合并氯丙嗪对氯氮平血药浓度及疗效的影响

观察单用氯氮平与合并氯丙嗪治疗慢性精神分裂症的氯氮平血药浓度与疗效副反应等的关系。以符合CCMD-2-R诊断标准的慢性精神分裂症59例病人,分为单用组和合并使用氯丙嗪治疗组,并测定其氯氮平血浓度,并以BPRS SANS CGI TESS量表评定作临床效应分析。结果显示,两组在年龄、病程、服用氯氮平剂量、疗效及副反应方面均无显著差异。单用组氯氮平血药浓度在其性别之间有显著差异,而合并组却无显著差异。说明:氯丙嗪对氯氮平血药浓度及治疗疗效的总体影响不大。     

碳酸锂合用抗精神病药治疗精神分裂症患者攻击行为研究

目的 评价碳酸锂合用抗精神病药对精神分裂症患攻击行为的治疗作用。方法 对17例有攻击行为的长期住院精神分裂症患在原有抗精神病药的基础上加用碳酸锂进行为期6w的治疗，在开始治疗前及治疗第6w末用BPRS、MOAS进行评定。结果 (1)治疗前后BPRS各因子分比较，无显差异。(2)治疗后MOAS评分降低，治疗前后评分比较有显差异(P＜0．01)。结论 碳酸锂治疗精神分裂症的攻击行为安全有效。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的评价奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将69例首次住院的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗,疗程8w。于治疗前及治疗2w、4w、8w末采用简明精神病量表评定疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,奥氮平组显效率75.76%,有效率90.91%;氯氮平组分别为72.22%、88.89%;两组疗效相当(χ2=0.939,P>0.81)。简明精神病量表评分,两组治疗2w末起均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降;同期两组间比较无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应均为轻至中度,对症处理后均缓解或消失;奥氮平组不良反应严重程度及发生率均小于氯氮平组,但两组间差异均无显著性(P均>0.05)。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效显著,与氯氮平相当,且安全性高,依从性好。     

氯氮平改善精神分裂症患者社会功能的研究

目的：探讨氯氮平改善精神分裂症患的社会功能状况,方法：对108例精神分裂症患随机分为氯氮平组和氯丙嗪组,在治疗前,治疗后2个月及12个月用简明精神病量表（BPRS）,阴性症状量表（SANS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定。结果：氯氮平组BPRS,SANS,SDSS治疗后2个月,12个月分别与治疗前评分比较,均有显性差异（P＜0．01）,氯氮平阴性症状及社会功能的恢复优于氯丙嗪。结论：氯氮平能够较好地改善精神分裂症患的社会功能。     

氯氮平改善精神分裂症患者社会功能的研究

目的探讨氯氮平改善精神分裂症患者的社会功能状况 . 方法对 108例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和氯丙嗪组 , 在治疗前、治疗后 2个月及 12个月用简明精神病量表 (BPRS)、阴性症状量表 (SANS)和社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评定 . 结果氯氮平组 BPRS、 SANS、 SDSS治疗后 2个月、 12个月分别与治疗前评分比较 , 均有显著性差异 (P<0.01), 氯氮平对阴性症状及社会功能的恢复优于氯丙嗪 . 结论氯氮平能够较好地改善精神分裂症患者的社会功能 .     

奎硫平联合氯丙嗪治疗急性精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫平联合小剂量氯丙嗪治疗精神分裂症患者兴奋症状的疗效与安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,两组均给予奎硫平治疗,研究组在此基础上联合氯丙嗪治疗。疗程1mo。于治疗前及治疗第1w、2w、3w、4w末采用潘氏量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗4w末,研究组显效率63.3%,总有效率90%;对照组分别为56.7%,93.3%。潘氏量表评分研究组治疗1w末起、对照组治疗2w末起较治疗前有极显著性下降(P均<0.01)。研究组治疗1w末、2w末均较对照组下降显著(P均<0.05)。两组不良反应均轻微,经过对症处理均可自行缓解或消失。结论奎硫平配合小剂量氯丙嗪控制精神分裂症患者的兴奋症状起效更快,且安全性高,依从性好;当患者的兴奋症状控制后可单用奎硫平治疗。     

精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶活性初探

目的 探讨精神分裂症不同症状类型患者血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性。方法 对195例精神分裂症患者在入院第2d、4w末、8w末分别进行血清CPK检测,并与69名健康者对照。结果 以阳性症状为主的患者和混合型发病期的患者(入院第2d)血清CPK的活性显著高于以阴性症状为主要症状的患者(P<0.01),也高于健康对照组,且有显著性差异(P<0.01)。以阴性症状为主要症状的患者治疗前后血清CPK的活性与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论精神分裂症患者发病期血清CPK活性明显增高,而阴性症状为主要症状的患者和阳性症状为主要症状的患者间存在差异性;血清CPK生化指标的改变在某种程度上与阴性、阳性症状存在一定联系。     

