妇科养荣胶囊联合黄体酮胶丸治疗排卵性功能失调性子宫出血随机平行对照研究

[目的]观察妇科养荣胶囊联合黄体酮胶丸治疗排卵性功能失调性子宫出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将316例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组158例黄体酮,20mg/次,1次/d,肌注。治疗组158例妇科养荣胶囊,月经第3~5d,1.4g/次,3次/d;卵泡破裂后黄体酮胶丸,0.2g/次,1次/d。药物治疗两组均连续14d,治疗3个月经周期为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效101例,有效56例,无效1例,总有效率99.37%。对照组显效68例,有效45例,无效45例,总有效率71.52%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]妇科养荣胶囊联合黄体酮胶丸治疗排卵性功能失调性子宫出血效果显著,值得推广。     

中西医结合治疗肾绞痛84例

目的观察针剌委中,肌注黄体酮治疗泌尿系结石急性肾绞痛疗效。方法对84例泌尿系结石患者进行针剌委中及肌注黄体酮治疗并进行临床分析。结果 5d后疼痛缓解及排石成功率达92.85%。结论应用针剌委中及肌注黄体酮治疗急性泌尿系结石引起的肾绞痛疗效肯定。     

雌激素对宫内膜应用体会

患者 ,女 ,2 1岁 ,主因月经量增多 3年 ,发现盆腔肿物半年 ,而于 2 0 0 1年 3月 12日入院。患者 3年前因月经不规律 ,当地诊为“功血”,给予己烯雌酚 0 .2 5 mg/ d口服 ,连服 16天后 ,黄体酮 10 mg/ d肌注后 1～ 2天 ,出现子宫出血 ,患者自停黄体酮 ,出血 3～ 5天后重复以上周期 ,每月 1次连服 3年 ,月经尚规律 ,于半年前发现盆腔肿物 ,月经量增多。入院后查 :腹膨隆 ,如孕 5 .5个月大小 ;阴道检查 ,未婚外阴 ,宫口可见数个舌状赘生物 ,色暗红 ,质脆 ,触之易出血 ,宫体外形失常 ,如孕5 .5个月大小 ,质软活动差 ,压痛 ,双附件触及不满意 ;B…     

地屈孕酮(达芙通)治疗先兆流产50例临床分析

目的:通过地屈孕酮与黄体酮临床疗效的对比研究,探讨地屈孕酮(达芙通)治疗先兆流产的临床疗效。方法:将100例先兆流产患者分为观察组和对照组各50例,观察组首剂予地屈孕酮40mg口服,随后每8h口服地屈孕酮10mg;对照组予黄体酮20mg肌注,1次/d,均用药至症状消失。结果:两组患者在年龄、孕次、产次、妊娠时间上差异无显著性(P0.05);观察组保胎成功44例(88%),对照组42例(84%),两组比较差异无显著性(P0.05),且继续妊娠患者随诊均无畸形病例出现。结论:地屈孕酮治疗先兆流产疗效确切,且服用方便,无明显副作用及致畸作用。     

长期与短期双模法子宫肌瘤大鼠模型制备的比较

目的:比较2种双模法子宫肌瘤大鼠模型的制备方法.方法:采用2种不同双模法制备子宫肌瘤大鼠模型.短期模型组每日腹腔注射苯甲酸雌二醇注射液,0.5 mg/g,每日1次,连续25 d后改为腹腔注射黄体酮注射液4 mg/g,每日1次,连续5d;对照组腹腔注射等量灭菌花生油.长期模型组隔日肌注苯甲酸雌二醇注射液0.5 mg/g,3次/周,12周后加肌注黄体酮注射液5μg/g,2次/周,连续4周;对照组肌注等量灭菌花生油.结果:造模后大鼠全血黏稠度明显降低,以长期模型组较为显著,2造模组血浆黏度均有所增高;短期模型组大鼠虽子宫肌层呈现不同程度的增厚及改变,但以长期造模法改变明显,综合评价优于短期造模法.结论:2造模组大鼠都可能有血瘀的改变,与短期双模法相比,长期双模法可成功造成大鼠子宫肌瘤模型,且出现贫血改变.     

