男性肥胖患者胰岛素抵抗与瘦素抵抗的相关性分析

目的　探讨男性肥胖者瘦素抵抗与胰岛素瘦素抵抗的相关性。方法　 35例肥胖男性和 30例正常对照组均进行葡萄糖耐量试验 ,空腹血清瘦素及胰岛素采用放射免疫法。空腹血糖及餐后 2h血糖采用氧化酶法 ,同时测每例受试者身高、体重 ,计算体重指数 (BMI =体重 /身高2 )。结果　肥胖组空腹血清瘦素(14 92± 10 38pmol/L)与对照组 (6 6 5± 2 73pmol/L)相比差异有显著意义 (P <0 0 1) ,肥胖组空腹血清胰岛素水平 (11 2 6± 3 90mIU/L)与健康对照组 (6 73± 2 4 8mIU/L)相比差异也有显著意义 (P <0 0 1) ,两组空腹血糖差异无显著意义 ;肥胖组内空腹瘦素与胰岛素相关分析显示两者呈显著正相关 (r =0 5 75 ,P <0 0 1)。结论　肥胖患者存在瘦素抵抗及胰岛素抵抗 ,且瘦素抵抗与胰岛素抵抗显著正相关     

血清孕酮对异位妊娠的诊断价值探讨

目的 :对血清 β-hCG <15 0 0mIU/ml的患者进行血清P测定 ,探讨血清P对异位妊娠的诊断价值。方法 :通过对 1999年 6月～ 2 0 0 1年 12月因停经 /腹痛 /阴道流血来我院就诊的尿妊娠试验阳性的患者进行血清 β -hCG及血清P测定 ,对 β -hCG <15 0 0mIU/ml的患者进行随访并依据妊娠结果分为NIUP ,EP ,AB 3组 ,并进行回顾性分析。结果 :10 6位患者 β -hCG<15 0 0mIU/ml,其中EP4 7例 ,NIUP31例 ,AB2 8例。EP患者血清P平均值明显低于NIUP患者 (P <0 .0 1) ,而在EP和AB间无明显差异 (P >0 .0 5 )。以EP血清P第 90百分位数为临界值 (P90 =9.0ng/ml) ,区分EP与NIUP的敏感性为91.5 % ,特异性为 90 .3% ,区分EP与AB的特异性为 2 1.7%。结论 :当β -hCG <15 0 0mIU/ml时 ,以血清P值 9.0ng/ml区分EP和NI UP有较高的敏感性和特异性 ,有一定诊断价值 ,但不能鉴别EP与AB。     

淋巴细胞性垂体炎1例

1病历摘要女,24岁。产后2个月余,视物不清1个月,间断性全头痛10 d余,于2006-09入院。体检:双眼视力0.7,双眼鼻侧上1/4象限盲,余未见异常。FSH 5.93 mIU(参考值:1.07~1.63mIU),LH 0.10 mIU/ml(参考值:1.0~5.0 mIU)泌乳素15.97ng/ml(参考值0~10 ng/ml)。MRI示,鞍区一1 cm×2 cm异常信号,T1WI呈等信号T2WI呈高信号。入院后,导航下行单鼻腔蝶窦入路占位切除术予以全切除,病理证实为淋巴样垂体腺炎。术后患者双眼视力恢复,痊愈出院。2讨论淋巴细胞性垂体炎是稀少的垂体病变之一,是一种少见的自身免疫内分泌疾病,男女患病率为10∶1。1962…     

