急性一氧化碳中毒迟发脑病的发病影响因素

急性一氧化碳(CO)中毒迟发脑病(简称迟发脑病)是指部分急性CO中毒患者在急性期的意识障碍恢复正常后,经过一段“假愈期”又出现的一系列神经精神障碍。过去名称很不统一,有称之为CO中毒的续发症或后发症,还有称之为间歇型、顿挫型或双向型CO中毒等。有的则将无“假愈期”的中毒后     

急性一氧化碳中毒性迟发脑病发病有关因素研究

Two hundred and twenty three cases of acute carbon monoxide poisoning were observed during acute stage and followed-up subsequently for three months. Through single factor and multiple factors analyses, six out of 97 observed factors were demonstrated as risk factors for the development of delayed encephalopathy, namely, elderliness, mental work, previously with hypertension, coma lasting for 2-3 days, long standing dizziness and fatigue after regaining consciousness and mental stimulation during recovery. Based on these factors, a regression equation for predicting the probability of developing delayed encephalopathy in individual patient with acute carbon monoxide poisoning has been established In order to minimize the development of delayed encephalopathy, it is advisable to keep the patients of acute carbon monoxide poisoning with above mentioned related factors under constant monitoring and surveillance.     

急性一氧化碳中毒迟发脑病的研究进展

一氧化碳 (ＣＯ)是最常见的窒息性气体 ,广泛存在于生活环境和生产环境中[1] 。急性ＣＯ中毒 (ＡＣＯＰ)也是一个全球性问题 ,是危害人们健康甚至生命的最严重的因素之一 ;在我国ＡＣＯＰ的发病率及死亡率均占职业危害的第一位[2 ] 。ＡＣＯＰ可以造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变[3 ] ,其中急性ＣＯ中毒迟发脑病 (ｄｅｌａｙｅｄｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙａｆｔｅｒａｃｕｔｅｃａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＤＥＡＣＭＰ)是最常见且严重的神经精神后发症 ,发病率约为 0 .2 %～ 47.3% ,在重度ＡＣＯＰ患…     

急性一氧化碳中毒迟发脑病1例

1 病例介绍 患者：女,68岁,农民。因意识不清12h,于1997年1月19日诊断为一氧化碳中毒收住内科,平时健康、无脑血管病及高血压病史,经积极抢救、吸氧、解除脑血管痉挛、血疗支持等治疗,1周后神志恢复,对答切题,查体无阳性体征,各项检查均正常,办理出院。出院30d后,患者突然出现嗜睡,伴腹痛、腹泻3d,拟“急性细菌性痢疾”收住传染科。入科查：T：35．8℃．P：78次／min,R：18次／rain,BP：19／12kPa（142／90mmHg）,神志恍惚,间断嗜睡,表情淡漠,问答不切题,吞咽反射存在,双侧瞳孔等犬正圆,对光发射迟钝。心肺正常,腹软呈舟状样,肝、脾肋下未触及,肠鸣音活跃。     

51例急性一氧化碳中毒迟发脑病临床分析

本文通过对51例急性CO中毒性迟发脑病患者临床表现分析结果可以看出,迟发脑病的症状多在急性CO中毒清醒后2—35天(平均19.5天)突然出现。最常见的首发症状为痴呆,临床表现依次为:精神症状49例(96.1％),锥体外系功能障碍38例(74.5％),锥体系受损29例(56.9％)及皮层功能障碍17例(33.3％)。31例行颅脑CT检查其中30例异常。51例病人3个月治愈者17例。统计学分析发现,年龄与愈后有密切的关系。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病11例临床分析

对11例急性一氧化碳中毒迟发脑病患者临床诊断、救治过程进行分析,以帮助临床医生提高对本病的认识.     

