丁二酸洛沙平与氯氮平治疗精神分裂症疗效对比分析

目的观察丁二酸洛沙平与氯氮平治疗精神分裂症患者的疗效和安全性。方法 177例精神分裂症患者随机分成两组,分别给予丁二酸洛沙平与氯氮平治疗12周,并用PANSS量表评价临床疗效,TESS评价不良反应。结果研究表明两组之间疗效差异无统计学意义,丁二酸洛沙平治疗精神分裂症的有效率为87.6%,氯氮平有效率为88.6%。丁二酸洛沙平不良反应主要表现为锥体外系反应,多出现在治疗后的前2周内,但程度轻,经加用相应药物后很快减轻或消失。结论丁二酸洛沙平对精神分裂症有肯定的疗效,不良反应轻,患者的依从性好,适合临床应用。     

丁二酸洛沙平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨国产丁二酸洛沙平对分裂症的临床疗效及其副作用。方法 应用丁二酸洛沙平与利培酮进行对照治疗研究，采用BPRS、TESS及CGI量表及分别评定疗效及副反应。结果 丁二酸洛沙平与利培酮对精神分裂症疗效及副反应相似，洛沙平组显效率76．66％，利培酮组显效率73.34%。结论 洛沙平与利培酮对精神分裂症均有较好的疗效，洛沙平的主要副反应有静坐不能、便秘、震颤、出汗，个别病例有心电图ST-T段的改变。     

氨磺必利与丁二酸洛沙平治疗首发精神分裂症对照研究

目的：探讨氨磺必利与丁二酸洛沙平治疗首发精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将65例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别口服氨磺必利与丁二酸洛沙平治疗,观察6周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前呈持续性下降（P＜0．01）;治疗6周末研究组显效率80．0％、有效率93．3％,对照组分别为76．7％、90．0％,两组比较差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应均较轻,研究组震颤发生率显著低于对照组（χ2＝4．04,P＜0．05）,其他不良反应与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论氨磺必利与丁二酸洛沙平治疗首发精神分裂症疗效显著且相当,但氨磺必利安全性更高,依从性更好。     

丁二酸洛沙平与利培酮对女性精神分裂症患者泌乳素水平变化的影响

目的探讨丁二酸洛沙平与利培酮对女性精神分裂症患者泌乳素水平变化的影响。方法将60例女性精神分裂症患者按随机数字表法分为丁二酸洛沙平组和利培酮组,每组30例。2组分别给予丁二酸洛沙平和利培酮治疗,4周为1个疗程。2组患者在治疗前,治疗2、4周进行阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评分;治疗前,治疗第1、2及4周进行血清泌乳素测定。结果丁二酸洛沙平组总有效率为60%,利培酮组总有效率为66%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4周2组PANSS总分及各因子分均较治疗前明显下降(均P<0.05)。2组治疗前血清催乳素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4周后2组患者血清催乳素水平较治疗前均明显升高,利培酮组升高更显著(均P<0.05)。2组患者的不良反应均为轻度或中度,经对症处理后很快缓解。结论丁二酸洛沙平治疗女性精神分裂症与利培酮疗效相当,但对女性泌乳素水平影响较小。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法:将60例精神分裂症患者分为利培酮组和氯氮平组进行治疗,疗程共8周,采用简明精神分裂症评定量表和副反应量表对治疗前及治疗后2、4、6、8周末进行疗效和不良反应评定。结果:两组病例疗效相似,差异无显著性(P>0.05)。利培酮组副反应发生率低于氯氮平组。结论:利培酮与氯氮平对精神分裂症均有良好疗效,利培酮安全,副反应小,患者依从性好,利于维持治疗。     

奎的平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨奎的平治疗精神分裂症的疗效及副反应。方法 以奎的平与氯氮平治疗精神分裂症各20例，作对照研究，疗程8w，采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效，用副反应量表(TESS)评定副反应。结果 二药对精神分裂症的疗效无明显差异(P＞0．05)，而奎的平副反应较轻微。结论 国产奎的平对治疗精神分裂症有确切的疗效，且安全性较高。     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的比较研究

目的比较奎硫平和氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法对60例首次住院的精神分裂症患者，随机分为奎硫平和氯氮平两组，分别进行8周治疗，采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果两组疗效差异统计学意义（P〉0．05），奎硫平的不良反应少于氯氮平。结论奎硫平治疗精神分裂症疗效好，不良反应轻。     

阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照观察

目的：观察阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的的临床疗效及安全性。方法：将100例临床诊断为难治性精神分裂症的患者随机平均分成两组,分别用阿立哌唑与氯氮平治疗6周,用简明精神病病评定量表（BPRS）及副反应量表（TESS）评定疗效及副反应。结果：阿立哌唑组疗效与氯氮平组疗效相当且无严重的不良反应。结论：阿立哌唑是治疗难治性精神分裂症安全而有效的药物,适合临床应用。     

洛沙平治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨丁二酸洛沙平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法将70例首发精神分裂症患者按人院顺序分为两组各35例,分别给予洛沙平、氯丙嗪治疗,观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定疗效和不良反应。结果治疗8w末洛沙平组有效率82．9％、显效率68．6％,氯丙嗪组分别为80％、65．7％,两组比较无显著差异（P〉0．05）;洛沙平组阳性与阴性症状量表的阴性症状因子分显著低于氯丙嗪组（P〈0．05）,副反应量表评分显著低于氯丙嗪组（P均〈0．05）,不良反应发生率较低、且程度较轻,主要表现为头晕、静坐不能等。结论洛沙平治疗首发精神分裂症与氯丙嗪具有同等疗效,但改善阴性症状显著优于氯丙嗪,安全性更高,依从性更好。     

维思通与丁二酸洛沙平治疗精神分裂症对照分析

维思通是对多巴胺D2受体和5-HT3受体具有平衡拮抗作用的非典型抗精神病药物,对精神分裂症的阳性、阴性症状均有较好的疗效。丁二酸洛沙平是二苯并氧氮杂卓化合物,属于一种三环结构的新型抗精神病药,可阻断纹状体多巴胺受体,增高多巴胺更新率,临床应用具有较强的抗精神病作用。为了解维思通与丁二酸洛沙平对治疗精神分裂症疗效及副反应的差异,以本院84例住院精神分裂症病人为对象进行对照研究。     

氯氮平合并脑复康治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的 研究氯氮平合并脑复康治疗精神分裂症阴性症状的疗效。 方法 将62例精神分裂症患者随机分为实验组(31例)和对照组(31例)两组。实验组在服用氯氮平(326.20±50.26mg·d-1)基础上合并脑复康,对照组单一服用氯氮平(336.72±42.86 mg·d-1),两组治疗前后用SANS评分比较。 结果两组剂量问相比无差异(t=1.01,P>0.05),但两组治疗后比较,实验组疗效显著好于对照组(P<0.05)。 结论氯氮平合并脑复康对精神分裂症阴性症状有很好的疗效。     

奎硫平与氯氮平对首发精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨奎硫平、氯氮平治疗对首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为奎硫平及氯氮平治疗组各30例进行对比治疗。治疗前、出院时及出院3mo末采用阳性与阴性症状量表、生活质量综合评定问卷、副反应量表评定临床疗效、生活质量及不良反应。结果两组出院时及出院3mo末阳性与阴性症状量表评分均显著低于治疗前（P〈0.01）,同期两组比较均无显著性差异（P〉0.05）;出院3mo末生活质量综合评定问卷评定奎硫平组躯体功能、心理功能、社会功能及总体生活质量得分均显著高于氯氮平组（P〈0.05或0．01）,副反应量表评定奎硫平组显著低于氯氮平组（P〈0．01）。结论奎硫平、氯氮平治疗精神分裂症疗效相当,均可改善患者的生活质量,但奎硫平治疗不良反应发生率较低,改善生活质量优于氯氮平。     

齐拉西酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将133例难治性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮治疗组67例．氯氮平治疗组66例,疗程均为6mo。治疗前及治疗第2、4、6mo分别采用简明精神病量表、阴性症状量表、社会功能缺损筛选量表、临床总体印象量表评定临床疗效．副反应量表评定不良反应。结果简明精神病量表、阴性症状量表、社会功能缺损筛选量表、临床总体印象量表评定治疗第2、4、6mo末与治疗前比较均有极显著性差异（P〈0．01）．两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）;齐拉西酮主要不良反应为轻度静坐不能、震颤、头痛、恶心、嗜睡等;氯氮平为头晕、流涎、体重增加、嗜睡、恶心呕吐、心肌劳损、粒细胞减少等。齐拉西酮不良反应发生率明显低于氯氮平．且程度轻。结论齐拉西酮治疗难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当,不良反应较氯氮平轻,服药依从好,可作为难治性精神分裂症的首选药物。     

