高位肛瘘的手术治疗进展

概述了治疗高位肛瘘的各种术式,包括括约肌切断术和括约肌保留术两类,分别介绍了多种术式的具体方法、优势及研究进展。力图通过对各种术式的论述,帮助医者在高位肛瘘手术治疗过程中灵活选择术式,掌握治疗原则。     

肛瘘切除基底部缝合术治疗 低位单纯性肛瘘20例临床观察

2010年5月至2011年5月期间,我们采用肛瘘切除基底部缝合术治疗低位单纯性肛瘘20例,并设立对照组进行疗效对比观察,现报道如下。1临床资料40例低位单纯性肛瘘患者均来自苏州市中医院肛肠科,随机分为治疗组和对照组各20例。治     

切开挂线袋形缝合术治疗低位复杂性肛瘘的临床研究

目的:评价切开挂线袋形缝合术治疗低位复杂性肛瘘的疗效及并发症.方法:将108例低位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,每组54例,试验组采用切开挂线袋形缝合术,对照组采用切开挂线术.观察两组疗效、手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口愈合时间、术后疼痛、术后尿潴留、切口瘢痕以及肛门功能.结果:试验组治愈52例,对照...     

瘘管切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘56例

<正>2008年1月—2010年1月,我院肛肠科采用瘘管切除Ⅰ期缝合的术式治疗低位单纯性肛瘘患者56例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男38例,女18例;年龄15～75岁;病程3个月～2 a。所有病例可见明显肛瘘外口,距肛门1.5～3.5 cm,均能触及硬性条索状物自外口向肛内延伸。     

中西医结合治疗低位复杂性肛瘘89例

1994年 3月～ 1 999年 1 2月 ,我们采用中西医结合治疗低位复杂性肛瘘 89例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组 89例 ,男 5 9例 ,女 30例年龄 2 3～ 6 8岁 ;病程 1～ 3年 1 5例 ,4～ 5年 38例 ,6～ 1 0年 2 1例 ,1 0年以上 2例 ;2～ 3个外口 5 7例 ,4～ 5个外口 2 5例 ,5个以上外口 7例 ;1个支管者 32例 ,2个支管 2 7例 ,3个支管1 8例 ,3个以上支管 1 2例 ;其中支管与主管直接相通者 5 9例 ,支管与支管之间相通者 30例。1 2　治疗方法1 2 1　主管切开支管旷置术　病人取左侧卧位 ,双下肢屈膝屈髋 ,常规消毒手术…     

袋形缝合术治疗低位单纯性肛瘘

目的:低位肛瘘瘘管剥离切除创面袋形缝合术促进创面愈合的临床观察。方法:将入组病例随机分成治疗组、对照组,治疗组采用瘘管切除创面袋形缝合术。对照组采用传统的瘘管切除创面旷置术。观察两组手术时间、术后两组患者创面愈合时间、术后第1天创面出血程度、术后第5天创面疼痛、术后第5天创面水肿、术后肛门功能和随访复发情况等疗效指标,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验进行数据分析。结果:术后治疗组创面愈合时间明显短于对照组。术后治疗组创面出血明显少于对照组。两组术后疼痛程度、术后肛门功能比较无明显差异。两组术后近期疗效和远期疗效比较无明显差异。结论:低位肛瘘瘘管切除创面袋形缝合术,在保护肛门功能的前提下,加快创面愈合,减少术后出血,缩短住院时间,降低治疗费用。为治疗肛瘘增添一种选择。     

