1,6—二磷酸果糖治疗冠心病32例疗效观察

本文32例冠心病经1,6-二磷酸果糖(FDP)静滴后,大多数患者自觉症状及体征改善明显,在短期内收到明显效果,特别对急性心肌梗死患者疗效显著,胸痛缓解迅速。本组总有效率93.7％,与文献报告一致。 本组均为本院住院病人,男24例,女8例。年龄58～78岁,平均64.2岁。其中急性心肌梗死16例,亚急性心肌梗死2例,冠心病12例,心绞痛发作再次入院患者2例。32例中均有不同程度的心衰症状,心功能Ⅲ级16例,Ⅱ级及Ⅳ级各8例。1 治疗及观察方法 治疗组:本组病例均在原有强心利尿、扩血管、支持等药物继续使用的基础上,加用意大利罗马福斯卡玛生化制药公司生产的FDP 5～10克,用生理盐水50～100毫升稀释后10～20分钟内静滴,每日2次,连用7～10天为1疗程。 对照组:28例,男20例,女8例。年龄56～80岁,平均63.7岁。急性心肌梗死6例,陈旧性心肌梗     

无痛性急性心肌梗死的护理

无痛性心肌梗死临床表现隐匿,一开始即易表现为休克或急性心力衰竭(简称心衰),预后凶险,病死率高。1995年2月～2002年8月我院内科收治无痛性心肌梗死31例,取得较好疗效,现就其护理体会总结如下:1临床资料本组患者31例,其中男20例,女11例;年龄41～78岁,中位年龄63岁。冠心病病史最长12年,最短1年,均符合冠心病急性心肌梗死(AMI)诊断标准。本组中因胸闷、呼吸困难入院者22例(71.0%);因上腹部不适、恶心入院者2例(6.4%),因心慌、头晕入院者4例(12.9%);因晕厥、意识丧失入院者3例(9.7%)。2护理与讨论2.1严密观察,早期发现急性心肌梗死是因持久…     

高血糖对急性脑梗死近期预后的影响

流行病学调查研究表明 ,糖尿病可以作为缺血性中风的一个独立危险因素[1 ] ,引起或加重梗死进展。我们对 132例急性脑梗死患者的临床资料进行对照分析 ,旨在探讨高血糖对急性脑梗死近期预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　 132例脑梗死患者 ,系我院 1996年 8月～ 1998年 6月间住院病人 ,均系急性发作第一次入院。年龄 5 2～ 82岁 ,其中男 78例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 5 8 5岁 ;女 5 4例 ,年龄 5 3～ 82岁 ,平均 6 1 3岁。全部病例均在发病 72ｈ内行颅脑ＣＴ证实诊断。1 2　方法　所有病人于起病 2 4ｈ内抽取空腹血测定血糖 ,正常值 3…     

急性心肌梗死二次住院情况分析与护理对策

本文就我院心内科2002年1月～2009年6月74例急性心肌梗死后二次入院情况作回顾性分析,并提出相应护理对策.报道如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:本文74例急性心肌梗死患者中男64例,女10例,年龄39～94岁,平均62.8岁.均为初发急性心肌梗死(诊断均符合WHO关于心肌梗死的标准)后,因心血管事件再次入院的患者.病史最长20年,最短1个月.发生急性心肌梗死前有高血压史38例,占51%,有糖尿病病史11例,占15%,发生急性心肌梗死前后严重吸烟者(每日＞20支)30例,占41%.     

阿托品治疗心动过缓-低血压综合征的护理体会

心动过缓-低血压综合征常发生于急性下壁和(或)后壁心肌梗死的早期,一旦发生,常危及生命。因此在心梗早期加强病房巡视,及时发现病情,并正确使用阿托品,对抢救病人生命具有重要意义。 1 临床资料我院1994～1998年间住院病人10例,其中下壁心肌梗死6例,下壁 后壁3例,后壁1例,年龄在52～78岁之间。 2 治疗情况病人出现心动过缓-低血压综合症时,立即静脉注射阿托品,其中9例病人首次静推阿托品0.3mg     

彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔

急性心肌梗死并发室间隔穿孔为心肌梗死的严重并发症,预后不良。有时与乳头肌断裂或乳头肌功能不全鉴别较为困难,及时正确地诊断本病具有重要的意义。本文报道用彩色多普勒超声心动图及时诊断3例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的患者。 1 病例报告 例1男,63岁。以阵发性心前区疼3～4天,加重1天于1996年1月9日收入院。入院检查心电图(ECG)示V_(1～6)ST段上抬0.1～0.6mV,诊为冠心病,急性广泛前壁心肌梗死。入院查体未闻及病理性杂音。入院后6小时胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ/6级收缩期杂音。超声心动图(UCG)示:左房及左室腔增大,左室长轴显示左室前壁及室间隔变薄、     