利培酮替换氯氮平治疗精神分裂症30例临床观察

目的观察利培酮替换氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法对我院30例既往服用氯氮平的精神分裂症患者更换为利培酮治疗16w。分别于服利培酮前及服药后2w、4w、6w、8W、12w、16w末采用简明精神病量表评定疗效,服药第16w末采用副反应量表评定不良反应。结果患者治疗后6w、8w、12w、16w简明精神病量表总分较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）。其中24例患者成功地换为单剂利培酮治疗。结论利培酮代替氯氮平治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应较少,且改善了患者的认知功能。     

利培酮氯氮平氯丙嗪治疗首发精神分裂症临床研究

目的探讨氯丙嗪、氯氮平及利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将资料完整的86例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪、氯氮平和利醅酮(甲、乙、丙)治疗组。其中甲组22例,乙组31例,丙组33例。三组疗程均为12w。氯丙嗪、氯氮平剂量25-600mg·d-1,利培酮1-7mg·d-1。采用潘氏量表及药物副反应量表于治疗前及治疗第4、8、12w末评定临床疗效及不良反应。结果治疗第4、8、12w末三组潘氏量表总分,阳性、阴性症状分及一般病理分均下降;乙组、丙组阳性和阴性症状总分减分率较甲组明显高(P<0．01),乙组与丙组差异无显著性。甲组有效率54．6％,乙组67．7％,丙组69．7％。不良反应利培酮少于氯丙嗪、氯氮平,且未发现白细胞减少及直立性低血压。结论利培酮治疗精神分裂症阴性、阳性症状疗效显著,不良反应少。     

齐拉西酮片对精神分裂症患者的疗效和认知功能的影响

目的探讨齐拉西酮(力复君安)与利培酮(维思通)、氯氮平治疗精神分裂症的疗效、安全性及认知功能的影响。方法将257例精神分裂症患者随机分为三组,分别给予齐拉西酮、利培酮、氯氮平治疗,疗程8w。以简明精神病量表(BPRS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)及实验室检查评定不良反应,采用韦氏记忆量表(WAIS)评定认知功能。结果齐拉西酮组总有效率83.8%,利培酮组总有效率85.1%,氯氮平组总有效率88.6%,三组疗效比较无统计学意义(P>0.05)。治疗8w后,齐拉西酮组韦氏记忆量表评分与利培酮组无统计学意义(P>0.05),在言语智商及总智商评分上与氯氮平组比较有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮是一种安全、有效、不良反应轻的、能明显改善患者的认知功能的抗精神病药物。     

阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症阳性症状对照研究

目的评价阿立哌唑治疗以阳性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将57例以阳性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组30例,对照组27例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、8w末采用简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组显效率66．67％、有效率86．67％,对照组分别为40．74％、55．56％。简明精神病量表总分研究组治疗2w、4w、8w末均较对照组下降显著（P均〈0.01）。研究组不良反应较轻微,对照组锥体外系副反应、心悸、嗜睡、便秘、直立性低血压发生率均明显高于研究组（P均〈0.01）。结论阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状的疗效显著优于氯丙嗪,且起效更快,安全性高,依从性好。     

中药方剂联合氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究

目的探讨中药方剂联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组各30例,两组均给予氯氮平治疗,研究组联合中药方剂治疗,对照组联用外观与中药方剂完全相同的安慰剂治疗。观察16w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w、16w末采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗16w末研究组显效率为43.3%,对照组为13.3%（χ^2=4.86,P〈0.05）。简明精神病量表及阴性症状量表评分,研究组治疗8w末起,对照组治疗12w末起较治疗前有显著性下降（P均〈0.01）,且随治疗时间的延续均呈持续性下降;简明精神病量表评分研究组总分及焦虑抑郁、缺乏活动、思维障碍、自知力因子分均较对照组下降显著（P〈0.05或0.01）;阴性症状量表评分研究组总分及各因子分均较对照组下降显著（P〈0.05或0.01）。研究组不良反应发生率显著低于对照组。结论中药方剂联合氯氮平等抗精神病药物是一种安全、有效的治疗慢性精神分裂症的方法。     

抗抑郁剂辅助治疗精神分裂症伴焦虑抑郁症状患者对照研究

目的探讨联合小剂量抗抑郁剂治疗精神分裂症患者伴发焦虑抑郁症状的疗效及安全性。方法将146例精神分裂症伴发焦虑抑郁症状的患者随机分为两组．研究组76例．应用抗精神病药物联合小剂量抗抑郁治疗,对照组70例,单用抗精神病药物治疗;于治疗前及治疗4、8w末采用简明精神病量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副作用量表评定临床疗效及不良反应。结果两组简明精神病量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分治疗后均显著下降（P〈0．01）,研究组治疗4末总有效率（88．2％）显著高于对照组（65．7%）（P〈0．01）;8w末两组总有效率相当（P〉0．05）;两组不良反应无显著性差异（P〉0．05）。结论联合小剂量抗抑郁剂对精冲分裂症患者伴发焦虑抑郁症状有辅助治疗作用,不良反应轻微。     