新生儿窒息脐血中内源性阿片肽水平的变化及临床意义

目的　探讨新生儿窒息时脐血中内源性阿片肽水平的变化及作用。方法　采用放射免疫测定法测定 4 0例正常妊娠妇女 (对照组 )、33例新生儿窒息孕妇 (窒息组 )静脉血及脐动脉血中 β -内啡肽、强啡肽A1-13 和亮脑啡肽的含量。结果　①窒息组脐血中 β -内啡肽、强啡肽A1-13 和亮脑啡肽的含量分别为 (5 6 9 5 6± 79 4 6 )ng/L、(2 98 6 3± 36 18)ng/L及 (4 98 37± 71 5 2 )ng/L ,对照组分别为 (2 5 0 90± 39 4 0 )ng/L、(10 2 5 0± 2 1 6 3)ng/L及 (32 1 5 2± 39 90 )ng/L ;与对照组相比 ,窒息组脐血中 3种阿片肽含量均显著升高 (P <0 0 1及P <0 0 5 ) ,而重度窒息组与轻度窒息组间也有显著差异 (P <0 0 5 )。②脐动脉血血气分析 :pH为 7 0± 0 1,PaO2 为 (9 0 0± 3 0 0 )mmHg ,PaCO2 为 (6 6 75± 5 2 3)mmHg ;其中 β -内啡肽含量与脐血pH、PaO2呈显著负相关 (r为 - 0 5 6 3及 - 0 6 81,P <0 0 1) ,与PaCO2 呈显著正相关 (r =0 5 2 4 ,P <0 0 1) ;强啡肽A1-13 含量与脐血pH及PaO2 呈负相关 (r为 - 0 398及 - 0 4 32 ,P <0 0 5 ) ,与PaCO2 呈正相关 (r=0 4 2 6 ,P <0 0 5 ) ;亮脑啡肽含量与脐血pH及PaO2 呈负相关 (r为 - 0 347及 - 0 383,P <0 0 5 ) ,与PaCO2 呈正相关 (r =     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例

目的 :研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗病毒及临床疗效。方法∶将 78例HBVDNA含量为阳性的慢性乙型肝炎 ,随机分为治疗组 40例 ,对照组 38例 ,两组均采用基本护肝对症治疗 ,治疗组加用拉米夫定 10 0mg口服 ,每日 1次 ,疗程 1年 ,观察其血清病毒学指标、肝功能及临床转归。结果∶两组治疗前HBVDNA含量均值分别为 (2 .6± 0 .94)× 10 6拷贝 /ml和(2 .7± 0 .89)× 10 6拷贝 /ml(P >0 .0 5 ) ,治疗后治疗组有 37例 15d后转为 0拷贝 /ml,3例 1月后转为 0拷贝 /ml,1年后持续为 0拷贝 /ml,对照组仅有 3例在半年后转为 0拷贝 /ml,其余 35例持续 1年均为阳性 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。治疗组与对照组血清转换率分别为 18.7% (6 / 32 )和 6 % (2 / 31) ;两组治疗前血清丙氨酸转氨酶 (ALT)分别为 (198± 11)U/L和(187± 14)U/L(P >0 .0 5 ) ,1年后分别为 (2 3± 2 )U/L和 (119± 13)U/L(P <0 .0 1)。治疗组和对照组总胆红素 (TBil)的改变治疗前分别为 (4 5± 5 .1) μmol/L和 (4 3± 6 .0 ) μmol/L(P >0 .0 5 ) ,治疗后TBil恢复正常比例分别为 10 0 % (19/ 19)和 2 9% (5 /17) ,(P <0 .0 1)。治疗组ALT降至正常后一直持续到 1年 ,无再次入院者 ,无 1例死亡 ,亦无不良反应 ;对照组ALT水平反复波动 ,持     

左肝巨大血管瘤由胃左动脉供血1例

患者 ,男 ,49岁 ,因发现“肝脏多发占位” 1月入院。查体 :无特殊。肿瘤标志物 :AFP3 75ng/ml、CEA0 99μg/ml,血常规WBC5 2 6× 1 0 9/L ,N0 64HGB1 4 9g/L ,出凝血时间PT1 3 5S ,APTT39 9S ,肝功TB36μm/LDB9 6μm/LAST2 7IU/L ,ALT39IU/L ;心电图未见异常 ,MRI肝左外段 (7× 7cm) ,右后上段实性占位 ,有强化 ,系血管瘤改变。MRI诊断 :肝血管瘤。于 2 0 0 3年 8月 1 4日局麻下行肝动脉造影发现左肝血供稀疏 ,右肝可见数个病理血管团 ,呈典型枝上挂果及早出晚归改变。予碘油 1 0ml栓塞。为查明左肝占位血供来源 ,另于…     

