平肾通络降压颗粒治疗原发性高血压早期肾损害55例疗效观察

目的观察平肾通络降压颗粒治疗原发性高血压早期肾损害的临床疗效。方法将100例原发性高血压早期肾损害患者(肾虚血瘀型)随机分为2组。治疗组55例予平肾通络降压颗粒治疗,对照组45例予缬沙坦胶囊治疗。2组均治疗4周后统计降压疗效、中医症状综合疗效,并观察2组治疗前后收缩压、舒张压、尿微量白蛋白(m Alb)、血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)及β2微球蛋白(β2-MG)情况。结果 2组治疗后收缩压、舒张压均降低(P<0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组降压总有效率89.09%,对照组降压总有效率91.11%,2组降压疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后m Alb、Cys-C、RBP及β2-MG均降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中医症状综合疗效,治疗组总有效率89.09%,对照组总有效率64.45%,治疗组中医症状综合疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论平肾通络降压颗粒治疗原发性高血压早期肾损害疗效确切。     

中西医结合治疗高血压病早期肾损害46例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗高血压病早期肾损害的临床疗效。方法:将92例本病患者随机分为两组,对照组46例采用西药治疗,治疗组46例采用中西医结合治疗。结果:治疗组治疗前后mALB、尿β2-MG和血β2-MG比较均有显著性差异(P0.05),与对照组比较亦有显著性差异(P0.05);两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗高血压病早期肾损害疗效较好。     

耳穴贴压治疗单纯性肥胖儿童并发早期肾功能损害的疗效分析

目的观察耳穴贴压对单纯性肥胖儿童并发早期肾功能损害的治疗效果。方法选择60例单纯性肥胖并发早期肾功能损害儿童,随机分为耳穴组和对照组,每组30例,另选30例健康儿童设为正常组。测定各组治疗前后24h尿微量白蛋白（Albumin,Alb）、β^2微球蛋白（β^2 microglobulim,β^2-MG）及α^1微球蛋白（α^1 microglobulim,α^1-MG）含量。结果治疗前耳穴组和对照组24h尿Alb、β^2-MG及α^1-MG含量均明显高于正常组。治疗后耳穴组和对照组β2-MG及α1-MG含量与正常组比较无显著性差异,两组治疗前后自身对比24h尿Alb、β^2-MG及α^1-MG含量有显著性差异,耳穴组与对照组BMI比较有显著性差异。结论耳穴贴压较运动干预更能降低肥胖程度,对改善单纯性肥胖儿童肾功能有一定治疗作用。     

糖肾灵合科素亚治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察糖肾灵治疗糖尿病的临床疗效。方法:将68例糖尿病患者随机分成治疗组(糖肾灵 科素亚)和对照组(科素亚),疗程均为2个月,并比较两组治疗前后的临床症状、尿蛋白(pro)、血-微球蛋白(β2-MG)、尿-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白(Alb)、血糖水平、脂质代谢等指标。结果:总有效率治疗组为85.30%,对照组为61.77%。治疗组治疗前后在临床症状、尿蛋白(pro)、血(β2-MG)、尿(β2-MG)、Alb、脂质代谢等方面均较治疗前有明显改善(P<0.05);对照组仅临床症状及尿白蛋白治疗后有改善(P<0.05),其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论:糖肾灵具有减少24h尿蛋白、血(β2-MG)、尿(β2-MG)、Alb,改善餐后血糖和脂质代谢等作用。     