急性心肌梗死的心理特点及护理

急性心肌梗死是心肌缺血性坏死。我们结合整体护理为病人进行了积极的心理护理。1临床资料 男性12例,年龄49～83岁,平均为63.8岁;女性8例,年龄为50～74岁,平均为60.4岁。上述病人均为2001年1月～11月住院病人。     

急性心肌梗死急诊路径管理对血管再通治疗的影响

目的:探讨急性心肌梗死急诊路径管理对血管再通治疗的影响。方法:收集近4年某院急诊科诊治的急性心肌梗死患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,50例研究组和50例对照组。研究组接受急性心肌梗死急诊路径管理,对照组接受传统急性心肌梗死护理。对比两组患者梗死血管再通率、入院死亡率及平均住院时间。结果:研究组和对照组入院死亡率、平均住院时间及血管再通率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死路径实施后,可规范护理过程,改善患者预后。     

糖尿病伴急性心肌梗死38例临床分析

我院2004年6月～2007年5月在收治100例急性心肌梗死中伴有糖尿病者38例,非糖尿病者62例,本文探讨糖尿病伴急性心肌梗死者的临床特点及预后。     

小剂量肝素联合硝酸甘油静点治疗不稳定型心绞痛38例临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于劳力稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的综合征,临床预后差,可迅速发展为无Ｑ波或有Ｑ波的急性心肌梗死或猝死。１９９６年１月～２０００年１２月,我们应用小剂量肝素联合硝酸甘油静点治疗不稳定型心绞痛３８例,效果满意,现报告如下。１临床资料与方法１．１病例选择本组３８例均为我院住院病人,其中男２４例,女１４例,年龄５５～７７岁,平均６８岁。冠心病史１年内１０例,１～１０年２２例,１０年以上者６例。所选病人均符合１９７９年ＷＨＯ制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准,按照其分类标准…     

急性心肌梗死患者入院前的社区急救

急性心肌梗死(AMI)绝大多数在院外发病,其发病急、病情重、病死率高。入院前的社区急救是AMI治疗中的关键措施之一。为此,总结了1989年9月～1999年9月经社区急救的AMI16例,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组16例,男14例,女2例;年龄38～78岁。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死92例

近年来溶栓治疗已成为治疗急性心肌梗死的重要手段。我院在 1998年 4～月 2 0 0 1年 4月应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死 92例 ,总结如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 92例患者均为我院ＣＣＵ病房收治患者。其中 :男性 6 2例 ,女性 30例 ,年龄 47～ 80岁 (平均 5 9.2 6岁 )。梗死部位 :下壁 :2 0例 ;下壁并正后壁 :4例 ;前间壁 :2 4例 ;前壁 :40例 ;下壁并右室 :4例。1.2　研究方法1.2 .1　入选标准　①胸疼持续≥ 30ｍｉｎ ;②心电图至少两个相临导联或Ⅱ、ⅢａｖＦ中两个导联升高 0 .1ｍｖ ;③入院距发病 <12ｈ ;④年龄 >18岁。1.2 .2…     

浅谈急诊绿色通道的重要性

急诊绿色通道是指对急危重症病人开辟的急救快速通路.我院自1998年以来,结合我院实际情况制定了急诊绿色通道,全天24h开放.现就以下几个方面阐述急诊绿色通道的重要性. 1 临床资料 2012年1月至6月,我院收治了急诊病人452例,多发性创伤215例,急性脑出血83例,急性心肌梗死28例,其他26例.年龄21 ～77岁,平均41岁. 2 根据不同病人开通绿色通道 2.1 急性心肌梗死:凡是怀疑心肌梗死的患者,在入院后10 min内,必须绝对卧床休息、给氧、建立静脉通道,进行心电、血压、血氧饱和度的监测,静脉滴注硝酸甘油,采集血液标本.     

急性心肌梗死30年病例分析

目的 总结我院三十年来收治急性心肌梗死情况及其与治疗关系。方法 选取我院自1973年4月～2003年4月问收治并资料完整的急性心肌梗死住院病，共计698例。按收治年限分段，比较各年限段病人发病年龄变化、性别比变化、预后情况及其与治疗之间的关系。结果 698例患者中，男470例，女228例；其中男性最小21岁，最大90岁，女性最小42岁，最大92岁。其死亡原因排除非心源性死亡。结论 ①急性心肌梗死的发病率逐年增加，近年呈现高速增长趋势，防治任务异常严峻；②急性心肌梗死的发病年龄呈两极分化趋势；③早期住院及治疗可降低急性心肌梗死的死亡率；④采取先时的治疗措施，能够明显提高抢救成功率，并大大改善急性心肌梗死患者的预后。     

