原发性心脏肿瘤138例的临床诊断与外科治疗

目的:总结原发性心脏肿瘤外科治疗的疗效,探讨原发性心脏肿瘤的临床诊断和手术治疗经验.方法:回顾性分析2000年1月-2009年12月接受手术治疗的138例原发性心脏肿瘤患者的临床资料,依据病理类型分成3组:(1)黏液瘤组126例;(2)非黏液瘤良性肿瘤组7例;(3)恶性肿瘤组5例.术后共随访120例,随访率为87%.结果:黏液瘤组手术死亡率为1.6%(2/126);共随访108例患者,随访时间为5个月～10年,复发率为5.6%(6/108),远期死亡率为2.8%(3/108).非黏液瘤良性肿瘤组患者均获得随访,随访时间为5个月～10年,无手术和远期死亡.恶性肿瘤组患者因手术死亡2例,剩余3例分别于术后6、11和22个月死于肿瘤复发.结论:手术切除是治疗原发性心脏肿瘤的首选方法,手术治疗效果取决于心脏肿瘤的病理类型,同时强调早期诊断和积极外科治疗的重要性.     

275例原发性心脏肿瘤临床诊断与治疗

目的总结原发性心脏肿瘤的临床特征及治疗结果。方法回顾性分析275例原发性心脏肿瘤患者的临床资料。275例中良性肿瘤251例(91.27%,其中左房黏液瘤237例),恶性肿瘤24例(8.72%)。主要临床表现为心悸、气短,共245例,占89.09%。272例行手术治疗,其中完整切除258例,局部切除6例,8例因肿瘤无法切除仅行活检术。7例实性瘤体患者同期行二尖瓣置换术,2例同期行肺动脉瓣置换术,5例同期行经股动脉取瘤栓术。结果术前死亡2例,术中死亡3例。术后随访230例(83.63%),时间6个月～31年,死亡35例,其中良性肿瘤15例,恶性肿瘤20例,4例复发(良性1例、恶性3例),其余均恢复良好。结论原发性心脏肿瘤中左房黏液瘤最为常见,主要临床表现为心悸、气短。一经确诊应尽早手术,良性肿瘤手术效果好,恶性肿瘤预后差。     

心脏原发肿瘤182例的诊断与外科治疗

为了总结原发性心脏肿瘤诊断和外科治疗的经验,回顾分析182例原发性心脏肿瘤患者的临床资料.结果全组患者均经心脏超声检查确诊;黏液瘤176例,恶性肿瘤6例.手术完整切除肿瘤177例,大部分或部分切除肿瘤2例,取活检3例.围手术期死亡5例,术后复发7例.初步研究结果提示,心脏肿瘤以心房黏液瘤多见,手术治疗心脏良性肿瘤近、远期效果理想.恶性肿瘤早期诊断早期手术治疗可能延长患者生存期.     

心脏黏液瘤的外科治疗

目的 探讨心脏黏液瘤的诊断和治疗经验。方法 回顾性分析自1995年10月～2001年10月收治的83例心脏黏液瘤病例(其中左心房黏液瘤57例,右心房黏液瘤19例,左心室黏液瘤2例,右心室黏液瘤5例)。术前经彩色超声心动图确诊,均在体外循环下行黏液瘤摘除术,同期行二尖瓣成形术8例,二尖瓣机械瓣置换术3例,三尖瓣成形术62例,三尖瓣机械瓣置换术1例,房间隔缺损修补术6例,隔膜型主动脉瓣下狭窄解除术1例。结果 无围术期及手术死亡,随访72例,时间1个月到6年,心功能(NYHA分级):Ⅰ级51例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,1例发生脑梗死死亡,1例死于车祸,1例死因不明,3例复发再次手术,复发率4.2％。结论 心脏黏液瘤一经确诊应尽快手术,手术效果满意,复发率低,彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用,应注意术后随访。     

右心肿瘤的外科治疗

目的总结右心系统肿瘤的发生部位、肿瘤性质、诊断及外科治疗方法.方法 1979年1月～2003年5月我们对27例右心系统肿瘤患者行手术治疗,占同期心脏肿瘤患者的14.1%,男16例,女11例.年龄17～70岁,平均(39.9±13.6)岁.其中良性肿瘤25例,恶性肿瘤2例.结果手术死亡1例,死亡率3.7%.余26例术后随访3个月至15年,2例恶性肿瘤分别于术后5个月、9个月死亡,1例黏液瘤于术后10个月复发.结论临床右心肿瘤以黏液瘤多见,彻底切除肿瘤是防止心脏肿瘤复发的关键.心脏恶性肿瘤手术切除近远期效果差.     

