功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎护理体会

目的:分析功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的护理方法。方法:收集我院2012年10月-2013年10月期间经功能性鼻窦内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者40例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结护理方法。结果:本组患者经心理护理、术前准备、病情观察、出血观察、鼻腔护理等综合护理干预后取得了良好的临床效果,仅有2例患者发生出血,无一例失明、脑膜炎、颅内感染等严重并发症发生。结论:对功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者采取心理护理、术前准备、病情观察、出血观察、鼻腔护理等综合护理干预具有良好的效果,能有效降低并发症发生率,促进患者早日康复,值得在临床应用上推广。     

鼻内窥镜鼻窦手术配合中药治疗慢性鼻窦炎鼻息肉

目的 观察鼻内窥镜鼻窦手术配合中药治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法 将63例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组,对照组32例给予鼻内窥镜鼻窦手术治疗,治疗组33例采用鼻内窥镜鼻窦手术配合中药治疗.结果 治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(p=0.0416,P<0.05).结论 采用鼻内窥镜鼻窦手术配合中药对慢性鼻窦炎、鼻息肉有疗.     

清鼻汤治疗小儿慢性鼻窦炎疗效观察

小儿慢性鼻窦炎是小儿耳鼻喉科的常见病和多发病，近年来在儿童期发病率有明显增加趋势。由于炎症造成鼻腔、鼻窦的生理功能障碍多为可逆性的，且儿童期面颅诸结构发育尚未成熟。故临床上应以保守治疗为首选。2000年以来．笔者采用清鼻汤治疗小儿慢性鼻窦炎87例，经观察疗效满意，现报道如下。     

鼻舒颗粒对慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜术后的影响

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病及多发病，病因复杂，与局部反复感染及自身免疫有关。临床鼻窦内窥镜手术已成为公认有效的治疗方法，但随之而来的问题如术后患者反应重、术腔黏膜水肿、分泌物多、反复出现息肉样囊泡、上皮化时间长、恢复慢等一直困扰着手术医师。2005年5月-2007年12月，笔者采用自拟鼻舒颗粒配合手术治疗，取得了明显效果，现报道如下。     

清鼻汤治疗慢性鼻窦炎术后流涕

慢性鼻窦炎行功能鼻内窥镜术后长期流涕是难治症状之一 ,我科自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 4月在常规药物治疗的基础上 ,加服“清鼻汤”治疗流涕症状 ,疗效显著 ,现总结如下 :自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 4月 2 72例 ,其中 ,男 146例 ,女12 6例 ,年龄 16岁～ 6 5岁 ,门诊病人 6 7例 ,住院病人 2 0 5例。治疗方法 :2 72例患者均符合慢性鼻窦炎手术适应症。在局麻下行功能性鼻内窥镜手术 ,手术范围包括从前至后开放筛窦 ,上颌窦自然开口扩大 ,酬情处理额窦及蝶窦 ,在切除病变组织时 ,尽量保留正常粘膜 ,以利术后恢复。 2 72例患者术后均有不同程…     

清鼻汤治疗慢性鼻炎、鼻窦炎

笔者根据前人经验 ,结合临床所得 ,用清鼻汤治疗慢性鼻炎鼻窦炎 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均根据《耳鼻咽喉科学》(第四版 )的诊断标准确诊为慢性鼻炎鼻窦炎。 1 30例患者均系门诊病例 ,随机分为清鼻汤治疗组和 1 %麻黄素和庆大霉素滴鼻对照组。治疗组70例中 ,男 42例 ,女 2 8例 ;年龄 8～ 6 1岁 ,平均 2 4 5岁 ;病程2个月～ 31年 ;慢性鼻炎 35例 ,其中双侧 2 0例、单侧 1 5例 ,单纯型 2 3例、肥厚型 1 2例 ;慢性鼻窦炎 35例 ,其中合并鼻息肉者 1 4例 ,中鼻甲肥厚者 6例 ,鼻中膈偏者 3例。对照组 6 0例中 ,男 36例 ,…     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎围手术期护理

目的：探讨对行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的效果观察及护理,预防并发症。方法：回顾性分析2008年～2010年耳鼻喉头颈外科400例在全麻下行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床资料总结护理经验。结果：I型治愈率100%,II型治愈率95%,III型治愈率80%,发生继发性出血者7例,术腔粘连5例,其余均痊愈出院。结论：鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法。围手术期的全面、专业护理对于提高疾病的治愈率及降低复发率有着积极的作用,应该得到广大医护工作者及患者的高度重视。     