慢性肺心病血浆一氧化氮水平和影响因素关系的研究

目的 :研究慢性肺心病不同状态血浆NO产物 (NO-2 /NO-3 )及其他相关指标 (L Arg、TNF、Ca2 )的水平变化以及它们之间的相互关系。方法 :采用高效液相色谱分析法 (HPLC)、放射免疫测定法 (RIA ) ,检测了 68例慢性肺心病患者、2 0例健康对照者血浆NO产物 (NO-2 /NO-3 )及其他相关指标。结果 :慢性肺心病患者不同状态血浆NO产物水平变化不同 ,与对照组 ( 2 72 2 .5 3± 80 4.40 )ng/ml比较 ,急性发作期PaO2 <60mmHg( 8kPa)时 ,血浆NO产物 ( 2 2 46.2 3±670 .5 4)ng/ml,明显降低 ( P <0 .0 1) ,当PaO2 >60mmHg时 ,其水平明显升高 ( 3 877.47± 93 0 .10 )ng/ml( P <0 .0 1) ,缓解期为 ( 2 82 8.96± 73 7.11)ng/ml,与对照组比无变化 ( P >0 .0 5 ) ,血浆NO产物变化与PaO2 呈正相关。慢性肺心病急性发作期PaO2 >60mmHg组血浆L Arg( 0 .3 5± 0 .19)mmol/L明显降低 (P <0 .0 1) ,而PaO2 <60mmHg组及缓解期组与对照组之间无差异 (P >0 .0 5 ) ,且NO与L Arg呈线性负相关。急性发作期TNF高于缓解期 ( P <0 .0 5 )。结论 :慢性肺心病急性发作期NO的水平变化与PaO2 呈正相关 ,与L Arg呈线性负相关。     

地塞米松致新生儿甲状腺功能异常1例

一般资料　　患儿 ,女 ,4+ h,胎龄 3 7+ 2 周 ,剖宫产 ,产重 1 .5 5 kg,发育正常 ,营养差 ,小样儿外貌 ,甲状腺无肿大 ,其余正常。生后即给予地塞米松 5 mg脐推。其母 4年前因甲状腺癌手术切除后一直服甲状腺片 ( T4 )至今 ,孕期定期行产前检查无异常。实验室检查 :T31 .1 3 ng/ml,T4 2 49.68ng/ml,s TSH 1 6.62μIU/ml,FT31 .1 3 pmol/L,FT4 1 7.98pmol/L,r T3>4.92 nmol/L,TM-Ab0 .0 2 ,TG-Ab0 .0 2 (参考值分别为 :T30 .9～ 2 .2 ng/ml,T4 41 .5～ 1 3 5 .5 ng/ml,s TSH 0 .3～ 5 .0μIU/ml,FT33 .1 9～ 9.1 5 pmol/L,FT4 …     

重组人生长激素对腹腔大肠杆菌感染大鼠内毒素血症影响的实验研究

目的 :观察重组人生长激素 (rh -GH)对严重腹腔内大肠杆菌感染大鼠内毒素血症的影响。方法 :SD大鼠 75只 ,随机分为正常对照组、感染组和治疗组 (后两组又再分为 1天、 3天两个亚组 ) ,每组 15只。感染组 ;腹腔注射鸵鸟株大肠杆菌标准菌株悬液 (1× 10 10 cfu/L ,15ml/kg) ;治疗组 :腹腔注射大肠杆菌后给予rh -GH (2 2 5iu .kg-1.d-1)肌肉注射治疗。于注射后 2 4h、 72h分别测定各组大鼠的血浆内毒素含量、血浆TNFα浓度、白细胞总数和分类计数及平均动脉压 (MAP)。结果 :感染组血浆内毒素含量显著升高 ,2 4h和 72h分别为(0 2 5 6± 0 0 5 2 )和 (0 189± 0 0 5 2 )EU/ml,明显高于对照组 [(0 111± 0 0 5 3)EU/ml,P <0 0 1],血TNFα明显升高 [(3 5 9± 0 6 9) /(2 88± 0 74) μg/L ,P <0 0 5 ],呈现典型而严重的感染性休克临床经过 ,MAP显著降低[ (6 7 4± 2 2 6 ) / (12 4 6± 13 9)mmHg,P <0 0 1];治疗组血浆内毒素含量在感染后 2 4h轻度升高 [(0 15 0±0 0 39)EU/ml],72h降至正常对照水平 [(0 10 8± 0 0 42 )EU/ml],与感染组比较 ,两个时点均有显著差异 (P <0 0 1) ,72h血TNFα浓度 [(1 5 4± 0 36 ) μg/L]明显低于对照组 [(2 88± 0 74) μg/L ,P <0 0 1]和感染组[(2 2     

从循证医学论血脂异常的药物治疗与进展(2)

