锁骨下静脉插管在癌症患者的应用及护理

我科自１９９５年４月～１９９８年４月对２１例周围血管穿刺困难的病人采用了锁骨下静脉插管术，收到较好的效果，现报告如下：１临床资料２１例病人，男２０例，女１例，年龄最大８１岁，最小的３９岁，中间年龄５１岁，其中恶性淋巴瘤９例，肺癌１１例，卵巢癌１例，置...     

浅谈锁骨下静脉插管在骨髓移植中的应用及护理

骨髓移植（ABMT）期间患者每24小时输液5000ml以上，还需输大量血制品及大剂量化疗药物。如果每日从周围静脉穿刺，很难保证治疗效果。此外，在骨髓空虚期白细胞、血小板极度低下，反复静脉穿刺极易发生局部血肿和静脉炎甚至感染。为了减少患者痛苦，确保治疗效果；我们采取了锁骨干静脉插管。导管的护理是否恰当，是移植成败的关键之一。下面就我院4例骨髓移植与1例自体外周血于细胞移植（ABSCT）的导管护理介绍如下。1临床资料：1994年10月至1996年7月，我院为4例ABMT与1例ABSCT患者采用镇骨下静脉插管祛输液。5例患者均未发生皮…     

锁骨下静脉穿刺插管术的应用与护理

2004年8月～2007年9月我科对89例病人应用锁骨下静脉穿刺插管，发现其具有快速，安全，有效的特点，现将其应用与护理报道如下。     

烧伤患者锁骨下静脉插管后的护理

目的：减少烧伤患者锁骨下静脉插管后的并发症。方法：对插管患者资料进行回顾性分析,制定锁骨下静脉插管观察记录表,对2009年1月～2010年12月插管患者的并发症,进行系统观察、记录及处理。结果：2009年以前并发症的发生率为13.4%,2010年发生率为4.7%。结论：对插管患者建立规范化记录表,开展专科知识培训及规范操作,可明显降低插管后的并发症。     

经锁骨下静脉与颈内静脉置管在血液净化中的应用对比

目的:探讨锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在血液净化治疗中应用对比体会。方法:回顾性分析采用锁骨下静脉与颈内静脉置管进行血液净化患者的临床资料,并进行对比分析。结果:颈内静脉组一次成功置管54例,成功率91.5%,锁骨下静脉组一次成功62例,成功率92.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);颈内静脉组导管留置时间(37.2±5.3)d,锁骨下静脉组(52.5±7.6)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);锁骨下静脉组血栓5例,颈内静脉组2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种静脉置管方法各有优缺点,临床操作中都应熟练掌握可减少不良反应。     

锁骨下静脉穿刺插管术操作及护理体会

1981年4月～1987年12月以来共作锁骨下静脉穿刺插管术117例,其中男71例,女46例,年龄3～81岁。右侧穿刺94例,左侧穿刺23例,穿刺成功率为98％,未发生气胸、血胸、血肿、气栓,及感染并发症,效果满意,现将体会总结如下。     

锁骨下静脉置管术在癌症患者中的应用与护理

锁骨下静脉穿刺置管术(以下简称“锁穿”)是癌症患者用药的重要途径。它既减少了反复穿刺给患者带来的痛苦，也避免了化疗后所引起的静脉炎的发生，同时减轻了护上的工作量，提高了工作效率。本科于2002年以来开展了对癌症患者进行锁骨下静脉穿刺置管术，收到了良好的效果。     