急性一氧化碳中毒发生迟发性脑病的相关因素

目的研究影响急性一氧化碳中毒发生迟发性脑病(DEACMP)的相关因素。方法选择沧州市人民医院急诊科收治的604例急性一氧化碳中毒患者,根据是否出现DEACMP分为DEACMP组和非DEACMP组,收集两组患者临床资料,分析影响DEACMP发生的相关因素。结果两组间患者年龄、饮酒史、基础疾病史、头颅影像学异常改变、持续昏迷时间、中毒程度和急性期并发症比较,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄50岁(OR=4.615,95%CI:2.587~8.232)、有基础疾病史(OR=2.944,95%CI:1.676~5.173)、头颅影像学异常改变(OR=2.749,95%CI:1.567~4.822)、持续昏迷时间6 h(OR=2.332,95%CI:1.338~4.064)和中毒程度重(中度,OR=71.52,95%CI:20.300~251.981;重度,OR=4.329,95%CI:2.392~7.833)是DEACMP发生的独立危险因素。结论应尽早针对高龄、有基础疾病、持续昏迷时间长、中毒程度重且头颅影像学有异常改变的一氧化碳中毒患者采取干预措施,防止DEACMP发生。     

30例急性一氧化碳中毒迟发脑病临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发脑病的发病机制、临床表现、影像学改变、治疗和预后,加深对这种疾病的认识。方法对30例急性一氧化碳中毒迟发脑病患者的临床分析。结果急性一氧化碳中毒迟发脑病患者临床常表现为情感障碍、皮肤感觉障碍、肌张力增强、震颤及步态不稳等表现,头颅CT常显示基底节区、放射冠区低密度改变,脑电图均有不同程度慢波表现。经治疗好转22例,有所好转8例。结论急性一氧化碳中毒迟发脑病是急性一氧化碳中毒较为常见的一种并发症,治疗上应遵循早、足、综合治疗原则,尤其早期高压氧的综合治疗对预防一氧化碳中毒迟发脑病有临床意义。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发病的相关因素分析及预后评估

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)发病的相关因素分析及预后评估。 方法 选取2014年7月－2017年9月来诸暨市第四人民医院收治急性一氧化碳(carbonic oxide, CO)中毒住院患者185例为研究对象,对研究对象出院后进行随访2个月,根据是否发生DEACMP分为DEACMP组(62例)和非DEACMP组(123例)。收集研究对象的完整临床资料,选择可能影响DEACMP发生和预后的临床指标进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。 结果 单因素分析显示年龄、合并心脏疾病、CO中毒程度、昏迷时间、假愈期时间、是否入院后3 h内应用HBO治疗、头颅CT异常、乳酸值与DEACMP的发生密切相关(均P<0.05)。经多因素非条件logistic回归分析结果发现:年龄(OR=2.008)、昏迷时间(OR=1.614)、CO中毒程度(OR=3.842)、入院后3 h内应用HBO治疗(OR=0.644)和头颅CT异常(OR=3.747)是影响DEACMP发生的影响因素,其中入院后3 h内应用HBO治疗是患者发生DEACMP的保护因素,而高龄、昏迷时间长、重度CO中毒及头颅CT异常是患者发生DEACMP的危险因素。根据随访结果,62例DEACMP患者分为好转组34例和无效组28例,两组患者的年龄、合并脑卒中和心脏疾病、CO中毒程度及昏迷时间、假愈期时间、入院后3 h内是否应用HBO治疗、入院时ADL 评分之间差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 年龄、昏迷时间、CO中毒程度、入院后3 h内应用HBO治疗和头颅CT异常是影响DEACMP发生的影响因素。当临床遇到具有高龄、有合并基础疾病、重度CO中毒、无早期应用HBO治疗及入院时ADL 评分低的临床指标DEACMP患者时,应高度警惕,及时干预和密切观察,以改善患者预后。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病的治疗研究进展

急性CO中毒迟发脑病发病机制研究虽已提出多种学说 ,但仍无定论 ,致使迟发脑病的早期预测未能解决 ,给临床治疗带来很大难度。由于CO中毒所致迟发脑病在一定程度上尚属可逆性 ,依据可能的发病机制 ,在早期正确进行氧疗 ,结合综合治疗措施 ,多数病人可逐渐康复。该文拟就临床治疗进展作一简介 ,以方便今后工作     

