计数血小板减少的仪器法与手工法结果比较

目的观察比较仪器法测定血液分析中血小板值偏低现象与传统手工镜检法计数血小板的准确性。方法用SysmexXT-2000i五分类全自动血液分析仪测定患者血小板计数,对176例测定值<100×109L-1者与传统手工镜检法计数相比较。结果仪器提示血小板聚集或者异常直方图39例与传统手工镜检法相比有显著性差异(P<0.05),对仪器提示血小板减少或无提示者137例与传统手工镜检法相比无显著性差异。讨论SysmexXT-2000i全自动血液分析仪对血小板聚集或大血小板等不能完全识别,在工作中对仪器测得血小板减少者应结合临床同时进行手工复检,以避免血小板假性减少导致误诊。     

血液分析仪血小板计数结果偏低实验分析

目的 :探讨 CD- 170 0型血液分析仪血小板计数结果偏低的影响因素和纠正方法。方法 :采用 CD- 170 0型、CD- 160 0型血液分析仪行血小板计数 ,将≤ 70× 10 9/ L者与显微镜法进行比较。结果 :仪器法血小板直方图分布在 2 0 fl以内 ,有明显的主峰者 ,仪器法与显微镜法血小板计数大致相符 (P>0 .0 5 ) ,无显著性差异 ;直方图有多峰出现 ,分布低而宽者 ,两法血小板计数结果悬殊较大 (P<0 .0 1) ,有显著性差异。结论 :当仪器检测血小板计数≤ 70× 10 9/ L ,且直方图异常者 ,务必引起重视 ,以显微镜法复检始能报告     

亚砷酸注射液治疗慢性粒细胞白血病

亚砷酸(癌灵1号)注射液是由哈尔滨伊达药业有限公司生产的中药制剂,用于治疗急、慢性白血病。我院于1995～2002年共收治慢性粒细胞白血病(CML)50例,采用该药治疗均取得了较高的缓解率,现总结如下。 1 临床资料 本组50例CML均符合《血液病诊断与疗效标准》[1],其中男42例,女8例;年龄11～68岁,平均35岁;初发32例,复发18例。入院时情况:50例血红蛋白在8～14g/L;白细胞计数均>30×109/L,最高达560×109/L;血小板计数>300×109/L 39例,<100×109/L 6例(均为CML加速期);骨髓象示:均为增生极度活跃,以晚幼及杆状核细胞增多为主;脾大42例…     

环孢菌素A联合参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血30例疗效观察

目的观察环孢菌素A(CSA)联合参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效。方法环孢菌素A联合参麦注射液治疗CAA患者30例,显效后维持有效剂量0.5~1 a。另设28例CAA患者为对照组,联合十一酸睾丸酮、山莨菪碱、左旋咪唑、硝酸一叶秋碱等常规治疗0.5~1 a。结果治疗组起效时间为(90.2±42.1)d,总有效率达87%以上,治疗4个月中性粒细胞绝对值较治疗前平均上升2.2×109L-1,血小板计数平均上升49×109L-1,血红蛋白平均上升46 g/L,大多脱离血制品。对照组总有效率54%,治疗4个月中性粒细胞绝对值较治疗前平均上升1.2×109L-1,血小板计数平均上升24×109L-1,血红蛋白平均上升28 g/L。2组多毛及肝功能损害发生率比较,治疗组明显较对照组低。结论CSA联合参麦注射液治疗CAA是一种有效、低毒的治疗方法。     

高效抗逆转录病毒治疗对 HIV 阳性孕妇的治疗效果

〔摘 要〕 目的：探讨高效抗逆转录病毒治疗（HAART）用于人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性孕妇治疗中的效果。方法： 选取阳春市妇幼保健院 2015 年 8 月至 2020 年 1 月期间收治的 HIV 阳性孕妇共 20 例作为研究对象,为其开展 HAART （齐多夫定＋拉米夫定＋洛匹那韦 / 利托那韦）治疗,比较孕妇治疗前后病毒载量变化,同时对新生儿体质量、出生 1 min 时 Apgar 评分、血常规检验结果、HIV 检测阳性率以及孕妇不良妊娠结局等数据进行统计。结果：孕妇治疗后病毒 载量相比治疗前更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。新生儿平均体质量（3.06 ± 0.45）kg,出生 1 min 时 Apgar 评分 （9.58 ± 1.07）分;血常规检验结果：白细胞计数（14.12 ± 2.56）×109·L-1,中性粒细胞计数（6.48 ± 2.15）×109·L-1 , 红细胞计数（3.71 ± 0.36）×109·L-1,血小板计数（238.65 ± 25.42）×109·L-1,淋巴细胞计数（5.58 ± 1.64）×109·L-1 , 新生儿 HIV 检测阳性率为 0.00 %;孕妇不良妊娠结局总发生率为 15.00 %。结论：HAART 的应用可以降低 HIV 阳性孕妇 病毒载量,阻断 HIV 的母婴传播,保证母婴健康及安全。     