凉血化瘀通络法预防过敏性紫癜肾损害的临床研究

目的:观察凉血化瘀通络法对儿童过敏性紫癜肾损害的预防作用;探讨儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)继发肾损害的临床相关因素。方法:将68例入组前均无肾损害的过敏性紫癜患儿随机分为两组。治疗组35例予凉血化瘀通络复方中药颗粒丹芍颗粒Ⅲ号治疗,对照组33例予西医常规治疗,观察治疗前后患儿尿常规、尿微量白蛋白(尿m-Alb)、尿N-酰-β-D-葡萄糖苷酶(尿NAG)、尿-β-D-半乳糖苷酶(尿GAL)的变化情况;随访结束后,回顾性分析68例HSP患儿,分肾损组与非肾损组,对继发及未继发肾损害患儿的临床因素,包括性别、年龄、病程、皮疹反复情况及腹痛、关节痛不同肾外伴随症状进行分析。结果:治疗组尿常规异常例数治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗4周末、12周末、治疗结束后随访12周末尿m-Alb均低于对照组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后不同时期尿NAG变化对比,差异有统计学意义(P<0.05);尿GAL变化对比差异无意义(P﹥0.05);继发肾损害以男性患儿居多(男∶女=2.07∶1),发病年龄平均(9.7±3.28)岁,明显高于无肾损害组(7.8±1.46)岁,(P<0.01);肾损害的发生与性别、病程及关节症状无明显相关(P﹥0.05);发生肾损害与未发生肾损害者皮疹反复率分别为70.0%、28.9%,消化道症状发生率分别为63.3%、34.2%,两组对比有均有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血化瘀通络法可降低HSP患儿尿常规异常发生的可能性,降低尿微量白蛋白及尿NAG的排泄量,能够有效地预防儿童HSP肾损害;HSP肾损害的发生与性别、病程及并发关节症状无明显相关,年龄较大、皮疹反复及并发消化道症状者易并发肾损害。     

中西医结合治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化的临床研究

目的:观察滋肾平肝汤联合西药治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:选取高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予缬沙坦氨氯地平片治疗,血脂异常者,联合辛伐他汀片;治疗组在对照组基础上加用中药滋肾平肝汤口服。比较2组患者治疗前后血压、尿微量白蛋白(m Alb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血胱抑素C(Cys C)、颈动脉粥样硬化斑块变化情况。结果:2组治疗后血压均显著降低(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后尿m Alb、尿β2-MG、血Cys C、斑块检出率均明显低于治疗前和对照组治疗后(P0.01,P0.05)。结论:滋肾平肝汤联合西药治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化临床疗效满意,能有效降低患者血压及尿m Alb、β2-MG、血Cys C水平,对高血压引起的早期肾损害有保护作用,对长期高血压所致的颈动脉粥样硬化斑块有逆转作用。     

护肾固精方治疗系膜增殖性肾炎临床研究

目的观察护肾固精方治疗系膜增殖性肾炎(Mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)的临床疗效。方法73例MsPGN患者分为治疗组和对照组。治疗组42例,以护肾固精方为基本方加激素或细胞毒性药物治疗;对照组31例,以激素或细胞毒性药物治疗为主。同时观察两组病例治疗前后的临床症状、体征,血、尿常规,24h尿蛋白定量,细胞免疫和体液免疫;血浆白蛋白、血脂;肾功能及血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿白蛋白(Alb)、尿球蛋白(IgG)等。结果治疗组完全缓解率为28.8%,总有效率为85.6%,显著高于对照组20.7%和61.3%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);而且治疗组在改善临床症状、体征和肾功能及血清β2-MG、尿β2-MG、Alb、IgG,消除蛋白尿,升高血浆白蛋白,降低血脂,调节免疫功等方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论护肾固精方对MsPGN患者有很好的临床治疗效果。     

胸腺肽联合中药防治过敏性紫癜肾型的临床观察

目的：观察中西医结合防治过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,均采用常规治疗。治疗组在此基础上加用胸腺肽联合祛风理血汤治疗,疗程均为4周。对治疗后症状消失时间,尿微量白蛋白（Alb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）进行统计学比较同时观察复发率。结果：治疗组肾损害发生率明显降低,两组疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论：胸腺肽联合祛风理血汤可有效防治过敏性紫癜所致的肾损伤,同时减少复发率。     