藿香正气水引起颜面潮红心悸1例

<正> 蒋某,男,40岁。1998年8月20日初诊。2d前出现腹泻伴发热,大便呈稀水样,无脓血,有里急后重感,每日约10多次,T38.9℃,汗多,纳差,自觉乏力,腹胀,恶心。自行服用氟哌酸胶囊及藿香正气水后,热退,泻止。10h后,又再次服用藿香正气水,当即颜面潮红,心悸,心率120次/min,律齐,体温及血压均正常,血钾3.3mmol/L。经静脉补液,口服心得安10mg,约30min后,心率降至84次/min,律齐,颜面潮红减轻,心悸消失。8h后,又服用藿香正气水后,症状复发,心率96次/min,律齐,血钾3.5mmol/L。疑过敏性反应,肌注地塞米松10mg,约20min后,症状消失,心率82次/min,律齐。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法将66例异位妊娠患者随机分为2组,A组36例予米非司酮50 mg,2次/d口服,连用3 d,同时予MTX 20 mg肌注,连用5 d;B组30例单用MTX20 mg肌注,连用5 d。观察2组治疗情况。结果治疗后5周,A组成功34例(94%),B组成功24例(80%),2组成功率比较有显著性差异(P<0.05)。结论MTX联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效,且优于单纯MTX用药。     

不同剂量黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效比较

目的：探讨不同剂量黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效。方法：将200例无排卵性月经失调患者随机分为A组、B组、C组、D组各50例，4组患者均应用黄体酮针剂治疗，治疗剂量分别为5mg/d、10mg/d、15mg/d、20mg/d，比较4组患者治疗后撤退性出血发生率、子宫内膜厚度变化及不良反应发生情况。结果：4组患者撤退性出血率、子宫内膜厚度变化、不良反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：4种黄体酮治疗剂量均能达到撤退性出血的治疗目的。     

连续臂丛阻滞术后镇痛提高断指再植存活率的观察

目的观察连续臂丛阻滞镇痛对提高断指再植存活率的效果。方法选择断指再植手术患者24例,随机分成A、B 2组。术后B组患者按常规每天肌注曲马多100 mg 2次/d止痛;A组使用1%罗哌卡因20 mL+丁丙诺啡0.45 mg+生理盐水至100 mL,并接一次性镇痛泵,以2 mL/h速度行连续臂丛阻滞镇痛,术后3 d拔除导管。分别于术后0,2,4,6,8,12,16,24,36,72 h观察2组镇痛效果评分(VAS记分)、再植指血运状况、血管栓塞率及其再植成活率。结果A组镇痛效果佳(VAS<3分),且明显好于B组(P<0.001)。结论断指再植患者应用连续臂丛阻滞术后镇痛,不仅镇痛效果确切,不良反应少,而且大大提高了再植指的成活率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗不明原因孕早期复发性流产疗效观察

目的:观察中西医结合治疗不明原因孕早期复发性流产的临床治疗效果。方法:不明原因孕早期复发性流产患者110例,随机分为治疗组与对照组各55例。对照组受孕前未做任何处理,确诊妊娠后予黄体酮软胶囊口服、肌注黄体酮到孕14周及酌情肌注绒促性素到孕10周;治疗组计划怀孕前6个月始口服自拟补肾健脾安胎方(菟丝子30 g,续断15 g,桑寄生15 g,阿胶8 g,杜仲20 g,党参20 g,白术20 g,茯苓15,鹿角霜10 g,黄芩8 g,砂仁6 g)随症加减至孕14周,确诊妊娠后西药安胎治疗同对照组;观察2组患者的治疗效果,孕30 d、40 d、50 d、60 d、70 d、80 d及90 d血清激素水平(血β-HCG、孕酮)。结果:治疗组血清激素水平(血β-HCG、孕酮)及总有效率均高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗孕早期复发性流产不仅能提高患者的血清激素水平,提高治疗效果,提高妊娠成功率,且安全性较高,值得基层临床推广应用。     

