脑膜脑膨出误诊为鼻咽囊肿

1　病例资料男 ,6岁。因唇裂、腭裂及鼻咽部肿块 6年入院。既往无外伤、手术史 ,其母孕期无特殊疾病及用药史 ,否认近亲婚配。查体生命体征正常 ,系统检查无特殊异常。专科检查 :Ⅲ度唇裂、腭裂 ,从腭裂处可见鼻咽部有直径约 3cm灰白色囊性肿物 ,基底位于鼻咽顶后壁。双耳、鼻腔及咽喉部未见异常 ,内眦间距增宽。血常规、肝功能、肾功能、生化检查未见异常。X线颅底位片示 :颅底骨质未见破坏缺损 ,双侧卵圆孔、棘孔、破裂孔对称 ,无扩大。诊断 :先天性唇腭裂 ,先天性鼻咽囊肿。行气管插管 ,拟行鼻咽囊肿摘除术。全麻下行诊断性穿刺 ,抽出无…     

脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏误漏诊7例分析

脑膜脑膨出是耳鼻咽喉科临床发病率较少的一种疾病 ,它是指患者一部分脑膜、脑组织及脑脊液通过颅裂疝至颅外而形成的一种先天性畸形 ,在新生儿中发病率约为 1/ 5 0 0 0 [1 ] ;脑脊液鼻漏是指脑脊液从硬脑膜流出经颅内病理或生理的孔隙进入鼻腔、鼻窦 ,由前鼻孔或鼻咽部溢出的一种疾病。临床上分为外伤性 (约占 90 % ,包括医源性 )和自发性 ,后者又分为常压性和高压性 [2 ] 。由于本病发病率相对较少 ,极易造成误诊、漏诊。我们从 1996～ 2 0 0 1年诊治 7例脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出 ,4例转入上级医院治疗 ,1例经保守治疗自然愈合 ,2例在我科…     

B超诊断胎儿左鼻根部巨大畸胎瘤1例

孕妇，2I岁，孕29周，自觉腹胀，逐渐加重，不能平卧10d就诊，在解放军总医院行产前检查，见腹部嘭隆，超于孕周，触诊：头位，听诊：胎心位置正常且律齐。超声所见胎儿投顶径。     

前列腺增大误诊为膀胱肿物1例报告

前列腺增大误诊为膀胱肿物１例报告那开杰①患者，男，６２岁，进行性排尿困难十余年，近半年来逐渐加重。尿频，无尿频尿急血尿，无尿失禁。１９８８年因左肺癌行左肺全叶切除。肛诊前列腺增大Ⅱ度，不对称，以右侧叶为著，表面光滑无结节，质中等，无压痛，中央沟尚存。...     

头部肿物二例误诊误治

【例 1】　女 ,65岁。因头部肿物逐渐增大 3个月就诊 ,无疼痛及其他不适。查体 :头枕部可见 5cm× 5cm半球状肿物 ,质韧、光滑、轻微压痛 ,可左右推动 ,表皮无异常。即在门诊局麻下行“皮脂腺囊肿”切除术 ,术中见肿物为实性 ,血流极丰富 ,基底部颅骨缺损 ,难以止血 ,伤口内填塞纱布止血 ,遂间断缝合 ,转入病房手术室 ,再行肿瘤切除术。术中见肿瘤起源于枕骨 ,向外生长 ,局部颅骨已被肿瘤侵袭 ,可见肿物随脑组织搏动 ,硬脑膜未受累。行肿瘤及周边颅骨扩大切除。术后病理诊断 :颅骨骨髓瘤。【例 2】　男 ,2 5岁。因额部头痛伴低热 1个月就诊…     

膈膨出临床误诊分析

膈膨出系一种少见病。按病因可分为先天性和后天性 [1 ]。前者在临床上常无症状 ,但当合并肺部及其它疾患时 ,临床医生易将升高的膈误诊为胸膜炎、肺炎等。为减少误诊 ,现将我们收治的误诊 6例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　均为男性 ,年龄 43～ 6 8岁 ,平均 5 7岁。多因呼吸或消化系统症状而就诊。但首诊全部误诊 ,误诊时间 15天～ 3年。分别误诊为胸膜炎并按结核病治疗 3例 ,细菌性肺炎 2例 ,慢性胃炎 1例。其中 3例有吸烟史 ,2例曾患有慢性支气管炎。本组 6例 ,在外院虽行 X线胸透 ,胸片检查 ,但均误诊。来院后均经肺 CT扫描明…     

鼻胶质瘤和鼻脑膜脑膨出的诊断与鉴别诊断

目的 通过对鼻胶质瘤和脑膜脑膨出的临床病理特征、免疫表型和影像学观察,探讨其诊断与鉴别诊断.方法 通过HE和免疫组化染色分析2例鼻胶质瘤和9例脑膜脑膨出并复习相关文献.结果 2例鼻胶质瘤均为女婴,年龄<2岁,表现为鼻咽部肿物,自出生即有呼吸道阻塞症状,影像学未见颅底骨质缺损.鼻腔脑膜脑膨出9例,男性4例、女性5例,平...     

