经皮微创锁定加压钢板治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

胫腓骨中下段粉碎性骨折因易发生骨折延迟愈合或不愈合，一直为临床治疗较为棘手的骨折之一，近年来在动力加压接骨板（DCP）和有限接触动力加压接骨板（IC-DCP）的基础上，结合AO的点接触接骨板（PC-Fix）和微创稳定系统（LISS）而研发出来的一种全新锁定加压接骨板（LCP）为解决这一问题提供了一种崭新而有效的方法，我院2004年5月。2006年6月收治胫骨中下段粉碎性骨折病人26例，采用LCP钢板经皮微创内固定治疗，均获得满意的治疗效果。     

锁定加压钢板在胫腓骨骨折中的初步应用

随着骨折内固定理论和技术研究的日益深入,骨折的治疗原则由传统的单纯机械稳定向生物学固定转变.锁定加压钢板(Locking Compression Plate LCP)是在动力加压钢板和点接触钢板的基础上发展起来的一种新型骨折内固定技术.作者自2004年4月～10月,选用LCP治疗胫腓骨骨折16例,获得良好的效果.现总结报告如下.     

经皮微创钢板固定治疗胫腓骨远近端骨折

目的 探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫腓骨远近端骨折的方法和临床效果;方法对19例胫腓骨远近端骨折患者采用MIPPO技术,观察其伤口愈合情况,及骨折端骨临床愈合情况,并进行评价;结果本组19例随访6～12个月,平均12个月,伤口均一期愈合,骨折愈合平均时间5.5个月,无延迟愈合、不愈合以及畸形愈合,无内固定物断裂;评价功能:优14例,良3例,可2例,差0例,优良率90%:结论 MIPPO技术治疗胫腓骨远近端骨折,损伤小、恢复快,更符合生物力学固定理论,不需要外固定,可早期功能锻炼,是治疗胫腓骨远近端骨折的有效方法.     

微创解剖钢板固定治疗胫腓骨远端骨折

胫腓骨远端骨折在临床中较常见,其软组织薄弱,有着特殊的解剖外型,既往一般采用胫腓骨下段双切口钢板内固定术,创面大、术后伤口肿胀、皮肤坏死、感染、骨折不愈合等并发症发生率较高。我们自2004—2007年采用微创接骨板固定内固定治疗胫腓骨远端骨折51例,取得了较好的效果。现总结报告如下。     

闭合整骨锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折

胫腓骨中下段骨折临床常见，闭合整骨锁定钢板内固定治疗此类骨折损伤小、固定可靠、符合生物学固定原则，自2004～2006年，我们采用闭合整骨锁定钢板内固定治疗此类损伤33例，经1～3年的观察，效果满意。现总结报告如下。     

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折

目的：评价及比较经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：取两组各28例胫骨骨折患者,一组采用微创经皮锁定钢板内固定术式,一组采用普通术式,患者年龄、性别、骨折分型无明显差异。经皮微创锁定钢板固定手术于胫骨内侧建立皮下隧道,骨折间接复位,钢板插入,经皮螺钉固定。结果：全部病人均获得随访,平均11个月,微创组骨痂形成时间平均8周,普通组平均10周;微创组骨临床愈合时间平均12．5周,普通组平均18．5周。结论：经皮微创锁定钢板固定术符合生物接骨原则,避免了传统方法的弊端,有利于骨愈合,是治疗胫骨骨折的有效方法。     

锁定钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折

目的 探讨应用胫骨远端解剖型锁定钢板经皮微创内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的临床效果.方法 对我院32例胫骨远段粉碎性骨折患者,以胫骨远端解剖型锁定钢板经皮微创内固定治疗,评定治疗效果.结果 全部患者均获随访,随访时间为10～18个月,平均12个月.骨折平均愈合时间为18周,按Johner-wruhs评分,优23例,良6例,可3例,优良率90.6%.结论 应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨远端粉碎性骨折,创伤小,固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,疗效满意.     

经皮微创内侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折44例

目的：探讨经皮微创接骨板（mipo）技术治疗胫骨远端骨折的手术方法及疗效。方法：44例胫骨远端骨折患者采用mipo技术进行治疗,术后定期复查x线片,观察骨折的愈合情况,应用Johner-wrushs方法评估患肢功能和骨折的愈合情况。结果：所有患者术后获6-22月的随访,全部患者均获愈合,愈合时间为15-24周,平均19周。按Johner-Wruhs评分评定疗效,优24例,良18例,可2例,优良率94.7%。结论：应用mipo技术治疗胫骨远端骨折可有效提高愈合率,获得良好功能,并能减少并发症的发生。     

微创经皮钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折68例

目的:探讨微创经皮钢板固定法(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法:应用间接复位技术,通过建立胫骨内侧皮下隧道,采用微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折68例.结果:所有病例获得随访,时间为8个月.24个月(平均16个月).掘X线片见骨痴为4～8周(平均4～6周),骨愈合时间为12～20周(平均12.6周).全部病例Ⅱ期骨愈合,有明显骨痂生长.无骨不愈合或延迟愈合,未见畸形愈合病例.其中52例已拆除钢板,无再骨折现象发生;有4例发生局部软组织并发症,经换药治愈.结论:微创经皮钢板固定治疗胫骨远端骨折符合生物学固定的原则,能够提供良好的骨折端稳定性,疗效满意,是治疗胫腓骨远端骨折有效的固定方式.     