浅谈中西医结合治疗多囊卵巢综合征的体会

笔者自1995年1月至2005年3月以来,在临床上运用中西医结合人工周期的方法诊治此类病人20例,将治疗体会介绍如下。1治疗方法1.1心理治疗:了解患者的心理状态和个性特点,注意精神安慰,消除心理压力,增强自信心,避免恶性循环的形成。1.2中西医结合治疗:先用健脾化痰、疏肝解郁等方法,待症状缓解之后,再在月经来潮第5d开始运用中西医人工周期疗法,如患者闭经可先采用孕激素撤退试验。具体方法:(1)黄体酮20mg肌肉注射,1次/日,共注射5d。1周内来月经后,在月经第5d开始;口服乙烯雌芬1mg,1次/日,连服22d;克罗米芬50mg,1次/d,连服5d。(2)中药促排卵汤由党参30g,黄芪、白术、茯苓、淮山、仙灵脾、菟丝子、桑寄生、覆盆子、枸杞子各15g,仙矛12g等组成,从月经第5d开始,1剂/d,共5~6d,在月经第9至14dB超下监测卵泡。(2)月经第16d开始加用孕激素黄体酮20mg肌注,1次/日,共5d。(3)中药促黄体汤由太子参、麦冬、生地、当归、石莲子、紫河车各15g,丹皮、白芍、牛膝各6g等组成,从月经第16d开始,1剂/日,共5剂。1.3注意调整饮食结构,限制高糖高脂饮食,戒除暴饮暴食,贪吃懒...     

泰山磐石散辨证加味配合肌注黄体酮治疗先兆流产56例

目的:观察泰山磐石散辨证加味配合肌注黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法:56例先兆流产患者,均采用泰山磐石散辨证加味配合肌注黄体酮治疗,4周为1个疗程,服用至妊娠12周末或B超检查胎儿基本形成后判定疗效。结果:56例中治愈21例,显效28例,有效4例,无效3例,总有效率为94.6%。结论:泰山磐石散辨证加味配合肌注黄体酮治疗先兆流产临床疗效显著。     

紫杉醇致癫痫大发作1例

1　病历介绍患者 ,6 4岁 ,主因卵巢癌术后 4 0d要求行化疗 ,于 2 0 0 3年 4月 5日入院。患者 4 0d前行全子宫 +双附件 +大网膜切除术 ,术后病理回报 :卵巢宫内膜样腺癌。化疗前查体质量5 1kg ,血尿常规、肝肾功能均正常 ,无药物过敏史。拟行TP方案化疗。于给紫杉醇前 12h及 6h口服地塞米松 2 0mg ,前30min肌注苯海拉明 4 0mg并西咪替丁 30 0mg入壶。然后给予 5 %葡萄糖液 5 0 0mL加紫杉醇 12 0mg维持静点 3h ,同时给予心电监护。化疗中患者呕吐频繁 ,不能进食。停药后约6h患者突然出现全身抽搐 ,意识不清 ,急按压人中、吸氧 ,约 10s后强直…     

中西医结合治疗早期先兆流产的临床观察

目的探讨自拟助胎汤配合西药黄体酮治疗脾肾气虚型早期先兆流产的疗效。方法将我院妇科住院及门诊安胎患者60例分为2组,对照组予黄体酮肌注20 mg,口服维生素E 100 mg及叶酸0.4 mg,每日1次;治疗组在西药治疗的基础上加用自拟助胎汤。观察治疗前后阴道流血、腹痛、B超、血β-HCG、孕酮值变化等。结果 2组治愈率和有效率均有显著性差异(P均<0.05),治疗组优于对照组。结论中西医结合治疗早期先兆流产能明显提高安胎的成功率。     

