骨科留置尿管患者尿路感染的护理干预

骨科患者需手术的较多,下肢手术或腰部手术的患者多采用硬膜外麻醉或全麻等,而且需留置尿管.而留置尿管是引起医院内泌尿系感染的主要危险因素[1].随着置管时间的延长,泌尿系统感染率就会越高.近年有关留置尿管相关性泌尿系感染的研究多着眼于提高无菌导尿技术、改进各种导尿器具、全身抗生素的使用及综合性预防等,而进行主动护理干预的报道较少[2].笔者通过护理的有效干预,缩短了留置尿管的时间,减少了尿路感染的机会,降低了院内感染率.     

妇产科留置尿管泌尿道感染监测分析

目的：了解妇产科留置尿管医院感染情况,探讨预防对策。方法：采用前瞻性监测的方法,监测2009年妇产科留置尿管泌尿道感染情况,进行统计分析。结果：留置尿管泌尿道感染率2．94％,以多次导尿、留置尿管时间过长、合并糖尿病泌尿道感染几率最高,合理使用抗菌药物对留置尿管泌尿道感染的预防有积极意义。结论：严格掌握导尿时机,控制导尿次数,严格无菌技术操作,加强尿管的护理,缩短留置尿管时间,是妇产科预防泌尿道感染的重要措施。     

留置导尿两种护理方法效果的对比研究

留置导尿是解决尿潴留的主要治疗手段,是一项介入操作,易引起尿道黏膜损伤,泌尿系感染。并随着留置尿管时间的延长,泌尿系统感染的危险因素相对增加,为减少感染的发生,正确的尿道护理方法很重要。近年来许多文献报道不主张对留置尿管的患者行膀胱冲洗,     

浅谈预防留置尿管病人泌尿系感染措施

目的：观察留置尿管与泌尿系感染的相关因素,探讨预防留置尿管病人泌尿系感染措施。方法：通过对316例留置尿管病人进行观察,对发生泌尿系感染情况进行分析。结果：本组316例患者,86例发生感染,与留置尿管时间、导尿无菌操作、膀胱冲洗以及抗生素的使用等因素有关。结论：预防留置尿管病人泌尿系感染措施关键是严格掌握导尿指征,缩短留置尿管时间,合理使用抗生素,严格操作规程。     

针刺配合中频脉冲电治疗拔除留置尿管后尿潴留的效果观察

<正>留置尿管是临床护理工作中常见的的一项基本操作,排尿困难的患者常需要留置尿管引流尿液[1],部分留置尿管的患者在拔除尿管后常出现第一次排尿困难和尿潴留,据文献报道,拔除尿管后约有20%的患者需要再次导尿[2-3],这样既增加了患者的痛苦,也易造成尿道黏膜损伤或泌尿系统感染,这会增加护士工作量,延长住院天数,增加住院费用,     

截瘫患者自我间歇导尿与留置导尿的效果观察

截瘫患者因其脊髓损伤（骶以上）而引起痉挛性神经源性膀胱,极易导致泌 尿系统感染、结石、肾积水,严重者可造成肾功能不全或死亡.根据国际临床研究结果,间 歇导尿术可明显减少泌尿系统感染的机会.笔者就间歇导尿术与留置导尿术泌尿系统感染发生情况进行了对比研究,现报道如下。     

截瘫病人泌尿系统感染的防治

截瘫病人由于排尿障碍或留置导尿,最容易引起尿路逆行感染。有报导留置导尿超过4天,感染性菌尿症发病率为100%。为了减少截瘫病人泌尿系统感染,我们从预防和治疗两方面入手。     

女性危重病患者留置导尿医院感染的相关因素与护理对策

ICU的危重患者常因病情需要严密监测尿量,或因排尿功能紊乱而进行留置导尿。留置导尿是危重患者抢救治疗过程中必不可少的治疗手段,而随着留置导尿时间越长,发生菌尿症的阳性率会逐日增加,特别是女性患者,因其尿道宽、短、直的特点,增加了感染的危险性。本研究通过对2011年1月—2012年10月我科综合ICU发生留置导尿医院感染的26例女性危重病患者进行回顾性分析,找出留置导尿发生医院感染的相关因素,并采取相应措施,以减少留置导尿医院感染的发生率。1临床资料1.1一般资料:本科ICU2011年1月—2012年10月发生留置     