鼻内镜术合中西药治疗慢性鼻窦炎60例临床观察

近年来,我们以功能性鼻内窥镜手术（FESS）配以中西药治疗慢性鼻窦炎60例,取得较好疗效,现报道如下。     

中医药治疗慢性鼻窦炎术后的研究近况

<正>慢性鼻窦炎属中医学"鼻渊"的范畴,以鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、头痛为主要临床表现,功能性内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎的常规手术,疗效较好[1];手术目的是开放窦口并清除病变黏膜,但术后鼻腔黏膜水肿、术腔粘连、窦口堵塞等会影响手术效果,运用中医药治疗慢性鼻窦炎术后可促进术腔黏膜结构和功能恢复,降低复发率。本文就近年来中医药治疗慢性鼻窦炎术后的有关文献综述如下。1辨证分型目前中医对慢性鼻窦炎术后     

治疗慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后的护理体会

目的:探讨慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜治疗术后的护理方法,总结护理体会。方法:将我院收治的60例慢性鼻窦炎行鼻内窥镜治疗术后的患者按照随机数字表法分为观察组(采用综合护理干预)和对照组(采用常规护理干预),对比观察两组患者临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组(76.7%),差异对比具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性鼻窦炎行鼻内窥镜术治疗后患者加强综合护理干预可有效提高临床治疗效果,预防并发症发生,有利于改善患者预后,提高患者生活质量。     

“培土生金法”在慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用临床研究

目的:观察培土生金法对肺脾气虚型慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后患者的干预效果。方法:将60例肺脾气虚型慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后患者按照随机数字表法分为2组各30例。两组患者均为接受功能性鼻窦内窥镜手术,术后清除鼻内分泌物,控制感染及类固醇激素治疗;在上述治疗的基础上,治疗组术后第一天开始口服参苓白术散,拆除纱条后开始行鼻腔雾化吸入冲洗鼻腔。结果:术后1周,两组患者均明显好转,但两者比较(t=-1.609 4,P=0.121 9),差异无统计学意义;术后4周,两组比较(u=1.407 1,P=0.159 4)差异也无统计学意义;通过对两组患者术后不同时期症状与体征积分参数比较统计分析表明,治疗1周时,培土生金法对症状与体征积分参数影响依次为黏脓涕黏膜水肿充血鼻道脓性分泌物鼻塞;治疗4周时,培土生金法对症状与体征积分参数影响依次为鼻塞鼻道脓性分泌物黏膜水肿充血黏脓涕。鼻塞、头痛头晕、脓涕、嗅觉减退、鼻道脓性分泌物及黏膜充血水肿的指标积分优势于对照组。结论:培土生金法对肺脾气虚型患者慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后的干预较单纯西医疗法具有一定的优势,可能具有中度规模效益。     

扶正清鼻方辅助放疗治疗鼻咽癌40例

目的： 探讨扶正清鼻方辅助放疗治疗鼻咽癌（NPC）放射性口腔黏膜损伤及对血浆脱氧核糖核酸（EBV-DNA）,血清EB病毒衣壳抗原抗体（VCA-IgA）和早期抗原抗体（EA-IgA）的影响。 方法： 将80例NPC患者随机按入诊前后顺序分为对照组和观察组各40例。对照组进行放疗+对症支持治疗。观察组在对照组治疗的基础上加服扶正清鼻方,1剂/d。两组疗程均为12周。观察放射性口腔黏膜损伤出现时间及程度,于第3,7周进行生活质量评分;采用聚合酶链式反应法（PCR）检测血浆EBV-DNA水平;采用酶联免疫吸附剂测定（ELISA）检测血清VCA-IgA和EA-IgA水平。 结果： 治疗后第3周,观察组放射性口腔黏膜损伤Ⅲ级反应发生率为40%,对照组为57.5%,差异无统计学意义;观察组Ⅳ级反应发生率为2.5%,对照组为17.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后第7周,观察组Ⅲ级反应发生率为55%,对照组为70%;治疗组Ⅳ级反应发生率为7.5%,对照组为25%,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组出现放射性口腔黏膜反应时间为（18.5±2.8）d,观察组为（15.5±2.7）d,观察组晚于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血浆EBV-DNA水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清VCA-IgA和EA-IgA水平低于对照组（P<0.01）。 结论： 扶正清鼻方能减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤,并能抑制咽癌血清EB病毒,降低血清病毒抗体水平,这可能对NPC复发或转移抑制作用。     

鼻窦方冲洗联合穴位针刺对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜功能形态恢复及相关炎性指标的影响

目的观察鼻窦方冲洗联合穴位针刺治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜功能形态恢复、相关炎性因子水平的影响。方法将2015年9月—2017年9月丹东市第一医院收治的148例慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者随机分为2组,对照组74例给予激素吸入治疗,观察组74例在此基础上给予鼻窦方冲洗联合穴位针刺治疗,2组均治疗4周。对2组患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-5、IL-6及IL-17水平及主观症状评分、鼻内镜评分(Lund-Kennedy)、鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(SNOT-20)评分进行分析,并统计2组患者术后并发症发生率和术后1年复发率。结果观察组治疗后主观症状评分、息肉评分、水肿评分、鼻漏评分、SNOT-20评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),瘢痕评分和结痂评分均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-1β、IL-5、IL-6、IL-17水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率和术后1年复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论鼻窦方冲洗联合穴位针刺可促进慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔黏膜修复,下调血清IL-1β、IL-5、IL-6、IL-17表达,有助于改善患者生活质量,降低术后并发症和远期复发风险。     