3　血脂异常要调到什么样的目标水平冠心病一级预防及二级预防 ,调脂的目标水平不同。可根据我国《血脂异常防治建议》(1997)参考美国成人胆固醇教育计划 (NCEP ATPⅢ )等。(1)无动脉粥样硬化疾病 ,也无冠心病危险因子者 :TC <5 72mmol/L (2 2 0mg/dl) ,TG <1 70mmol/L(15 0mg/dl) ,LDL C <3 6 4mmol/L(14 0mg/dl)。(2 )无动脉粥样硬化疾病 ,但有冠心病危险因子者 :TC <5 2mmol/L (2 0 0mg/dl) ,TG <1 70mmol/L(15 0mg/dl) ,LDL C <3 12mmol/L(12 0mg/dl)。(3)有动脉粥样硬化疾病或冠心病者 ,属于冠心病二级预防 :TC <4 6 8…     

磁分离酶联免疫技术检测血清胰岛素、C肽的临床应用研究

目的　引进磁分离酶联免疫测定(MAIA)新技术,应用于糖尿病的临床诊断和治疗监控。方法　对年龄在18～70y之间的Ⅱ型糖尿病患者312例和非糖尿病患者2 78例用MAIA测定其血清基础胰岛素(Ins)和C 肽(C P)水平。结果　MA IA批内变异系数CV为3 .3% ;批间变异系数CV为5 .8% ;MAIA结果与放射免疫(RIA)之间呈显著直线相关(P <0 .0 1)。健康人空腹INS和C P分别为4 .0 3～2 3 .4 6mIU/L和0 . 5 6～3 .73ng/ml。结论　MAIA方法稳定可靠,灵敏度高,特异性强,重复性好,无放射污染,优于RIA法,在糖尿病领域临床检测中有较大的应用价值。     

容积标限压力控制通气时吸入沙丁胺醇对呼吸衰竭患者通气参数的影响

目的　探讨在容积标限压力控制 (VTPC)通气时吸入沙丁胺醇后对呼吸衰竭患者通气参数的变化。方法　 2 1例呼吸衰竭患者 ,年龄 (6 7± 4 )岁 ,均接受气管插管与机械通气支持治疗 2 4h以上 ,采用Newporte 5 0 0型呼吸机 ,先实施定容型通气 (VCV) 30min ,潮气量 (VT/Tinflation)。随后转为VTPC通气 30min ,并同样记录上述参数。通过同轴吸入装置吸入沙丁胺醇 6 0 0 μg后重复VCV和VTPC通气 ,并记录上述通气参数。结果　VCV通气时 2 1例患者的系统静志顺应性 (Cst)为 (39 2± 2 4 )ml/cmH2 O ,气道阻力(Raw)为 (19 3± 2 2 )cmH2 O/ (L·S)。VTPC时气道峰压值 (PIP)和VT/Tinflation 较VCV时显著降低 (均P<0 0 5 ) ,PIF则显著增高 ,二种通气时的平台压Pplateau差异无显著性 (2 2 4cmH2 O± 0 9cmH2 O与 2 3 2cmH2 O± 1 2cmH2 O ,P >0 0 5 )。吸入沙丁胺醇后患者的Raw有显著降低 ,而Cst无明显变化 ,VCV时的PIP有所降低 ,但Pplateau无变化 ;VTPC时的PIP和Pplateau与吸入前比较无明显改变 ,PIF由 (4 9 7± 3 0 )L/min增至 (5 3 0± 4 1)L/min (P >0 0 5 ) ,但PEF出现明显增高 (4 2 3L/min± 1 8L/min与 5 2 3L/min± 1 6L/min ,P <0 0 5 ) ,Tinflation则相应缩短 (1 9s± 0 2s与 1 2s± 0 2s,P <0     

糖尿病患者血IL-1,IL-6,IFNγ测定及临床意义

目的 :探讨IL 1,IL 6 ,IFNγ与糖尿病的关系。方法 :用免疫放射法对 15例 1型糖尿病、6 3例 2型糖尿病患者及 2 0例正常人的血IL 1,IL 6及IFNγ进行测定。 6 3例 2型糖尿病中有 30例合并早期肾病及眼底病变。结果 :1型糖尿病组血IL 1高于正常组及 2型糖尿病组 [(31 14± 14 36 )pg/ml对 (2 1 37± 8 2 4)pg/ml及(2 3 15± 8 5 3)pg/ml,两者均P <0 0 5 ];血IL 6明显低于正常组及 2型糖尿病组 [(0 45± 0 2 1)ng/ml对 (0 95± 0 47)ng/ml及 (1 5 3± 0 0 7)ng/ml,P <0 0 5 ,P <0 0 1];1,2型糖尿病组血IFNγ均低于正常组 [(0 94± 0 6 5 )IU/ml及 (1 0 1± 0 6 1)IU/ml对 (1 6 4± 0 49)IU/ml,均P <0 0 1]。结论 :1型糖尿病胰岛 β细胞损伤与血IL 1,IL 6密切相关 ;1,2型糖尿病IFNγ水平均降低 ,其临床意义有待进一步探讨     