心脏黏液瘤36例手术治疗的回顾性分析

目的 总结心脏黏液瘤的外科治疗经验.方法 36例心脏黏液瘤患者(左心房黏液瘤32例,右心房黏液瘤3例,左心室黏液瘤1例)均在低温体外循环下接受黏液瘤摘除术,1例同时行三尖瓣成形术,1例同时行二尖瓣成形术.结果 全组无围手术期死亡病例,随访18(2 ～36)个月,无一例术后复发和远处种植转移.结论 心脏黏液瘤手术疗效好,确诊后应立即手术.     

心脏黏液瘤48例外科治疗

 目的　探讨心脏黏液瘤的临床诊断与外科手术治疗的特点。方法　1997年1月至2007年12月收治的48例心脏黏液瘤患者在体外循环下接受手术治疗，同期施行三尖瓣成形术5例，房间隔缺损修补术6例，二尖瓣成形术2例，二尖瓣替换术1例。结果　所有患者术前均经彩色超声明确诊断。全部患者在体外循环下切除肿瘤，无死亡病例。其中左心房黏液瘤42例，右心房黏液瘤6例。经病理证实全部为黏液瘤。共获随访22例，2例黏液瘤患者术后12个月复发。结论　彩色超声心动图对心脏黏液瘤的确诊具有特殊价值，心脏黏液瘤有阻碍血流、栓塞和猝死的危险，一经确诊应尽快手术切除。     

右心黏液瘤的外科治疗

目的 :总结右心黏液瘤的诊断和治疗经验。方法 :回顾性分析 1995年 10月 - 2 0 0 1年 10月收治的 2 4例右心黏液瘤病例 (其中右心房黏液瘤 19例 ,右心室黏液瘤 5例 )。术前均经心脏彩色超声心动图确诊 ,均在体外循环下行黏液瘤摘除术 ,同期行三尖瓣成形术 19例 ,三尖瓣机械瓣置换术 1例 ,房间隔缺损修补术 3例。结果 :无围术期及手术死亡 ,随访 2 0例 ,时间 1个月～ 6年 ,心功能 (NYHA分级 ) :Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2例。 1例死于非心脏方面的疾病 ,1例复发再次手术 ,复发率 5 % ,效果良好。结论 :右心黏液瘤一经确诊应尽快手术 ,手术效果满意 ,复发率低 ,心脏彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用 ,应重视术后随访     

右心黏液瘤的外科治疗

目的：总结右心黏液瘤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析1995年10月-2001年10月收治的24例右心黏液瘤病例(其中右心房黏液瘤19例，右心室黏液瘤5例)。术前均经心脏彩色超声心动图确诊，均在体外循环下行黏液瘤摘除术，同期行三尖瓣成形术19例，三尖瓣机械瓣置换术1例，房间隔缺损修补术3例。结果：无围术期及手术死亡，随访20例，时间1个月～6年，心功能(NYHA分级)：Ⅰ级11例，Ⅱ级5例，Ⅲ级2例。1例死于非心脏方面的疾病，1例复发再次手术，复发率5％，效果良好。结论：右心黏液瘤一经确诊应尽快手术，手术效果满意，复发率低，心脏彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用，应重视术后随访.     

复发性心脏肿瘤的诊断和治疗

目的 总结复发性心脏肿瘤的诊断和治疗经验。方法 回顾分析２例复发性心脏恶性肿瘤和１例复发性心脏粘液瘤的临床资料,并结合文献进行讨论。结果 ３例中２例死亡,１例术后随访１年存活。结论 原发性心脏肿瘤术后应定期随访,以便早期发现肿瘤复发;对良性肿瘤复发者应积极争取再手术治疗,对恶性肿瘤复发者可选择合适病例进行再次手术切除肿瘤,以达到改善血流动力学、延长生命的目的。     

原发性心脏肿瘤26例临床分析

本文对26例原发性心脏肿病进行了临床分析.良性者21例,其中有20例为心房粘液瘤,1例为毛细血管瘤.恶性肿瘤有5例.临床表现、X线和ECG检查类似二尖瓣和三尖瓣病.5例原发性恶性肿瘤表现缺乏特异性,但发热、食欲减退和体重减轻相当明显,并以大量心包积液为突出表现.超声心动图(u,n,G)对心脏肿瘤的诊断有很重要的价值,手术切除为首选治疗方法.     