艾滋病合并耶氏孢子虫肺炎早期抗病毒治疗1例

<正>1病历介绍患者,女,52岁。2007年7月确诊为艾滋病,未抗病毒治疗。2011年5月10日因呼吸困难10 d住院。入院T 39.0℃,R 28次/min。消瘦貌,咽后壁见可见少量黏膜白斑。两肺叩诊清音,呼吸音粗,未闻及干湿啰音。CD4细胞50个/μL;白细胞6.1×109L-1,淋巴细胞计数0.7×109L-1,单核细胞0.3×109L-1,中性分类83.7%。巨细胞病毒IgM抗体     

妊娠合并血小板减少85例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的常见原因和临床处理方法。方法对85例妊娠合并血小板减少患者进行回顾性研究分析。结果妊娠合并良性血小板减少症(BGT)70%、妊娠高血压综合征合并血小板减少12%、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)9%,其他血液疾病8%。BGT组基本未作特殊处理母婴均良好。妊娠高血压综合征组I、TP组给予糖皮质激素、免疫球蛋白、输注血小板治疗。结论BGT一般不需作特殊处理。妊娠高血压综合征合并血小板减少及妊娠合并ITP在治疗原发病的同时输注糖皮质激素和静脉输注免疫球蛋白及血小板疗效好。在分娩方式上血小板>50×109L-1者可采取经阴分娩但避免阴道手术助产。对于血小板<50×109L-1者应采取剖宫产为妥。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎疗效观察

目的探讨急性胆囊炎行手术治疗的手术时机。方法回顾分析2002—2008年316例急性胆囊炎行手术治疗患者的临床资料,其中234例行腹腔镜胆囊切除术(LC组),82例行开腹胆囊切除术(OC组),比较2组患者4种术前检查指标,从而对手术时机进行探讨。结果LC组中病程超过72 h、白细胞计数大于15.0×109L-1、体温高于37.5℃、B超下示胆囊壁增厚>0.5 cm患者所占比例明显低于OC组(P<0.05)。结论急性胆囊炎发病超过72h,白细胞计数超过15.0×109L-1,体温高于37.5℃,B超下示胆囊壁增厚>0.5 cm 4项指标可以作为急性胆囊炎选择LC手术的重要参考。     

急性心肌梗死患者血小板参数变化的临床观察

目的观察分析急性心肌梗死(AMI)患者血小板4项参数变化。方法运用COULTER-GENS全自动血液分析仪测定31例AMI患者抗凝全血的血小板参数,同时以50名体检健康人为正常对照组,对2组结果进行比较。结果AMI组MPV、PDW与对照组比较存在显著性差异(P<0.05),显著高于对照组;血小板计数(Plt)、血小板压积(PCT)与对照组比较无显著性差异,但Plt计数比对照组偏低。结论血小板4项参数检测并观察其变化对于AMI的发生、发展与早期病情的了解有一定的临床实用价值。     

肺癌患者血小板的检测及相关性研究

目的:探讨肺癌患者血小板参数及肺癌患者转移情况与血小板相关参数的关系。方法:选择我院2007年12月—2009年12月均经病史、临床表现、CT检查、病理检查确诊的肺癌患者56例作为研究对象,另选同期我院30例健康体检者作为健康对照组,分别检测不同病理类型及不同转移情况肺癌患者血小板参数:血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)。结果:56例肺癌患者的血小板增高(>300×109/L)17例,占30.4%,而30例健康对照组的血小板增高(>300×109/L)1例,占3.3%,两组血小板增高率比较,差异有显著性。腺癌的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)分别与其他类型的肺癌及健康对照组比较,差异均有统计学意义。发生转移的肺癌患者血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)分别与未发生转移的肺癌患者比较,差异均有统计学意义。结论:肺癌患者血小板的显著增高一定程度上能提示患者体内肿瘤可能处于生长状态,同时血小板增高也可促进肺癌的生长和转移,对肺癌患者常规检查的血小板参数进行连续动态观察,有助于临床判断病情及预后的发展。     

