鼻内窥镜手术的护理

我院 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月采用鼻内窥镜对78例患者施行手术治疗 ,取得满意效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 78例 ,男性 5 0例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 3～74岁 ,平均年龄 34 3岁 ,平均住院天数 1 4 2天。其中 :慢性肥大性鼻炎 1 7例 ,慢性鼻窦炎 1 0例 ,上颌窦囊肿 1 1例 ,鼻息肉 1 9例 ,鼻中隔偏曲 1 8例 ,鼻出血 2例 ,鼻腔包块 1例。1 2　手术及治疗结果以上病例均在鼻内窥镜下施行双下甲部份切除术 ,上颌窦筛窦开放术 ,上颌窦囊肿摘除术 ,鼻息肉摘除术 ,鼻中隔成形术 ,鼻中隔粘膜剥离术 ,鼻腔包块摘除术多种手术…     

超激光治疗过敏性鼻炎10例

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎 (属I型变态反应 ) ,是一种常见、多发疾病 ,临床以反复阵发性鼻痒、打喷嚏、流涕和发作时鼻黏膜苍白为主要特点。 2 0 0 2年月 5月 ,我院应用超激光治疗仪治疗过敏性鼻炎 10例。现报道如下 :1资料与方法1.1临床资料　本组 10例患者 ,其中住院患者 6例、门诊患者 4例 ;男性 7例、女性 3例 ,最大年龄 4 9岁 ,最小年龄 9岁 ,平均年龄 2 7.6岁 ;病史最短 2 .5年 ,最长 12年 ,平均 6 .7年。1.2方法　应用超激光治疗仪 (SUPERLIZERAA 5 5 0型 ,东京医研株式会社产 )做鼻腔内照射治疗。1.2 .1照射前 ,嘱患者擤…     

自体肋软骨鼻腔粘骨膜下充填治疗萎缩性鼻炎

我科自 2 0 0 0年开始 ,对萎缩性鼻炎患者经保守治疗无效 ,仍结痂与恶臭者 ,在局麻下施行自体肋软骨鼻腔粘骨膜下填充治疗萎缩性鼻炎 ,取得了满意疗效。现选取资料完整、定期随访的 15例报告如下 :1　临床资料15例 (3 0侧 )中 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,平均年龄49 .5岁 ,病程 3～ 2 0年 ,所有病例均有鼻腔干痛、鼻阻、鼻腔恶臭、嗅觉丧失、鼻咽部及咽部干燥 ,3例曾有反复鼻出血史。术前检查均见鼻腔宽大 ,下鼻甲瘦小 ,鼻腔结痂。2　手术方法15例 (3 0侧 )术前 3天每天用温生理盐水冲洗鼻腔 2次 ,冲洗后鼻腔滴用维生素ＡＤ滴剂。全…     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术24例报告

慢性泪囊炎是常见的眼科疾病 ,农村地区尤为多见。既往多采用经鼻外内眦部切口行鼻腔泪囊粘膜吻合术。我科 1998年 9月～ 1999年 4月对 2 4例患者施行了鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 ,取得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料本组 2 4例中男 2例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 56岁 ,平均 33岁 ,左眼 10例 ,右眼 14例 ;鼻中隔偏曲 5例 ,钩突肥大 2例 ,中鼻甲肥大 2例 ,萎缩性鼻炎 1例 ,病程最长 10年 ,最短 6个月。眼部表现 :溢泪溢脓 2 0例 ,粘液性分泌物 4例。1.2　治疗方法1%地卡因 10ｍｌ 1∶10 0 0肾上腺素 2ｍｌ棉片收缩鼻腔 ,重点是…     

微波治疗常年性鼻炎疗效观察

常年性鼻炎是临床上常见的多发病。自 1997年10月至 1999年 12月作者使用ＷＦＬ -ＥⅢ型微波耳鼻喉科治疗仪治疗 82例常见性鼻炎患者 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 82例 ,男 53例 ,女 2 9,平均年龄32 .5( 9～ 68)岁 ,病程 1～ 2 0年。主要表现为常年性发作 ,打喷嚏和流清涕。变应原皮肤试验 :2 7例至少有一种以上为阳性 ,55例均为阴性。 2 7例阳性患者有 14例接受脱敏治疗 ,82例患者均曾接受过抗过敏药物治疗。1.2　方法　患者取坐位 ,用 1%麻黄素地卡因棉片置双鼻腔 10ｍｉｎ ,表麻双侧鼻腔粘膜 ,清除鼻腔内分泌…     

