超声导向穿刺诊断纵隔脂肪肉瘤1例

患者女,38岁.因胸闷、气短伴盗汗、乏力半月入院.体查:右侧胸廓略饱满;右侧呼吸音减弱,语颤减弱,双侧无胸膜摩擦感;右侧肩胛线第6肋以下呈实音,呼吸音消失.     

先天性多发性巨大肺囊肿

【病例】男,65岁。因反复发热、咳嗽3年,加重3周入院。3年前出现发热、咳嗽、咳白色黏痰,予抗感染治疗,症状缓解,但反复发作。3周前咳嗽、咳痰加重,高热伴胸闷、气短,当地医院行胸部CT扫描示左侧液气胸。予抗感染、对症治疗,症状无好转。查体：意识清,呼吸稍急促,浅表淋巴结未触及,气管右偏,左侧胸廓饱满,语颤减弱,胸部叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音正常。摄X线胸片示气管右偏,左侧气胸；复查胸部CT示纵隔右移,右侧     

积液吸收又复长吉少凶多要估量--2例恶性胸腔积液长期误诊的教训

例1男,51岁,因咳嗽、胸闷2周入院.有吸烟史30多年.体格检查:浅表淋巴结无肿大,气管偏右,左胸廓饱满,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗糙.心脏无特殊,腹软,肝、脾肋下未扪及,无杵状指,神经系统检查无异常.     

小儿右肺先天发育不全一例

【病例】女,10岁。以胸部外伤急诊入院。查体：体温36．2℃,脉搏80／min,呼吸20／min,血压90／70mmHg。精神尚可,胸廓畸形(鸡胸),右侧胸部饱满,语颤消失,叩呈鼓音,右肺呼吸音消失。X线胸部平片报告：右肺纹理消失,呈毛玻璃样改变,气管、心影向左移位,右肋膈角消失,考虑右侧血气胸。入院后即在局麻下行右侧胸腔闭式引流术,但无气体液体引出。     

超声误诊胃膈疝1例

患者,男,36岁。因间断性恶心、呕吐,伴左侧胸闷、气短及上腹部胀痛6d入院。体检见气管偏右,胸廓对称、无畸形,双侧肋间隙未见明显增宽或变窄,左侧胸部呼吸运动度减弱;触诊左侧触觉语颤明显减弱。听诊左肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音;腹部检查未见明显异常。     

肝硬化并乳糜性胸腹腔积液1例

肝硬化引起乳糜性胸腹腔积液少见,且容易误诊,最近我院收治1例,兹报告如下。患者,男性,38岁,工人。有肝炎后肝硬化病史6年。因腹部增大伴胸闷1月入院。查体:颈部可见蜘蛛痣,右侧面部可见毛细血管扩张,肝掌,右侧胸部叩诊浊音,语颤减弱,肺泡呼吸音消失。蛙状腹,腹壁静脉怒张,肝肋下1cm,质中等,无压痛,脾     

胃肠炎原因未究 补糖液雪上加霜——l例糖尿病合并脑梗死误诊的教训

例1男,51岁,因咳嗽、胸闷2周入院。有吸烟史30多年。体格检查:浅表淋巴结无肿大,气管偏右,左胸廓饱满,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗糙。心脏无特殊,腹软,肝、脾肋下未扪及,无杵状指,神经系统检查无异常。ESR32mm/h,X线胸片及胸部CT提示:左胸腔大量积液,胸腔积液常规:淡黄色,镜检:白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,红细胞少许,蛋白定性试验(+),抽胸腔积液4次共3100mL,均未找到癌细胞,结核杆菌纯蛋白衍生物试验(PPD)(+),按结核性胸膜炎予抗结核治疗。住院13日,出院前胸部B超、X线胸片均提示胸腔积液吸收。出…     

以胸腔积液为首发症状的急性白血病1例

患者,男,18岁.因胸闷、乏力20日于2001年2月16日入院.2001年1月26日受凉后出现胸闷、乏力、轻咳,时伴夜间盗汗,无胸痛、发热、头晕,无鼻出血及牙龈出血,未行诊治.2月14日胸闷加重并气短,遂来院就诊.体格检查:体温37.4℃,发育正常,营养中等,精神紧张,全身皮肤、黏膜无黄染,无出血点及淤斑,浅表淋巴结未触及,气管右移,左胸肋间隙饱满,触诊语颤消失,叩诊实音、呼吸音消失.     

超声诊断原发性隔肌肉瘤1例

病例女,间断性咳嗽半年,胸闷1个月.查体:右胸呼吸活动度及语颤减弱.右肺中下部大面积叩诊呈实音,未闻呼吸音.超声检查:肝、胆、脾未见异常.     

