头颈部错构瘤的病理临床分析——附30例报告

目的：为提高头颈部错构瘤的诊治水平，方法：分析我科诊治30例头颈部错构瘤的病理和临床资料特点及相互关系。结果：本病临床误诊率高，本组误诊构成经63．3％，病因及病理为瘤理为瘤样增生；倾向先天性，极少部为为炎性结果，本病手术彻底切除效果满意。本组病理类型可分为5型，B超声像图分3类，临床特点尤其是手术见到的部位形态特征，位于皮下，粘膜下肌层，肌间，颊肌垫或深筋膜浅层之上呈血管瘤样／脉管瘤样／脂肪瘤样，无或包膜欠清肿块，三者有一定的相关性，结论：病理五型及B超声像图三征的分类法是可行的，临床征象 手术所中位和记与病理五型及B超声像图三征相符合，可以为头颈错构瘤的诊断提供参考，并就头颈部错构瘤的诊断标准提出自己的看法。     

头颈部错构瘤临床分析

目的提高对头颈部错构瘤的认识和诊治水平。方法回顾性分析经病理证实的15例头颈部错构瘤患者的临床及病理学资料。结果 15例患者CT检查结果分别提示血管性肿瘤、脂肪肿瘤或骨化斑块等,本组误诊率为66.7%。病理表现为瘤样增生,其主要成分为以脂肪为主、以脉管为主和以软骨为主的良性错构瘤。结论目前应用CT、MRI和B超等检查有助于临床诊断头颈部错构瘤,确诊仍需依靠病理检查,手术彻底切除效果满意。     

颈动脉球体瘤的诊断和治疗——附3例报告及文献复习

报告 1994～ 1998年诊治颈动脉球体瘤 3例 ,术前误诊及诊断不明确 2例 ,手术 +放射治疗 1例 ,手术切除 2例 ;临床均治愈。指出诊断应有颈动脉球体瘤三主征和 B超三征 ,即颈部非甲状腺肿块包绕颈动脉并见颈动脉壁局限性增厚 ,管腔受压变窄 ;肿物位于颈内外动脉分叉部并可见其大小范围 ;颈内外动脉间距增宽等临床可以诊断。结合彩超及/或 DSA和 MRI的诊断更佳。治疗上术前行颈动脉压迫训练或缓慢阻断或术时测颈内动脉残压 ;麻醉可清醒麻醉或清醒麻后全麻。手术先于颈总动脉下放橡皮带或细导尿管 ,结扎颈外动脉 ,术时尽量行肿瘤剥离术。术后应注意脑部并发症等。     

B超诊断头颈部错构瘤四例报告

报告经Ｂ超诊断并与手术所见及病理检查结果相一致的头颈部错构瘤４例，三种不同病理类型的错构瘤声象图均有现出相应的特征：①以脂肪等为主者可见中至高或中弱回声区，包块呈不规则的椭圆形，其内有多个片状光团相互融合；②以囊性为主者可见回声区内较强的分布不均匀的光点，伴多个不等圆形无回声区；④以血管成分为主者可见较强的分布不均的光点，以及少许无回声区或点状元回声区。认为：Ｂ超检查对头颈部构瘤的诊断和鉴别有一定     

头颈部多发副神经节瘤的诊疗分析和文献复习

目的提高临床医生对头颈部多发副神经节瘤的认识及诊疗水平,减少误诊及漏诊。方法回顾性分析我院收治的3例头颈部多发副神经节瘤的临床资料,结合相关文献分析并总结其临床特点、影像学特点、诊疗经验及预后情况。结果3例患者临床表现均无特异性,影像学检查和病理诊断是主要诊断依据,均行手术治疗,术后未放、化疗。结论头颈部多发性副神经节瘤临床少见,易误诊、漏诊,临床表现及治疗方式的选择与肿物发生部位、大小、侵犯范围及分泌激素情况有关;影像学检查在本病的诊断、手术及随访中均起着至关重要的作用;治疗以手术为主;预后良好。     

头颈部神经鞘瘤的诊断与手术治疗

神经鞘瘤是一种比较常见的良性神经元性肿瘤，极少恶变。CT、MRI、超声、病理等辅助检查对头颈部神经鞘瘤的诊断具有重要作用，手术治疗目前是治疗头颈部神经鞘瘤的首选方法。手术入路一般依据肿瘤生长的部位、大小和术者习惯进行选择。本文通过对现有国内外头颈部神经鞘瘤文献资料进行检索复习，对这一疾病的流行病学、临床特征、辅助检查、诊断及治疗等做一综述。     