牙源性鼻前庭瘘管误诊分析

牙源性鼻前庭瘘管常被误诊为鼻前庭炎 ,易反复发作。我科自 1992年 8月至 2 0 0 1年 6月共收治 15例 ,均误诊为鼻前庭疖肿 ,误诊率 10 0 %。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 2～ 3 7岁 ,平均 2 9 5岁。 15例在发病前均有牙外伤史 ,外伤后进行根管治疗并采取了再植术、桩冠修复等处理 ,牙外伤至瘘管发生的时间为 5个月～ 7年不等。1 2　临床表现及误诊情况　 15例病变部均为鼻前庭处 ,右侧 8例 ,左侧 7例。局部均可见一小丘状隆起 ,有明显触痛 ,可见脓栓形成。 15例均无畏寒、发热、牙痛等情况。其中 …     

24例经鼻内镜Na∶YAG激光泪囊鼻腔造孔术护理

目的　探讨护理慢性泪囊炎的有效方法。　方法　对 2 4例慢性泪囊炎患者经鼻内镜下采用 Na∶YAG激光泪囊鼻腔造孔 ,围手术期进行系统、正规的护理。　结果　术后随访 6个月～ 2年 ,治愈率 95 .8% ,造孔处上皮化时间明显缩短。　结论　应用 Na∶ YAG激光鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术 ,配合规范的术腔护理和术后随访 ,能减少手术并发症 ,防止造孔处粘连、狭窄及闭锁 ,提高手术治愈率     

下鼻甲封闭治疗药物性和肥厚性鼻炎(附130例报告)

198 8年 4月～ 1 998年 2月 ,笔者应用 2 %利多卡因加三磷酸腺苷钠作下鼻甲封闭治疗药物性鼻炎 37例 ,肥厚性鼻炎 93例 ,取得较满意的效果。现将治疗体会报告如下。1　资料与方法药物性鼻炎 37例 ,男 2 4例 ,女 1 3例 ;年龄2 3～ 67岁。肥厚性鼻炎 93例 ,男 62例 ,女 31例 ,年龄 1 3～ 62岁。慢性肥厚性鼻炎的诊断标准为 :持续鼻堵半年以上 ;药物性鼻炎者 ,使用滴鼻净 1 0支以上。临床上出现鼻堵症状 ,再用滴鼻净滴鼻只可通气 2ｈ左右。滴 1 %呋喃西林麻黄素无效。全部病例睡前须滴药后方能通气入睡。检查 :药物性鼻炎者 ,鼻下甲粘膜潮红、…     

鼻内窥镜微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎48例疗效观察

我科于 2 0 0 1- 10～ 2 0 0 2 - 0 2应用珠海和佳产 EBH- 型微波仪于鼻内窥镜下热凝筛前神经、鼻丘、下鼻甲治疗变应性鼻炎4 8例 ,近期疗效满意 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　根据变应性鼻炎诊断标准 [1 ] ,确诊为变应性鼻炎4 8例中 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄 17～ 4 6岁 ,平均 2 5 .5岁 ;病程1～ 16 a,平均 3.75 a,均于鼻内窥镜下微波热凝治疗。另随机选择 35例变应性鼻炎病例 (男 2 1例 ,女 14例 ) ,采用抗胺药及皮质类固醇激素 ,以资对照。1.2　方法　患者取半仰卧位或平仰卧 ,用 1%地卡因 2 0 ml 1∶ 10 0 0肾上腺素 2 ml…     

90例小儿急性上呼吸道感染心肌酶及心电图检测

急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfection ,AURI)是儿童最常见的疾病,常以呼吸系统症状为主要表现。近年来发现小儿AURI并发多脏器损伤。为了探讨AURI与心肌损害的关系,我们对90例AURI患儿进行了心肌酶、心电图检查,旨在了解AURI伴发心肌损害的存在,以便指导治疗和判断预后,现报告如下。1　资料和方法1)　一般资料:选择2 0 0 1年1月～2 0 0 3年1月我院儿科住院有完整资料的90例AURI患儿进入本组,其中男5 2例,女38例,男∶女为1.37:1,年龄2～12岁,平均6 .4±2 .9岁。发病时间最短12h ,最长5d。2 )　诊断及临床表现:急性呼…     

