阑尾腺癌2例

１９８６～１９９８年本院共手术治疗各类阑尾炎１９７２例,其中经病理证实为阑尾腺癌２例,现报道如下。１病例报告 例１：男,４７岁,右下腹隐痛３个月,持续性胀痛伴发热１天。查体： Ｔ３８℃, Ｐ８０次／ｍｉｎ,右下腹压痛、反跳痛,腰大肌试验（＋）。实验室检查：ＷＢＣ１０．２×１０９／Ｌ,Ｎ０．８,Ｌ０．２,以慢性阑尾炎急性发作行急症手术。术中见阑尾长８ｃｍ,质韧,中段呈球型增粗约 ４ｃｍ ×４ｃｍ,远端充血、水肿,与周围粘连并有少许脓性渗出,考虑“阑尾粘液囊肿”并感染,行阑尾切除术。术后病理诊为“阑尾腺…     

中药辨证治疗阑尾黏液腺癌病变 1 例

简版：正文：阑尾黏液腺癌在临床上比较少见,首次报道在1882年。该病患者目前男性略多于女性,年龄多在40岁以下,常囚有下腹隐痛就诊,肿瘤多位于阑尾基底部。阑尾黏液腺癌起病隐匿,早期可无任何症状,晚期可m现腹痛、腹胀、腹部包块、腹腔积液,甚至出现肠梗阻、尿路梗阻等症状,病程可达数月至数年。部分病例可囚肿瘤并发感染而iH现阑尾炎症状。阑尾黏液腺癌囚其复杂的生物特性,恶性程度高,复发和转移常见,很难做到准确诊断,容易耽误最佳的治疗时期。现代医学主要采取手术治疗,很多患者在发现初期以肠癌手术治疗,术后病理检查提示黏液腺瘟,阑尾来源,其复杂的生物特性使手术很难做到根治性切除,因此复发率较高。针对此类患者,中医药治疗往往可以取得一定疗效,吾师朱莹杰副主任医师师从上海市名老中医邱佳信主任医师,长期从事消化道恶性肿瘤的中西医结合临床工作和实验研究。以下l则病例运用中医药治疗,治疗过程总结如下。……     

阑尾切除术后合并腹腔感染6例体会

笔者2003年5月-2007年1月诊治阑尾切除术后合并腹腔感染患者6例,现将诊治体会报道如下. 1 临床资料     

1例眼睑鳞状细胞皮脂腺癌的护理

总结了1例眼睑鳞状细胞皮脂腺癌的护理体会。护理要点包括：根据住院期间出现的护理问题,制定护理计划并实施,密切观察患者心理及病情变化,加强健康教育和出院指导。经过45天的精心治疗和护理,患者好转出院。     

抗生素预防阑尾手术切口感染422例

为了评价抗生素对阑尾手术切口感染的预防性应用 ,笔者于 1999— 2 0 0 0年对 4 2 2例急性化脓性或坏疽性阑尾炎进行前瞻性观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 2 2例患者中 ,男 2 0 8例 ,女 2 14例。随机分为Ａ组 2 10例和Ｂ组 2 12例。平均年龄 :Ａ组 35岁(7～ 5 3岁 ) ,Ｂ组 37岁 (7～ 6 0岁 ) ;发病至入院平均时间 :Ａ组 38ｈ(6～6 0ｈ) ,Ｂ组 4 0ｈ(5～ 6 5ｈ) ;手术平均时间 :Ａ组 5 0ｍｉｎ ,Ｂ组 4 8ｍｉｎ ;平均住院天数 :Ａ组 6ｄ,Ｂ组 8ｄ。病理类型 :Ａ组化脓性 16 8例 ,坏疽性 4 2例 ;Ｂ组化脓性 178例 ,坏疽性 34…     

甲硝唑防治阑尾切除切口感染

近年来，在外科感染中有两个重大的发展：第一，认清了厌氧菌在感染中的地位；第二，认识甲硝唑在治疗厌氧菌感染中的作用。急性阑尾炎是常见多发病．阑尾切除是外科最多的手术之一，阑尾切除的最常见并发症是手术切口感染。因此，如何防治阑尾切口感染，是我们外科重要的课题。     