益气养阴方治疗妊娠性高血压早期肾损害56例疗效观察

目的:观察运用益气养阴方治疗妊娠性高血压早期肾损害的临床疗效。方法:将56例妊娠性高血压早期肾损害患者随机分为对照组和治疗组各28例,对照组给予解痉、降压、镇静等常规对症治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴方(炒白术、麦冬、五味子、女贞子、旱莲草各15g,黄芪20g,太子参12g)治疗,观察治疗前后2组临床疗效及血清、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和24小时尿微量白蛋白(mAlb)的变化。结果:2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血、尿β2-MG水平及24小时mAlb均明显减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,治疗组血、尿β2-MG水平及24小时mAlb减轻均优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴方对妊娠性高血压早期肾损害患者具有缓解临床症状、改善肾功能的作用。     

丹参多酚酸盐辅助治疗对儿童过敏性紫癜氧化应激状态及肾功能的影响

目的:探讨丹参多酚酸盐辅助治疗对儿童过敏性紫癜氧化应激状态及肾功能的影响。方法:前瞻性研究了2009年1月—2013年12月治疗的123例儿童过敏性紫癜患者的临床资料,共120例获得随访,随访率97.56%。120例患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组60例,采用常规方式进行治疗;治疗组60例,在常规治疗基础上运用丹参多酚酸盐进行治疗。治疗前两组患者的一般资料比较差异无统计学意义。治疗2周后,观察两组患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化物歧化酶(SOD)、血浆丙二醛(MDA)、尿免疫球蛋白(Ig G)、尿微量白蛋白(Alb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)值的变化情况、血尿发生率及治疗的有效率。结果:治疗2周后,两组患者治疗的有效率差异比较不具有统计学意义(P>0.05),治疗组儿童氧化应激状态改善优于对照组,各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组尿免疫球蛋白(Ig G)、尿微量白蛋白(Alb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组2例、对照组15例出现镜下或肉眼血尿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上运用丹参多酚酸盐治疗儿童过敏性紫癜能明显改善患儿的氧化应激状态且对肾功能影响较小,安全可靠值得临床推广。     

清心莲子饮治疗难治性慢性肾盂肾炎疗效观察

目的:探讨清心莲子饮对难治性慢性肾盂肾炎的治疗效果。方法:将110例难治性慢性肾盂肾炎病人分为治疗组(A组)60例和对照组(B组)50例。B组采用西药常规治疗,A组在B组用药基础上口服清心莲子饮。观察治疗前后病人尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、尿培养、尿常规、补体C3、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:A组治愈率显著优于B组,复发率显著低于B组,两组比较(P<0.01);降低BUN、Scr、尿β2-MG、血β2-MG,提高Ccr以及C3、IgA、IgG、IgM水平;两组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。     

紫仙丹对过敏性紫癜患儿β2微球蛋白、尿微量白蛋白的影响

目的:探析紫仙丹对过敏性紫癜(HSP)患儿尿β₂微球蛋白、尿微量白蛋白的影响。方法:收集过敏性紫癜患儿100例,单盲随机分组,紫仙丹组50例,采取紫仙丹治疗,犀角地黄汤组50例,采用犀角地黄汤治疗,均治疗4周。于治疗前、治疗28 d检测尿β₂-MG、mALB。对比两组中医症候积分及疗效,统计肾损害与HSP复发率。结果:两组治疗前mALB、β₂-MG比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗28 d后,mALB、β₂-MG均呈降低趋势,且治疗28 d mALB与β₂-MG水平均显著低于治疗前(P<0.05),紫仙丹组与犀角地黄汤组治疗28 d比较差异有统计学意义(P>0.05)。两组治疗后关节疼痛,瘀点瘀斑,便血、血尿,腹痛、咽痛及症候总评分均明显降低(P<0.05),紫仙丹组中医症候积分改善效果略优于犀角地黄汤组,但差异无统计学意义(P>0.05)。紫仙丹组治疗总有效率为96.00%,犀角地黄汤组治疗总有效率为90.00%,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组肾损害及HSP复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HSP患儿采用紫仙丹治疗可有效降低β₂-MG与mALB,减少肾损害及紫癜性肾炎风险,减轻HSP症状反应,提高治疗效果。     

