改良内窥镜微创治疗腕管综合征的疗效观察

目的探讨改良内窥镜微创切开正中神经减压治疗腕管综合征的临床效果。方法应用微创单切口半开放型内镜推刀切开腕横韧带,解除正中神经压迫治疗特发性44例50侧腕管综合征患者,观察治疗后手部麻木、疼痛症状缓解程度,两点分辨觉及术前、术后正中神经远端运动电位潜伏期(DML)的恢复情况。结果术后1周患者麻木、疼痛症状明显缓解,有效率96%,94%;术后6个月两点分辨觉明显改善,DML明显缩短,基本恢复到正常范围。结论改良内窥镜微创切开正中神经减压术是治疗腕管综合征的有效方法。     

改良内窥镜微创治疗腕管综合征的疗效观察

目的探讨改良内窥镜微创切开正中神经减压治疗腕管综合征的临床效果。方法应用微创单切口半开放型内镜推刀切开腕横韧带,解除正中神经压迫治疗特发性44例50侧腕管综合征患者,观察治疗后手部麻木、疼痛症状缓解程度,两点分辨觉及术前、术后正中神经远端运动电位潜伏期（DML）的恢复情况。结果术后1周患者麻木、疼痛症状明显缓解,有效率96%,94%;术后6个月两点分辨觉明显改善,DML明显缩短,基本恢复到正常范围。结论改良内窥镜微创切开正中神经减压术是治疗腕管综合征的有效方法。     

内窥镜与开放手术治疗腕管综合征疗效比较

[目的]观察采用内窥镜法和开放手术两种方法治疗腕管综合征的疗效。[方法]将74例患者随机分为两组。内窥镜组38例40腕,采用内窥镜法治疗。切开组36例38腕采用开放手术治疗。[结果]两组术后经9月～1年4个月随访,平均1年,切开组有4例腕掌侧瘢痕触痛、支撑痛,按Kelly评定标准,内窥镜治疗组优良率92.11%,切开组优良率91.67%。[结论]内窥镜法与开放手术治疗腕管综合征各有优缺点,内窥镜法治疗具有微创、术后恢复快、并发症少的优点,但不熟悉镜下操作有损伤神经血管的风险。     

加速康复理念用于腕管综合征正中神经卡压慢性损伤中的效果及对神经肌电图和日常生活能力的影响

目的观察加速康复理念用于腕管综合征正中神经卡压慢性损伤中的效果及对神经肌电图和日常生活能力的影响。方法将2017年3月—2018年10月石家庄市第一医院收治的60例腕管综合征正中神经卡压慢性损伤患者随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均行正中神经减压和神经外膜松解,术后给予神经营养药物和功能锻炼。观察组在术前进行健康教育;术中松解完成后对神经进行电刺激,在神经周围注射复方倍他米松注射液;术后7 d开始行经皮神经电刺激治疗,疗程为2周。记录2组手术时间和住院时间,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)比较2组术前及术后次日手和腕关节的疼痛程度;于术前及术后1个月、3个月使用肌电图检测2组患者正中神经的感觉传导速度(SCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)、运动神经末端运动潜伏期(DML),并使用DASH上肢功能评分表比较2组的上肢功能;术后3个月时,根据腕管综合征功能评定标准评价2组治疗效果。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组住院时间明显短于对照组(P0.05)。术后次日2组VAS分级和评分均明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。2组术后1个月和3个月SCV和SNAP均明显提高(P均0.05),DML和DASH评分均明显降低(P均0.05),且观察组变化的程度明显大于对照组(P均0.05)。观察组的优良率为93.3%(28/30),明显高于对照组的83.3%(25/30)(P0.05)。结论加速康复理念用于腕管综合征正中神经卡压慢性损伤的治疗,可明显减轻手及腕关节疼痛,缩短住院时间,改善神经功能和上肢功能。     

显微外科治疗腕管综合征108例

[目的]观察采用腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术治疗腕管综合征的疗效。[方法]对94例腕管综合征患者共108只手施行腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术,术后观察疗效。[结果]全部患者切口Ⅰ期愈合,术后1 d 87例患者症状不同程度减轻,术后7d 92例患者手麻症状基本消失。术后随访1个月～2年,大鱼际萎缩者肌萎缩明显改善,拇指对掌功能恢复。无1例产生腕掌部瘢痕疼痛及正中神经、掌浅弓、正中神经返支损伤等并发症。[结论]腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术治疗腕管综合征是一种安全有效的手术方法。     

正中神经有限松解结合术后经皮神经电刺激治疗腕管综合征临床观察

目的探讨采用正中神经有限松解结合术后经皮神经电刺激治疗腕管综合征的临床疗效。方法选择2013年6月—2015年6月收治的腕管综合征患者62例,随机将患者分为治疗组和对照组,每组31例。2组均行正中神经外膜有限松解结合术,治疗组术后给予经皮神经电刺激治疗,疗程为14 d。对照组术后不予特殊干预。术后随访13～24个月,平均随访16个月,比较2组临床疗效及神经功能恢复时间。结果治疗组优28例,良2例,可1例,优良率96.8%(30/31),术后神经功能恢复时间3～12(4.8±2.6)个月。对照组优21例,良4例,可6例,优良率80.6%(25/31),术后神经功能恢复时间4～18(7.3±3.2)个月。治疗组优良率明显高于对照组,神经功能恢复时间明显短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论腕管彻底减压、正中神经有限外膜松解结合术后经皮神经电刺激治疗腕管综合征优良率更高,且可明显缩短神经功能恢复时间。     

