集束化综合护理预防呼吸机相关性肺炎的临床价值

目的探讨集束化综合护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法以286例机械通气≥48 h的患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组143例。研究组采用集束化综合护理,对照组采用常规护理。比较2组患者VAP发生率及机械通气时间、VAP患者主要致病菌种类分布状况及病死率。结果研究组患者VAP发生率13. 99%,与对照组VAP发生率31. 47%比较显著降低(P 0. 05)。研究组患者机械通气时间(176. 68±32. 85) h,与对照组患者机械通气时间(223. 28±47. 12) h比较显著缩短(P 0. 05)。2组VAP患者的病死率及主要致病菌种的分布差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论集束化综合护理可以明显降低VAP的发生率及机械通气时间,在预防VAP上具有较好的临床效果。     

集束化护理在ICU机械通气患者程序化脱机过程中的应用

目的探讨集束化护理在ICU经口气管插管患者机械通气期间以及程序化脱机前后的应用效果。方法将ICU收治的60例意识清醒的经口气管插管机械通气患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理法,观察组由集束化小组成员采用集束化护理。观察比较2组患者机械通气时间、住院时间、脱机失败和再次插管发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、气管插管非计划性拔管(UEX)发生率、患者护理满意度。结果观察组患者机械通气时间、住院时间、脱机失败和再次插管发生率、VAP和UEX的发生率均显著低于对照组(P均0.05),观察组患者护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论 ICU经口气管插管患者机械通气期间以及程序化脱机前后予以集束化护理,可减少机械通气时间和住院时间,降低脱机失败、再次插管、VAP和UEX的发生率,大幅提高护理满意度,建议临床推广应用。     

机械通气患者致呼吸机相关性肺炎的观察与护理

目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理对策。方法:回顾分析120例机械通气患者的临床资料,综和病人的情况采取预防护理对策。结果:本组机械通气48小时的120例中,发生呼吸机相关性肺炎的18例,发生率为15%。结论:做好环境的消毒管理,加强呼吸道及呼吸机管路的管理等是降低VAP发生率的有效护理方法。     

集束化护理对预防呼吸机相关性肺炎患儿的研究

目的:探讨集束化护理预防呼吸机相关性肺炎患儿的效果。方法:收集我院96例患儿临床资料,依据是否实施集束化护理措施进行分组,观察组50例和对照组46例。结果:观察组患儿APACHEⅡ评分、机械通气时间、治疗时间均低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:集束化护理可以提高患儿临床疗效,预防呼吸机相关性肺炎,对提高临床护理质量具有重要的意义。     

集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析

目的:探讨重症监护室(ICU)患者实施集束化护理干预的效果。方法:选取2016年1月~2016年12月(实施集束化护理干预前)我院收治的ICU患者90例予常规护理,选取2017年1月~2017年12月(实施集束化护理干预后)患者90例应用集束化护理干预,比较实施集束化护理干预前后护理人员对肺部感染风险管理知识和技能掌握情况、患者并发症发生情况及患者对护理综合质量的评价。结果:实施后护士对风险管理知识与技能掌握情况评分优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后,患者并发症率为1.11%(1/90),显著低于实施前的7.78%(7/90),差异有统计学意义(χ^2=4.709,P=0.029);实施后,患者对护理综合质量评价分显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症监护室护理中实施集束化护理干预可提高医院护理管理质量,有效预防呼吸机相关性肺炎,促进患者康复,提高患者对综合护理质量评价。     

综合性护理干预用于内科ICU机械通气患者的价值

目的观察综合性护理干预模式用于内科ICU机械通气患者的价值。方法将内科ICU病房中行机械通气治疗的90例患者纳入研究,随机平均分为2组,对照组患者给予常规护理(包括健康指导、心理支持、药物指导、饮食干预等),观察组患者给予综合性护理干预(包括强化ICU监测护理、规范化基础护理干预、口咽护理、人工气道管理、呼吸机通道管理、消化道管理、ICU病房管理以及护理人员管理等)。观察2组并发症发生情况,记录2组机械通气时间与监护时间,比较2组干预前后APACHⅡ评分的差异。结果观察组患者胃胀气、院内感染、呼吸机相关性肺炎发生率及总并发症发生率明显低于对照组(P均0.05);观察组患者机械通气时间与ICU监护时间相比对照组明显缩短(P均0.05)。观察组患者干预后的APACHEⅡ评分明显低于对照组以及干预前(P均0.05)。结论综合性护理干预模式能够减少ICU内科病房机械通气患者的并发症,预防VAP的发生,同时还可以缩短患者机械通气时间,有助于促进患者病情恢复。     