苦参素升高白细胞20例初步观察

1　资料与方法1)　病例资料 :2 0例病人均为肿瘤化疗病人或拟行化疗的病人。治疗前肝肾功能正常 ,一般情况较好。 2 0例病人共行 2 5个疗程治疗 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 35～ 71岁 ,中位年龄 5 8岁。2 )　治疗方法 :苦参素注射液由江苏宜兴市制药厂生产 ,规格为 0 .2ｇ/ 2ｍｌ× 10支 ,常规用量为 1支ｉｍ ,Ｂｉｄ ,每疗程连用 5ｄ。3)　评价方法 :复查血常规时间从治疗结束后的第 1ｄ至第 3ｄ ,ＷＢＣ升至 4 .0× 10 9/Ｌ以上为有效。2　结果2 0例病人共行 2 5个疗程治疗 ,其中ＷＢＣ(1.0～ 2 .0 )×10 9/Ｌ组 1疗程后有效的为 10 0 % …     

微波治疗变应性鼻炎118例疗效观察

20 0 1年 2月以来 ,我科使用ＷＮＺ -ＩＣ型微波多功能治疗仪 ,经鼻腔局部热凝筛前神经、下鼻甲和鼻丘粘膜 ,治疗变应性鼻炎取得较好近期疗效。现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 118例变应性鼻炎病例中 ,男 6 3例 ,女 5 5例 ;年龄 15～ 5 2岁 ,平均 35 .5岁。病程 0 .5～ 15ａ ,平均 6 .2ａ。均接受过药物、封闭、冷冻、激光等一种或几种治疗而疗效欠佳。主要症状有阵发性喷嚏、大量清水样涕、轻重不一的鼻塞、鼻痒等症状。检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色 ,双下甲水肿、鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。病程长、症状反复发…     

Nd:YAG激光治疗鼻前庭囊肿26例

自 1 994年～ 2 0 0 0年 5月 ,我们对 2 6例鼻前庭囊肿患者应用ＹＡＧ激光治疗 ,取得了良好效果。报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :2 6例患者中 ,男 9例 ,女1 7例 ;年龄 33～ 72岁。病程 2个月～ 1年 ,均为单例发病。1 2　治疗方法 :患者取坐位 ,常规消毒 ,用 2 %利多卡因做囊肿周围局部浸润麻醉。使用Ｎｄ :ＹＡＧ激光机 (西物所产 ) ,波长1 0 6μｍ ,输出功率为 1 0 0Ｗ内可调 ,光纤直径 0 5ｍｍ ,激光功率调至 40Ｗ ,将激光光纤在鼻前庭外侧囊肿最膨隆处开窗 ,可见透明或半透明囊液外溢。将囊液排净 ,扩大开窗口直径到 0 5ｃ…     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

自 198 1年Stammberger应用鼻内窥镜技术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤后 ,该技术已成为治疗该病的主流方法。 1994～ 2 0 0 0年我科用此方法治疗了 15例该病患者 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料15例病人 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 4 5岁 ;乳头状瘤位于左侧鼻腔鼻窦 9例 ,右侧6例 ;乳头状瘤局限于鼻腔 8例 ,鼻腔和鼻窦 7例。术前皆行鼻窦冠状位CT检查 ,示骨质破坏者 2例。所有病人均做组织病理学检查 ,其中 10例为术前做 ,5例为术后做 ,报告都为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 ,无恶变。初次手术 11例 ,第 2次手术 3例 ,第 3次…     

金葡菌型烫伤样皮炎综合征九例误诊分析

我院于 1993年～ 2 0 0 2年共收治金葡菌型烫伤样皮炎综合征 9例 ,7例在外院被误诊而转入我科 ,误诊率达到77.78% ,为提高广大医务人员对本病的认识 ,现将 9例病例报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :9例患儿男 4例 ,女 5例 ,年龄 7个月～ 2岁 9个月 (平均 1岁 3个月 )。发病季节 ,夏季 3例 ,秋季 6例 ,合并上呼吸道感染 1例 ,腹泻 1例 ,鼻腔脓疱 1例 ,其余病例无明显感染灶。2 )　临床表现 :平素均体健 ,全部病例均先在面部或颈部出现少许红斑 ,2～ 3d后增多达全身 ,并大片脱皮、有松弛性大疱 ,尼氏征阳性 ,唇周放射状皲裂 ,眼睑红肿 ,发…     