颅骨生长性骨折伴局部脑膨出误诊为头皮血肿

【病例】　男 ,8个月。主因头部摔伤伴局部肿物 1个月、术后伤口不愈半个月入院。患儿 1个月前不慎自 1米高处摔下 ,头枕部着地 ,伤后枕部明显肿胀。ＣＴ示左枕叶脑挫裂伤及枕骨线样骨折 (骨折线宽 2ｍｍ )。半个月后肿胀消退 ,但左枕部出现一直径 3ｃｍ大小的肿物 ,当地医院诊断为头皮血肿并将其切开 ,术中发现其内容物为脑组织 ,故缝合切口后转来我院。查体 :意识清楚 ,体温正常 ,四肢活动好 ,头颅不大 ,前囟张力不高。枕部偏左有一直径 4ｃｍ大小囊性肿物 ,肿物外观呈粉红色 ,囊性感 ,张力高 ,其表面为正常头皮覆盖 ,肿物上下两端均可触…     

脑膜膨出误诊为头皮肿物一例

脑膜膨出误诊为头皮肿物一例白求恩国际和平医院［０５００８２］张战地，袁建设病例：女，１５岁。生后即有一头皮肿物，随着年龄增长稍增大。检查见后枕正中有２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ肿物，与头皮无粘连，边缘界限不清，较硬，无囊性感。Ｘ线正侧位颅骨片未...     

彩超诊断右心房内室间隔膜部膨出瘤1例

患儿男，5岁，偶然发现心脏杂音入院，体检：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ/6级全收缩期吹风样杂音，胸骨左缘触及震颤，心浊音界向左扩大，     

鼻咽部水蛭误诊为鼻咽部纤维血管瘤

【病例】男．46岁．农民。因右侧鼻塞伴涕中带血2月余、曾在多所医院就诊．先后行鼻窦、咽部CT检查诊断为鼻咽血管瘤。患者无明显异物史．无头痛、耳鸣．涕中带少量血：查体：生命体征正常．无贫血貌，颈部未触及肿块．心、肺、腹未见异常。专科检查：前鼻镜及后鼻咽镜检查见右侧鼻咽部有一肿块，色暗黑、表面有黏液性分泌物：再予纤维鼻咽镜检查见右侧鼻咽部有一暗黑色物，吸去周围黏液后，发现为一水蛭。用1％丁卡因麻醉后．在纤维鼻咽镜的引导下，用筛窦咬骨钳钳住水蛭吸盘取出、再次检查创面无明显活动出血，术中无其他不适。随访2个月无不适.     

小型脐膨出误诊所致的严重后果及处理

1987-07～2004-02我们收治小型脐膨出因误诊而造成的医源性损伤10例，总结分析如下。     

肾盂积脓误诊为盆腔肿物1例分析

对肾盂积脓误诊为盆腔肿物1例分析如下。1病历摘要女,59岁。因恶心呕吐、腹部胀痛,伴下腹包块40 d余,于2004-10-17入院。患者于2004-09-07晚饭后2 h开始恶心、呕吐,继而持续性阵发性加重,到当地医院就诊时,经检查发现下腹部有一包块,活动差,压痛,既往有腹膜炎病史,有剖宫产病     

肾上腺区肿物误诊为肾上腺肿瘤7例报告及体会

本院1980年～2002年22年间收治肾上腺疾病96例，有7例误诊，现报告如下：     

1例经鼻内窥镜行左鼻腔脑膜脑膨出术的护理

脑膜脑膨出多由脑膜和部分脑组织经过未发育完善或钙化不全的鼻部骨质疝至颅外而构成的先天性畸形。脑膜脑膨出疾病膨出物分3种类型：脑膜膨出、脑膜脑膨出、脑室脑膨出。本患者为单纯性脑膜膨出，临床又分为：由筛骨鸡冠前方之盲孔处疝至鼻部者称为囟门型。筛骨鸡冠后方疝出者称为基底型。本病的鼻部特征表现为新生物，全身症状为高热、头痛伴有呕吐。本病在临床上系少见疾病。开展此类手术的有关报道就更少．我科2005年1月收治了1例这样患者．现报道如下。     

彩色多普勒超声心动图诊断膜部间隔膨出瘤10例

我们5年来超声心动图检查发现膜部间隔瘤10例.占同期检查5758例的0.17%占室缺199例的5%现报道如下.     

咽部肿物4例误诊分析

咽部肿物患者,除乳头状瘤,潴留囊肿诊断明确外．其它的如混合瘤、血管纤维瘤、鼻咽癌、血管平滑肌瘤,由于其临床表现不具备特殊性,且病灶隐蔽,常易误诊。本组4例误诊病案分析报告如下：     

膈膨出与膈下肿物鉴别诊断一例

1 临床资料 患者周某某,男,60岁,本院退休干部.2007年10月16日因自觉胸部不适来门诊就诊.查体:T 37℃,血压:10.7/16.0 kPa,脉搏:70次/min,呼吸20次/min,听诊双肺末闻及干、湿性啰音.     

脐带假结一例B超误诊为脐脏器膨出

1　临床资料38岁 ,高龄初孕。停经 12周于我院Ｂ超检查示胎头双顶径 3 4ｃｍ ,颅骨光环完整 ,脊柱排列整齐。胎心、胎动良好 ,腹部未见异常。超声诊断 :宫内单胎妊娠。孕 2 4周时 ,患者自诉腹胀门诊复查 ,再次Ｂ超检查示胎头双顶径 6 8ｃｍ ,胎心、胎动良好 ,脐根部见 5 7ｃｍ× 5 4ｃｍ大小的肠管状强回声团块 ,羊水 7 8ｃｍ ,余未见异常。超声诊断 :宫内单胎妊娠 ,羊水偏多 ,考虑脏器膨出。收入院行依沙吖啶 (利凡诺 )引产术 ,术后查胎儿 ,脐带根部呈胶质样改变 ,迂曲成团 ,约 6 0ｃｍ× 5 4ｃｍ大小 ,呈不规则形状 ,紧贴于腹壁 ,覆…