切除缝合术治疗低位肛瘘的临床效果观察

目的：为了更好地提高肛瘘的临床疗效,缩短愈合时间,介绍一种治疗肛瘘的手术方法一切除缝合术。并观察切除缝合术治疗低位肛瘘的临床效果．方法：选取我院收治的100例低位肛瘘患者随机分为两组,治疗组采用切除缝合术治疗,对照组用常规方法切开引流术治疗。结果治疗组50例中,其中49例治愈,1例好转;总治愈率为98％,平均愈合时间8．05天。,对照组50例中,其中47例治愈。3倒好转,总治愈率为94％,平均愈合时间17．14天,两组疗效比较差异无显著性（p〉0．05）,但平均愈合时间比较差异有显著性（P〈0．01）,术后出血、水肿等并发证发生率比对照组少（P〈0．05）。结论：切除缝合术是治疗低位肛瘘最有效的方法,并能减少并发症的发生及保护肛门生理功能。临床值得推广。     

括约肌切断术式治疗肛瘘的体会

对474例诊断为不同类型的肛瘘患者选用切开引流、切开缝合、切开部分缝合、切开加旷置、切开加拖线、切开挂线6种不同的括约肌切断术式治疗,术后结果说明6种术式各有其适用范围,临床应注重选择。     

经括约肌间瘘管结扎术与传统肛瘘手术治疗低位单纯性肛瘘的疗效对比分析

目的:研究经括约肌间瘘管结扎术(Ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT)治疗低位单纯性肛瘘的疗效及安全性,为临床治疗方案的选择提供指导意义.方法:选择2019年7-9月收治的30例低位单纯性肛瘘患者,所有患者随机分成两组,观察组采用LIFT手术治疗,对照组采用肛瘘...     

瘘道潜行切除并虚挂线治疗低位单纯性肛瘘31例

目的:观察瘘道潜行切除并虚挂线治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效.方法:将61例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组31例采用低位瘘道潜行切除并虚挂线治疗,对照组30例采用低位单纯性肛瘘常规切除治疗.结果:两组术后排尿障碍、创面疼痛评分、肛管静息压及创面愈合时间比较虽无显著性差异(P＞0.05),但低位瘘道潜行切除并虚挂线手术具有创伤小、痛苦小、伤口愈合时间短等优势.结论:瘘道潜行切除并虚挂线是临床治疗单纯性肛瘘的有效方法.     

高位挂线低位缝合治疗高位复杂性肛瘘60例

高位复杂性肛展在临床上比例虽小,但危害患者健康甚著,治疗难度大。我院过去采用的中医挂线疗法或切开开放术,疗效固然可靠却存在痛苦大、疗程长、疤痕多、肛缘缺损面积宽等问题。笔者于1986年～1998年间采用高位挂线低位缝合法治疗60例患者,在减轻痛苦、缩短疗程、保护肛门功能等方面都较前者为优,且少复发,现小结如下。1临床资料本组m例诊断技1975年中国中医学会肛肠分会会议制定的全国统一诊断标准（即有两个以上外口及疾管有分支,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上内口,为高位复杂性肛援）。其中男性46例,女性14例…     

高位挂线低位缝扎治疗高位肛瘘

高位肛瘘是一种较为复杂的肛门疾病,其术后创伤大、病程长,治疗不当可致肛门失禁.本院近3 a来,以高位挂线、低位缝扎的办法,治疗高位肛瘘患者11例,取得满意疗效,现报道如下.     

“隧道式拖线法”治疗低位复杂性肛瘘复发原因探析

目的：通过对“隧道式拖线法”治疗低位复杂性肛瘘术后复发的病例进行回顾性研究,提高“隧道式拖线法”治疗低位复杂性肛瘘的手术成功率,减少患者的痛苦。方法：对2007年1月-2012年12月我科运用“隧道式拖线法”治疗低位复杂性肛瘘术后复发的16例病例进行系统性回顾,分析探讨复发原因。结果：“隧道式拖线法”治疗低位复杂性肛瘘复发的主要原因为：原发内口探查处理不当;手术中未彻底处理支管、死腔及窦道;术后创面引流不通畅;术后换药不及时;后期撤除拖线后垫棉压迫不充分。结论：我们需注意术前完善检查、术中仔细处理内口及正规拖线、术后加强换药,并注意在撤线后正确使用垫棉加压法,减少术后复发,进一步提高“隧道式拖线法”治疗低位复杂性肛瘘成功率。     