齐拉西酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将133例难治性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮治疗组67例．氯氮平治疗组66例,疗程均为6mo。治疗前及治疗第2、4、6mo分别采用简明精神病量表、阴性症状量表、社会功能缺损筛选量表、临床总体印象量表评定临床疗效．副反应量表评定不良反应。结果简明精神病量表、阴性症状量表、社会功能缺损筛选量表、临床总体印象量表评定治疗第2、4、6mo末与治疗前比较均有极显著性差异（P〈0．01）．两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）;齐拉西酮主要不良反应为轻度静坐不能、震颤、头痛、恶心、嗜睡等;氯氮平为头晕、流涎、体重增加、嗜睡、恶心呕吐、心肌劳损、粒细胞减少等。齐拉西酮不良反应发生率明显低于氯氮平．且程度轻。结论齐拉西酮治疗难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当,不良反应较氯氮平轻,服药依从好,可作为难治性精神分裂症的首选药物。     

氯氮平与氯丙嗪对男性首发精神分裂症患者血糖的影响

目的探讨氯氮平与氯丙嗪对男性首发精神分裂症患者空腹血糖的影响。方法将35例长期单一口服氯氮平治疗的男性首发精神分裂症患者设为氯氮平组,68例长期单一口服氯丙嗪治疗的男性首发精神分裂症患者设为氯丙嗪组,观察1a。于治疗前及治疗1a末检测两组空腹血糖。结果治疗1a末,两组空腹血糖水平均较治疗前显著升高（P〈0．05或0．01）;氯氮平组空腹血糖水平高于正常值检出率为34．29％,氯丙嗪组为14．71％,氯氮平组显著高于氯丙嗪组（χ^2=5．27,P〈0．05）。结论氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者的糖代谢均有显著影响,氯氮平影响更为显著,临床医生对长期服用氯氮平、氯丙嗪治疗的精神分裂症患者应定期检测血糖。     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者体重及血糖的影响

目的探讨阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者体重及血糖的影响。方法将74例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑治疗组36例,氯氮平治疗组38例,疗程8w。于治疗前及治疗第4、8w末检测体重及血糖变化。结果两组患者治疗4、8w末体重均较治疗前有显著或极显著性增加（P〈0．05或0．01）。阿立哌唑组治疗前后的血糖水平无显著性变化（P〉0．05）;氯氮平组治疗4、8w末血糖水平逐渐升高（P〈0．05）。结论阿立哌唑与氯氮平均可导致精神分裂症患者体重增加,氯氮平可引起血糖升高,而阿立哌唑对血糖无影响。     

氯丙嗪、氯氮平和舒必利所致体重增加的对照研究

目的　比较氯丙嗪、氯氮平与舒必利治疗对精神分裂症患者体重的影响。方法　对 90例住院男性精神分裂症患者单独服用氯丙嗪、氯氮平或舒必利的体重采用自身对照及组间对照前瞻性研究方法 ,进行为期 12w的观察 ,并对其相关因素进行分析。结果　治疗 12w末平均体重与治疗前比 ,氯丙嗪和氯氮平组均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,舒必利组有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,平均增加体重舒必利组大于其他两组。体重增加与精神症状改善有关 ,与药物剂量及睡眠时间无明显关系。结论　氯丙嗪、氯氮平和舒必利均能导致体重增加 ,尤以舒必利为甚     

抗精神病药物联合经络氧疗法治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨抗精神病药物联合经络氧疗法治疗长期住院精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性。方法将60例本次住院〉2a的以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组各30例,两组延用原抗精神病药物治疗,研究组联合经络氧疗法治疗。观察12w。于治疗前及治疗4w、8w、12w末采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组总有效率76.7%,对照组为56.7%,两组比较差异有显著性（χ^2=2.769,P〈0.05）;简明精神病量表评分治疗4w、8w末研究组较对照组下降显著（P均〈0.05）,12w末差异无显著性（P〉0.05）。阴性症状量表评分治疗12w末研究组较对照组下降显著（P〈0.05）;研究组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论抗精神病药物联合经络氧疗法治疗长期住院精神分裂症患者阴性症状较单用抗精神病药物疗效显著,并能在一定程度上改善抗精神病药物的不良反应。     

帕利哌酮与氯氮平对慢性精神分裂症血清唾液酸水平的影响

目的：探讨帕利哌酮与氯氮平治疗慢性精神分裂症患者的临床疗效以及对血清唾液酸水平的影响。方法将67例住院男性慢性精神分裂症患者采用抛币法随机分为两组,帕利哌酮组（34例）予以帕利哌酮治疗,氯氮平组（33例）予以氯氮平治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应,同时检测血清唾液酸水平的变化。结果治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均治疗前显著降低（P＜0．01）,治疗各时点两组评分比较差异无显著性（ P＞0．05）;治疗8周末帕利哌酮组总有效率为61．8％,氯氮平组为63．6％,两组比较差异无显著性（ P＞0．05）。治疗前后帕利哌酮组血清唾液酸水平无显著变化（P＞0．05）,氯氮平组治疗2周及4周末较治疗前显著升高（P＜0．01）,且显著高于帕利哌酮组（P＜0．01）。治疗8周末帕利哌酮组副反应量表评分显著低于氯氮平组（P＜0．01）。结论帕利哌酮与氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效显著,总体疗效相当,但帕利哌酮对血清唾液酸水平无明显影响,安全性更高。