锁骨下静脉保留插管灌注榄香烯乳的护理体会

榄香烯乳是从抗癌中药获术中提取出来的抗癌活性成份，主要为p一榄香烯。是一种安全、有效无毒的广谱抗瘤新药。但常因较严重的静脉炎影响其临床应用，我院在1997年1月以来应用锁骨下静脉插管，克服了静淄榄香烯乳易致静脉炎反应和用药量少、用药时间短的弊病，从而取得了较好的疗效。三一般资料晚期肿瘤难以耐受放化疗的病人24例，男15例，女9例；年龄42－77岁，平均年龄56岁；其中肺癌13例，乳腺癌4例，肝癌2例，胃癌3例，直肠癌2例。2治疗方法锁骨下静脉穿刺插管并保留固定（导管为德国进口带有肝素帽），榄香烯乳0．h阳加生理盐水25cd每…     

锁骨下静脉穿刺术在恶性血液病化疗中的应用与护理

目的:探讨锁骨下静脉穿刺术在恶性血液病化疗中的应用。方法:分析我院血液科2005年6月—2006年6月收治的160人次恶性血液病患者,其中有30%以上病人行锁骨下静脉穿刺,对锁骨下静脉穿刺的患者采取精心的护理及预防各种并发症的发生,然后总结护理的体会。结果:所有行锁骨下静脉穿刺的患者都顺利完成化疗输液,无严重并发症发生,明显减少了静脉穿刺次数,减轻了病人的痛苦。结论:锁骨下静脉穿刺可减轻化疗药物对血管的毒性及反复静脉穿刺对血管损伤,减轻了恶性血液病患者在化疗时的痛苦,是安全、有效的,值得提倡和推广。     

经锁骨下静脉与颈内静脉途径置管行血液净化的对比研究

目的:研究比较经锁骨下静脉与颈内静脉置管2种途径建立临时性血液通路在置管及用于血液净化时的优缺点.方法:采取回顾性对照研究,选择102例颈内静脉置管和89例锁骨下静脉置管.比较2种置管途径在首次穿刺成功率、穿刺处渗血及血肿、血流量、导管留置时间、导管相关并发症等方面的差异.结果:颈内静脉组与锁骨下静脉组在首次穿刺成功率、误穿动脉率、穿刺处渗血及血肿、气胸发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05).颈内静脉组血流量不足的发生率与锁骨下静脉组差异有统计学意义(P<0.05);锁骨下静脉组的导管留时间明显长于颈内静脉组(P<0.05);颈内静脉组的管腔内血栓发生率与锁骨下静脉组比较差异有统计学意义(P<0.05);导管脱位和导管相关感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管在临床应用中各有优势.两者的选择应依据术者穿刺技能的熟练程度和患者的具体情况而定.     

颈内静脉与股静脉穿刺插管在血液净化临床中的应用及比较

目的比较颈内静脉与股静脉穿刺插管在血液净化临床应用效果。方法采用回顾性对照研究,对243例颈内静脉插管及187例股静脉插管的血流量、导管留置时间及相关并发症等进行观察比较。结果颈内静脉插管的导管留置时间为(60±16)d;股静脉插管的导管留置时间(25±11)d(P<0.01)。血流量分别为(280±40)mL/min(、210±50)mL/min(P<0.05)。颈内静脉插管的血流量不足、感染及导管堵塞发生率均低于股静脉插管。结论相对比较而言,颈内静脉插管在血液净化中不失为更理想的临时血液通路。     

锁骨下静脉穿刺插管输液的护理

输液在临床治疗中是最平常而且必不可少的操作之一.临床工作中会遇到消化道疾病病人手术后需营养支持,应大量补液,因输液时间过长,血管损伤严重,或因年老体弱静脉充盈度差,穿刺成功率低,反复穿刺也会遇到肿瘤病人用化疗药时因渗液造成血管损伤、皮肤坏死等情况.采用锁骨下静脉穿刺插管输液使这些问题都可解决,但应注意严格执行护理操作规程,防止并发症.     

