①经过2周的心理应激后，大鼠产生显著的身心变化，血清TNF-α的含量显著下降。②经过8周的运动训练后，大鼠血清TNF-α含量没有变化；同时，应激+30min运动组(1．451&;#177;0．188)μg／L和应激+60min运动组(1．696&;#177;0．246)μg／L的TNF-α的含量均显著高于应激组(1．293&;#177;0．166)μg／L，其中60min运动组最为明显(P&;lt;0．01)。结论：小运动负荷在正常状态下对机体免疫促进作用有限，但在心理应激状态下，这种小负荷运动可以有效的拮抗应激所产生的抑制作用；中等负荷运动不仅对正常状态下机体免疫功能有良好的促进作用，且比小负荷运动能更为有效的拮抗心理应激所产生的免疫抑制作用。     

运动训练对心理应激机体肿瘤坏死因子α的影响

目的:心理应激因素可通过影响中枢神经和内分泌系统来改变机体免疫功能,而适当的应激干预手段可以改变应激对免疫机能的影响。通过对肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactorα,TNF-α)的检测,探讨运动训练对心理应激干预的免疫学机制。方法:实验于2003-09/2003-11在扬州大学体育学院体育心理学实验室完成,实验室为清洁级。健康雄性SD大鼠46只,体质量(240±30)g,SPF级,购于中科院上海动物研究中心许可证号:SCXK(沪)2003-0004。随机分为6组,即对照组、心理应激组、30min运动组、应激+30min运动组、60min运动组、应激+60min运动组(除30min运动组和应激+30min运动组每组7只外,其余每组各8只),分笼饲养,每笼3～4只;自然昼夜节律光照,饲养笼选用塑料制品,并配有不锈钢、塑料吸水瓶和铝吸水管、饲养温度15～16℃,国家标准固体混合饲料,自由饮食。结果:①经过2周的心理应激后,大鼠产生显著的身心变化,血清TNF-α的含量显著下降。②经过8周的运动训练后,大鼠血清TNF-α含量没有变化;同时,应激+30min运动组(1.451±0.188)μg/L和应激+60min运动组(1.696±0.246)μg/L的TNF-α的含量均显著高于应激组(1.293±0.166)μg/L,其中60min运动组最为明显(P<0.01)。结论:小运动负荷在正常状态下对机体免疫促进作用有限。但在心     

充血性心衰患者血浆内皮素、肿瘤坏死因子含量变化

目的　探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ） 患者血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 含量变化及其意义。方法　检测７０ 例充血性心力衰竭患者血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 含量,选３０ 例健康体检者作为正常对照组。结果　ＣＨＦ 患者ＥＴ 和ＴＮＦ 水平明显高于正常对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,且心衰程度越重,血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 水平越高,ＣＨＦ 患者血浆ＥＴ 与ＴＮＦ 含量呈正相关（ ｒ ＝ ０ ．７２４６ ,Ｐ＜ ０ ．００１） 。结论　血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 的测定有助于诊断心力衰竭和判断心力衰竭的程度。     

慢性心力衰竭患儿血清肿瘤坏死因子测定及意义

用放射免疫液相竞争法测定４６例慢性心力衰竭患儿血清中的肿瘤坏死因子α,其中３１例治疗好转后再次测定,并以３０正常儿童为对照。结果：恶性瓦衰患儿血清ＴＮＦ－α水平较正常显著升高,治疗好转后明显下降,但仍高于正常儿童;心功能越差,血清ＴＮＦ－α水平增高越明显;不同病因所致心衰之间ＴＮＦ－α水平无统计学差异。     

可溶性肿瘤坏死因子受体I和慢性心力衰竭关系的临床研究

探讨可溶性肿瘤坏死因子受体在慢性心力衰竭发病中的作用及其临床意义。研究结果表明：ｓＴＮＦＲＩ参与了心衰的发生发展，血清ｓＴＮＦＲＩ水平与心衰的严重性密切相关。与引起心衰的原因无关；血清ｓＴＮＦＲＩ水平是心功能程度判定和疗效观察的一项有价值的检测指标。     