肾病综合征合并急性肾衰竭36例临床分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 2年 3月收治本病 36例 ,就其诱发因素和治疗情况分析报告如下。1　临床资料1.1　病例 :男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 15～5 6岁 ,平均 2 9岁。发病至就诊时间 3～15周 ,平均 7.4周。入院时尿蛋白 4 .8～2 3.7g/2 4 h,平均 (9.4± 3.9) g/2 4 h;血浆胆固醇 6 .8～ 12 .5 mm ol/L ,平均(9.1± 2 .4 ) mmol/L ;血浆白蛋白 12 .1～2 3.6 g/L,平均 (15 .6± 2 .3) g/L;水肿 :轻度 8例 ,中度 16例 ,重度 12例 ;明显腹水 19例 ;高血压 1级 6例 ;尿量 5 0～35 0 m l/2 4 h,平均 (15 0± 85 ) ml/2 4 h;血肌酐 186 .5～ 6 4 …     

自体甲状旁腺异位移植治疗肾性甲状旁腺功能亢进

目的 :为了探讨慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗 ,对 2例慢性肾衰出现典型甲旁亢症状的女性患者行甲状旁腺全切除加自体左前臂肌肉内移植。方法 :切除所有旁腺组织 ,冰冻证实旁腺组织增生。切取旁腺中心部分2 0 0mg左右 ,切成 1mm× 1mm× 1mm碎片置于冰盐水中 ,于左前臂桡侧肱桡肌分 3排多处再植 ,每处 4～ 5粒旁腺碎片 ,丝线缝合肌纤维。结果 :术后 1周患者面部胀痛、张口困难、骨关节疼痛等症状开始减轻 ,胃纳好转。外周血PTH明显下降 :例 1的PTH由 2 5 0 0 pg/ml渐降到 37.2pg/ml,例 2的PTH由 2 82 4 pg/ml降到 10 pg/ml。例 1的血钙由 2 .5mmol/L降至1.6mmol/L ;例 2由 3.0mmol/L降至 1.0mmol/L。例 1的血磷由 1.4mmol/L降至 0 .8mmol/L ;例 2由 1.6mmol/L降至 0 .7mmol/L。例1的ALP由 880IU/L降至 6 5 1IU/L ;例 2由 10 6 8IU/L降至 92 8IU/L。以后每月监测PTH 1次 ,例 1随访 10个月 ,PTH平均值为 333.3pg/ml;例 2随访 4个月PTH平均值为 10 8.0 pg/ml。 2例的血钙维持在 1.6mmol/L～ 2 .1mmol/L ,血磷为 0 .8mmol/L～ 1.1mmol/L ,ALP为 4 0 0IU/L～ 4 4 0IU/L。MIBI显示左前臂同位素浓聚。测定移植侧与非移植侧上肢近心端血中PTH的比值分别为 1.5 7和 1.6 9。 2例于术后 3～ 8d出     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效观察

我们 2 0 0 0～ 2 0 0 2年应用自体角膜缘干细胞移植联合术中应用丝裂霉素 C(0 .2 mg/ ml)棉片 ,治疗初发性翼状胬肉 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　初发性翼状胬肉患者 2 5例 32眼 ,其中男 9例 11眼 ,女 16例 2 1眼 ,年龄 30～ 6 3岁 ,平均 4 6 .4岁。单眼 18例 ,双眼 7例。本组中翼状胬肉头部侵入角膜缘内≥ 3mm,体部宽≥5 mm,本次治疗均为第 1次手术。1.2　方法　手术在双目显微镜下进行 ,局麻。按常规方法切除翼状胬肉。暴露出角膜缘外 5～ 6 mm宽的干净平滑的巩膜面 ,巩膜面烧灼止血。然后将浸有 0 .2 mg/ ml丝裂霉…     

桥本病合并甲状腺癌1例

患者女 ,43岁。因颈部增粗 8个月 ,疲乏无力、怕冷 2个月于 2 0 0 2年 11月到我院就诊。体检 :一般情况尚好 ,T 3 6 1℃ ,P 68次 /min ,R 16次 /min ,BP 16 7/11 6kPa ,双眼无前突 ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,质地中等偏硬 ,表面尚光滑 ,无压痛 ,右侧较左为大 ,可随吞咽动作上下活动 ,未闻及血管杂音。颈部浅表淋巴结无肿大。心、肺、肝、脾无异常。实验室检查 :血常规正常 ,肝肾功能无异常 ,TT3 1 19nmol/L ,FT3 2 96nmol/L ,TT45 6 3pmol/L ,FT49 2 8pmol/L ,TSH 3 8mIU /L ,TGA 0 43 ,TMA 0 3 8,甲状腺99锝扫描 :甲状腺体积增大 ,…     