外用鼻窦灌注液冲洗治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎

目的： 探究鼻窦灌注液在鼻内镜术后辅助治疗鼻源性慢性咽炎的临床疗效分析。 方法： 74例患者随机分为治疗组（鼻窦灌注液：黄芪、淫羊藿叶、桂枝、当归、红花、辛夷、野菊花、白芷、栀子、薄荷,进行鼻腔冲洗）和对照组（生理盐水进行鼻腔冲洗）各37例,治疗2个月后观察术腔清理、黏膜上皮化天数、临床疗效及安全性评价等。 结果： 治疗组总有效率显著优于对照组（89.2% vs 72.9%,P<0.05）。鼻黏膜归转过程方面,治疗组在术腔清理时间和上皮化时间上均快于对照组（P<0.05）。 结论： 鼻窦灌注液能有效提高鼻内镜手术的临床疗效,不失为一种可广泛使用的鼻源性慢性咽炎鼻内镜术后辅助治疗方案。     

谭敬书升麻解毒汤治疗儿童慢性鼻窦炎的经验

目的:总结临床运用谭敬书升麻解毒汤治疗儿童慢性鼻窦炎的经验。方法:通过对儿童慢性鼻窦炎临床特点的总结,分析其诊断经验及升麻解毒汤治病的体会。结果及结论:全面分析儿童症状结合鼻窦影像学检查可避免误诊,升麻解毒汤是治疗儿童慢性鼻窦炎的效验方。     

中药配合鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效观察

目的探索对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内镜手术联合中药治疗的临床效果。方法收集我院接诊的伴有鼻息肉的80例慢性鼻窦炎患者进行临床研究,将所有患者随机分成对照组和研究组,每组各有40例。对照组患者单纯给予鼻内镜手术治疗,研究组采用鼻内镜手术联合鼻渊舒口服液进行治疗。观察及对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗的总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论对鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内镜手术联合中药治疗疗效显著,值得临床推广。     

加味五味消毒饮对鼻窦炎手术后疗效观察

目的:观察加味五味消毒饮冲洗液鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术(FESS)术后的临床疗效及黏膜修复的影响.方法:对60例Ⅱ型慢性鼻窦炎患者,在鼻内镜手术后,治疗组用自拟加味五味消毒饮冲洗液冲洗术腔,对照组以常规的西药冲洗液冲洗术腔,随访6个月,比较两组的疗效.结果:治疗组的治愈率、总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).且治疗组鼻腔修复时间明显短于对照组,提前结束治疗病例数有明显差异(P＜0.05).结论:中药配方加味五味消毒饮冲洗液进行鼻腔冲洗,能缩短鼻黏膜修复时间,提高临床疗效.     

鼻渊通窍颗粒对儿童慢性鼻窦炎鼻黏膜纤毛传输功能及炎性因子的影响

目的:探讨鼻渊通窍颗粒对儿童慢性鼻窦炎患者的临床疗效及作用机制。方法:将120例患者随机按数字法分为对照组和观察组各60例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,4~7岁,1包/次,2次/d,7~12岁,1.5包/次,2次/d。疗程4周。氨溴索颗粒,1.2~1.6 mg·kg-1,分2~3次口服,疗程6周。标准桃金娘油肠溶胶囊(儿童装),120 mg/次,3次/d。疗程6周。观察组在对照组治疗的基础上加鼻渊通窍颗粒,5~10 g/次,3次/d。疗程6周。检测鼻黏膜纤毛传输时间(MTT);检测血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)水平;进行鼻内镜检查,采用Lund-Kennedy评分法评价结果;记录治疗前后主要症状、体征评分。结果:观察组疾病疗效总有效率95%,对照组81.7%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-2和IL-6水平低于对照组(P<0.01);治疗后3个月观察组MTT及Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、回吸痰、鼻黏膜充血肿胀等症状、体征评分均低于对照组(P<0.01)。结论:鼻渊通窍颗粒能抑制儿童慢性鼻窦炎患者促炎因子,促进鼻黏膜纤毛功能,改善患者临床症状、体征,临床有一定疗效。     

鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的 :观察鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法 :回顾性分析2013年12月~2014年12月收治的59例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组29例和观察组30例,对照组单纯给予鼻内镜手术治疗,观察组给予鼻内镜手术联合鼻窦炎汤治疗,疗程3个月。结果:观察组总有效率为93.3%,对照组为86.2%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组的主观症状均得到明显改善,与本组治疗前比较均P0.05,但观察组的改善程度与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎可以获得良好的效果。