腕管综合征术后腕关节功能的康复治疗

腕管综合征是周围神经卡压性疾病中常见的一种,由于腕管内容积减少或压力增高,使正中神经在管内受压而出现的一类综合征。为提高疗效,笔者将本院手外科行松解减压手术治疗后的58例腕管综合征的患者随机分成两组,对康复治疗组进行了术后的腕关节功能康复治疗,经追踪随访,疗效满意,     

腕部小切口手术和传统切开手术治疗腕管综合征的疗效比较

目的:比较腕部小切口手术和传统切开手术治疗腕管综合征(CTS)的疗效和安全性。方法:将2013年3月至2016年3月惠州市中医医院收治的84例CTS患者随机分为观察组和对照组,各42例。观察组患者行腕部小切口手术治疗,对照组患者行传统切开手术治疗。比较两组患者的手术疗效、手术时间、住院时间及恢复工作时间;随访3个月,记录术后瘢痕压痛发生情况。结果:观察组患者术后优良率(92.86%)与对照组(88.10%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者手术时间、住院时间、恢复工作时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术后3个月,观察组瘢痕压痛发生率(7.14%)低于对照组(26.19%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腕部小切口手术和传统切开手术治疗腕管综合征的疗效相当,但小切口手术不仅缩短手术时间和住院时间,且术后瘢痕压痛发生风险低,有利于患者尽快恢复健康。     

内窥镜微创手术治疗腕管综合征的护理体会

目的：总结内窥镜微创手术治疗腕管综合征的护理体会.方法：2008年1月～2011年2月,采用术前心理护理、基础护理,术后保持弹力绷带有效包扎、物理护理、预防感染、观察手指血液循环、感觉及活动情况、功能锻炼等措施,认真护理内窥镜微创手术治疗的腕管综合征患者42例.结果：术后随访3~18个月,所有患者均无严重并发症发生,术后6周桡侧3个半手指感觉恢复正常,麻木、疼痛及乏力症状明显缓解.结论：仔细认真的护理,有助于促进腕管综合征患者内窥镜微创手术后功能的恢复,降低术后并发症的发生率.     

诱发电位监测在小切口治疗腕管综合征中的应用

腕管综合征（CTS）是最常见的周围神经卡压性疾病,主要是由于正中神经在腕管经过时受到卡压,而引起的手部感觉、运动、自主神经功能紊乱的综合征。在临床上以女性患者居多,常常双侧患病,但优势侧受影响更明显。运用体感诱发电位（SEP）在腕管综合征切开减压术中进行监测,根据SEP波幅变化指导手术是否减压彻底。我科自2011年9月-2013年3月运用SEP在采用小切口手术治疗CTS经行监测,取得效果良好,现报道如下。     

Warm-needling plus Tuina Relaxing for the Treatment of Carpal Tunnel Syndrome

Objective：To probe into quick and effective therapies for carpal tunnel syndrome.Methods：Totally 98 cases of carpal tunnel syndrome were randomly divided into a treatment group and a control group.The treatment group received warm-needling plus Tuina relaxing,while the control group was treated by hormone block therapy and drug medication.Results：The cure rate was 81.7%in the treatment group and 47.4%in the control group,with a significant difference between the two groups（P〈0.01） .Conclusion：Acupuncture plus Tuina manipulation is a simple therapy for carpal tunnel syndrome,but with remarkable therapeutic effects.     

电针配合穴位注射治疗早期腕管综合征疗效观察

目的观察电针配合穴位注射治疗早期腕管综合征的临床疗效。方法将75例腕管综合征患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,每组25例。治疗1组采用电针配合穴位注射弥可保治疗,治疗2组采用单纯电针治疗,对照组采用药物治疗,2个疗程后对比疗效。结果治疗1组治疗后肌电图各项指标优于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。治疗1组疗效与治疗2组和对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论电针配合穴位注射治疗早期腕管综合征疗效确切。     