充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮和肿瘤坏死因子含量变化及其意义

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆一氧化氮和肿瘤坏死因子（TNF）含量变化及其意义。方法：检测68例充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮和TNF含量,选择30例健康体检者作对照组。结果：CHF患者血浆一氧化氮和TNF水平明显高于对照组（P＜0．01）,且心力衰竭程度越重,血浆一氧化氮与TNF水平越高。结论：血浆一氧化氮和TNF增高是CHF病理生理特征之一;一氧化氮与TNF增高可作为判断心功能级别的一个重要指标。     

运动对OLETF大鼠血清肿瘤坏死因子的影响

目的　研究运动及高脂饮食对OLETF大鼠血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)浓度的影响 ,探讨TNF α在运动改善机体胰岛素敏感性中所起的作用。方法　对 40只自发发病的 2型糖尿病模型———OLETF大鼠和 15只LETO大鼠进行 9周的运动和高脂饮食干预 ,9周后用放射免疫法测定每只大鼠血清中TNF α的浓度。结果　基础饲料饲养的OLETF大鼠非运动组和运动组TNF α浓度分别为 (0 .40 6± 0 .0 83)ng/ml和 (0 .5 74± 0 .116)ng/ml;高脂饲料饲养的OLETF大鼠非运动组和运动组TNF α浓度分别为 (0 .40 7± 0 .0 97)ng/ml和 (0 .5 13± 0 .0 98)ng/ml;而基础饲料饲养的LETO大鼠非运动组和运动组TNF α浓度分别为 (0 .387± 0 .0 87)ng/ml和 (0 .382± 0 .0 77)ng/ml;OLETF大鼠TNF α浓度运动组明显高于其相对应的非运动组 (P <0 .0 1) ,运动组和非运动组LETO大鼠TNF α浓度没有明显的差别。结论　运动能使OLETF大鼠TNF α浓度增加 ,而对LETO大鼠TNF α浓度没有明显影响 ;高脂饮食对OLETF大鼠TNF α浓度没有明显影响     

紫外线照射充氧自血回输对心力衰竭患者肿瘤坏死因子含量的影响

资料和方法　　 12 0例确诊的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)住院患者分为两组 ,紫外线照射充氧自血回输治疗 (ＵＢＩＯ)组6 5例 ,男 2 8例 ,女 37例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均(46± 7)岁 ;风心病 2 6例 ,肺心病 19例 ,心肌病10例 ,冠心病 10例 ;心功能 (ＮＹＨＡ )Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 4 6例 ,Ⅳ级 9例。常规治疗组 55例 ,男 2 5例 ,女 30例 ;年龄 17～ 6 3岁 ,平均 (45± 8)岁 ;风心病2 2例 ,肺心病 17例 ,心肌病、冠心病各 8例 ;心功能Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 4 0例 ,Ⅳ级 7例。两组患者性别、年龄、心脏疾患及心功能分级组间对照经 χ2 或ｔ检验 ,差异均无显…     

多器官衰竭患者血中肿瘤坏死因子与纤维连结蛋白的动态观测及临床意义

对１７例已发生多器官衰竭（ＭＯＦ）的患者，于发病后第１～２０天分别进行血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）与纤维连结蛋白（ｆｎ）的动态观测。结果：①全部患者病程各时间点的血浆Ｆｎ均值均低于正常值（２５２．１２±２４．７２ｍｇ／Ｌ），ＴＮＰ均值则明显高于正常值（５．５０±０．２７ｕｇ／Ｌ）。②ＭＯＦ发生５天内Ｆｎ均值波动下降，第６天有明显回升达正常界限，第７天降低后再度明显回升，但于第１０天又见下降而后波动在１８０．００～２３０．００ｍｇ／Ｌ。③ＴＮＦ均值在ＭＯＦ发生５天内逐日上升，达到４５．００１ｕｇ／Ｌ，而后虽有一定波动，但基本持续在３２．００ｕｇ／Ｌ以上。作者认为：与正常人比较，ＴＮＦ的增高变化比Ｆｎ降低变化更为明显，且较稳定，故作为诊断参考指标１ＮＦ比Ｆｎ更有价值。     