冠心病、Ⅱ型糖尿病及肾透析患者OX-LDL和AOC分析

目的 :通过对冠心病、Ⅱ型糖尿病及肾透析后患者血清甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、氧化型低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白及血液抗氧化状态的分析 ,探讨它们在动脉粥样硬化发生过程中的作用 ,以及氧化型低密度脂蛋白与血液抗氧化状态的关系 ,寻找评价冠心病危险性有效的血液生化指标。方法 :收集经临床确诊的冠心病患者、Ⅱ型糖尿病及肾透析患者各 5 0例及 5 0例无心血管疾病、糖尿病及肾病人群的空腹血清。进行血脂及血液抗氧化状态分析。结果 :冠心病组TG (1 39± 0 34)mmol/L、Chol (4 5 8± 0 92 )mmol/L、HDL -C (1 2 6± 0 36 )mmol/L、LDL -C (2 6 4± 0 4 6 )mmol/L、ApoA1(1 5 9± 0 37)g/L、ApoB10 0 (0 87± 0 2 7)g/L、OX -LDL (0 133± 0 0 3)nmol/L、AOC (14 1± 1 32 )U/ml;Ⅱ型糖尿病组TG (1 4 8± 0 5 1)mmol/L、Chol (4 5 7± 1 10 )mmol/L、HDL -C (1 4 2± 0 4 4 )mmol/L、LDL -C (2 6 9± 0 83)mmol/L、ApoA1(1 6 5± 0 4 7)g/L、ApoB10 0 (0 84± 0 2 1)g/L、OX -LDL (0 12 9± 0 0 2 )nmol/L、AOC (12 8± 2 4 8)U/ml;肾透析后组TG (1 5 5± 0 5 8)mmol/L、Chol (4 6 2± 0 5 8)mmol/L、HDL -C (1 2 7± 0 5 0 )mmol/L     

控制性肺膨胀对急性肺损伤绵羊吸痰后动脉氧合的影响

目的探讨控制性肺膨胀 (SI)对急性肺损伤 (ALI)绵羊吸痰后动脉血氧合与肺机械力学的影响。方法内毒素持续静脉注射制备绵羊ALI模型 ,分为SI组与非SI组 ,SI组在吸痰后立即实施一次SI ,观察两组吸痰后动脉血氧合改变与肺机械力学改变。结果非SI组动脉血氧分压 (PaO2 )吸痰前为 1 0 9± 6 2 5kPa ,吸痰后 3min为 1 0 9± 6 2 4kPa ,较吸痰前无明显改变 ;在吸痰后 1 5min明显降低为 (9 4 9± 4 0 1 (P <0 0 5 )。SI组吸痰后PaO2较吸痰前无明显下降 (P >0 0 5 ) ;与非SI组相比 ,SI组在吸痰后 1 5minPaO2 有显著升高 (P <0 0 5 )。非SI组吸痰前静态肺顺应性 (Cst)为 2 0 6± 0 5 89ml/kPa ,在吸痰后 3min显著降低为 1 8 5± 0 4 82ml/kPa(P <0 0 5 )。SI组在吸痰前Cst为 2 0 1± 5 80ml/kPa,吸痰后 3和 1 5min显著增加至 2 5 5± 0 879ml/kPa和 2 4 2± 0 6 88ml/kPa(P <0 0 5 )。在吸痰后两组气道阻力均明显降低 (P <0 0 5 )。结论在吸痰后给予SI可以纠正吸痰所导致的低氧     

高强度聚焦超声治疗妊娠滋养细胞肿瘤1例

<正>患者女,32岁,因停经68 d,阴道不规律流血就诊,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)265 954 mIU/ml,考虑葡萄胎行清宫术,术后血HCG 11 321 mIU/ml,病理结果:部分性葡萄胎。再次行清宫术,术后血HCG 15 094 mIU/L。超声检查:子宫前壁下段见一28 mm×28 mm×24 mm低回声伴不规则液性无回声区,界线欠清;CDFI于周边探及条状血流信号包绕(图1A)。超声提示:妊