电针联合口服甲钴胺片治疗2型糖尿病合并轻中度腕管综合征临床研究

目的评价电针联合口服甲钴胺片治疗T2DM合并轻中度腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的疗效。方法将符合入选标准的80例T2DM合并轻中度CTS患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。治疗过程中,2组分别脱落2例,最终各有38例进入疗效统计。全部患者均积极控制血糖,对照组在此基础上口服甲钴胺片,治疗组在对照组基础上电针患侧大陵、内关,连续治疗6周。采用VAS量表评估疼痛程度,采用波士顿腕管问卷调查量表(Bonston Carpal Tunel Questionair,BCTQ)中的症状量表评估临床症状严重程度;应用肌电诱发电位仪检测感觉神经传导速度(sensory conduction velocity,SCV)、感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)的波幅及远端运动潜伏期(distal motor latency,DML)。评价临床疗效,记录不良事件。结果治疗组总有效率为81.6%(31/38)、对照组为60.5%(23/38),2组比较差异有统计学意义(χ²=5.094,P=0.024)。治疗后,治疗组VAS、BCTQ评分均低于对照组(t值分别为2.639、2.790,P值分别为0.010、0.007);DML[(3.62±0.19)ms比(4.00±0.17)ms,t=68.891]低于对照组(P<0.01),SCV[(47.36±0.18)m/s比(42.34±0.14)m/s,t=97.163]、SNAP[(14.74±0.18)μV比(12.10±0.16)μV,t=51.434]高于对照组(P<0.01)。治疗期间,2组均未发生严重不良事件。结论电针联合口服甲钴胺片可减轻T2DM合并轻中度CTS患者的疼痛程度,改善腕关节症状。     

拨针治疗腕管综合征108例疗效观察

目的：拨针治疗腕管综合征疗效观察。方法：回顾性分析我院收治腕管综合征208例的临床资料,对其采取拨针治疗。结果：208例,治愈118例,治愈率100%,其中64例患者当时症状消失,14例患者2天后症状消失,12例患者随访5个月内无复发。结论：运用拨针治疗腕管综合征,疗效显著,不易复发。     

浮针结合甲钴胺治疗轻中度腕管综合征临床观察

目的:观察浮针结合甲钴胺治疗轻中度腕管综合征的临床疗效.方法:92例随机分为浮针治疗组和对照组各46例,两组均口服甲钴胺片,浮针治疗组加用浮针治疗.结果:总有效率浮针治疗组高于对照组(P＜0.05).Levine评分、VAS评分浮针治疗组低于对照组(P＜0.05).SNAP、SCV、CMAP水平浮针治疗组高于对照组(P...     

针刺加TDP照射和中药熏洗治疗早期腕管综合征疗效观察

目的:探寻治疗早期腕管综合征的有效疗法.方法:将60例患者随机分为观察1组(21例)、观察2组(22例)和基础治疗组(17例).3组患者均予口服维生素B_1、维生素B_(12)和复合维生素B及小夹板腕部保护作为基础治疗,观察1组再予针刺局部穴(劳宫、鱼际、合谷、外关等)配合局部TDP照射,观察2组再予红花、透骨草等中药熏洗患部.观察3组患者治疗前后肌电图、疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床疗效.结果:3组治疗前后肌电图改变差异无统计学意义(均P＞0.05),VAS评分两个观察组优于基础治疗组(均P%0.05).观察1组、观察2组的优良率分别为90.5 9,6、86.4%,均高于基础治疗组的64.7%.结论:针刺加TDP照射和中药熏洗法治疗早期腕管综合征均疗效显著.     

腕管综合征的治疗概况

腕管综合征（carpal tunnel syndrome,CTS）属于嵌压性神经病中最常见的一种,随着对腕管综合征临床研究的深入,临床治疗方法有单纯的西医治疗方法、中医治疗方法,也有中西医结合治疗方法.现通过检索近十年国内与腕管综合征相关的文献,对国内腕管综合征的临床研究概况进行总结.     

电针配合矫形支具治疗妊娠合并腕管综合征疗效观察

目的：观察电针配合矫形支具治疗妊娠合并腕管综合征的临床疗效。方法：将45例妊娠合并腕管综合征患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,每组15例。治疗1组采用电针矫形器治疗,治疗2组采用单纯电针治疗,对照组采用矫形器治疗,2个疗程后对比疗效。结果：治疗1组治疗后各项指标优于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。治疗1组疗效与治疗2组和对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论：电针配合矫形支具治疗妊娠合并腕管综合征疗效确切。     

Clinical assessment of usefulness, effectiveness and safety of jackyakamcho-tang (shaoyaogancao-tang) on muscle spasm and pain: a case series

This study is a retrospective single case series. Two hundred and thirty-seven patients were treated with jackyakamcho-tang (JKT) for relief of muscle spasm and pain; 81 of them were included in analysis. (The others were excluded because of insufficient medical records to confirm the diagnosis or assess the response.) There were 29 patients with nocturnal leg cramps, 28 with cervical spondylosis, 13 with thalamic pain and 11 with carpal tunnel syndrome, for which the effectiveness was assessed as 86.2%, 60.7%, 45.5% and 72.8%, respectively. Adverse effects (indigestion, diarrhea or edema) were seen in 11.1% of the total patients, but severe cases were only 3.7%. Taking the effectiveness and the safety into consideration, the usefulness was assessed as 86.2%, 57.1%, 53.9% and 72.8% for treating nocturnal leg cramps, cervical spondylosis, thalamic pain and carpal tunnel syndrome, respectively. In conclusion, we suggest that JKT is a useful herbal medicine with analgesic and anti-spasmodic effects.     

刺卫法临床应用举隅

In the paper,two medical cases,i.e.carpal tunnel syndrome and acute chest soft tissue contusion,are treated and reported with acupuncture kinesitherapy,in which...