停经37周后出现血小板减少、贫血、蛋白尿1例

1病历介绍患者,27岁,G1P0,于2005年6月16日因停经37周,发现血小板减少、贫血、蛋白尿13 d而入院。末次月经2004年10月1日。停经4个月测尿常规提示尿蛋白阴性。基础血压不详。停经后产检4次,血压正常,无头晕、视物模糊。停经6个月开始下肢水肿(+)~()。孕期无呕血、便血,无牙龈出血,无血尿,无腹痛。孕期家中有油漆使用史。13 d前产检发现血小板减少、贫血、蛋白尿。血常规示:WBC 3.32×109L-1,RBC 1.7×1012L-1,Hb 68.0 g/L,Plt 21.0×109L-1。尿常规示:尿胆红素(+)、尿蛋白()。患者既往体健。平素月经量中等,3 d净。一姐有再生障碍性贫…     

造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血进展

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一组异质性疾病,部分患者的病情较重,诊断为重型再生障碍性贫血(severeaplastic anemia,SAA),具有以下特点:骨髓活检中的细胞成分少于25%,并且具有以下3项中的2项:中性粒细胞少于0.5×109L-1,血小板少于20×109L-1,网织红细胞的绝对数少于20×109L-1,当中性粒细胞少于0.2×109L-1时称为极重型再生障碍性贫血(very severe aplastic anemia,VSAA)。造血干细胞移植治疗AA始于20世纪70年代,最初的长期缓解率仅为50%,最近的报道为60%~90%[1],日本报道部分HLA完全相合的同胞供者移植的存活率达97%[2]…     

血细胞分析仪测定血小板结果偏低原因分析及纠正办法

目的对血细胞分析仪计数血小板结果偏低的原因加以分析并提出纠正办法。方法使用日本埃泰克公司生产的CA-500血细胞分析仪测定血小板,挑选血小板结果低于100×109L-1的样品,用显微镜计数法计数,对2种方法的测定结果进行比较。结果2种方法测定结果一致的样本有100例,结果相差较大的样本有226例。结论使用血细胞分析仪测定血小板可使血小板结果偏低。     

妊娠期血小板减少产妇行椎管内麻醉的可行性研究

目的探讨妊娠期血小板减少实施椎管麻醉的可行性和安全性。方法 114例在妊娠期间血小板减少的孕妇以剖宫产方式终止妊娠,年龄23～38岁。共有92例产妇选择椎管麻醉,其中硬腰联合麻醉组(CSEA组)78例和单次腰麻组(S组)14例,观察2组产妇血小板降低情况、麻醉情况以及术后神经系统并发症的发生情况。结果 CSEA组产检第1次发现血小板减少的平均孕周为(32.68±5.64)周,S组为(25.85±10.95)周,2组有显著性差异(P<0.05)。产检第1次发现血小板减少时,CSEA组血小板数值为(86.2±7.9)×109L-1,S组为(78.6±15.8)×109L-1,组间比较无显著性差异(P>0.05)。CSEA组孕期血小板最低值为(75.3±13.0)×109L-1,S组为(59.6±12.1)×109L-1,组间比较有显著性差异(P<0.05)。CSEA组术前血小板数值为(85.9±13.2)×109L-1,S组为(69.1±13.6)×109L-1,组间比较有显著性差异(P<0.05)。所有椎管麻醉产妇均无神经并发症发生。结论通过完整、慎重的病情评估,在一定条件下可实施椎管麻醉,有些情况下细针单次腰麻比单次硬膜外麻醉效果确切,同时不增加椎管血肿的风险。对于术后仍发生血小板进行性下降的产妇,要关注拔管时机。     

