老年急性肾功能衰竭与多脏器功能衰竭关系的临床观察

本文作者回顾性分析了1989～1999年在本科住院治疗的急性肾功能衰竭(ARF)患者91例,并对老年ARF与多脏器功能衰竭(MSOF)的关系进行讨论. 1 临床资料①病例选择:按照1992年安徽太平会议拟定诊断标准选择ARF患者91例,其中老年组46例,男35例,女11例,年龄60～75岁,平均69岁;青壮年组45例,男33例,女12例,年龄17～48岁,平均37岁.②病因:青壮年组ARF病因主要为肾小球肾炎,老年组以糖尿病、肾小球动脉硬化所致肾功能不全为主.③临床经过:按MSOF诊断标准诊断MSOF患者,老年组并发MSOF41例,其中其它器官衰竭累及肾脏并发ARF者36例,ARF首发导致MSOF仅1例,单纯ARF 4例.青壮年组单纯ARF 28例,并发MSOF 22例,由其它器官衰竭并发ARF 1例,ARF诱发MSOF 4例.老年组以心血管系统为首发衰竭器官多,而肺内感染常促发肾衰,青壮年组也是肺内感染为加重因素,但首衰器官多在肾脏.     

重症肝炎的多系统器官功能衰竭(附122例报告)

多系统器官功功衰竭(MOSF)是指机体出现两个以上器官功能同时或先后发生衰竭的临床综合征,因其死亡率高而成为临床医学领域中的一个世界性难题。作者回顾分析了149例各型重症肝炎(以下简称重肝)病例中的MSOF122例,提示重肝的预后与MSOF密切相关,早期发现,及时抢救MSOF对减少重肝     

老年肺心病与多系统器官衰竭

<正> 作者在探讨老年肺心病与各种因素的预后关系时发现老年肺心病易并发多系统器官衰竭(MSOF),且为高病死率的主要危险。为了进一步研究老年肺心病MSOF发病机理及提高防治效果,现将1981年1月～1988年1月收治的80例老年肺心病发作期与MSOF的临床资料给以回顾性分析。临床资料一、MSOF判断依据慢性肺心病急性发作期,在心力衰竭或呼吸衰竭的基础上,临床出现其他任何1项以上者。     

肺心病急发期多器官衰竭（附106例报告）

对肺心病急发期住院病例143例,并发多器官衰竭(MSOF)106例进行临床分析.符合肺心病急性期并发MSOF者患病构成比随年龄递增上升,男多于女,老年组病死率高.衰竭器官越多,病死率越高(P<0.01), 6～7种衰竭者无一例存活.发生衰竭器官肝、肾、消化道出血、脑、循环、DIC由低到高参入病死率(P<0.01).作者对每个衰竭器官衰竭机理及其相关联系进行探讨分析,提出自己的观点:要减少MSOF的发生必须早期诊断,积极有效地控制感染,认真改善呼吸,纠正心衰、呼衰,水电解质失衡及血“粘、稠、聚”状态等.对老年患者与本病相关的积疾也应采取相应的治疗.     

产科危重症并发多系统器官功能衰竭30例临床分析

目的分析产科危重症并发多系统器官功能衰竭(MSOF)的特点与诱因.方法对1994年2月至2003年9月收治的30例产科危重症并发MSOF的病例进行回顾性分析.结果导致MSOF的诱因主要为重度妊娠高血压综合征、产后出血、羊水栓塞者、胎盘早剥及DIC等,器官衰竭以肾功能衰竭和凝血功能障碍为多见,累及的器官越多死亡率越高.结论产科危重症并发MSOF的治疗应积极预防和控制诱因,适时终止妊娠,为阻断MSOF的进一步发展以达到降低死亡率的目的,早期诊断及治疗肾功能衰竭和凝血功能障碍是关键.     