鼻内窥镜下半导体激光治疗慢性鼻炎

自Jako[1]2 0世纪 70年代将激光技术介绍到耳鼻喉科领域后 ,许多学者先后尝试了将各种激光用于治疗慢性鼻炎[2 ],均表现了激光的诸多优越性。笔者于2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 2月期间在鼻内窥镜下用GaAlAs半导体激光治疗器治疗了3 2例慢性鼻炎患者 ,取得了满意疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　 3 2例中男 18例 ,女 14例 ,年龄 17～ 72岁 ,平均 3 9岁 ,持续性鼻塞半年以上 ,最长 8年 ,部分有流涕 ,耳鸣症状 ,滴用减充血剂不敏感 ;既往无鼻腔及鼻窦手术史 ;鼻窦CT排除鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲骨性肥厚。经鼻内窥镜检查 ,双侧慢性肥厚性鼻…     

高频彩超观察1例右侧鼻前庭鳞状细胞癌

患者 ,男 ,5 9岁。因右侧鼻腔异物感 8个月来院就诊。无鼻衄及流涕。查体 :鼻外观正常 ,鼻翼活动好 ,于右侧鼻前庭鼻小柱可见花生米大小暗红色肿块 ,表面不光滑 ,无分泌物 ,触之无痛 ,无出血。左侧鼻前庭未见异常。彩超检查 :使用仪器 ,百胜 Au4 ,探头频率 7.5 MHz。经上唇及鼻翼部扫查 ,于右鼻前庭区可见 1 .6 cm× 1 .2 cm× 1 .4 cm低回声团块 ,周界清晰 ,内回声不均。 CDFI:肿块内血流信号丰富 ,以动脉频谱为主 ,Vmax 1 5 .2 cm/s,RI 0 .4 6 (图 1 )。颈项部、颌下未见淋巴结肿大。彩超诊断 :右侧鼻前庭区实质性占位 (恶性可能 )。…     

超声引导下胸膜腔注入尿激酶治疗结核性胸腔积液

结核性胸膜炎、胸腔积液是临床常见病,怎样使引流更彻底,减少胸膜肥厚粘连是治疗的重要问题。现将我院2 0 0 1年7月～2 0 0 3年3月住院结核性胸腔积液患者在超声引导下胸膜腔注入尿激酶治疗情况总结如下。1　资料与方法1)　一般资料:2 2例患者,均为临床穿刺抽液效果不佳或失败病例,其中男16例,女6例,年龄18～81岁,左侧积液9例,右侧13例,均为初治型。超声检查结果示:患侧积液为少或中量,均伴不同程度点状、絮状沉积物或索条状分隔,甚至呈蜂窝状多房性积液。2 )　仪器与方法:使用ATL APOGEE 80 0型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHZ ,…     

24例经鼻内镜Na:YAG激光泪囊鼻腔造孔术护理

目的探讨护理慢性泪囊炎的有效方法. 方法对24例慢性泪囊炎患者经鼻内镜下采用Na:YAG激光泪囊鼻腔造孔,围手术期进行系统、正规的护理.结果术后随访6个月～2年,治愈率95.8%,造孔处上皮化时间明显缩短.结论应用Na:YAG激光鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术,配合规范的术腔护理和术后随访,能减少手术并发症,防止造孔处粘连、狭窄及闭锁,提高手术治愈率.     

预防鼻内窥镜手术操作中血液溅污的体会

20 0 2年 9月至 2 0 0 3年 9月我们用鼻内窥镜治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔肿瘤 186例。通过对术中、术后首次换药时血液溅污的调查 ,探讨了鼻内窥镜手术操作中预防血液溅污经结膜感染致医源性疾病的方法。1　资料与方法186例手术按年龄分为小儿组(≤ 14岁 ) 6 7例 ,成人组