奥氮平和奋乃静治疗老年期精神障碍对照研究

随着老年期精神障碍病例的逐年增多,因传统的抗精神病药影响认知功能、副作用大等原因已不适宜老年人应用,非典型抗精神病药物在临床应用逐年增多.奥氮平是最常用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物,具有5-羟色胺(5-HT)、多巴胺和胆碱能拮抗作用,与其受体结合情况相符,适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持治疗.国外报道奥氮平在控制老年期精神障碍,特别是老年人伴器质性精神障碍有较好的疗效[1],能较快控制精神症状且副反应小[2].本研究用奥氮平和奋乃静治疗老年期精神障碍,对比两种药物的疗效、副反应和对认知功能的影响.     

奥氮平和利培酮治疗老年期精神障碍患者疗效对比

奥氮平作为新一代非典型抗精神病药物,其不仅能改善患者的阳性症状、阴性症状,还能明显降低锥体外系副反应的发生率〔1〕。本文旨在探讨奥氮平治疗老年期精神障碍患者的临床疗效及安全性。1资料与方法1.1临床资料2010年8月至2012年6月我院住院老年精神障碍患者120例,均符合我国精神疾病分类与诊断标准(第     

气功所致分裂样障碍与反应性分裂样障碍的临床特点对照分析

目的为了进一步探讨气功所致分裂样障碍和反应性分裂样障碍的临床特点,有利于这两种精神障碍今后诊断、鉴别诊断和治疗。方法对20年住院治疗的26例气功所致分裂样障碍(气功组)和59例反应性分裂样障碍(反应性组)的临床特点进行对照分析。结果发现两组疾病均由精神因素引起,发病与精神因素、不良性格、家族史有关,均可出现精神分裂症任何症状,其精神症状内容与各自的精神因素有关,治疗方案相同、疗效好、预后好;不同的地方是气功组出现幻视、幻听、被控制感、物理影响妄想和行为紊乱等症状明显多于反应性组。结论气功所致分裂样障碍和反应性分裂样障碍是两组病因、症状和治疗方法基本相似的疾病。     

精神病

973270第五届全国民族文化精神病学学术会议纪要/李胜先…//中华精神利杂志一19,7.30(2)一1 16~117973271非精神药物所致的精神症状(综述)/严崇荣…//临床荟萃一1997,12(2)一51一53973272老年病人精神障碍的临床分析/羊义前…//交通医学一1997,11(1)一3之 男盛8例,女67例。6()~9()岁精神障碍表现以意识障碍、摺能减退、精神病状态、人格改变为主,其表现形式可单独出现或在病程中相继出现。根据精神障碍表现给予抗焦虑药物如安定、舒乐安定等治疗或抗精神病药物如奋乃静、氯丙嘴治疗。结果显效34例,好转17例,无效4例。指出老年人在患躯体疾病…     

溴隐亭治疗恶性症状群一例

正恶性综合征是精神病药物治疗的罕见但极为严重的并发症之一,典型表现有高热,大汗,肌肉强直,意识障碍,精神症状恶化或出现木僵状态,血中白细胞计数(WBC)及肌酸激酶(CK)高。发病率0.07%～2.2%,死亡率10%～30%。可发生于任何精神病治疗药物,氟哌啶醇、氟奋乃静、三氟拉嗪、冬眠灵更为多发。溴隐亭具有多巴胺(DA)受体兴奋作     

利培酮口服溶液对老年痴呆患者精神行为症状的影响

传统上治疗痴呆患者的抗精神病药物针对患者的激越症状与精神病性症状,疗效可靠,但不良反应较多,老年患者不易接受。利培酮是新型抗精神病药物,属于五羟色胺(5-HT)受体和多巴胺(DA)的平衡拮抗剂,本文研究利培酮口服液治疗老年痴呆患者精神行为症状的效果,总结其临床应用价值。     

药源性精神障碍及其防治

药物引起精神障碍的原因除药物过量中毒所致外,主要是由于某些药物的不良反应所致。各种药物引起的精神症状并无特异性,大体上可归纳为:①意识障碍;②幻觉;③情绪抑郁或焦虑;④精神运动性兴奋或木僵等。现将临床上常用药物所致的精神障碍简介如下。一、抗胆碱药:包括洋金花、东莨菪碱、阿托品及安坦等。该类药物引起的精神症状多以意识障碍为基础,轻者表现为言语不连贯、兴奋、话多、欣快等;重者则表现为谵妄,如躁动不安、幻视     

丙戊酸钠合并奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为症状临床观察

目的 比较小剂量丙戊酸钠合并奥氮平与单用奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效. 方法 62例阿尔茨海默病患者随机分为联合用药组与单药组,双盲对照治疗2周,在治疗前、治疗第1周末、第2周末采用简明精神病评定量表(BPRS)进行评分并分析. 结果 第1周末,联合用药组总有效率为75%,与单药组(43.33%)之间的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).第2周末2组之间的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).BRPS评分比较,联合用药组在第1、2周末与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而单药组在第2周末与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 小剂量丙戊酸钠合并奥氮平能更好、更快地控制阿尔茨海默病患者精神行为症状.     

