158例儿童尿路感染初步临床分析

目的：了解小儿尿路感染病原菌的种类和药敏试验,指导临床用药。方法：分析158例尿培养阳性的尿路感染患儿致病菌分布和耐药情况。结果：小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占88．43％,革兰阳性球菌占10．74％,大肠埃希菌的检出率最高,其次为肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌及粪肠球菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性最高,对环丙沙星的耐药性达30％以上,第二、第三代头孢菌素的某些药物对革兰阴性杆菌的敏感性在逐渐下降,呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较好,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的机率很高,分别为34．1％和22．2％;大肠埃希菌仍然是小儿复杂性尿路感染的主要致病菌,占61．3％,肺炎克雷伯杆菌及肠球菌比例有所增加。结论：目前小儿尿路感染仍以大肠埃希菌为主,耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果合理用药。     

微创碎石术后中段尿培养及药敏结果分析

目的:探究输尿管结石患者微创碎石术后中段尿培养结果和耐药情况。方法:对龙川县中医院2017年6月至2019年6月收治的150例输尿管结石患者在行微创碎石术后进行中段尿培养及药敏试验。结果:150例尿液中培养出细菌的有101例(67.33%),以粪肠球菌和大肠埃希菌为主,粪肠球菌21例(20.79%),大肠埃希菌43例(42.57%)。药敏结果表明:不同类型的细菌对抗菌药物在耐药性上比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:本研究显示有101例的患者尿培养出细菌,并且细菌中以耐药性较高的粪肠球菌和大肠埃希菌较为多见,因此,微创碎石术后患者使用抗菌药物前应先进行中段尿培养和药敏试验,可以减少广谱耐药菌的出现以及为选择合适的抗菌药物提供参考。     

老年患者尿路感染常见病原菌分布和耐药性分析

目的:了解老年尿路感染患者主要病原菌分布及耐药情况及变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:选取老年尿路感染患者中段尿液标本5010例,经培养分离后行细菌鉴定和药敏试验,并进行分析。结果:5010份标本共分离出细菌2757株,检出率为60.6%,在分离出的菌株中,以革兰阴性菌最为常见,最常见的病原菌为大肠埃希菌,所占比例呈逐年下降趋势。最常见的革兰阳性菌为粪肠球菌,所占比例呈逐年上升趋势。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为23.78%和28.95%。产ESBLs的菌株仅对美罗培南、阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦有较低的耐药率。对肠球菌而言,替考拉宁及万古霉素有较好的疗效。结论:老年患者尿路感染以大肠埃希菌为主,近年来肠球菌属有增加趋势。临床上若考虑为革兰阴性菌感染,对于具有产ESBLs肠杆菌尿路感染危险因素的患者,经验性用药时应谨慎选择抗生素,尽量避免使用第三代头孢类抗菌药,可选用头孢哌酮/舒巴坦等加入β-内酰胺酶抑制剂的抗生素。若考虑革兰阳性菌感染,可选用替考拉宁及万古霉素。     

老年复杂尿路感染患者的致病菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者复杂性尿路感染的致病菌分布和耐药性特点。方法回顾性分析158例老年复杂性尿路感染患者的临床资料,包括尿培养、药敏试验、超广谱β-内酰胺酶检测结果。结果158份尿标本中大肠埃希菌71株占44.9%,肺炎克雷伯菌8株占5.1%,葡萄球菌35株占23.3%,肠球菌5株占3.4%,肠杆菌10株占6.3%,真菌11株占6.96%。大肠埃希菌对阿米卡星、头孢曲松、亚胺培南的耐药率较低,而对喹诺酮类、头孢噻肟、头孢哌酮、氨苄西林的耐药率较高。结论大肠埃希菌仍是住院老年患者复杂性尿路感染的主要致病菌,常呈多重耐药,临床治疗应根据药敏试验调整抗菌药。     

临床用药在清洁中段尿培养分离的大肠埃希菌药物敏感性分析

由于近年来抗生素不合理使用,导致各类细菌的耐药现象日趋严重.大肠埃希菌作为临床尿路感染患者最常见的病原菌,也是中段尿培养分离率最高的病原菌,不可避免地产β-内酰胺酶的大肠埃希菌感染也不断增多.笔者通过对我院2002年1月-2004年11月在我院门诊和病区内中段尿培养分离的大肠埃希菌标本对临床常用抗生素的药物敏感情况进行分析及对比,以利于认识现阶段我院由于抗生素的不合理使用导致的大肠埃希菌耐药现状.     