中西医结合治疗过敏性紫癜和预防肾损害的临床研究

目的 观察中西医结合治疗过敏性紫癜反复发作和预防肾损害的临床疗效。方法 176例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组(在对照组常规西药治疗基础上加服中药汤剂抗敏消斑饮7～10天)和对照组,在治疗前后检测尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清免疫球蛋白(IgA、IgE)指标,并观察腹痛、关节痛和紫癜消失的时间。结果 治疗组关节肿痛和紫癜消失的时间短于对照组,差异有显著性(P<0．01),两组治疗前和治疗后1周尿G2-MG和血清IgA、IgE差异无显著性(P>0．05),治疗后1个月和6个月尿β2-MG蛋白治疗组低于对照组,差异有显著性(P<0．05),治疗后1个月血清IgA、IgE治疗组低于对照组,差异有显著性(P<0．05,P<0．01)。0．5年复发率：治疗组为23．5％,对照组为46．2％,两组比较,差异有显著性(P<0、01)。结论 中西医结合治疗过敏性紫癜可减少紫癜的复发和缩短住院天数,有效预防过敏性紫癜肾损害。     

中西医结合综合治疗早期糖尿病肾病97例疗效观察

目的:观察中西医结合综合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将171例患者随机分为2组。对照组74例,以常规西医治疗。中西医结合组97例,在对照组治疗基础上加用桂蜡外敷双涌泉穴、中药外洗浸泡、口服仙芪地黄汤及静脉滴注疏血通注射液治疗。结果:总有效率中西医结合组为100%,对照组为90.54%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后24小时尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-MG及血液流变学指标均有降低,治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后24小时尿微量白蛋白、尿β2-MG及血液流变学指标比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合综合治疗早期糖尿病肾病疗效明显优于西医治疗。     

益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:在西药常规治疗基础上,采用益气化瘀汤(生黄芪、党参、山药、生地黄、白术、当归、丹参、桃仁、红花、大黄)治疗本病24例,并设对照组,观察两组治疗前后空腹及餐后血糖、BUN、Cr、尿β2-MG的变化。结果:治疗组总有效率为83%,对照组总有效率为50%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组能显著降低P2hBG、Cr、尿β2-MG,治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:益气化瘀汤可改善早期糖尿病肾病患者的血糖及肾功能。     

通补兼施法治疗高血压早期肾损害疗效观察

目的观察曾学文之通补兼施方对高血压早期肾损害的治疗效果。方法 50例患者随机分为治疗组与对照组各25例。对照组常规使用西医等治疗,治疗组在对照组西医治疗的基础上加用通补兼施方。结果治疗组总有效率92.00%优于对照组的68.00%(P0.05)。治疗前两组SBP、DBP差别不大(均P0.05)。治疗后两组血压均较治疗前明显降低(均P0.05),但两组间血压差别不大(均P0.05)。治疗组对眩晕、腰膝酸软、五心烦热、夜尿频多、脉络瘀血及舌苔、脉象的改善优于对照组(均P0.05);但在头痛头胀、急躁易怒、口干口苦、耳鸣等症状改善方面,两组差别不大(均P0.05)。两组治疗前尿m Alb、β2-MG、NAG差别不大(均P0.05),两组治疗后尿m Alb、β2-MG、NAG均较治疗前均下降(均P0.05),且治疗组尿m Alb、β2-MG下降程度优于对照组(均P0.05)。结论通补兼施方对高血压早期肾损害有较好治疗效果,与常规西药配合治疗有一定的协同作用。     