产科危重症并发多系统器官功能衰竭30例临床分析

目的 分析产科危重症并发多系统器官功能衰竭(MSOF)的特点与诱因。方法 对1994年2月至2003年9月收治的30例产科危重症并发MSOF的病例进行回顾性分析。结果 导致MSOF的诱因主要为重度妊娠高血压综合征、产后出血、羊水栓塞者、胎盘早剥及DIC等，器官衰竭以肾功能衰竭和凝血功能障碍为多见，累及的器官越多死亡率越高。结论 产科危重症并发MSOF的治疗应积极预防和控制诱因，适时终止妊娠，为阻断MSOF的进一步发展以达到降低死亡率的目的，早期诊断及治疗肾功能衰竭和凝血功能障碍是关键。     

老年慢性肺心病并发多脏器衰竭预后分析

多脏器衰竭(multiple system organ faiture，MSOF)是指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭。现将我院1996年～2003年收治的300例老年慢性肺心病，其中并发多脏器功能衰竭102例，死亡36例的临床资料加以分析。     

慢性肺心病并发多系统器官功能衰竭：附211例分析

多系统器官功能衰竭（MSOF）为一种新的综合征的概念被提出来，此综合征称为序贯性器官功能衰竭或序贯性多系统功能衰竭[1]。有人认为肺心病并发之多系统器官功能衰竭与本综合征是完全不同的两种概念[1]。但就其综合征目前所提出定义：“发病在24小时以上，有两个或两个以上器官或系统序贯性渐进性地发生功能衰竭”[1,2]。肺心病并发多系统器官功能衰竭仍应属于MSOF范畴。现将我院收治的肺心病211例报告分析如下：1.临床资料本组男90例，女121例，年龄43－87岁。早期肺心病而无系统器官衰竭者未归纳于本组病例中。本组病例中单系统器官…     

探讨老年2型糖尿病并发急性心肌梗死的预防及诊治措施

目的:探讨老年2型糖尿病病人并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及发病机制。方法:对36例老年2型糖尿病病人并发AMI病例的临床资料进行回顾性分析。结果:老年2型糖尿病病人并发AMI后无痛性AMI、泵衰竭、心源性休克发生率及住院期间病死率均显著增高,本组36例病人中30例临床治愈,6例死亡(16.7%),其中3例死于泵衰竭,1例死于心室颤动,2例死于心源性休克。结论:2型糖尿病导致的广泛的中小血管病变、多支冠状动脉受损,使AMI面积广泛。早期诊断、及时抢救、对症治疗、积极胰岛素控制血糖是成功治疗糖尿病并发心肌梗死的关键。     

老年人肺部感染并发多器官功能衰竭相关因素分析

分析59例老年肺部感染并发MSOF的相关因素中,呼衰为始动因素,治疗出现其他器官衰竭中,以心衰、脑衰较早;死亡率与MSOF器官数呈正比;并发MSOF多数是基层医院对肺部感染的治疗经验不足。     

糖尿病并发多脏器功能衰竭的临床观察

糖尿病(Diabetes mellitus DM)是因胰岛素相对或绝对不足而引起的以糖代谢紊乱、血糖增高为主的慢性疾病,严重者出现酮症酸中毒或其他类型的急性代谢紊乱,尤其并发多系统脏器功能衰竭(Mulriplesystem organ failure MSOF)时病死率更高。现将我们诊治的67例DM患者中并发MSOF的20例患者进行临床分析。     

老年急性心肌梗塞并发多器官衰竭的临床特点——附6例尸检资料

收集10年来老年急性心肌梗塞(AMI)189例,其中并发多器官衰竭(Mul-tiple Organ failure,MOF)28例,有6例尸检资料。老年AMI 并发MOF,多伴有高血压、糖尿病、肺气肿、免疫功能低下等十多种疾病,由于心功急骤发生改变致使肺、肾、脑等功能序贯性衰竭。病死率与衰竭器官多寡呈线性关系。有临床衰竭的器官症状表现与病理资料基本相符,提示早期预防,尽早发现,正确诊断,及时控制感染,保护肾功能等综合处理是降低老年人多器官衰竭的关键。     

多系统器官功能衰竭的护理

<正> 多系统器官功能衰竭(简称MSOF)是一种较为严重的疾病状态,许多疾病发展过程中都可出现,预后不良,病死率高达30～100％。为提高临床救治水平,建立有效的护理措施十分重要。一、MSOF的诊断对于急性心肌梗死(AMI)并发MSOF的诊断,曹氏报道的病例中,包括进行性肾功能减退,上消化道出血,严重的呼吸困难及发绀,神志障碍等。缪氏引用了日本七条标准,并认为在严重疾病过程中,如果出现二个以上重要器官的功能衰竭即可称为MSOF。鉴于器官的功能衰竭与功能不全有一定差别,而且MSOF开始往往先表现为系统器官损害(简称MSOD),如MSOD不能逆转势必发展成MSOF,     