急性肾盂肾炎合并尿路感染患者中段尿标本培养分析

目的:探讨急性肾盂肾炎合并尿路感染患者中段尿标本培养的主要病原菌构成。方法:选取太康县人民医院2018年10月至2019年9月收治的143例急性肾盂肾炎合并尿路感染患者,所有患者均进行中段尿标本培养,分析病原菌分布情况。结果:143例急性肾盂肾炎合并尿路感染患者共分离病原菌176株,检出率最高的为大肠埃希菌46.02 %,其次为金黄色葡萄球菌25.57 %、肺炎克雷伯菌11.36 %、奇异变形杆菌9.09 %;女性大肠埃希菌检出率54.33 %高于男性24.49 %,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:急性肾盂肾炎合并尿路感染患者病原菌主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌,且女性大肠埃希菌检出率高于男性。     

恶性血液病患者泌尿系感染的病原学和耐药性分析

目的了解导致恶性血液病患者泌尿系感染的细菌分布和抗菌药物的耐药情况。方法取340例恶性血液病伴泌尿系感染患者的晨中段尿进行细菌培养和鉴定,纸片扩散法做药物敏感试验。结果共分离出病原菌346株,其中G+菌268株(77.5%),G-菌75株(21.6%),真菌3株(0.9%)。排名前5位的菌种分别为大肠埃希菌(48.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(13.6%)、奇异变形杆菌(4.1%)、铜绿假单胞菌(4.6%)、阴沟肠杆菌(3.8%)。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率达89.0%,对头孢哌酮和阿米卡星的耐药率较低,分别为5.2%和9.2%,耐5种以上抗菌药物大肠埃希菌检出率57.6%。3种葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率较高,对万古霉素全部敏感。结论恶性血液病伴泌尿系感染患者尿标本中大肠埃希菌检出率最高,所检出细菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药性,对常用治疗泌尿系感染的磺胺类和喹诺酮类药物耐药率较高。     

133例糖尿病足感染病原菌分布及耐药性分析

目的回顾性分析皖南医学院弋矶山医院临床送检糖尿病足感染病原菌种类与耐药性,为临床经验治疗糖尿病足感染提供依据。方法采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对2017年1月—2018年12月临床送检糖尿病足创面分泌物培养阳性的菌种,进行鉴定及药敏试验,运用WHONET 5.6软件进行病原菌及耐药性分析。结果219例送检标本有115例检出病原菌,阳性率52.5%,共检出病原菌133株;其中革兰阴性杆菌73株(54.9%),革兰阳球菌55株(41.3%),真菌5株(3.8%)。分离的前5位病原菌分别为金黄色葡萄球菌26株(19.5%),大肠埃希菌23株(17.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌15株(11.3%)、奇异变形杆菌14株(10.5%)、铜绿假单胞菌13株(9.8%)。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌耐甲氧西林检出率为46.2%(12/26);屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌,且检出1株对利奈唑胺耐药的屎肠球菌;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率为60.9%;真菌对常用抗真菌药物具有很高的敏感性。结论医院糖尿病足感染病原菌种类广,耐药性差异大,应加强糖尿病足感染病原菌的检测,为临床抗感染治疗提供依据。     

胆道梗阻解除前后的胆汁细菌培养与药敏分析

目的:了解急性梗阻性化脓性胆管炎(acute severe cholangeitis,ACST)患者胆道梗阻解除前后胆汁病原菌菌谱及药敏反应情况。方法:应用BacT/ALERT3D120血培养系统和VITEK32全自动细菌鉴定及药敏分析系统对31例患者胆道梗阻前后胆汁标本进行细菌鉴定和药敏分析。结果:胆汁细菌培养阳性率为96.7%,主要菌种有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、铜绿假单胞菌;致病菌中革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶的敏感性较好。结论:ACST患者胆汁病原菌主要由大肠埃希杆菌、肺炎克雷柏菌、肠球菌和铜绿假单胞菌构成,胆汁致病菌最敏感的药物是亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶等。     

