关节镜下经皮内固定治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的近远期疗效分析

目的探究关节镜下经皮内固定治疗闭合性SchatzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤的近远期临床治疗效果。方法选取闭合性SchatzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者64例,采用切开复位内固定治疗（传统组）和关节镜下经皮内固定治疗（关节镜组）各32例,详细记录两组患者的手术时长、术中出血量、切口长度、术后制动时间、骨折愈合时间、住院时间,术后6个月及术后3年的膝关节功能、复位情况、不良反应和骨性关节炎增级情况,比较两组患者的近远期疗效。结果近期疗效比较中,传统组患者术中出血量、切口长度、术后制动时间及不良反应发生率等均明显高于关节镜组,手术时长明显低于关节镜组（均P＜0.05）;两组患者术后6个月的膝关节功能及膝关节复位情况均良好,两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。远期疗效比较中,传统组患者术后3年的膝关节功能及膝关节复位情况均明显低于关节镜组,骨性关节炎Ahlback分级增加值明显高于关节镜组（均P＜0.05）。结论对于闭合性SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者采用关节镜下经皮内固定治疗能够有效减少手术创伤和术中出血量,合并处理关节腔内的其他损伤,降低手术感染风险,促进患者膝关节和半月板的功能恢复,远期膝关节功能恢复效果更加显著。     

关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的临床效果

目的探讨关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的临床效果。方法从郑州市骨科医院2016年2月至2017年2月收治的SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者中随机选取72例,按照治疗方法分为对照组(传统切开复位内固定治疗,30例)和观察组(关节镜辅助下经皮内固定治疗,42例),分析两组手术治疗相关指标和治疗效果。结果观察组手术切口直径小于对照组,手术时间短于对照组,术后引流量少于对照组,术后12个月膝关节最大活动角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后膝关节功能恢复优良率(83.33%)高于对照组(56.67%),并发症发生率(7.14%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折效果显著,并发症发生率低,有助于患者术后康复。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的手术治疗

目的 研究在关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的疗效和优缺点.方法 手术治疗胫骨平台骨折10例,均在关节镜下复位固定,同时镜下处理关节内合并损伤.结果 术后6～18个月随访,均骨性愈合,未出现感染和筋膜室综合征等并发症,自主活动功能基本正常.结论 关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有创伤小,复位准确,术后关节功能恢复快等优点.     

关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的探讨关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2017年5月-2018年6月本院收治的70例胫骨平台骨折患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者给予切开复位内固定治疗,观察组患者给予关节镜下微创手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后膝关节功能恢复情况、住院时间、骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率5.7%明显低于对照组22.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折临床效果更佳,可缩短患者术后住院时间及愈合时间,减少并发症,值得临床推广应用。     

胫骨平台骨折关节镜下微创治疗的临床疗效观察

目的：探讨关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2006年3月至2011年2月收治的120例胫骨平台骨折患者的临床资料作为研究对象,其中,观察组60例患者采用关节镜下微创手术进行治疗,对照组60例患者采用常规手术进行治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率为83.33%,明显高于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05),观察组患者的手术切口长度、术中出血量以及骨折愈合时间等指标均明显优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者未见1例患者出现早期并发症。结论：关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折具有创伤较小,手术效果好,同时术后早期功能可以得到较好的恢复,并发症较少等,值得向临床广泛推荐。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的分析关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法150例胫骨平台骨折患者,分为关节镜组77例,常规手术组73例,记录和统计分析两组患者手术时间、切口长度以及术中出血量,并运用Rasmussen膝关节评分比较临床治疗效果。结果两组患者手术时间差异无统计学意义,关节镜组术中出血少于常规手术组,关节镜组切口长度短于常规手术组,关节镜组优良率高于常规手术组。结论关节镜下微创治疗胫骨平台骨折损伤小、术后恢复快,是一种有效的治疗方法。     

评估关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的:探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:选取我院于2016年1月-2018年10月期间收治的80例胫骨平台骨折患者开展研究分析,将其随机分为2组,观察组患者均予以关节镜微创治疗方式,对照组予以常规手术方式,所有患者均自愿接受手术治疗,开展临床跟踪调查,分析2组患者术中效果、临床疗效、治疗前后膝关节功能、平均恢复时间、并发症发生率等数据,继而评估关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床应用价值.结果:观察组临床有效率显著高于对照组,2组患者手术时间无明显差异,术中出血量及切口长度低于对照组,解剖复位率与骨折愈合时间均显著优于对照组,P<0. 05,有统计学意义.结论:于关节镜下治疗胫骨平台骨折疗效显著,能够有效缩短骨折愈合时间,提升解剖复位成功率,避免术后并发症影响,预后理想,值得推广.     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年4月至2011年12月关节镜辅助下手术治疗的16例患者临床资料。骨折按Schatzker分型：Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ、Ⅳ型5例。关节镜辅助下采用橇拨和推顶的方法使胫骨平台骨折复位,骨缺损处用自体骨或同种异体骨植骨,根据骨折类型采用拉力螺钉或钢板内固定术。结果本组患者术后获9．0～24．0个月（平均18．4个月）随访。按Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定：评分为11．O～17．0分,平均为15．4分;优11例,良5例。均获骨性愈合,骨折愈合时间为14～24周,平均17周。术后6个月膝关节功能采用Rasmussen评分系统评定疗效：优5例,良9例,可2例,优良率87．5％。结论关节镜辅助下手术治疗SchatzkerI～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、骨折复位满意、膝关节功能恢复快、并发症少等优点。     

新型关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折复位器的研制及临床应用

目的 探讨自行研制的新型关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折复位器的临床应用效果及优势。方法 自行研制胫骨平台骨折复位器。回顾性分析采用自制复位器结合关节镜及微创经皮钢板内固定治疗的21例胫骨平台骨折患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、术后膝关节功能评分、骨折愈合时间、恢复工作时间等指标。结果 21例患者均成功使用复位器复位、接骨板固定,手术时间70～95 min,术中出血量20～50 mL;术后均获得随访,随访时间8～24个月,平均14个月。术后骨折愈合良好,术后平均7个月恢复原来的工作水平,膝关节功能恢复好(术后6个月功能优良率为95.24%)。结论 新型关节镜监视下胫骨平台骨折复位器设计合理、操作简单、使用方便,对患者创伤小,充分发挥了微创治疗胫骨平台骨折的优点。     

胫骨平台骨折辅助关节镜治疗的有效性分析

目的探讨胫骨平台骨折合并半月板损伤的治疗及有效性。方法收集2016年11月-2018年8月50例胫骨平台骨折合并半月板损伤患者,随机分组。常规开放手术组采取常规开放手术方案,关节镜下微创手术治疗组实施关节镜下微创手术。分析膝关节功能恢复时间、入院到出院时间;治疗前后患者HSS膝关节功能评分、VAS膝关节疼痛程度;骨筋膜室综合征等并发症。结果关节镜下微创手术治疗组HSS膝关节功能评分、VAS膝关节疼痛程度、膝关节功能恢复时间、入院到出院时间、关节感染等并发症和常规开放手术组比较有优势,P0.05。结论胫骨平台骨折合并半月板损伤患者实施关节镜下微创手术效果确切,可有效缩短膝关节功能恢复时间、入院到出院时间,改善患者的膝关节功能,并减少并发症的发生,效果肯定。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。