预防和减少重型肝炎机械通气患者呼吸机相关性肺炎的护理对策

目的研究预防和减少重型肝炎接受机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理对策。方法对109例重型肝炎接受机械通气时间在48 h以上的患者,采取针对性护理措施。结果出现VAP 19例占17.43%,病死率为42.11%。结论重型肝炎接受机械通气患者采取预防性护理措施,可有效降低VAP的发生,提高重型肝炎抢救的成功率及缩短机械通气时间。     

集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎40例临床观察

目的:探讨集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法:选取并行呼吸机辅助通气治疗的77例患者作为研究对象,按护理方式不同分为干预组(40例,实施集束化护理干预措施)和对照组(37例,实施机械通气患者的常规护理措施),对两组患者呼吸机相关性肺炎发生率以及护理情况进行综合对比。结果:干预组呼吸机相关性肺炎发生率为7.50%,明显低于对照组的24.32%,差异具有统计学意义(P0.05);干预组平均机械通气时间少于对照组(P0.05);干预组护理满意率为92.50%,明显高于对照组的75.68%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:集束化护理方案用于预防呼吸机相关性肺炎效果显著,患者满意度较高,值得临床推广应用。     

热湿交换器在机械通气患者中的应用效果研究

目的探讨应用热湿交换器对机械通气患者人工气道的湿化效果以及预防呼吸机相关性肺炎的有效性。方法实验组110例患者,用热湿交换器进行气道湿化。对照组70例患者,用加热湿化器进行气道湿化。比较两组气道湿化效果和呼吸机相关性肺炎的发生率。结果实验组36例（32．73％）发生呼吸机相关性肺炎,对照组40例（57．14％）发生呼吸机相关性肺炎,差异有统计学意义。人工气道的湿化效果比较两组差异有统计学意义。结论热湿交换器能够满足加热加湿吸入气体的要求,降低机械通气患者VAP的发生率,值得临床推广使用。     

穴位敷贴联合集束化护理对ICU机械通气胃肠功能障碍患者的影响

目的 观察穴位敷贴联合集束化护理对重症加强护理病房（ICU）机械通气胃肠功能障碍（GID）患者的影响。方法选择泉州市第一医院ICU收治的64例GID患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。对照组在常规治疗和护理基础上接受集束化护理,试验组在对照组基础上接受穴位敷贴治疗;分别于治疗前后评价两组患者胃肠功能障碍与衰竭（GIDF）评分、胃肠功能恢复情况、腹围和急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分变化。结果 治疗后,两组GIDF评分,首次肛门排气、首次排便、肠鸣音恢复、进食恢复时间,腹围和APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,且试验组低于对照组（P<0.05）。结论 穴位敷贴联合集束化护理可改善GID患者胃肠功能,促进排气、排便和身体健康恢复,值得临床推广。     

老年病房实施护理集束干预策略降低呼吸机相关性肺炎发生率的研究

目的研究护理集束干预策略在老年患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的效果。方法将128例行呼吸机辅助通气治疗的患者按入院时间先后分为常规护理组（对照组）和集束护理组（观察组）,以机械通气时间、住院时间、VAP发生率、病死率为观察指标,分析护理集束干预策略在老年病房的应用效果。结果观察组患者机械通气时间、住院时间、VAP发生率、病死率均低于对照组,VAP发生率2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论护理集束干预策略较常规护理方法临床效果更佳,能有效降低VAP发生率,值得临床推广。     

集束化护理干预在无创辅助通气患者气道护理中的应用

根据急诊病区使用无创辅助通气患者特点进行分析,总结出影响气道护理的因素和提出相应护理对策。探讨集束化护理干预的方法在无创辅助通气患者气道护理中的应用,从而提高患者脱机率和危重患者的护理质量。     

机械通气前强化口腔护理在神经重症昏迷患者中的临床应用

目的:探讨机械通气前强化口腔护理在神经重症昏迷患者中的临床应用。方法:选取2017年12月-2019年3月我院收治的神经重症昏迷行机械通气的患者148例,依据不同干预方式分成两组,对照组在机械通气前应用常规口腔护理干预,研究组应用强化口腔护理。观察比较两组干预后不同时间点下的呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生比率;两组干预后不同时间点下的咽拭子菌落数水平差异。结果:研究组发生VAP的比率显著低于对照组(P<0.05)。研究组不同时间点下的咽拭子菌落数水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:给予神经重症昏迷患者在机械通气前实施强化口腔护理,可显著降低患者发生呼吸机相关性肺炎的风险及比率,降低患者口腔内的细菌水平,提高护理质量。     