阑尾切除术后切口感染21例临床分析

目的：探讨阑尾切除术后切口感染的各种因素。方法：对我院阑尾切除术后切口感染21例的临床资料进行分析。结论：有效的控制、减少引起阑尾切除术后切口感染的各种因素,可明显降低切口感染发生率。     

阑尾切除后切口感染的原因分析

１９９３年以前,患者长期受到术后切口感染的困扰。统计我科１９８５～１９９３年１８３例重症（化脓、坏疽、穿孔）性阑尾炎,术后切口感染卒高达２５．７％［１］,同文献报道的 １７％～７７％相符［２］。从 １９９３年 １２月起,笔者在总结自己教训和借鉴他人经验的基础上,首先针对重症阑尾炎术后切口感染采取了前瞻性预防措施,取得非常满意的效果。笔者总结分析了以１９９３年１２月为界限,前后采用不同方法预防阑尾术后切口感染备１０００例的情况。１ 临床资料１．１ 分组：为了比较阑尾切除术后预防切门感染的效果和分析感染…     

腹腔镜阑尾切除术的护理体会

微创外科是外科学发展的方向之一,我院外科自2000年1月引进了电视腹腔镜全套设备,开展了腹腔镜阑尾切除术。这项新技术的引进,给我们护理工作提出了一个新的要求。2000年1月至2009年1月我院共施行腹腔镜阑尾切除共150例,临床疗效满意。现将护理要点介绍如下：     

阑尾恶性肿瘤的护理体会

阑尾恶性肿瘤极少见，由于缺乏特异性临床表现。术前往往难以明确诊断，极易误诊。本院1978-2002年共行阑尾切除术8954例，术中、术后证实恶性肿瘤10例，经采取相应的治疗和护理，取得较好效果，现将护理体会介绍如下。     

96例腹腔镜阑尾切除术患者的护理

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的护理特点及护理方法.方法 回顾性分析96例患者行腹腔镜阑尾切除术的临床护理资料.结果 通过周密细致有效的护理,96例患者均顺利康复出院,无护理并发症发生.结论 加强腹腔镜阑尾切除术围术期的护理对提高手术成功率,减少并发症,促进患者早日康复具有重要意义.     

33例阑尾手术切口感染的原因及预防

摘要：目的：分析阑尾手术切1：7感染的原因,探究更加行之有效的预防切口感染措施。方法：对33例发生切口感染者的资料进行回顾性总结分析。结果：本文选择我院1997年5月-2010年4月阑尾炎手术患者,一共725例,对其临床资料进行回顾性分析,其中发生术后切口感染患者33例,未发生术后切口感染患者692例,对术后发生切口感染的患者与未感染患者进行对比分析,由此可以得出结果,阑尾炎手术后发生切口感染的原因不仅与自身身体素质、营养调衡以及精神状态相关,还与手术前期诊断、手术中操作程序准确与否以及手术后的调养有关,患者自身条件与外部手术比较差异在统计学上具有显著性意义（P〈0．05）。结论：切口感染与患者精神状态、身体素质以厦切口长度、医生技术等都有一定关系,对客观与主观因素全面实施考虑,运用恰当、科学的预防手段,能够有效防止阑尾手术后患者切口感染。     

预防阑尾切口感染的主要做法

阑尾切口的感染主要是由于切口周围软组织被腹腔内有菌物质污染所致,采用二重保护法,将腹膜固定于护皮之上,减低了腹腔内有菌物质与切口周围软组织接触的机会,从而大大降低了切口感染率。切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症,根据其感染源的不同,可分为内源性和外源性感染。     