脑梗塞并发多器官衰竭患者肿瘤坏死因子含量的观察

目的：检测脑梗塞并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的含量变化并探讨其意义。方法：单纯急性脑梗塞患者（ＡＣＩ组）２１例，脑梗塞并发多器官功能衰竭患者（ＭＯＦ组）２４例（其中伴上消化道出血１１例，心功能衰竭７例，肾功能衰竭６例）。采用放射免疫方法检测２组患者血清ＴＮＦ的含量。结果：脑梗塞并发ＭＯＦ组ＴＮＦ含量〔（２．４７±０．３９）μｇ／Ｌ〕明显高于ＡＣＩ组〔（１．８９±０．２４）μｇ／Ｌ〕，Ｐ＜０．０１。脑梗塞并发ＭＯＦ组中各亚组间ＴＮＦ〔上消化道出血组（２．５３±０．４３）μｇ／Ｌ，心功能衰竭组（２．０１±０．２８）μｇ／Ｌ，肾功能衰竭组（２．４１±０．３２）μｇ／Ｌ〕差异显著（Ｐ均＜０．０１），尤以上消化道出血组升高明显。结论：ＴＮＦ参与了脑梗塞并发上消化道出血的发病；监测ＴＮＦ变化有助于对脑梗塞并发ＭＯＦ患者的病情观察和预后估计。     

慢性肾功能衰竭时瘦素与肿瘤坏死因子及内皮素的关系

目的 观察慢性肾功能衰竭患者血清瘦素(Leptin)水平及其与肿瘤坏死因子(TNF)及内皮素(ET)的关系。方法 应用放射免疫方法检测40例慢性肾功能衰竭患者及20例健康志愿者血清Leptin、TNF及ET水平,并对血清Leptin水平与TNF及ET之间的关系进行相关性分析。结果 慢性肾功能衰竭患者血清Leptin水平显著高于正常对照组[(19.25±4.89)μg／L比(5.57±1.69)μg／L,P<0.01],并与TNF及ET水平呈显著正相关(rTNF=0.829,rET=0.605;P均<0.01);而肾功能和血中总蛋白的含量与Leptin之间无相关性(P均>0.05)。结论 慢性肾功能衰竭患者血清TNF及ET水平异常升高和高瘦素血症明显相关。     

冠心病患者血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量变化及其临床意义

目的：探讨冠心病患者血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量变化及其意义.方法：检测78例冠心病患者和67例健康体检者（正常对照组）血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量.结果：与正常对照组比较冠心病患者血浆内皮素、肿瘤坏死因子含量显著升高（P〈0.01）,且病情越严重,血浆内皮素和肿瘤坏死因子水平越高.结论：血浆内皮素、肿瘤坏死因含量与冠心病有密切关系.     

The effects of exercise training on fatigue and dyspnea in heart failure

BACKGROUND: Physiological benefits of exercise training for heart failure (HF) patients have been demonstrated, however little is known about the effects of training on the symptoms of fatigue and dyspnea. AIM: The purpose of this study was to examine HF symptoms of fatigue and dyspnea in response to a 24-week exercise training intervention. METHODS: This pilot study was a randomized, two-group repeated measures design. Fifteen subjects in the intervention group completed a combination of aerobic and resistance training three times per week in a standard cardiac rehabilitation setting. The control group consisted of 6 subjects who were instructed not to begin any formal exercise program during the 24-week intervention. RESULTS: Subjects (19 males and 2 females) had a mean age of 66.2+/-10.2 years and mean ejection fraction (EF) of 28.4+/-7.4%. Non-parametric Friedman Analysis of Variance by Ranks showed the exercise group significantly decreased sensory fatigue (Piper Fatigue Scale) over time (chi(2)=6.49, p=.04) while the control group did not change (chi(2)=0.93, p=.63). Dyspnea showed a non-significant decrease over time for the exercise group (chi(2)=4.16, p=.13) while the control group showed a decrease from baseline to 12 weeks but an increase to above baseline values by week 24 (chi(2)=0.18, p=.91). CONCLUSION: These results provide support for the beneficial effects of exercise training on symptoms of fatigue and dyspnea in HF patients. Larger studies to evaluate symptom response to exercise are needed.     