老年复杂尿路感染患者的致病菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者复杂性尿路感染的致病菌分布和耐药性特点。方法回顾性分析158例老年复杂性尿路感染患者的临床资料，包括尿培养、药敏试验、超广谱β-内酰胺酶检测结果。结果158份尿标本中大肠埃希菌71株占44、9％，肺炎克雷伯菌8株占5、1％，葡萄球菌35株占23．3％，肠球菌5株占3．4％，肠杆菌10株占6、3％，真菌11株占6．96％。大肠埃希菌对阿米卡星、头孢曲松、亚胺培南的耐药率较低，而对喹诺酮类、头孢噻肟、头孢哌酮、氨苄西林的耐药率较高。结论大肠埃希菌仍是住院老年患者复杂性尿路感染的主要致病菌，常呈多重耐药，临床治疗应根据药敏试验调整抗菌药。     

小儿泌尿系感染70例临床观察

目的:探讨小儿泌尿系感染临床特点及致病菌分布情况。方法:对70例泌尿系感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:70例患儿中4例有肾脏积水,3例合并有泌尿系结石,2例有膀胱输尿管反流,重复肾畸形1例,输尿管移行处扩张加上单侧肾脏发育不良1例,高钙尿症1例。45例尿培养阳性中大肠埃希菌31例,屎肠球菌与粪肠球菌4例。经验性治疗基础上根据病情变化及药敏试验结果及时调整用药,患儿基本上痊愈。结论:小儿泌尿系感染常临床表现不典型,应注意寻找可能存在的泌尿系畸形、结石等潜在病因。大肠埃希菌仍为小儿泌尿系感染主要致病菌。肠球菌感染则呈上升趋势,因此要重视抗生素的合理使用。     

临床分离大肠埃希菌的标本分布及耐药性分析

为研究本院感染中大肠埃希菌的标本分布情况及耐药性,笔者对标本中分离的123株大肠埃希菌对34种抗菌药物的药敏实验进行分析,现报道如下. 1 临床资料 1.1 标本来源 2006年1-12月从本院1572例患者痰液、中段尿、粪便、前列腺液、脓液、分泌液、血液、咽拭子等标本中分离的大肠埃希菌.     

我院下呼吸道感染病原菌分布情况及耐药分析

目的:通过了解并分析2013年下呼吸道感染主要病原菌分布及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物,有效控制细菌耐药提供帮助。方法:选择我院2013年下呼吸道感染患者的痰培养标本,分离出2126株病原菌,进行培养并药敏实验。结果:在检出的2126株病原菌中,革兰氏阴性菌较多,占总数80%以上。主要致病菌3种,分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果显示细菌耐药性差异较大。结论:下呼吸道感染致病菌大多为革兰氏阴性菌,常见肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌,且大肠埃希氏菌表现为多重耐药,临床应根据药敏结果,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

环丙沙星耐药大肠埃希菌尿路感染现状及危险因素

目的分析环丙沙星耐药大肠埃希菌尿路感染现状及危险因素,为临床合理选用抗生素提供依据。方法回顾性分析2010—2011年分离自尿标本的749株大肠埃希菌的耐药性,以环丙沙星敏感大肠埃希菌为对照菌株,对环丙沙星耐药大肠埃希菌感染危险因素进行分析。结果 749株大肠埃希菌检出环丙沙星耐药菌474株,检出率为63.3%,所有分离菌对亚胺培南和美洛培南敏感。环丙沙星耐药组除对呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁耐药率与敏感组比较无显著性差异外,对其他检测药物耐药率均有显著性差异(P均<0.05)。Logistic回归分析显示三代头孢菌素及喹诺酮类药物使用、尿路引流和细菌产超广谱β内酰胺酶是环丙沙星耐药大肠埃希菌感染的独立危险因素。结论尿路感染大肠埃希菌中环丙沙星耐药株的检出率高、耐药性强,其感染患者平均住院时间长、医疗费用高。环丙沙星耐药株感染具有多个危险因素,加强对这些危险因素的控制有助于预防耐药菌株感染的扩散。     

慢性化脓性中耳炎细菌学培养及耳炎宁的药物敏感试验

目的探讨慢性化脓性中耳炎与细菌感染的关系及耳炎宁的药物敏感试验。方法将46例55耳慢性化脓性中耳炎耳腔分泌物按规定方法采取标本,分别检测其厌氧菌、需氧菌,同时观察耳炎宁药物敏感试验。结果55耳慢性化脓性中耳炎分离出致病菌52份,其中需氧菌感染19耳占36%,厌氧菌感染18耳占35%,需氧菌与厌氧菌混合感染15耳占29%;耳炎宁对需氧菌抑菌率为67.7%~94.4%,对厌氧菌全部敏感。结论慢性化脓性中耳炎多由厌氧菌、需氧菌混合感染,耳炎宁具有双重抗菌作用。     