预防留置导尿并发尿路感染护理对策

尿路感染在医院感染中一直居重要地位,而留置导尿管又是治疗排尿困难、护理尿失禁患者的基本手段。为降低留置尿管的感染率,我们回顾分析了2002~2005年140例导尿并留置尿管的临床资料,总结出预防尿路感染的护理对策,现报道如下。1临床资料140例中,男96例,女44例;年龄13-85岁,平     

直肠癌术后早期排尿功能训练对尿管留置时间的影响

目的:探讨直肠癌根治术后通过早期排尿功能训练拔除尿管的适宜时间。方法:直肠癌根治术后患者60例随机分为2组。分别于术后第1天及第4天行早期排尿功能训练。比较拔管后首次排尿情况、泌尿系统感染发生率及下尿路不适症状的情况。结果:2组患者拔除留置尿管后首次排尿情况、下尿路不适症状、泌尿系统感染发生率等差异均有统计学意义(P0.05)。结论:直肠癌术后第1天即行留置导尿定时夹闭,行早期膀胱功能锻炼,术后第5天即拔管是可行的;优于传统方法,适合在临床推广。     

妇科术后长期留置导尿的护理体会

目的总结妇科手术病人术后长期留置导尿的经验。方法回顾性分析82例妇科术后长期留置导尿的病人的临床资料,进行总结分析。结果82例病人均留置尿管成功,无1例发生泌尿系感染。结论正确地选择尿管、严格的无菌操作规程及术后重视完整尿管护理,能够有效减轻手术病人不适,降低泌尿系感染发生率。     

宫颈癌术后尿潴留的原因与对策

子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术是治疗子宫颈癌常用的手术方法.术后需留置导尿2周左右,拔除尿管后往往因为自主排尿功能异常出现尿潴留或残余尿≥100 mL,从而影响患者病情的恢复.处理这一问题的方法是较长时间留置导尿加上一些简单的膀胱肌肉锻炼[1],但此方式仍然使患者自主排尿功能恢复较慢.且再次导尿操作对尿道的创伤及长期留置尿管是引起泌尿道感染导致医院感染的主要原因[2].笔者通过回顾性分析15例宫颈癌术后自主排尿功能恢复情况,寻找原因,制定改进方法,利于患者康复.现报道如下.     

浅谈留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防措施

目的:分析探讨留置导尿患者尿路感染的主要原因,从而采取有效措施降低或预防尿路感染的发生。方法:回顾性分析总结我院2014年6月至2015年5月期间住院的20名留置导尿患者的自身因素,留置尿管时间,尿管护理,应用抗生素种类、时间,膀胱冲洗,拔除尿管前尿常规中白细胞指标等。并查阅关于留置导尿与尿路感染相关论文进行归纳分析。结果:尿路感染与留置导尿术本身、导尿操作、尿管留置时间、尿管护理、膀胱冲洗以及患者自身条件、滥用抗生素等综合因素有关。严格执行无菌操作并留置尿管后认真做好相关护理能有效预防或控制尿路感染的发生。结论:严格掌握留置导尿的适应证、正确选择尿管、严格无菌操作和置管后按要求护理、采用密闭式导尿系统、缩短留置导尿时间、选择性膀胱冲洗、合理使用抗菌素是预防和控制尿路感染的有效措施。     