Comparative oxidation of loxapine and clozapine by human neutrophils

The clozapine-induced agranulocytosis could be due to the formation of a reactive intermediate formed in polymorphonuclear neutrophils and granulocyte precursors with the myeloperoxidase-hydrogen peroxide system. On the contrary, no case of agranulocytosis has been described for loxapine, an other neuroleptic drug with a very close structural analogy. We have compared the clozapine and loxapine interaction with the oxidative burst and particularly with this enzymatic complex. On the one hand, the assay of the oxidative species demonstrated a different impact for the two neuroleptics. The 50% inhibitory concentration was 92 microM for hydrogen peroxide and 40 microM for hypochlorous acid for loxapine. The loxapine target is located before the myeloperoxidase-hydrogen peroxide system in the oxidative stream, whereas clozapine diverts the chlorination pathway of the enzyme. On the other hand, the in vitro metabolism of drugs by the myeloperoxidase-hydrogen peroxide system has been investigated by mass spectrometry. Loxapine remains inert but clozapine undergoes the oxidation. The glutathione or ascorbate addition in the medium leads to a removal of the oxidation. Glutathione is able to trap the toxic intermediate and could avoid its formation.     

利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者生活质量的影响

目的 了解利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患生活质量的影响。方法 采用生活质量综合评定问卷(CQOL1-74)，分别对利培酮和氯氮平治疗的首发精神分裂症患治疗前及治疗6M后的生活质量进行评定，并比较二对患生活质量影响的差异。结果 利培酮组患治疗6M后躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、总维度分均显高于治疗前。氯氮平组患心理功能维度、社会功能维度、总维度分均显高于治疗前。氯氮平组患心理功能维度、社会功能维度、总维度分均显离于治疗前。治疗6M后利培酮患躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、总维度分均显高于氯氮平组患。结论 利培酮对生活质量的影响明显优于氯氮平。     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的评价阿立哌唑治疗精神分裂的疗效及安全性。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组3l例和氯氮平组29例。采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定于治疗前及治疗第2,4．6w末评定临床疗效与药物不良反应。结果两组问阳性与阴性症状量表同期比较无显著性差异（P〉0．05）。组内治疗前后比较均有极显著性差异（P〈0．01）。阿立哌唑有效率83．87％,氯氮平有效率86．21％;阿立哌唑不良反应较氯氮平轻．未发现白细胞减少。结论阿立哌唑与氯氮平疗效相当,不良反应少且轻,值得临床推广应用。     

氯氮平与氯丙嗪对男性首发精神分裂症患者血糖的影响

目的探讨氯氮平与氯丙嗪对男性首发精神分裂症患者空腹血糖的影响。方法将35例长期单一口服氯氮平治疗的男性首发精神分裂症患者设为氯氮平组,68例长期单一口服氯丙嗪治疗的男性首发精神分裂症患者设为氯丙嗪组,观察1a。于治疗前及治疗1a末检测两组空腹血糖。结果治疗1a末,两组空腹血糖水平均较治疗前显著升高（P〈0．05或0．01）;氯氮平组空腹血糖水平高于正常值检出率为34．29％,氯丙嗪组为14．71％,氯氮平组显著高于氯丙嗪组（χ^2=5．27,P〈0．05）。结论氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者的糖代谢均有显著影响,氯氮平影响更为显著,临床医生对长期服用氯氮平、氯丙嗪治疗的精神分裂症患者应定期检测血糖。     

阿立哌唑对长期住院男性精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响

目的 探讨阿立哌唑对长期住院男性精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响,为临床干预提供依据.方法 将76例长期住院男性精神分裂症患者随机分为两组,研究组37例,口服阿立哌唑治疗,对照组39例,口服氯氮平治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末采用简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应;治疗后采用生活质量综合评定问卷评定生活质量.结果 治疗后两组简明精神病量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);治疗12周末,研究组显效率81.1%、有效率89.2%,对照组分别为71.8%、84.6%,两组显效率、有效率比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后研究组生活质量综合评定问卷各维度评分均显著高于对照组(P＜0.01).研究组不良反应主要表现为静坐不能、失眠等,对照组主要表现为便秘、体质量增加、心电图异常、头昏等.结论 阿立哌唑治疗长期住院精神分裂症疗效显著,总体疗效与氯氮平相当,不良反应轻微,安全性更高,改善患者的生活质量优于氯氮平.