美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎11例分析

美克尔（Meckel）憩室又称先天性回肠末端憩室,由于卵黄管的肠端未闭所致,最多见。据解剖学统计在正常人群中的发生率为2％～4％,男性多于女性2倍,大多数人无任何症状,但有8％～22％病例可发生各种并发症,可在任何年龄出现临床症状,其中48％～60％发生于2岁以内,男性出现并发症者多于女性3～4倍。临床诊断较为困难,现将作者自1998～2008间11例误诊为急性阑尾炎的误诊分析报道如下。     

急性美克尔氏憩室炎误诊为急性阑尾炎2例分析

1病例介绍 病例1,患男,17岁,持续性脐周隐痛伴畏寒发热15d入院。入院查:T:38.2℃,急痛病容,腹膨隆,有肌卫,脐周及右下腹明显压痛,反跳痛,肠鸣弱。实验室检查:WBC::1.4×109/L N:0.75。诊为阑尾穿孔伴腹膜炎,行手术治疗。术中发现:阑尾正常,在距回盲瓣40cm处有一2cm×2cm×1cm憩室,充血水肿明显,表面有白色脓苔,确诊为:急性美克尔憩室炎。将憩室切除缝合,冲洗腹腔,术后给予抗炎及对症处理,痊愈出院。     

美克尔憩室炎穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔

临床资料　　　　患者,男,26岁。因脐周阵发性疼痛3天,伴右下腹痛2天,于2003年5月27日入院。查体:体温38.7℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg,全腹轻度压痛( ),右下腹麦氏点内上方压痛( ),肌紧张讨论( ),反跳痛( ),未触及包块,肝浊音界存在,肠鸣音较弱。血常规:WBC17.     

美克尔憩室炎误诊急性阑尾炎的腹腔镜手术处理体会

目的:探讨腹腔镜手术处理美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎的方法及优点。方法:分析6例病人术前误诊为急性阑尾炎,腹腔镜术中明确诊断美克尔憩室炎并相应手术处理。6例病人均在腹腔镜下明确诊断,5例镜下完全手术楔形切除憩室、1例腹腔镜辅助下经脐Z形切口部分肠管切除术。结论:腹腔镜是诊断和治疗美克尔憩室炎的理想方法,可在急腹症漏诊情况下起到避免误治作用。     

美克尔憩室炎治疗体会

外科急腹症中美克尔憩室炎是一种较为少见而症状、体征与阑尾炎相似的疾病,临床上很难与阑尾炎相鉴别,多在手术中证实而明确诊断.我院20年来临床诊断为阑尾炎进行手术治疗者1 600例,手术证实为美克尔憩室炎者12例,术中采用正确的治疗措施,取得了良好的治疗效果.     

小儿急性美克尔憩室炎20年回顾

小儿急性美克尔憩室炎好发于学龄前儿童,是美克尔憩室并发症中常见的一种,术前诊断很困难,近20年来我院共收治17例,现总结如下,以供借鉴。1临床资料1.1性别与年龄:男12例,女5例;年龄最小20天,最大14天,平均为6.2岁,6岁以下者占70.7％。1.2临床表现:持续性脐周痛10例,转移性右下腹痛2例,持续性脐周痛伴阵发性加重5例。均有不同程度的消化道和全身中毒症状。恶心、呕吐17例,腹胀13例,腹泻8例,     

美克尔憩室炎穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔

1临床资料患者男,23岁,因脐周阵发性疼痛3天伴右下腹疼痛2天来我院就诊。体格检查：体温38．7℃,脉搏84次／min,呼吸20次／min,血压120／80mmHg,全腹轻度压痛（＋）,右下腹麦氏点内上方压痛（＋）,腹肌紧张（＋）,反跳痛（＋）未触及包块,肝浊音界存在,肠鸣音较弱。血常规：WBC17．81×10^9／L,N0．08,L0．02。胸腹X线透视未见异常。     