呼吸衰竭并发多系统器官衰竭40例临床分析

对呼吸衰竭并发多系统器官衰竭(MSOF)40例进行了临床分析,首位是心衰(100%),其次是脑衰(47.5%)、肾衰(42.5%)、胃肠衰(27.5%)、肝衰(20%)、DIC(5%)。全部有肺部感染,感染为呼衰并发MSOF的主要诱因。衰竭器官为2、3及4个以上的病死率分别为42.86%、50%、100%。讨论了呼衰并发MSOF的发病机理,MSOF与病死率的关系及MSOF的防治。     

急性重症感染凝血纤溶机制度变化的观察及临床意义

感染是临床常见疾病之一，尤其是急性重症感染，较易并发多系统器官衰竭(MSOF)，而MSOF是急性重症感染死亡的主要原因。故早期发现、早期治疗MSOF是降低急性感染死亡率的关键之一。     

老年肺部感染并发多脏器功能衰竭

目的　探讨老年人肺部感染并发多脏器功能衰竭 (MSOF)的临床特点及影响预后的因素。方法　选择 6 6例老年肺部感染合并MSOF的临床资料进行回顾性分析。结果　老年人肺部感染并发MSOF的发生率为 2 6 6 % ,伴MSOF的死亡率为 48 5 % ,高于无MSOF的 2 7% (P <0 0 1) ,MSOF的发生及死亡率与基础疾病 ,年龄 ,动脉血氧分压有关 (与无MSOF组相比有显著性差异 ,P <0 0 1) ,脏器衰竭数与死亡率呈线性相关 (P <0 0 5 )。     

腹部感染并发多脏器功能衰竭的诊治

多脏器功能衰竭（MSOF）为临床常见急症．病死率高，是急救医学研究的重要课题。本文通过并发并于腹部感染的MSOF90例分析，讨论了MSOF的病理生理、诊断和治疗原则，目的在于指导临床对MSOF的早期认识、早期抢救，以提高抢救成功率。     

老年COPD呼吸衰竭并发多器官衰竭的临床观察

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发多脏器功能损害(MSOF)的临床特点及预后。方法回顾性分析34例老年COPD并MSOF患者的临床资料。结果34例中仅合并慢性呼吸衰竭4例(11.8%),并发多脏器功能损害30例(88.2%)。经治疗后,仅合并呼吸衰竭者好转率100%;合并MOSF后预后差,病死率与受累器官成正比。结论老年COPD并发多脏器功能损害的发生率越高,病死率越高。     

老年肺心病死因及其防治的再认识

我院于lop年1月一1998斗3月，共收治老年肺心病Zll例，死亡34例，病死率达1611％。为进一步提高对肺心病的死因及其防治的认识，现就本组H例死亡病例进行回顾性分析，旨在降低本病的病死率。临床资料1．一般资料：男24例，女10例。年龄60－92岁，平均68岁。病程7－28年，平均145年。全部病例均符合1977年全国肺心病会议修订标准。并发多系统器官衰竭（MSOF）诊断标准按参考文献卜］。2．并发MSOF的发生率：呼吸衰竭32例，占94％；循环衰竭28例（右心衰28例，其中合并休克2例），占82％；中枢衰竭力例（肺性脑病17例，合并代谢性碱中毒2…     

老年糖尿病并发低血糖症的临床研究

目的研究探讨老年糖尿病并发低血糖症的临床症状特点、诊治。方法回顾性分析60例老年糖尿病并发低血糖症患者的临床资料。结果 55例患者经过对应治疗症状缓解,4例诱发脑梗死,1例并发内脏功能衰竭死亡。结论老年糖尿病并发低血糖症临症状多,危害大,及早发现正确治疗,合理用药,合理饮食,养成良好生活习惯有利于老年糖尿病并发低血糖的预防。