自拟羊枣黄芪汤加味治疗特发性血小板减少性紫癜36例

目的:观察并探讨中医药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜。方法:以羊蹄根、大枣、黄芪为基础,按中医辨证分为四型,分别加以不同的中药,以14天为1个疗程,连服3个疗程。比较治疗前后血小板计数值(同体比较t检验)。结果:36例平均血小板计数治疗前为(61.36±8.49)×109/L,治疗后为(101.51±8.91)×109/L,P<0.01。平均上升(35.87±12.06)×109/L。结论:本方法治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜有较好疗效,但其机理还有待进一步探讨。     

SIEMENS ADVIA 2120全自动血细胞分析仪LUC与幼稚细胞相关性分析

目的:探讨SIEMENS ADVIA 2120全自动血细胞分析仪分类计数LUC(large unstained cell,大的未染色细胞)与手工镜检分类计数幼稚细胞的相关性,从而明确LUC的临床应用价值。方法:应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪分别对100例健康体检者及300例诊断明确白血病患者全血标本分类计数LUC,同时手工镜检分类计数幼稚细胞,以手工镜检为参考标准,对两者的结果进行比较分析。结果:100例健康体检者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的假阳性率(误诊率)是4%,真阴性率(特异度)是96%,假阴性率(漏诊率)是0%。300例白血病住院患者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的真阳性率(灵敏度)是77.8%,假阳性率(误诊率)是32.2%,真阴性率(特异度)是67.8%,假阴性率(漏诊率)是22.2%。LUC与手工镜检分类计数幼稚细胞结果比较,相关性不好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪对健康者分类计数LUC可作为一种过筛手段,但还不能完全替代手工计数,当仪器计数结果提示有LUC%异常时,一定要做手工镜检核实。应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪对白血病患者分类计数LUC时,每份全血标本均需要做手工镜检核实。     

甲亢患者的网织血小板测定

目的　观察甲亢患者及治疗后血小板计数 (Plt)、平均血小板体积 (MPV)和网织血小板百分率 (RP % )的变化。方法　采用噻唑橙染色 ,流式细胞仪检测 8例甲亢患者治疗前后和 13例正常人的RP %。结果　甲亢组RP % [( 3.0± 2 .4 ) % ]明显高于治疗组 [( 0 .8± 0 7) % ]和正常组 [( 0 .7± 0 .6 ) % ],有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;Plt和MPV治疗前后无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　RP %反映甲亢患者血小板生成活性 ,能作为甲亢疗效检测的辅助指标。     

慢性中性粒细胞白血病伴骨髓纤维化1例

1病历介绍患者,女,41岁。因左上腹肿痛6个月,乏力2个月,于2003年7月28日入院。查体:体温36.7℃,无贫血貌,皮肤、黏膜无血点,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋缘下未及,脾肋缘下5 cm,质地较硬,边缘钝,表面光滑,压痛明显。血常规:WBC 35.7×109L-1,中性粒细胞0.895,分叶核粒细胞0.84,淋巴细胞0·089,嗜酸性粒细胞0.016,RBC 4.0×1012L-1,Hb 122 g/L,Plt 406×109L-1;涂片偶见幼粒细胞,未见幼红细胞,成熟红细胞及血小板形态正常。血生化:总蛋白80.6 g/L,白蛋白51.4 g/L,碱性磷酸酶117 IU/L,尿酸485.00μ…     

自拟升白汤治疗白细胞减少症的临床体会

<正>笔者2000—2010年用自拟升白汤治疗白细胞减少症患者97例,疗效显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组97例,男34例,女63例;年龄10~68(46.03±5.12)岁。患者均经血常规化验证实。白细胞总数均小于4.0×109L-1,中性粒细胞≥1.0×109L-1者73例,(<0.5~1.0)×109L-1者21例,<0.5×109L-1者3例。抗结核药所致者31例,抗甲状腺药物所致者33例,抗生素所致     

妊娠合并血小板减少56例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及治疗方法。方法对56例妊娠合并血小板减少患者临床资料进行回顾性分析。结果单纯由妊娠引起29例(52%),妊娠期高血压疾病16例(29%,重度子痫前期15例、轻度子痫前期1例),特发性血小板减少性紫癜7例(12%),妊娠期肝内胆汁淤积症3例,再生障碍性贫血1例。对血小板计数<50×109L-1者在分娩前后短期使用肾上腺皮质激素、人免疫球蛋白及血小板制剂,分娩方式视血小板多少及产科指征决定。结论妊娠合并血小板减少应视不同病因、血小板减少程度及产科情况而采取不同的方法。