集束化护理对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复及卒中相关性肺炎的影响

目的：调查脑卒中吞咽障碍患者的临床护理要点及现状，并对集束化护理的实行价值作出研究。方法：研究经讨论后于2019年1月-2022年12月实行，在神经内科现有病例信息中遴择出60份，且所属信息的诊疗结果均为脑卒中吞咽障碍，结合双盲法原则对信息予以组别匹配，研究组、对照组为该研究内执行比较的组别，组内对应的护理措施分为集束化护理、常规护理，后续比较中提及的项目为整体生活质量、相关知识掌握度、吞咽功能恢复、相关性肺炎发生情况、护理满意程度。结果：研究组在过程中对各项生活指标预见性防护措施的落实程度及对患者院内的预后保障性，均高于对照组，数据间比较价值较高（P <0.05）；研究组在过程中对各个阶段内护理工作的完成度及相关人员在护理监管中的执行力，均高于对照组，数据间比较价值较高（P <0.05）；研究组在过程中舌头对各个方向灵敏度的测试指数及下颌对吞咽刺激的反射性，均高于对照组，数据间比较价值较高（P <0.05）；研究组在过程中对相关感染风险因素的筛查作用及对肺炎检出率的控制成效，均高于对照组，数据间比较价值较高（P <0.05）；研究组在过程中对该护理模式的选择倾...     

呼吸机集束化管理在呼吸机相关肺炎预防中的应用与研究

目的探讨呼吸机集束化管理在预防呼吸机相关性肺炎的应用方法和临床效果。方法将2011年12月至2013年3月收住于本院呼吸内科行呼吸机治疗且通气时间>48小时的患者68例,34例患者采用传统机械通气管理方法为对照组;34例机械通气患者使用集束化管理,为实验组;比较两组呼吸机相关肺炎发生率、机械通气时间、住院时间。结果经临床观察,实验组在呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住院时间均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎是机械通气患者最常见的并发症,但通过呼吸机集束化管理护理措施,其能够有效地预和控制患者发生呼吸机相关肺炎。     

优质护理程序在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨优质护理方法在ICU机械通气患者中护理中的应用。方法 ICU住院的患者158例随机分成观察组和对照组,每组79例。观察组患者实施优质护理程序,对照组采用一般常规护理方法。结果观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05),患者病死率显著低于对照组(P0.05),住院时间显著少于对照组(P0.05)。观察组VAP发生率为19%,明显低于对照组的37%(P0.05);观察组患者呼吸机使用时间明显短于对照组(P0.05)。结论优质护理是一种科学的、规范的解决问题的方法,可以提高患者护理满意度,有效降低并发症的发生率及病死率,减轻经济负担,并提高生存率。     

机械通气患者的护理

随着急救医学的迅速发展,机械通气在临床应用越来越广泛。机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,它的应用为抢救病人争取了时间和条件,机械通气中的护理是危重患者抢救成功的关键。根据多年的临床护理经验,护理人员应重点掌握以下几方面的护理,具体如下。     

机械通气患者撤机困难的原因分析及护理

在急诊重症监护病房中,各种原因导致的急性呼吸衰竭最常用的治疗手段就是呼吸机辅助通气,辅助通气的时间根据不同的病因而定,一般超过72小时上机的患者,撤机时容易产生恐惧甚至依赖的心理。撤机的难易程度与肺内外的多种因素有关,需要全面评估这些影响因素,充分做好撤机前的准备及护理工作,为监护室的医护人员所面l临的难题与困惑提供理论指导。     

预防呼吸机相关性肺炎的护理体会

目的：探讨呼吸机相关性肺炎的预防及护理经验。方法：回顾性分析我市中心医院重症监护室确诊为呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床特点、病原菌感染情况及采取的护理措施。结果：病原菌构成比最大的前三种细菌为假单胞菌属、金黄色葡萄球菌和克雷伯菌属,分别占28．9％、21．9％和17．4％。其中各类病原菌混合感染者76例（89％）,单一感染者为9例（11％）。机械通气时间〈3d,病原菌检出率为38．6％,3—17d检出率为89．5％,〉7d检出率为100％。结论：严格无菌技术和消毒隔离,加强呼吸机管路系统及呼吸道管理,合理使用抗生素是降低VAP发生的有效措施。