奥氮平与氯氮平治疗老年精神分裂症患者疗效比较

奥氮平是一种有效的抗精神病药物,能同时改善阳性、阴性症状,对兴奋、冲动的控制有较好的疗效,安全性高,依从性好.     

精神病(911430～911443)

911430 我国10年来精神医学的进晨(1980～1989)/张明园…∥中华神经精神科杂志.-1990,23(5).-258～260 911431 精神科住院病人的腹部并发症:B超显象114例分析/涂健∥中华神经精神科杂志.-1990,23(5).-269～271 此组精神分裂症和精神分裂症样精神病93例,躁狂症和慢性酒精中毒性精神障碍各3例,躯体疾病伴精神障碍2例,周期性精神病、癫痫性精神障碍、气     

喹硫平治疗精神分裂症老年患者临床观察

传统抗精神病药通过阻断中脑边缘皮层多巴胺(DA)系统而对精神分裂症阳性症状有效,但因其同时阻断黑质-纹状体和结节漏斗DA系统,而产生锥体外系反应(EPS)、催乳素升高、过度镇静以及认知损害.同时还存在着体重增加、心电图QT间期延长、肝功能受损等不良反应[1].对于老年期精神分裂症患者,因其老年人躯体各脏器的功能都处于衰退期,再加之各种疾病缠身,对选择一种疗效好、副作用少、安全性高的抗精神病药物治疗至关重要.有文献报道,抗精神病药物在缓解精神症状的同时,也可能因药物的不良反应给病人的生活质量带来不利影响,而最终影响患者的社会功能,达不到真正的治愈[2].富马酸喹硫平(以下简称喹硫平)是一种新型抗精神病药物,在临床应用中不良反应较小[3],本文拟观察喹硫平治疗老年期精神分裂症患者的疗效和不良反应.     

奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析

目的 探讨奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的治疗效果及安全性.方法 选择我院2009年1月至2010年6月收治的98例老年痴呆患者,随机分为两组,奥氮平组49例,利培酮组49例,分别给予药物治疗,8 w为1个疗程.采用阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)对两组的临床疗效进行评定;采用不良反应量表(TESS)及有关实验室检查评定不良反应.结果 治疗8 w后奥氮平与利培酮对老年痴呆伴发的精神行为障碍的疗效相当(P>0.05),其中奥氮平组有效率为93.88%(46/49),利培酮组有效率为91.84%(45/49),利培酮组椎体外系、兴奋或激惹和失眠等不良反应的发生率与奥氮平组比较差异显著(P<0.05).结论 奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效与利培酮相当,起效时间比利培酮快,不良反应较利培酮少,因此临床上更适用于老年患者.     

11例心脏手术后精神障碍的原因分析与护理干预

精神障碍是在内外各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人功能受损以及本人感到精神痛苦。术后精神障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱，导致认知、情感、行为和意志等不同程度的障碍。国内资料显示，在体外循环下行冠状动脉旁路移植术术后精神障碍发生率为14．43％。     

小剂量奥氮平与奋乃静治疗急性脑卒中兴奋激越症状疗效比较

奥氮平是一种新型的非经典抗精神病药,大剂量奥氮平可较快控制兴奋激越病人,且其安全性好。但小剂量奥氮平的应用在急性脑卒中兴奋激越症状的研究较少见。我科应用小剂量奥氮平控制急性脑卒中兴奋激越症状取得一定疗效,且对比发现较奋乃静副反应少,现报道如下。1资料与方法1.1对象为我科2003年6月至2005年6月住院病人。入组条件:均为急性脑卒中,经头颅CT或MRI确诊为脑出血或脑梗死,急性期伴精神运动性兴奋激越,简明精神病量表(BPRS)的激越因子总分(JESS,包括5个非精神病项目:焦虑、紧张、敌对、不合作和兴奋)≥20分。共纳入62例。奥氮…     

艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍的疗效

目的探讨艾司西酞普兰合并小剂量奥氮平治疗老年躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将86例老年躯体形式障碍患者随机分为艾司西酞普兰合并小剂量奥氮平组(研究组)与艾司西酞普兰组(对照组),均辅以认知行为治疗进行6 w系统治疗,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、四级临床疗效评定表及药物副反应量表(TESS)进行临床疗效及药物副反应评比。结果研究期内,两组HAMD总分及其焦虑/躯体化因子和睡眠因子评分以及治疗总显效率比较有统计学差异(P<0.05),两组药物副反应总体发生率无显著性差异(P>0.05)。结论艾司西酞普兰合并小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍能迅速改善睡眠及焦虑/躯体化症状,并不明显增加药物副反应,该治疗方法不仅起效快,明显提高疗效和患者的治疗依从性,而且并不增加安全隐患,因此推荐该方法临床试用。     

抗癫痫药物治疗精神病研究进展

抗癫痫药单独或与抗精神病药联合使用治疗包括双相障碍在内的各种心境障碍、精神发育迟滞、注意缺陷障碍（ADHD）与多动、品行障碍、器质性精神障碍（谵妄与痴呆）、各种精神病性障碍、偏执性或反社会性人格障碍等精神病。本文将对抗癫痫药物的若干进展进行介绍。     

精神病

212中国医学文摘·内科学2001年第22卷第2期20011338躯体疾病所致精神障碍148例临床分析/蒋 听…//福建医药杂志一2000,22(4)一23 精神障碍病因呼吸道感染38例,产后感染36例,不明原因发热4例,肺性脑病18例,心源性脑病13例,肾性脑病12例,肝性脑病6例,甲亢10例,糖尿病5例,SLE6例。说明以躯体感染所致精神障碍为多见。临床上以发热(84例)、不同程度意识障碍(84例)为多见,同时伴各种精神症状,以恐怖性幻视,情感、行为异常最为常见。均积极治疗原发性躯体疾病,对症处理,支持疗法。抗精神病药主要选择:奋乃静86例次,冬眠灵38例次,氟呢吮醇24例次…     

免疫和结缔组织疾病

,54662以“CCMD一2”对精神发育迟滞伴发精神障碍的诊断研究/黄云…//南京医科大学学报一1995,15(1)一38~39 对符合《中国精神疾病诊断标准.第二版》(CCMD一2)的精神发育迟滞(MR)99例患者进行分析,结果精神分裂症73例,情感性精神障碍3例,心因性精神障碍3例,庶病3例,癫痛样精神障碍2例,颅脑外伤所致精神障碍1例,难以归类14例。建议诊断标准中增加MR伴发精神病性障碍、伴发行为障碍和情感障碍的诊断标准,以便诊断归类。表2参3(杨光和) ,54663自杀案例155例分析/李问诗…刀中华神经精神科杂志一1995,28(i)一19~21 ,54664六种免疫相关疾病…     

酒精所致精神障碍患者临床用药分析

目的了解酒精所致精神障碍患者用药情况。方法对辽宁省第三人民医院2006年1月至2006年12月132例酒精所致精神障碍患者临床用药情况进行分析。结果抗精神病药物120例以利培酮的使用频率最高47例(39.2%),抗焦虑药及镇静催眠药以地西泮为主53例(47.7%),情感稳定剂以丙戊酸钠使用频率最高(51.9%)。药物副反应发生率为52.3%,以锥体外系反应为主。结论治疗酒精所致精神障碍药物有镇静催眠抗焦虑药、抗精神病药等。     

老年痴呆行为和心理症状与动态血压昼夜节律的相关性

老年痴呆系指在老年期的各种痴呆综合征,包括阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)及混合性痴呆.VD是老年痴呆的重要原因之一[1],其临床症状主要有认知功能减退和非认知功能损害(精神症状)两大类.其中非认知症状包括抑郁、精神病性症状、行为紊乱、昼夜节律紊乱等,国际老年精神病协会称之为痴呆行为和心理症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD).BPSD在老年痴呆患者中的发生率很高[2],但BPSD如何影响老年痴呆病情的发生、发展,目前尚不清楚.本研究采用近两年来我院高血压病史>10年且具有情感淡漠或漠不关心及具有睡眠/夜间行为或睡眠昼夜颠倒的病例,分析其行为和心理症状与动态血压昼夜节律变化的关系,以便控制高血压这一VD危险因素,预防老年痴呆的进一步加重.