结核性胸膜炎再发胸腔积液2例

1病例 例1：患者，男，40岁，农民。因低热、右胸痛、气急1月，于2002年3月18日入院。病人1月前自觉午后低热，夜间盗汗，干咳，持续性右胸痛，于吸气时加重，近半月来胸痛减轻，气急加重，胸闷，无咯血。查体：体温38℃，脉搏76次／min，呼吸22次／min，血压120／80mmHg。口唇无发绀，右侧胸部运动受限，肋间隙饱满，右锁骨中线与第2肋交界处以下，触觉语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失。实验室及器械检查：     

右侧开胸联合脊柱旁后入路切除后纵隔节细胞神经瘤1例

正1临床资料患者,女,17岁,因高考体检发现右侧胸腔占位性病变15天入院。患者无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰。患者既往身体健康。查体:气管居中,双侧胸廓不对称,双肺呼吸音清,右肺呼吸音减弱,右侧胸部叩诊浊音,右侧语颤减弱,未触及胸膜摩擦感,双肺未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音。肺部增强CT检查所见:右侧胸腔见巨大团块样软组织影,大小约11cm×10cm×14cm,其内见     

足底黑色素瘤胸膜转移1例

病例女,３１岁,８年前发现足底一黑痣,如豆粒大,短期内迅速长大,颜色变深,经常破溃结痂,周围发红,经手术病理诊断为恶性黑色素瘤,化疗后无不适。近来出现乏力、胸闷、气促、咳嗽。查体：右胸腔饱满,气管向左移位,语颤消失,呼吸音减弱,叩诊呈浊音。Ｘ线诊断为...     

外伤致迟发性膈疝漏误诊的教训

我院1996年10月~2004年10月共收治各类膈疝4例,其中胸腹穿通伤致迟发膈疝误诊2例,现就误漏诊原因分析如下。1病例资料【例1】男,54岁。因左胸部刀刺伤后胸闷、呼吸困难8小时入院。查体:体温37.8℃,脉搏118/m in,呼吸28/m in,血压75/45 mmHg。意识清,失血貌,呼吸急促,左锁骨中线第6肋间有一长约4 cm锐器伤口,有气血溢出,左胸呼吸动度及语颤减弱,左第4肋以下呼吸音消失,左上腹压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。摄X线胸片示左第3肋以下密度增高影,心影、肋膈角消失,左肺压缩60%,纵隔右移。初诊:左胸部锐器伤,左侧血气胸,失血性休克。即行胸腔闭式…     

胸膜间皮瘤2例报告

胸膜间皮瘤是临床少见肿瘤,现将我院发现并经x线和胸膜活检证实二例报告,并复习有关文献。例1 男性,47岁,工人,住院号A—003605,因咳嗽、气短三个月,近20天加重伴胸部发憋、消瘦、发热。体检:体温38.4℃,脉搏108,呼吸28,血压正常、消瘦,慢性病容,贫血貌,气管向右移位,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,语颤消失,叩实,呼吸音消失,右侧呼吸音增     

巨大肺大泡破裂致血气胸1例报告

肺大泡破裂致自发性血气胸屡有报道,但巨大肺大泡破裂致自发性血气胸罕见,我院曾收治1例,特报告如下。患者男,30岁,剧烈活动后突然感到左胸部针刺样剧痛,继而胸闷急诊入院。既往无特殊记载。体检:体温36.5℃,脉搏100次,呼吸28次,血压96/70。端坐位,颜面苍白,口唇发绀。呼吸急促,气管明显右偏,左前肋间隙饱满,呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊鼓音并呼吸音消失,右肺呼吸音粗。心界向右移位。化验血红蛋白8克,白细胞4400,红细胞压积32%。胸透:左侧液气胸,液平于第10后肋,肺受压90%以上。心影向右移位。患者在内科经胸腔闭式引流排出大量气体,又先后抽出血性液体2700ml,但症状不见好转,一个月后转入外科。在气管插管、静脉复合麻醉下行开     

胸穿术前不核实 误穿健侧险酿祸──2例胸穿术误穿健侧教训

胸穿术前不核实误穿健侧险酿祸──２例胸穿术误穿健侧教训例１：男，４８岁。因右侧胸痛、胸闷２天入院。查体：气管稍左偏。右肺语颤减弱，叩诊过清音，呼吸音极弱；左肺正常。胸部ｘ线检查：右侧气胸，右肺被压缩６５％。诊断：右侧自发性气胸。入院次日行胸穿抽气术。...     

肺吸虫病误诊误治一例分析

1 病例资料 男,26岁.因咳嗽、咳痰、胸闷、气短2个月入院.患者2个月前出现咳嗽、咳少量白色黏痰,来我院门诊,经X线胸片及CT检查提示右侧少量胸腔积液,按肺部感染治疗,1周后改为中药方剂治疗,症状无缓解,并出现胸闷、气短,收住院.无传染病史.查体:营养中等,全身皮肤及皮下未触及结节.右侧第7肋以下呼吸动度减弱,触诊语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失.     

超声诊断单侧完全性肺不张(实变)1例

患者,男,49岁.因刺激性咳嗽伴痰中带血5月入院.查体:右胸语颤减弱,左胸语颤增强,右肺叩诊呈浊音,左肺叩诊呈过清音,左肺呼吸音增强,右肺呼吸音消失,无胸膜摩擦音.超声检查:右侧胸腔探及一较大不规则实性稍强回声团块,边界清楚,大小约10.2cm×9.5cm×5.6cm,回声欠均质,可见少许散在分布的强光斑和弱回声结节.     

弥漫型胸膜问皮瘤延迟诊断一例

1 病例资料 男,50岁.因胸闷、气喘10余天入院.有右侧胸部外伤史.查体:意识清,呼吸稍促,胸廓欠对称,右侧略饱满,未触及骨折摩擦感,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音粗糙.心律齐,心率119/min.腹平软,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性.X线胸片和胸部CT扫描示:右侧胸腔大量积液.     

先天性膈膨升1例

患儿男,1天,足月顺产.出生后即出现气促、呼吸困难、青紫而入院.查体:体温35.6 ℃,心率130次/分,呼吸54次/分,呼吸浅快,鼻翼煽动,口唇青紫,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱,左肺呼吸音消失.