六味地黄丸对糖尿病肾病肾损害实验指标的影响

目的探讨六味地黄丸对糖尿病肾损害实验指标的影响。方法采用随机对照方法,将符合标准的86例患者分为治疗组和对照组。治疗组45例,口服降糖西药加服六味地黄丸,对照组41 例,单服降糖西药。共观察16周,检测24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率(UAE),尿α1-微球蛋白 (α1-MG)、血一氧化氮(NO),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG),血肌酐(Scr)等肾损害实验指标。结果六味地黄丸治疗组尿UAE,尿仅α1-MG,尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐治疗后均较本组治疗前和对照组治疗后有明显下降,有显著性差异(P<0．01或P<0．05),肌酐清除率(Ccr)和尿。NO有明显上升,有显著性差异(P<0．05)。结论六味地黄丸对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。     

培元化浊方联合苯溴马隆治疗痛风早期肾损害临床观察

目的观察培元化浊方联合苯溴马隆对痛风早期肾损害的干预作用。方法将80例伴有早期肾损害的原发性痛风患者随机分为研究组和对照组,每组40例。两组均予苯溴马隆及碳酸氢钠片,研究组同时加服培元化浊方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,以及相关实验室指标的变化情况。结果研究组、对照组总有效率分别为87.5%、65.0%,研究组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后研究组血尿酸(UA)、血胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白(m Alb)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平明显下降(P0.05,P0.01),对照组UA、m Alb水平明显下降(P0.01);研究组Cys-C、m Alb、β2-MG、α1-MG水平明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论培元化浊方联合苯溴马隆对痛风早期肾损害具有改善作用。     

化痰祛瘀方治疗高血压早期肾损害的临床研究

目的观察化痰祛瘀方治疗高血压早期肾损害患者的临床效果。方法将120例高血压早期肾损害患者随机分为观察组与对照组各60例,两组先予以奥美沙坦20mg/d持续治疗30d后,观察组联合化痰祛瘀方口服15d,而对照组继续单服奥美沙坦。分别比较两组患者治疗前、治疗后30d、治疗后45d的尿白蛋白肌酐比(ACR)、尿N-乙酰--D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿2微球蛋白(2-MG)、血压、中医症候积分、肾内动脉血流动力学指标。结果观察组治疗后临床总疗效显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后30d和45d的ACR、NAG、2-MG、血压、肾内动脉血流阻力均有所下降(P<0.05);与对照组同期比较,观察组治疗后30dACR、NAG、2-MG、血压、中医症候积分、肾内动脉血流动力学指标均无显著性差异(P>0.05);观察组治疗45d后,ACR、NAG、2-MG、血压、中医症候积分、肾内动脉血流动力学指标均较对照组改善更明显(P<0.05或P<0.01)。结论化痰祛瘀方联合奥美沙坦对高血压早期肾损害患者有保护肾脏的作用,优于单用奥美沙坦。     

杞菊地黄丸辅助治疗慢性肾盂肾炎的疗效及对复发的影响

目的:观察杞菊地黄丸辅助治疗肝肾阴虚型慢性肾盂肾炎(CPN)的疗效及对复发的影响。方法:将128例肝肾阴虚型CPN患者随机分为对照组和观察组各64例,2组均采用西医常规对症治疗及抗生素序贯抑菌疗法,观察组加服杞菊地黄丸,疗程12周,并随访6月。记录主要症状评分,检测尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24h SIgA、视黄醇结合蛋白(R BP)、β2-微球蛋白(β2-MG)及微量白蛋白(Alb),测定治疗前后肝肾功能,记录6月随访期内急性发作例数。结果:总有效率观察组100%,高于对照组的84.4%(P0.05)。治疗后,2组各项症状评分及总分均较治疗前下降(P0.01);观察组各项评分与总分均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组尿Alb、β2-MG、NAG及R BP均较治疗前下降(P0.01),尿24h SIgA较治疗前升高(P0.01);观察组各指标与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.01)。治疗后,2组肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平均较治疗前下降(P0.01),观察组SCr和BUN均低于对照组(P0.01)。复发率对照组54.68%,观察组为26.56%。2组复发率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:在常规用药基础上加用杞菊地黄丸治疗,对肝肾阴虚型CPN疗效显著,能减少复发,值得临床使用。