锁骨下静脉插管在老年晚期食管癌患者治疗中的应用与护理

近年来，食管癌的发病率有上升的趋势，与人们的不良饮食习惯、遗传、微量元素摄入、食物中的致癌物质有关。食管癌好发生于老年人，男女的比例约为2：1，年龄在50岁以上的占80％。到疾病的晚期，由于肿瘤的长期消耗与进食障碍，患者常表现为营养不良、极度消瘦、脱水、贫血、浮肿（低蛋白血症）及全身衰竭等恶病质症状。由于患者营养不良及进食障碍，需要给予静脉输液维持营养，为控制肿瘤生长、需静脉注射化疗药物。老年患者的静脉很多萎缩、变细、脆性增加、弹力下降，不易穿刺成功，反复静脉穿刺极易发生局部血肿和静脉炎。     

锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在血液净化中的比较

目的比较锁骨下静脉置管与颈内静脉置管建立临时性血液通路在置管及使用情况中的优缺点。方法采取回顾性的对照研究,438例需紧急血液透析患者中先后采用锁骨下静脉置管342例,颈内静脉置管96例。观察对比两种置管途径在首次穿刺成功率、穿刺失败率、导管留置时间及导管相关并发症等方面的差异。结果锁骨下静脉一次穿刺成功率为91%,颈内静脉93%,两者并无明显差异(P>0.05);锁骨下静脉穿刺失败率为5.9%,颈内静脉5.6%,两者无明显差异(P>0.05);锁骨下静脉置管留置时间平均58.5d,明显长于颈内静脉置管35.4d(P<0.05);锁骨下静脉置管导丝未入上腔静脉8例,显著高于颈内静脉置管0例;静脉回流不畅在锁骨下静脉置管11例,显著高于颈内静脉置管0例;锁骨下静脉置管的感染及脱管发生率均低于颈内静脉置管。结论选择颈内静脉穿刺或锁骨下静脉穿刺应根据术者穿刺技能的熟练程度、患者的要求而定,两者各有其优劣。欲在右上肢造瘘时严禁在右锁骨下静脉置管。     

锁骨下静脉插管416例临床观察

锁骨下静脉是全身最大的血管之一,即使在严重休克情况下也不至于塌陷,因此,在抢救休克时是建立血管通道的重要途径,也是监测中心静脉压、插入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管、测肺动脉楔压及安装临时起搏器的最佳部位。我科于１９８８年３月至１９９７年３月间曾作锁骨下静脉...     

不同深静脉插管在血液透析中的临床应用(附120例报告)

深静脉插管是目前急诊血液净化中安全、有效的血管通路，颈内静脉插管是首选插管途径，近年来在临床上已取代锁骨下静脉插管。我科于1998年开展深静脉插管透析共治疗患者120例，效果满意，现报告如下。     

锁骨下静脉与股静脉穿刺插管术在急诊抢救中的应用及比较

目的 比较锁骨下静脉与股静脉穿刺插管术在急诊抢救的应用效果.结果 采用回顾性对照研究,对48例锁骨下静脉穿刺插管及82例股静脉穿刺插管的插管时间、成功率及相关并发症等进行观察比较.结果股静脉穿刺插管术操作较简单,穿刺成功率高,插管时间短,并发症少.结论 相对比较而言,股静脉穿刺插管在抢救急、危、重症病人时不失为更理想的静脉通道.     

锁骨下静脉穿刺插管术100例分析

锁骨下静脉穿刺插管术是临床上常用的治疗操作 ,适用于外周静脉穿刺困难者、急需大量输血、输液、临床急救者 ,以及需行中心静脉压测定、心血管造影术者。但此操作有一定的盲目性和难度 ,易引起各种合并症如气胸、血胸、血肿、血栓等。笔者先后对我院 10 0例病人进行了此操作术 ,兹总结以下。对象与方法　　 1.对象　本组 10 0例中均为住院病人 ,多数为脑血管意外、晚期癌症、全身衰竭及营养不良者。全组病例中有 5 4例处于意识障碍 ,有 12例需行紧急抢救 ,收缩压在 0～ 80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)者。男性 62例 ,女性 3 8例 ,…