创伤后慢性骨髓炎致病菌分布特点及耐药性分析

目的:分析创伤后慢性骨髓炎致病菌分布和耐药性特点,为临床合理应用抗生素提供依据。方法:回顾性分析105例创伤后骨髓炎患者资料,统计感染组织微生物培养和药敏试验结果。结果:105例患者共培养出致病菌23种,112株。其中革兰阳性菌占47.32%,检出率较高的有金黄色葡萄球菌19株(16.96%),表皮葡萄球菌11株(9.82%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9株(8.04%),粪肠球菌6株(5.36%),革兰阳性菌对万古霉素敏感性最高。革兰阴性菌占52.68%,检出率较高的有铜绿假单胞菌15株(13.39%),阴沟肠杆菌13株(11.61%),大肠埃希菌10株(8.93%),肺炎克雷伯菌5株(4.46%),革兰阴性细菌对美罗培南和亚胺培南敏感性最高。结论:创伤后慢性骨髓炎致病菌中,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是占比最高的两种细菌,万古霉素和美罗培南分别是针对革兰阳性和阴性菌的高敏感抗生素。     

医院感染革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性监测

目的:探讨医院感染革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性。方法:回顾性分析2016年5月至2018年7月广东省茂名市人民医院临床送检标本中所分离的1692株革兰阴性杆菌。结果:1692株革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌占比率最高,其次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等病原微生物主要来源于重症监护病房,其中铜绿假单胞菌所占比率为31.03%,鲍曼不动杆菌所占比率为38.89%,大肠埃希菌所占比率为18.03%,以第二种所占比率最高,即是导致重症监护病房患者感染的主要致病菌;而肺炎克雷伯菌主要分布于呼吸内科,所占比率12.05%;铜绿假单胞菌的耐药率最高药物为复方新诺明,鲍曼不动杆菌的的耐药率最高药物为头孢噻肟,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最高药物为头孢噻肟,非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最高药物为复方新诺明,产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率最高药物为头孢噻肟,非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率最高药物为复方新诺明。结论:医院感染革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最为常见,且耐药率呈日益上升趋势,因此实施药物治疗前需通过细菌耐药性监测,以便于选择合理抗菌药物治疗。     

多重耐药菌感染特点分析

目的了解医院多重耐药菌感染特点,为临床有目的性地采取治疗及控制措施提供依据。方法对本院2010年1—12月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染者进行调查,分析多重耐药菌感染的特点。结果共调查病例20 507例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌21例,耐万古霉素的肠球菌2例,多重耐药鲍曼不动杆菌2例,产ESBLs大肠埃希菌93例,产ESBLs肺炎克雷伯菌19例。结论了解本院多重耐药菌感染特点,对指导临床合理使用抗生素,有针对性采取预防控制措施,及对于细菌感染性疾病的治疗具有重要的参考意义。     

多重耐药菌感染特点分析

目的了解医院多重耐药菌感染特点,为临床有目的性地采取治疗及控制措施提供依据。方法对本院2010年1—12月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染者进行调查,分析多重耐药菌感染的特点。结果共调查病例20 507例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌21例,耐万古霉素的肠球菌2例,多重耐药鲍曼不动杆菌2例,产ESBLs大肠埃希菌93例,产ESBLs肺炎克雷伯菌19例。结论了解本院多重耐药菌感染特点,对指导临床合理使用抗生素,有针对性采取预防控制措施,及对于细菌感染性疾病的治疗具有重要的参考意义。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌分布及耐药状况,为临床抗感染治疗提供病原学依据。方法送检标本采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;双纸片扩散法检测ESBLs。结果 292株大肠埃希菌中,共检出产ESBLs大肠埃希菌179株,检出率为61.3%;产ESBLs菌株在泌尿外科所占比例最多占11.7%,标本来源中尿液所占比例最多占32.4%;产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株;产ESBLs菌株除对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率低于13.0%,对其他抗菌药物耐药率均大于69.0%。结论延安大学附属医院产ESBLs大肠埃希菌检出率高,且对多种抗菌药物耐药率高,故临床应加强产ESBLs监测,以便合理地使用抗菌药物。