应用中医手法联合锁定加压钢板治疗胫腓骨干骨折疗效观察

<正>胫腓骨干骨折在长管状骨折中最常见,约占全身骨折的12%,大多数因直接暴力造成^[1]。由于胫骨全长的内侧面超过1/3位于皮下,故胫骨开放性骨折的发生率很高,小腿开放性骨折发生率居全身各部位骨折之首。近年来,笔者在临床应用锁定加压钢板(LCP)联合中医手法治疗胫腓骨干骨折55例,取得满意疗效,现报道如下。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨近端复杂性骨折

2007年7月至2009年8月,采用经皮微创钢板内固定（less inva-sive stable system,LISS）治疗胫骨近端粉碎性骨折及多段骨折,取得较好疗效,现报告如下。     

锁定钢板微创术配合中药治疗膝关节周围骨折临床观察

目的:观察锁定钢板微创术后配合中药治疗膝关节周围骨折的效果.方法:106例以双盲随机抽样法分组各53例,两组均用锁定钢板微创术治疗,实验组术后加用中药内服外敷.结果:膝关节功能优良率实验组较对照组高(P＜0.05),治疗4周后神疲乏力、瘀斑、肿胀、疼痛积分实验组比对照组低(P＜0.05),治疗4周后膝关节功能评分实验组...     

锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值

目的：分析微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折治疗中的临床效果。方法：收集2007年12月～2010年5月入住我院的四肢骨折患者75例,均采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,观察患者术后骨折临床愈合情况。结果：75例均获得随访,平均随访时间（11．3±3．0）个月。经微创经皮锁定加压钢板内固定治疗后,X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为18.3周,病例均无骨不连、感染等并发症。按Johner-Wruhs法评价四肢骨折愈合情况,愈合状态优130例（76．0％）,良19例（16．0％）,可6例,优良率为92．0％。结论：微创经皮锁定加压钢板内固定法治疗四肢骨折,内固定牢靠,比较符合生物力学固定（BO）原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复,对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合及骨质疏松老年患者尤其适合。     

微创小切口锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折43例

肱骨近端骨折是一种较常见的骨折类型,国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5%,国外文献报道为4%～5%[1]。对于Neer分类法[2]中明显移位的二、三、四部分肱骨近端骨折,保守治疗多不理想,而传统钢板内固定因存在螺钉松动、脱出及螺钉对肱骨头的切割致固定失败等并发症,常使术后疗效不满意。我院自2010年1月-2011年1月采用微创小切口锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折43例,效果满意,现报告如下：     

微创经皮插入钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的：探讨微创经皮插入钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：对64例胫腓骨远端粉碎性骨折患者采用微创经皮插入钢板内固定法治疗,观察其临床疗效。结果：优38例,良20例,可5例,差1例,优良率为90．6％。结论：微创经皮插入钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折疗效显著,可作为治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的首选疗法,值得临床推广应用。     

微创钢板内固定治疗胫腓骨骨折的手术配合

胫腓骨骨折多为交通、高空作业等事故引起的损伤,采用传统的开放复位钢板内固定治疗有手术切口大、骨膜剥离范围广、出血多、刀口瘢痕大等问题,容易发生骨延迟愈合、不愈合.2007年3-12月笔者配合闭合或小切口复位,经皮插入微创钢板内固定治疗26例,取得了满意效果,现报道如下.     

手术内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折27例

目的：探讨腓骨切开复位钢板内固定胫骨经皮插入锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：采用腓骨切开复位钢板内固定、胫骨经皮插入锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折27例。经AO分型,43A型9例、43B型7例、43C型11例。结果：所有患者切口均甲级愈合,无愈合不良、切口皮肤坏死、感染等并发症。所有骨折均正常愈合,时间为16-24周,平均24周。无延迟愈合、不愈合以及畸形愈合。根据M azur踝关节功能评定标准：优19例,良6例,可2例,优良率为92.5%。结论：对于胫腓骨远端粉碎性骨折采用腓骨切开复位钢板内固定,胫骨经皮插入锁定钢板内固定是一个可供选择的有效治疗方法。     

应用双反牵引器结合锁定钢板微创治疗胫骨中下1/3骨折30例

目的:观察术中应用双反牵引器结合锁定钢板微创治疗胫骨中下1/3骨折的临床疗效。方法:2016年1月至2019年6月,应用双反牵引器结合锁定钢板微创治疗30例胫骨中下1/3骨折进行回顾性分析。结果:30例患者均获得随访,随访时间10~18个月,平均14.3个月。术前准备时间(6.9±0.7)d;所有骨折均愈合,骨折愈合时间(5.2±2.0)个月;无钢板断裂、切口感染的患者,有2例患者内踝处皮肤部分皮缘坏死,给予换药处理,创口得以愈合。参照Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效标准评价疗效:优28例,良1例,可1例,优良率96.7%。结论:术中应用双反牵引器结合锁定钢板微创治疗胫骨中下1/3骨折,手术时间短,便于骨折断端复位及维持,骨折愈合好,术后并发症少,有利于肢体功能恢复。     

双侧锁定钢板内固定后配合中药熏洗治疗胫腓骨远端骨折疗效观察

目的：探讨双侧锁定钢板内固定配合中药熏洗治疗胫腓骨中下段骨折作用机制及临床疗效。方法：按随机数字表将符合纳入标准的胫腓骨远端骨折病例随机分为2组,对照组单纯手术;治疗组术后半月（常规拆线后）应用中药熏洗治疗10d。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组,2组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：内固定后配合中药熏洗治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效满意。