242例外科治疗的心脏肿瘤的临床分析

目的：探讨心脏肿瘤临床特点，总结诊断和外科治疗经验。方法：对33108例心脏手术中242例心脏肿瘤的临床资料进行统计分析，结果：良性肿瘤214例（占88．4％），其中粘液瘤186例（占76．9％）；恶性肿瘤28例（占11．6％）．其中继发性心脏肿瘤8例。良性肿瘤最常见的是生长在左房，共178例（占良性肿瘤的83-2％）。外科治疗行急诊手术者96例（占39．7％）。全麻浅低温体外循环下实施手术233例，深低温低流量1例，深低温停循环2例，常温麻醉下6例．术中肿瘤全部切除者213例，部分切除27例，术后住院期间死亡1例。结论：外科治疗的心脏肿瘤多数为原发良性肿瘤．超声心动图是术前诊断心脏肿瘤的最佳手段，手术切除是治疗原发心脏肿瘤的首选治疗方法。     

13例右心良性肿瘤的诊断和外科治疗

目的探讨右心良性肿瘤诊断和治疗的经验.方法自1990年1月～至2003年1月本院共诊治右心良性肿瘤13例,其中右心房粘液瘤5例,右心房粘液瘤合并左心房粘液瘤4例,右室粘液瘤3例,右室纤维瘤1例.术前超声心动图均显示右房内和/或右室内存在反射光团.均在体外循环下手术完整切除肿瘤,同期6例行三尖瓣成形术.结果术后早期无死亡,1例术后出现急性肾功能衰竭,经行腹膜透析后恢复.随访6个月～5年,结果满意,未见复发.结论早期准确诊断、及时手术和加强围手术期处理是治疗右心良性肿瘤的关键.     

原发性心脏肿瘤32例临床分析

目的总结原发性心脏肿瘤外科诊治的经验.方法自1982年1月至2003年12月,32例原发性心脏肿瘤患者接受外科治疗,全部病例术前经超声心动图确诊,术后经组织学检查证实为左房黏液瘤29例,右房血管肉瘤2例,右室血管瘤1例.均在体外循环下行心脏肿瘤摘除术.结果无围手术期死亡,8例术后发生低心排,1例发生呼吸衰竭,1例右房血管肉瘤术后2年原位复发再次手术治疗.结论原发性心脏肿瘤一旦确诊应立即手术治疗,且效果良好.超声心动图对原发心脏肿瘤的诊断有重要作用,自体心包可用于房隔修补和房壁重建.     

卡尼复合征心脏黏液瘤的临床特征及外科治疗结果

目的  比较卡尼复合征（Carney complex）心脏黏液瘤与散发心脏黏液瘤的临床特征及外科治疗结果,为Carney complex心脏黏液瘤提供诊疗经验。 方法 回顾性分析阜外医院2009年1月至2013年12月共372例接受心脏黏液瘤切除手术患者的临床资料,其中7例确诊为Carney complex心脏黏液瘤。7例中男2例,女5例;年龄7～50岁,平均（2857±1326）岁;均接受外科手术切除。术后随访54～94个月,平均（7686±1549）个月。比较Carney complex心脏黏液瘤和散发心脏黏液瘤在年龄、性别、术前动脉栓塞率、心脏黏液瘤多发性和心脏黏液瘤切除术后的复发率。 结果 手术切除Carney complex心脏黏液瘤在总体心脏黏液瘤中的发病率为188％,最常见的发生部位是左房。所有7例Carney complex心脏黏液瘤术后没有早期死亡,随访期间无死亡。Carney complex心脏黏液瘤与散发性心脏黏液瘤在年龄、术前动脉栓塞率、心脏黏液瘤多发率及心脏黏液瘤术后复发率的差异均有统计学意义（P＜005）,而在性别上差异无统计学意义（P＞005）。 结论  Carney complex心脏黏液瘤可取得良好的外科疗效。与散发心脏黏液瘤相比,Carney complex心脏黏液瘤发病年龄更早,术前动脉栓塞率更高,常见多发肿瘤,术后复发率更高。对于Carney complex心脏黏液瘤,外科手术应更积极,术后应更密切随访。     