血浆脑钠肽、心钠素、内皮素-1与肿瘤坏死因子联合检测在充血性心力衰竭患者中的研究

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、心钠素(ANP)、内皮素-1(ET-1)和肿瘤坏死因子-α(TNT-α)在充血性心力衰竭(CHP)病程中的临床意义。方法将65例CHF患者根据NYHA分级标准分为Ⅱ级,Ⅲ级及IV级,采用酶联免疫法、放射免疫法分别检测65例CHF患者和25例健康者血浆BNP、ANP、ET-1、和TNF-e浓度。结果CHF组血浆BNP、ANP、ET-1、和TNF-α含量明显高于正常对照组(P<0.05),CHF组血浆BNP、ANP、ET-1、和TNF-α的改变与CHF的严重程度有关(P<0.05)。结论血浆BNP,ANP、ET-1、和TNF-α水平与CHF患者的严重程度程正相关。     

卡维地洛在充血性心力衰竭治疗中的应用

目的研究新型β-受体阻滞剂国产卡维地洛(Carvedilol)对充血性心力衰竭患者心功能及神经内分泌激素的影响。方法40例住院慢性充血性心力衰竭患者,双盲随机分为安慰剂组及治疗组。治疗组在常规治疗基础上加服卡维地洛,安慰剂组在常规治疗基础上加服用等量安慰剂片。观察心率、血压、6 min步行距离、心功能级别、超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室内径(LVDd),血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血生化指标,并分别于治疗后1个月,3个月复查。结果心力衰竭患者血浆中NE、PRA、AngⅡ水平均较正常安慰剂组明显升高(P<0.01),且心衰越重,升高越明显。治疗组经治疗后血浆NE、PRA、AngⅡ水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且心衰恶化发生率亦明显低于安慰剂组,严重心脏事件发生率亦较安慰剂组降低了76%(P=0.028),6 min步行距离、心功能级别均有明显改善,LVEF明显提高,LVDd缩小。结论卡维地洛能降低心衰患者血循环去甲肾上腺素、肾素及血管紧张素水平,改善慢性充血性心力衰竭患者的生活质量,改善心功能。     

运动疗法对老年慢性充血性心力衰竭患者的治疗效果

目的　观察运动疗法对老年慢性充血性心力衰竭患者的治疗效果。方法慢性心衰患者106例,分为运动治疗组(54例)和对照组(52例),综合观察患者运动前后的有关指标,并评价运动能力和生存质量。结果　动疗法可促进临床表现的好转,增强患者的运动能力,明显提高患者的生存质量;检测血浆心钠素、内皮素可作为运动观察的可靠指标。结论　动疗法对老年慢性充血性心力衰竭患者安全有效。     

重症肺感染患者血清肿瘤坏死因子水平的变化

对４０例重症肺感染患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平进行放免测定，并与４０例正常人进行对照。结果显示：肺感染患者血清ＴＮＦ处于高水平状态，与正常人相比有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）；１０例患者治疗２周后血清ＴＮＦ水平较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５）。提示肺感染时机体释放过量的ＴＮＦ，参与炎症所致的急性肺损伤过程；血清中ＴＮＦ水平能反映肺部感染状态及病情变化。作者认为：对血清ＴＮＦ水平，特别是对肺泡灌洗液中ＴＮＦ含量变化及其与其它细胞因子相互作用的研究，可为重症肺感染患者的治疗开辟新的途径