ICU导尿管相关尿路感染的预防和护理

留置导尿是临床常见的操作技术之一,是解决排尿异常,观察尿量的基本手段.ICU抢救休克或危重患者时,需要留置导尿准确记录尿量,以观察患者容量、肾功能的变化,此外部分昏迷、尿失禁患者,可以保留导尿以保持局部干燥、清洁.但是正常情况下有效的排尿活动可将接种于尿路的细菌黏蛋白冲洗出去,从而防止或减少感染,留置导尿管后使这种机制遭到破坏,使得感染的发生率增加.导尿管因其留置时间长,置管发生感染的危险性也会增加.留置导尿本身是一项侵入性操作,导尿管作为膀胱异物,不仅可造成尿道损伤,也为细菌的逆行感染创造了条件,其广泛应用容易增加患者感染的机会.导尿管相关性尿路感染（CAUTI）是长期留置导尿管的重要并发症,是医院获得性感染的主要原因,避免长期导尿,尽可能缩短留置导尿的时间是最有效的预防措施.美国疾病控制中心报道,美国尿路感染位居住院患者医院感染首位,占42%;英国泌尿道感染是患者住院期间获得性感染最多见的一种（约占30%）,获得性感染患者中41%进行了留置导尿.国内报道,尿路感染占20.8%-31.7%,仅次于呼吸道感染,其中80%的院内泌尿系感染与留置导尿有关.留置导管3天以上的患者有31%发生尿路感染,留置导管5天以上有74%发生尿路感染,长期留置导尿管者几乎100%发生菌尿.     

留置导尿与相关尿路感染原因分析

目的探讨如何减少留置导尿患者尿路感染的发生。方法：对我院患者在导尿前均行尿培养证实无尿路感染随机分为两组,观察组及对照组,其进行分析。结果：膀胱冲洗组菌尿的发生率高于不冲洗组,差异有显著性（P〈0.05）;留置尿管的时间越久,菌尿发生率就越高,结论：导尿后不膀胱冲洗,引流袋更换2次／周,缩短尿管留置时间等能降低尿路率。尿路感染与有无严格无菌操作、尿管留置时间长短及有无合理使用抗生素有关结论加强护理措施能有效预防留置导尿引起的尿路感染。     

导尿引起尿路感染的预防和护理

<正>尿路感染是泌尿道细菌化脓性炎症,在医院内尿路感染中与导尿管有关的菌尿症达37.3％～56％,导尿与留置导尿是院内尿路感染的主要危险因素之一。国外报道:非导尿患者尿路感染率为1.4％,非留置导尿患者尿路感染率为3.1％,而留置导尿患者的尿路感染率为9.9％;尿路感染率与导尿管留置的时间有关。因此,由导尿管引起的医院尿路感染的严重性应引起临床医护人员的高度重视。     

长期留置导尿患者尿管脱出的原因分析及对策

留置导尿术是医院常见的诊疗技术之一，而对于昏迷、尿失禁患者则需要长期留置尿管。目前临床上用于长期留置导尿的双腔气囊导尿管，因其易固定、不易滑出而广泛应用于临床。但在实际应用中，仍不时发现有脱出的病例。笔者就此现象进行了分析，探讨了相应的对策，现介绍如下。     

留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防措施

留置导尿病人,是引起泌尿系统感染的危险因素。临床医疗护理工作中,掌握留置导尿患者尿路感染的原因,是降低尿路感染发生的有效措施。     

留置尿管致尿道口漏尿的分析与护理

留置导尿术是护理工作中常用技术,应用范围广,护理问较多,如感染、漏尿等,如处理不当,不仅影响治疗效果,同时也给病人造成不必要的痛苦。我科发现由留置导尿引起的漏尿现象大多发生在留置尿管后1～2天左右,为此我们采取以下的护理措施,无一人发生漏尿,效果肯定,现介绍如下。1原因分析1.1尿管质量有问题,如导管气囊上有细小的破损,操作时护士没有认真检查出来,导尿后气囊内的水逐渐减少,尿管脱落没被发现导致漏尿。1.2当气囊充入液体或气体膨胀时,将尿管前端的引流口抬起,悬浮于膀胱腔内,当膀胱内尿液较少时,尿管的引流口位于尿液平面以上,无…     

老年男性留置气囊导尿管污染原因及存在护理问题的处理

老年男性患者留置气囊导尿管，近年来广泛应用于临床，因其使用方便，不需外固定，不易脱落，病人可带管自由活动，易于清洁外尿道口，适用于老年危重病人，然而留置导尿管随着留置时间的延长而增加感染机会，因而要求护士掌握正确的导尿方法，保持无菌性和无损失性，留置导尿管的过程中，注意预防控制感染，排队尿管不畅的原因，保证病人安全度过留置尿管期。