中西医结合治疗先兆流产70例临床分析

目的观察补肾安胎汤联合黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床疗效。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服中药及黄体酮胶丸,对照组每日肌注黄体酮注射液,治疗2周后总结疗效。结果治疗组总有效率及血清HCG、P变化,症状改善时间均明显优于对照组。结论补肾安胎汤联合黄体酮胶丸治疗先兆流产效果优于肌注黄体酮注射液,且患者痛苦小,临床值得推广。     

生大黄粉联合长托宁与氯磷定治疗急性有机磷农药中毒随机平行对照研究

[目的]观察生大黄粉联合长托宁与氯磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组30例常规治疗:洗胃,同时进行吸氧、输液等治疗。西药治疗:入院后立即长托宁,2.0mg/次,肌注;2h后再次长托宁,2.0mg/次,肌注,连续注射6¹2h后根据病情减少药量,24h后停止用药。氯磷定,1000mg/次,24h内平均每4h注射1次,24h后平均412h后根据病情减少药量,24h后停止用药。氯磷定,1000mg/次,24h内平均每4h注射1次,24h后平均4⁶h注射1次,连续注射26h注射1次,连续注射2³d后,根据患者病情减少或停止用药。治疗组32例生大黄粉20g+生理盐水100mL,1次/d,胃管注入。常规治疗和西医治疗同对照组。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效4例,有效5例,无效1例,总有效率96.88%。对照组痊愈18例,显效5例,有效2例,无效5例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]生大黄粉联合长托宁与氯磷定治疗急性有机磷农药中毒效果显著,值得推广。     

先兆流产治验1例

<正>1病历介绍患者,女,28岁,已婚,末次月经2009年6月21日。因停经50 d,无明显诱因出现小腹痛伴阴道流血7 d,量不多,色暗或淡红,无血块,在外院诊断先兆流产,肌肉注射黄体酮20mg/d,2 d后症状未见缓解,于2009年8月10日来诊。查体     

丹参输液反应致“高侧壁心梗样”

1 病例介绍 　　郝某,男,72岁,因心悸20 d于1998-02-19入院.心电图示:慢性冠状动脉供血不足.第2天在输液静滴复方丹参注射液时突发输液反应,表现为寒颤、胸闷、呼吸困难,体温39℃.即刻给予停止输液,肌注非那根25 mg,地塞米松10 mg,配合吸氧,并及时心电监护.心电图I、aVL出现Q波,aVR主波向上,ST段下移,T波直立,提示高侧壁心梗.观察2 h后症状减轻,心电图Q波消失,心肌酶谱均正常.原方案住院治疗15 d,痊愈出院.     

鹅不食草外敷治疗贝尔氏面瘫50例

<正> 治疗方药 取鹅不食草30～60g(新鲜或干操均可;干的用水浸湿泡胀)捣烂,用纱布包好,外敷于患侧耳根及颊车穴位24h,药干后取下加水重新锤搓再外敷。1次药1d,10d为1疗程;并同时服用维生素B_1、B_6每日3次,每次20mg,肌注维生素B_(12),每日一次,每次250～500mg。外敷时给皮肤涂很薄一层凡士林,以保护皮肤。     

中西医结合治疗复发性流产疗效观察

目的观察补肾益气方联合黄体酮治疗复发性流产的临床效果。方法将50例复发性流产再次妊娠患者随机分为治疗组与对照组,每组25例。2组均给予黄体酮20 mg肌注,1次/d,10 d为1个疗程;治疗组在此基础上加用补肾益气方治疗。检测2组治疗前后血β-HCG与孕酮水平,统计2组自然流产情况和临床疗效。结果治疗后治疗组β-HCG值明显高于对照组(P0.05);治疗后治疗组孕酮为(121.7±5.3)nmol/L,对照组为(117.9±4.0)nmol/L,2组比较差异无统计学意义;2组总有效率比较差异有统计学意义(2=5.357,P0.05)。治疗组再次流产率明显低于对照组(P0.05),足月分娩率明显高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗复发性流产的效果优于单纯用西医治疗,值得推广应用。