低位切开高位挂线浮线引流治疗复杂性肛瘘60例

复杂性肛瘘是肛肠疾病中一种常见病，约占肛肠疾病的8％～15％。由于瘘管高低、深浅及多少，范围的不同为临床一次性治愈该病带来了不小的困难。同时复发率高、肛门失禁、变形、渗液、过多的瘢痕增生等后遗症，并发症又成为治疗棘手的问题。4年来笔者对60例复杂性肛瘘病人采用主管道低位切开，高位分次紧线，支管浮线引流的方法，治疗效果满意，现报告如下。     

一期缝合治疗低位肛瘘120例

笔者自1998年以来,采用中西医结合法一期缝合治疗低位肛瘘120例,效果良好。患者年龄16~75岁,平均年龄36.5岁;病程4月~12 a;其中低位肌间瘘75例,皮下瘘35例,低位复杂肛瘘10例。治疗方法:术前3天无渣饮食,口服甲硝唑,手术前晚及术晨清洁灌肠1次,手术体位、清毒、扩肛同常规肛瘘切     

切开挂线术配合止痛促愈汤治疗低位型肛瘘疗效观察

目的:观察切开挂线术配合止痛促愈汤治疗低位型肛瘘的疗效。方法:98例随机分为两组各49例,两组均用切开挂线术,对照组术后用中药熏洗,观察组术后用止痛促愈汤内服。结果:观察组总有效率高于对照组,VAS评分低于对照组,愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:切开挂线术配合止痛促愈汤治疗低位型肛瘘效果较好。     

保留括约肌术治疗高位肛瘘121例临床观察

采用保留括约肌术治疗高位肛瘘,治愈率100%,平均疗程25.6天,随诊1年无1例复发。而采用常规低位部分切开,高位部分橡皮筋挂线的低切高挂手术治疗的患者,治愈率97.5%,平均愈合时间40.5天。结果显示治疗组的方法与传统挂线术比较,具有痛苦小,恢复快,不易复发,无并发症等优点。     

外科手术治疗复杂性肛瘘患者临床疗效分析

目的探讨比较不同外科手术治疗复杂性肛瘘患者的临床疗效。方法选取复杂性肛瘘患者120例,随机分为2组,对照组60例采用传统切开挂线法,治疗组60例采用切缝挂线术。结果两组疗效对比治疗组总有效率为91．67％,对照组为78．33％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者术后创面愈合时间差异无显著性（P〉0．05）。结论治疗组在治愈和术后并发症方面明显优于对照组．切缝挂线术是治疗复杂性肛瘘的理想方法。     

虚挂线法治疗前方低位单纯性肛瘘的临床疗效观察

目的：观察虚挂线法治疗前方低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法：选取我院肛肠科2021年3月～2022年3月收治的68例前方低位单纯性肛瘘患者,随机分为虚挂线组和实挂线组,各34例。虚挂线组采用松弛挂线法治疗,而实挂线组则采用勒割挂线法治疗。对比两组患者临床效果、术后创面愈合时间、疼痛程度,以及对肛门功能和形态的影响,随访术后并发症及复发率。结果：虚挂线组术后的创面愈合时间明显短于实挂线组,VAS评分低于实挂线组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月及3个月虚挂线组Wexner肛门失禁评分均低于实挂线组,差异具有统计学意义(P<0.05);虚挂线组术后肛门形态评分低于实挂线组,差异具有统计学意义(P<0.05);虚挂线组术后并发症总发生率小于实挂线组,差异具有统计学意义(P<0.05)。虚挂线组1例挂线处未愈合,行局部麻醉下切开括约肌,实挂线组无发生切口感染,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访1 a均无复发。结论：虚挂线疗法与实挂线疗法在临床疗效及复发率...