Primary thyroid teratomas: a clinicopathologic study of 30 cases

BACKGROUND: Primary thyroid teratomas are rare thyroid gland neoplasms of germ cell derivation that display features of trilineage differentiation. METHODS: The histologic and immunophenotypic features of 30 cases of thyroid teratomas were reviewed, patient follow-up was obtained, and the results were analyzed statistically. RESULTS: The patients included 15 females and 15 males ages newborn-56 years (mean, 12.4 years). All patients presented clinically with a mass in the thyroid, ranging in size from 2.0-13 cm in greatest dimension (mean, 6.0 cm). Histologically, the tumors usually were well circumscribed, although occasionally infiltrative into the thyroid parenchyma. Derivatives of all three germ layers (ectoderm, mesoderm, and endoderm) were present in varying degrees of maturity. The tumors were divided into benign (n = 7 tumors), immature (n = 14 tumors), and malignant (n = 9 tumors) as determined by an increasing percentage of tumor volume comprised of primitive mesenchymal or neural-type tissue. All the microscopically malignant tumors occurred in the adult population. Surgical excision was performed in 28 patients, followed by adjuvant therapy in 5 patients. Follow-up was obtained in 26 patients; 8 patients had died from or with tumor (5 neonates with immature histology and 3 adults with malignant histology; mean, 0.6 years) and 18 patients were alive with no evidence of disease at a mean of 16.9 years of follow-up. CONCLUSIONS: Thyroid teratomas are rare neoplasms that can be divided into three types depending on the presence and proportion of the immature component. The outcome is dependent largely on the age of the patient, the size of the tumor at the time of initial presentation, and the presence and proportion of immaturity. Surgical excision is the treatment of choice, with adjuvant therapy reserved for the malignant cases.     

心脏肿瘤流行病学分析

目的 :研究心脏肿瘤流行病学特征。方法 :对 1998年 5月 - 2 0 0 0年 6月我院心脏手术患者中的 38例心脏肿瘤进行流行病学分析。结果 :良性肿瘤发生率 (92 1% )高于恶性肿瘤 (7 9% )。不同年龄发生率也不同 ,5 0～ 5 9岁年龄段发生率最高 ,达 2 6 3% ,其次为 4 0～ 4 9岁年龄段 (2 1 1% )。女性发生率高于男性 ,这一现象在黏液瘤更为明显。结论 :心脏肿瘤发生率较低 ,且绝大多数为良性肿瘤     

THE CLINICOPATHOLOGICAL AND PROGNOSTIC STUDY ON 42 CASES WITH CARDIAC TUMOR

ＴＨＥＣＬＩＮＩＣＯＰＡＴＨＯＬＯＧＩＣＡＬＡＮＤＰＲＯＧＮＯＳＴＩＣＳＴＵＤＹＯＮ４２ＣＡＳＥＳＷＩＴＨＣＡＲＤＩＡＣＴＵＭＯＲＷａｎｇＸｕｚｈｏｕ；王绪洲ＬｉａｎｇＳｉｔａｉ；梁思泰ｗａｎｇＭｉｎ；王敏ＬｉＳｕｙｉｎｇ；李素英（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎ...     

手术治疗原发性心脏肿瘤79例临床分析

 目的　总结原发性心脏肿瘤的临床特征和外科治疗经验。方法　回顾性分析 2002 年6 月至2012年 9月间经超声心动图确诊的79 例原发性心脏肿瘤患者的临床资料,所有患者均在全身麻醉体外循环下行原发性心脏肿瘤摘除术。结果　随访6个月至5年,5例术后复发,其余术后恢复良好,未见肿瘤复发和远处转移。结论　左房黏液瘤一经明确诊断即应尽早手术,外科手术效果佳,但是存在复发可能。心脏恶性肿瘤进展较快,应早期手术并结合综合性治疗以改善预后。