小肠美克尔憩室并慢性憩室炎误诊为卵巢囊肿1例

患者 ,女 ,3 0岁 ,右下腹部隐痛 4年 ,3月前腹痛加重 ,乡医院诊断为阑尾炎 ,用抗生素治疗 7ｄ好转。近 2ｄ右下腹部呈持续性绞痛入院 ,无发热、腹泻、脓血便。往无低热、盗汗和慢性咳嗽史 ,月经正常。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压正常。腹平软 ,右下腹近盆腔触及 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ大肿块 ,质软、光滑、活动度差。Ｂ超显示右侧卵巢囊肿 ,血白细胞略高 ,尿、大便常规均正常。诊断为“右侧卵巢囊肿蒂扭转”。经术前准备 ,硬膜外麻醉 ,取下腹正中切口入腹 ,见子宫附件正常 ,盆腔内有一巨大囊状物 ,其颜色、光泽、壁厚、平滑肌纤维等酷似…     

小儿美克耳憩室炎误阑尾炎14例分析

美克耳憩室是小儿较常见的消化道畸形之一。因其早期临床表现为脐周或右下腹疼痛 ,可伴发热。查体右下腹肌紧张 ,有压痛。症状和体征酷似阑尾炎 ,故常误诊。现将 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月我院误诊的 14例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14例中 ,男 9例 ,女 5例。年龄 37天～ 13岁。 <1岁 2例 ,1～ 7岁 8例 ,>7岁 4例。 14例均有不同程度的右下腹固定压痛。腹痛时间 2小时至3天 ,其中 10～ 36小时 9例。 8例发热 ,4例有腹膜炎体征 ,7例伴有恶心、呕吐。1.2　诊治情况及术中所见 :WBC>10× 10 9/ L10例 ,N>0 .75 4例。B超检查 9例…     

小儿美克耳憩室炎误诊阑尾炎14例分析

美克耳憩室是小儿较常见的消化道畸形之一.因其早期临床表现为脐周或右下腹疼痛,可伴发热.查体右下腹肌紧张,有压痛.症状和体征酷似阑尾炎,故常误诊.现将1996年1月至2001年1月我院误诊的14例分析如下.     

美克尔憩室病变误诊为阑尾炎5例分析

<正> 美克尔憩室多无明显的临床症状,出现扭转、穿孔等并发症时酷似阑尾炎,我院1996～2002年中,共收治5例,均术前误诊为阑尾炎,现就其病历报告分析如下。1 病历报告 例1:男,12岁,转移性右下腹痛3d,开始位于中上腹,部位不固定,为持续性痛,病初无明显发热,伴呕吐,数小时后     

儿童美克尔憩室炎的超声表现

目的：探讨儿童美克尔憩室炎超声检查的影像学特点及诊断价值。方法：回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心儿童院区普外科于2010年5月至2013年4月收治的40例术前超声诊断为美克尔憩室的儿童患者,探讨其超声表现及特征。结果：经手术病理证实31例与彩色多普勒超声诊断一致,诊断符合率达78％（31／40）。美克尔憩室炎患者的超声表现为一段固定管道回声,管壁黏膜与肌层均增厚,一端与小肠相通,另一端为盲端。结论：超声检查结果对美克尔憩室炎的儿童患者在临床确定治疗方案时具有重要的参考价值。     

美克尔憩室22例临床分析

美克尔憩室是回盲部周围的一种先天性疾病 ,是由于先天性卵黄管闭合不全造成的。可导致憩室炎、出血、穿孔及肠梗阻等并发症 ,临床上术前难以与阑尾炎、肠梗阻等鉴别。因此上述疾病进行手术时术中须注意美克尔憩室的存在 ,以免遗漏病变。我院 1991年 7月— 2 0 0 3年 10月共收治美克尔憩室病例 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料2 2例中男 16例 ,女 6例 ,年龄最大 35岁 ,最小 8个月 ,均经手术证实。由于憩室本身多无症状且与回盲部位置较近 ,临床多误诊为其他疾病。本组 2 2例中 19例诊断为阑尾炎 ,其中 1例为美克尔憩室炎所致肠穿孔 ;另外 3…     