12例右室梗死患者临床诊疗分析

本文收集了 1995年 7～ 9月 12例左心梗死合并右室梗死住院病例 ,现就临床特征及诊疗经过作一总结。1　临床资料1 1　一般资料　 12例患者 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 3岁。均以急性心肌梗死入院 ,其中下壁心肌梗死 8例 ,广泛后壁心肌梗死 2例 ,高侧壁心肌梗死 1例 ,前间壁心肌梗死 1例。 12例患者均有颈静脉怒张 ,血压下降、肝肿大 4例 ,下肢浮肿 5例。本院急性心肌梗死患者入院时常规检查右胸导联心电图。 12例患者Ｖ3Ｒ～Ｖ5ＲＳＴ段均上抬≥ 0 1ｍｖ ,回到等电位线时间 10～ 6 0ｈ ,均有不同程度的心律失常 ,Ⅱ～Ⅲ度…     

急性肺栓塞21例临床分析及治疗研究

近几年由于对急性肺栓塞 (APE)认识的提高 ,降低了APE的误诊率。在西方国家其发病率居第 3位。现将我院1998年 3月至 2 0 0 2年 1月收治的 APE2 1例临床资料及溶栓和抗凝治疗情况分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 1例患者年龄 2 5～ 74岁 ,≤ 45岁 5例 ,46～ 5 9岁 7例 ,≥ 6 0岁 9例。 <45岁 5例 ,4例男性患者 ,≥45岁女性患者明显增加 ,为 8例。入院后 5 d内确诊者 13例 ,5～ 14d确诊者 5例 ,14d以上确诊者 3例。入院 5 d后确诊的病例最初被误诊为肺炎 3例 ,冠心病心绞痛 2例 ,心肌梗死 1例 ,支气管哮喘急性发作 1例 ,胸膜炎 …     

急性心肌梗塞172例急性期预后因素分析

目前,国内外对影响急性心肌梗塞(A-MI)急性期预后因素的研究甚少,为降低AMI急性期病死率,就我院1981年～1989年收治的AMI病例中,选出病历较完整的172例急性期预后进行分析,从中找出影响AMI急性期预后的因素。材料和方法病例选择:172例AMI均为1981年～1989年住院病人,年龄最大者82岁,最小者27岁。男149例,女23例。所选病例均为第一次发生AMI。诊断依据(1)临床症状出现典型AMI胸痛等;(2)心电图具有AMI的图形及演变;(3)血清酶(CK、LDH、SGOT)     

18例基层医院诊断急性心肌梗死失误的临床分析

随着我国人口的老龄化和人民生活水平不断提高,急性心肌梗死的发病率有逐年增加的趋势,诊断急性心肌梗死失误的病例也逐渐增多。笔者收集1998~2006年基层医院诊断急性心肌梗死失误18例临床资料,现报告如下。1临床资料1.1肋间神经痛误诊急性心肌梗死1例。患者,女性,56岁。以“胸部疼痛10h”入院,当地医院心电图示V1~V3呈QS型,ST段抬高0.2mV,拟急性心肌梗死转入我院。入院检查心肌酶CPK、CPK同工酶、GOT均有升高但不超过2倍。入院3d后心肌酶学恢复正常,多次复查心电图无动态变化,病人仍反复诉胸前区疼痛,含“硝酸甘油”无效,服用“消炎…     

老年人肺原性心脏病合并急性心肌梗死(附9例临床报告)

随着人们生活水平的提高 ,社会的老龄化 ,老年人肺心病合并急性心肌梗死在临床上也逐渐增多 ,且诊断和治疗上有一定的困难。现将 9例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,确诊为老年肺心病合并急性心肌梗死 9例 ,其中男 7例 ,女 2例 ,年龄 6 2岁～ 84岁 ,平均 6 6岁。肺心病合并前间壁心肌梗死 1例 ,合并广泛前壁心肌梗死 3例 ,合并下壁心肌梗死 3例 ,合并右室心肌梗死及正后壁心肌梗死各 1例。治愈 6例 ,死亡 3例。1.2　肺心病诊断标准符合我国 1997年制订的“慢性肺心病诊断标准”[1] 。1.3　急性心…     

老年人急性心肌梗死27例临床分析

对1998-2005年内入院的27例70岁以上急性心肌梗死（AMI）患者作临床回顾性分析,旨在了解高龄AMI的特点。 1临床资料 27例均符合AMI诊断标准,其中男17例,女10例,男女之比为1．7：1;年龄70—88岁,平均74．6岁。