微型阑尾1例

1病历介绍患者,女,30岁,因右下腹痛2 d入院,疼痛阵发,伴恶心,无呕吐,既往有阑尾炎发作史,均保守治疗。查体:体温36·5℃,血压正常,心肺无异常,腹平软,右下腹压痛,反跳痛轻微,未及明显包块。实验室检查:WBC 16.8×109L-1,B超及心电图均正常。入院诊断:慢性阑尾炎急性发作。拟行阑尾切除术。术中见回盲部肠管轻度充血,第1次寻找阑尾失败,再次找到回盲部,仔细分辨,在结肠带汇合处,发现一长约1cm,直径约0.7 cm的“微型阑尾”,且盲肠外侧壁有一3 cm×2cm×2 cm大小憩室,大网膜与肠壁炎性粘连,遂顺行切除阑尾,结扎残端,荷包缝合包埋,关闭刀口各…     

预防阑尾切除术后切口感染体会

通过分析近年来有关文献报道,结合本院阑尾切除术后患者手术切口愈合情况,总结出外科临床关于预防阑尾切除术后手术切口感染的措施和合理方式.     

中西药合用治疗帕金森综合征合并严重感染1例

崔某,男,83岁。住院号:21759。因四肢活动及语言障碍20余年,高热昏迷1天,于1989年11月2日入我院。现病史:患者于1956年始四肢不自主抖动,生活尚可自理。1970年始四肢僵硬,语言不清,卧床不起,逐渐瘫痪,震颤,身肢强直僵硬,汗多,动作减少,经某医院确诊为帕金森综合征。服左旋多巴、安坦及美多巴等药病情控制尚好,但因长期卧床,躯干多处形成大面积褥疮,大、小便失禁。平素偶有牙关紧闭、面色及口唇青紫,服速效救心丸可缓解。入院时检查:体温38.9℃,脉搏84次/min,呼吸30次/min,血压13.3/9.3 kPa。面色红光亮,面肌僵硬,无表情,双目呆视,张口,营养较差,强迫体位,呈昏迷状态,巩膜、皮肤无黄染,咽部充血,扁桃体不大,     

阑尾切除术后影响切口感染的多方因素

阑尾炎是常见的腹部外科疾病,约占一般基层医院外科住院患者的40%-50%.阑尾炎尤其以突发急性为主,急性阑尾炎多数以手术治疗,手术切除阑尾后,手术切口感染是常见的并发症.为防止阑尾切除后手术切口感染,进一步分析了阑尾手术切口与感染的相关因素,并提出了相应的预防措施.     

带状疱疹合并HIV感染9例护理体会

带状疱疹是由水疱一带状疱疹病毒引起的一种沿周围神经呈带状分布的簇集性水疱的病毒性皮肤病,皮损呈单侧分布,一般不超过体表中线,神经疼痛是本病的特征之一.尤其是9例带状疱疹合并HIV感染患者,皮损较一般患者皮损严重,疼痛剧烈,加之抵抗力弱,容易继发感染.因此,及时有效的治疗与良好的护理,可减轻患者痛苦、缩短病程、防止继发感染的作用.本科自2009年1月～12月,共收治带状疱疹合并HIV感染的患者9例,通过采取有效的治疗和护理,取得了良好的效果,现将相关护理经验进行总结,报道如下.     

褥疮并发感染1例护理体会

患者,薛某,女,75岁,退休干部,于98年2月4日以“高血压脑出血恢复期”收住。体查T　36.4℃,P　84次/分,R　21次/分,BP用21/12Pa,发育正常,营养差,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺(-),肝脾(-),腹平软。NSPE:伸舌障碍,右中枢性面舌瘫,颈软,布克氏征(-),右侧肢体肌张力低,右侧肢体肌力级,有中度肌萎缩,双侧膝腱反射存在,右侧巴彬斯基征(±)。患者反应差,鼻饲饮食,肢体肌力恢复较差,加长期卧床,腰、背、骶部出现褥疮,尤以骶部为甚。局部组织变性、坏死,有少量的脓性分泌物,创面约3.6cm×3.4cm×2cm大小,呈漏斗状。治疗办法:清…