高频超声对成人美克尔憩室炎的诊断价值

美克尔憩室又名回肠远端憩室,是小肠憩室中最为常见的一种,属先天畸形,发病率约2%~4%,发生并发症者达20%以上,以憩室炎最常见。其临床较难诊断,因解剖位置的特殊性,极易误诊为急性阑尾炎。既往检查手段主要是放射学检查,但应用率并不高。超声对其诊断的报道尚不多见。笔者现对25例美克尔憩室炎患者的术前超声检查结果进行分析,探讨其声像图特征,旨在评价高频超声对美克尔憩室炎的诊断价值,现报道如下。     

急性阑尾炎合并盲肠憩室炎1例

患者 ,男 ,39岁。因右下腹痛 6h收住我院。患者既往曾有类似腹痛史 3次。入院查体 :右下腹压痛、反跳痛 ,以麦氏点偏内侧为著。化验 :WBC13 4× 10 9/L ,N 0 70。入院诊断 :慢性阑尾炎急性发作 ,急诊行阑尾切除术。术中见腹腔内有少量淡黄色脓性渗出液 ,阑尾位于盲肠内后侧位 ,与盲肠壁粘连 ,长约 8cm ,直径约 0 7cm ,呈暗红色 ,浆膜层充血、水肿明显 ,尖端及阑尾根部系膜有暗黄色脓苔覆盖 ,在阑尾根部约 1 3cm处结肠带旁的盲肠上有一直径1 5cm之半球形膨出物 ,外观充血 ,扪之质硬 ,常规顺行切除阑尾、残端包埋。再次探查盲肠壁上肿物 ,…     

麦克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎两例报道

例 1男性 ,34岁 ,因右下腹疼痛 1天于2 0 0 2～ 0 2～ 0 3急诊入院。疼痛为持续性钝痛 ,伴呕吐。院外拟诊急性阑尾炎 ,补液抗感染治疗后疼痛加剧而转入。入院查体 :Ｔ37.6℃ ,急性痛苦貌 ,腹平坦 ,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,移浊征阴性。ＷＢＣ2 2 .6× 10 9 Ｌ ,Ｎ86 %。入院诊断 :急性阑尾炎。手术探查发现 ;阑尾无明显充血水肿 ,距回盲部 5 0ｃｍ处回肠对系膜缘憩室并扭转及充血、水肿、坏死。手术切除阑尾并楔状切除憩室 ,术后 7日痊愈出院。例 2男性 ,15岁 ,回右下腹疼痛伴呕吐发热 1天于 2 0 0 1～ 0 8～ 0 9急诊入院。疼痛为进行…     

美克尔憩室穿孔误诊为化脓性阑尾炎6例

探讨美克尔(Meckel)憩室疾病与化脓性阑尾炎的关系,诊治及愈后情况,减少误诊.方法对我院2000年8月至2006年10月收治6例美克尔(Meckel)憩室穿孔误诊为化脓性阑尾炎进行误诊分析.结果 6例美克尔息室穿孔经憩室切除,腹腔引流及输液等治疗均痊愈.结论急性化脓性阑尾炎临床诊治过程中应警惕美克尔憩室穿孔之可能.     

急性阑尾炎切除术中盲肠憩室炎的处理

目的 探讨急性阑尾炎切除术中盲肠憩室炎的处理方式。方法 回顾性分析我院1992年至2001年在856例急性阑尾炎切除术中发现6例盲肠憩室炎的临床资料。结果 6例中男4例，女2例，年龄20～53岁，平均34岁。5例行回盲部切除术，1例行右半结眵切除术。6例均痊愈出院。结论 急性阑尾炎切除术中发现盲肠憩室炎，选择回盲部切除或右半结肠切除术是安全可行的治疗方法。