头颈部韧带样瘤临床分析

目的 探讨少见的头颈部韧带样瘤的临床表现、诊断依据、治疗方法及预后,为临床医师正确认识该病,减少复发率提供帮助.方法 回顾性分析头颈部韧带样瘤4例,1例面颊部肿瘤位于右颞下窝及右咽旁间隙,1例左侧上齿槽肿瘤,侵犯同侧上颌窦及眶底,2例颈部肿瘤,分别位于右胸锁乳突肌中部后缘及右锁骨上窝,均采用手术切除.结果 术中见肿瘤实质性,呈浸润性生长,无包膜,可破坏周围骨质及肌肉.术后随访1～2年,1例颊部肿瘤及2例颈部肿瘤无复发,1例左上齿槽肿瘤于术后半年复发.结论 头颈部韧带样瘤为介于良性纤维母细胞瘤与纤维肉瘤间的交界性肿瘤,术前症状不典型,诊断主要依靠术后病理,彻底手术切除是降低复发的主要手段.     

头颈部原发性淋巴结外非霍奇金氏淋巴瘤临床和细胞免疫学表型分析

目的 :报告原发于头颈部淋巴结外非霍奇金氏淋巴瘤的临床及细胞免疫学表型特点。方法 :回顾近十年来经病理学确诊的 ,原发于头颈部淋巴结外的非霍奇金氏淋巴瘤 115例 ,对其临床和细胞免疫学表型特征进行分析。结果 :本组头颈部淋巴结外非霍奇金氏淋巴瘤发病高峰年龄段为 2 1～ 40岁 ,原发部位鼻腔最多 ,其次为鼻咽、扁桃体和口腔 ,而口咽、下咽和喉较少。临床表现以原发器官症状为主 ,体征以结节状或菜花状肿块型最多 ,其次为肿块伴溃烂型 ,单纯溃烂型较少。细胞免疫学表型结果显示 ,来源于 T细胞者占 5 1.2 % ,来源于 B细胞者占 48.8%。其中鼻腔以 T细胞淋巴瘤为主 ,鼻咽则 T、B细胞淋巴瘤约各占一半 ,扁桃体和口腔则以 B细胞淋巴瘤为多。结论 :头颈部淋巴结外非霍奇金氏淋巴瘤最常原发于鼻腔 ,其次为鼻咽、扁桃体和口腔 ,临床表现缺乏特征性 ,易与原发器官的其他恶性肿瘤相混淆 ,易造成误诊 ,因此必须依据病理学和免疫组化染色进行鉴别和确诊。     

颈部神经鞘瘤的诊断与手术治疗6例

目的 探讨颈部神经鞘瘤的诊断与手术治疗经验。方法 回顾性分析6例颈部神经鞘瘤患者的临床资料,总结患者治疗前后临床表现及准确的诊断手段、医疗方案。结果 根据病史、临床表现特点、辅助检查(B超、CT、MRI)以及细针穿刺抽吸活检可作出诊断。本组6例术前诊断正确,手术切除。术后病理诊断为良性神经鞘瘤,无明显并发症。结论 对于颈部神经鞘瘤患者,B超和CT检查特别是细针穿刺抽吸活检有助于诊断。手术切除是有效的治疗方法,细致操作,可避免并发症的发生。     

带蒂胸大肌皮瓣I期修复头颈部缺损

3 讨 论Ⅰ期带蒂胸大肌皮瓣修复组织缺损的手术,首先由Ariyan提出并应用于临床。采用胸大肌复合瓣修复头颈部大型组织缺损成活率高,修复效果令人满意[1]。我院近年来应用该方法治疗头颈部各类肿瘤切除术后所致的组织缺损患者30例,现报道如下。本组30例病例均为1992年2月至200     

Management of cancer of the base of tongue

The management of base of tongue cancer has evolved steadily over time. Organ preservation with primary radiation therapy has produced excellent oncologic and functional outcomes. Concomitant chemotherapy has become important in patients with locoregionally advanced disease. Planned neck dissection after organ preservation therapy continues to be an integral step for regional control. This article reports the results of a literature review of base of tongue cancer emphasizing a multidisciplinary approach to obtain optimal results in terms of cure and quality of life.     

耳廓开放性外伤的治疗方法探析

目的 探讨耳廓开放性外伤的治疗方法。方法 23耳耳廓开放性外伤经彻底清创，肝素生理盐水冲洗伤口后，对位缝合。术后用抗生素抗感染、丹参扩张血管、罂粟碱改善微循环。结果 23耳中2耳失访，18耳完全成活，1耳部分成活，2耳完全坏死。结论 耳廓撕裂伤、断伤、带有皮蒂的耳廓离断伤，由于断端双侧血管丰富，经对位缝合后容易成活。但耳廓完全离断伤由于缺乏血供，经对位缝合后不易成活，可采用去皮血管植入包埋法，带肌蒂皮瓣移植法或尝试显微外科技术施行血管吻合，以提高耳廓完全离断伤的成活率。