急性一氧化碳中毒迟发脑病的干预治疗

急性一氧化碳中毒 (ＡＣＯＰ)后约 10 %～ 13%的患者在急性期意识清醒后 ,经过 2～ 6 0ｄ的静止期 ,可出现迟发脑病(ＤＥＡＣＭＰ)。其危险极大 ,临床上至今仍未找到有效的预测、预防措施。作者结合多年的临床经验 ,研究并找出了一种对ＤＥＡＣＭＰ有效的干预治疗方法 ,取得了较好的疗效。现报告如下。一、对象与方法1 对象 :观察组为 1997年 1月～ 2 0 0 0年 4月在我院住院的ＡＣＯＰ患者 2 73例 ,平均年龄 40 .5 (8～ 82 )岁 ,其中男 181例、女 92例。对照组为 1993年 1月～ 1996年 12月在我院住院的ＡＣＯＰ患者 2 86例 ,平均年龄 43.5 (…     

急性一氧化碳中毒迟发脑病1例报告

1 病例介绍 患者,男,42岁,某施工局隧道内台车工,长期在隧道内工作.14年前在隧道内进行放炮爆破工作时,因为隧道内的通风设备出现故障,吸入大量一氧化碳,造成急性重度CO中毒.当时出现昏迷并有呕吐以及大、小便失禁,立即送到当地医院进行抢救,并于3 d后意识转为清醒,但仍有头昏、头痛等症状,在家休养,一个月后突然出现短时意识丧失,并有间歇大小便失禁,嗜睡、失语、发呆以及手足不自主抽搐等表现,立即送至我院住院治疗.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病影响因素分析

回顾性分析我院收治的280例急性CO中毒患者中出现迟发性脑病的86例的临床资料。结果显示,迟发性脑病发生与患者的年龄、昏迷时间长短、既往身体状况、有无并发疾病、高压氧治疗时间等有关。 更多还原     

12例一氧化碳中毒迟发脑病分析

１２例一氧化碳中毒迟发脑病分析兰化医院职业病科（７３００６０）刘志华急性一氧化碳中毒神经系统后发症，又称迟发脑病，它常以中枢神经系统障碍为主要表现，有时也伴有周围神经症状。现将１２例急性一氧化碳中毒迟发脑病作一分析。１资料分析７０例急性一氧化碳中毒中...     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制研究进展

一氧化碳（carbon monoxide，CO）为无色、无臭、无刺激性的气体，通常由含碳物质在不完全燃烧时产生，是工业生产和生活环境中最常见的窒息性气体。机体短时间大量吸入CO气体可导致急性中毒。急性CO中毒后可引起机体多系统损害，以脑最易受损。急性中毒后经急救治疗意识障碍恢复后，经约2～60d的“假愈期”，又出现脑病的神经精神症状，     

17例急性一氧化碳中毒迟发脑病治疗效果分析

急性一氧化碳中毒后,少数病人经过3～240d的假愈期,会有迟发性脑病发生.现将我院近2年来收治的17例迟发脑病治疗效果分析报告如下.     

14例急性一氧化碳中毒迟发脑病治疗效果分析

高压氧配合综合疗法治疗一氧化碳中毒迟发脑病效果显著,关键是要不断增强医护人员及家属的信心,坚持治疗一般都会取得满意的效果。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病的早期诊断研究进展

一氧化碳 (ＣＯ)是生活环境和生产环境中最常见的窒息性气体 ,其中毒及死亡人数在我国各种急性中毒中均高居首位 ,在其他国家也是中毒事故中最常见的致病因素[1～ 3] 。急性ＣＯ中毒经及时治疗 ,多数可以痊愈 ,但其中部分患者于意识障碍恢复后 ,经数日到数周的“假愈期” ,还会出现“ＣＯ中毒迟发脑病”[2 ,4 ] 。近些年来 ,基础和临床各个领域都对其开展了大量研究 ,旨在弄清迟发脑病的发生机制 ,并提出多种理论 ,但仍无定论 ,临床更难预测本病的发生 ,从而给有效防治带来极大困难 ,是目前临床领域急需攻克的重大难题之一[5～ 7] 。现拟就…     

急性一氧化碳中毒迟发脑病预测概率的研究

急性一氧化碳中毒迟发脑病预测概率的研究中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所（１０００５０）王玉萍，陈曙　，秦洁，张寿林，何凤生海军总医院高压氧科潘晓雯，徐光华，房广才急性ＣＯ中毒的发病及死亡人数在我国历年报告的急性职业性中毒中均居首位。约１３％的...