脊髓损伤后尿潴留的中西医治疗

脊髓损伤后尿潴留的发生率较高,且治疗方法很多,笔者将近年来治疗脊髓损伤后尿潴留的非手术治疗和手术疗法进行综述,探讨中西医结合对病理和临床症状较复杂的尿潴留进行综合性治疗的评价。     

针灸配合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后尿潴留35例

脊髓损伤后直接的膀胱功能障碍主要有尿失禁和尿潴留。损伤后早期主要为尿潴留，临床一般采用留置导尿，极易引起泌尿系统感染及膀胱结石。因此，解决脊髓损伤后尿潴留．成为外伤性截瘫患者康复治疗的首要问题。我科从1999年至2004年，诊治脊髓损伤后尿潴留患者35例，现报道如下。     

近20年针灸治疗脊髓损伤后尿潴留的选穴用经规律探析

目的:总结分析针灸治疗脊髓损伤后尿潴留的选穴用经规律。方法:通过检索中英文主要数据库,整理近20年针灸治疗脊髓损伤后尿潴留的临床研究文献,分析其处方,归纳选穴用经规律。结果:针灸治疗脊髓损伤后尿潴留选穴排名前5位的穴位是中极、三阴交、关元、膀胱俞、次髎。结论:取穴部以腹背为主;经脉使用以任脉和足太阳膀胱经为主;重用特定穴,尤以背俞穴、募穴为要。     

电针联合间歇导尿治疗脊髓损伤后尿潴留68例

目的:观察电针联合间歇导尿治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效。方法:选取132例脊髓损伤后尿潴留患者随机分为治疗组68例和对照组64例,对照组内科常规治疗基础上进行间歇导尿,治疗组在对照组基础上加用电针治疗。2周后判定疗效。结果:治疗组痊愈47例,好转15例,无效6例,有效率占91.18%;对照组痊愈30例,好转17例,无效17例,有效率占73.44%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合间歇导尿治疗脊髓损伤后尿潴留,能促进膀胱功能恢复,改善膀胱排尿功能,是一种安全有效的方法。     

夹脊穴排刺配合温针治疗脊髓不完全损伤后尿潴留疗效观察

目的寻找治疗脊髓不完全损伤后尿潴留的有效方法。方法将40例患者随机分为两组,治疗组20例,给予夹脊穴排刺配合温针治疗;对照组20例,给予夹脊穴排刺治疗。结果两组治疗后尿潴留症状均有改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为85.0%,对照组为55.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论夹脊穴排刺配合温针治疗脊髓不完全损伤后尿潴留疗效优于单纯夹脊穴排刺治疗。     

董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗脊髓损伤后尿潴留32例临床观察

目的:观察董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效。方法:选取脊髓损伤后尿潴留患者64例根据随机原则分为对照组和观察组,每组32例,对照组对患者施行人工间歇导尿并留置导尿管治疗,观察组运用针刺董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗前后两组患者的膀胱功能积分、膀胱压力容积、患者排尿次数均有明显改善(P 0. 05);与对照组比较,董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗脊髓损伤后尿潴留疗效显著(P 0. 05)。结论:董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗脊髓损伤后尿潴留在改善患者的膀胱功能积分、膀胱压力容积、排尿次数方面有显著的疗效。     

五苓散配合腹部推拿治疗脊髓损伤后尿潴留临床研究

目的观察五苓散配合腹部推拿治疗脊髓损伤后尿潴留的临床疗效。方法将61例脊髓损伤后尿潴留患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规脊髓损伤治疗、膀胱功能训练、盆底肌训练、间歇性导尿。治疗组31例在对照组治疗基础上加五苓散配合腹部推拿治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后膀胱残余尿量变化。结果治疗组总有效率90.3%,对照组总有效率70.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组膀胱残余尿量均减少(P0.05),且治疗组少于对照组(P0.05)。结论五苓散配合腹部推拿治疗脊髓损伤后尿潴留疗效确切,并能改善临床症状。     

针刺肾俞次髎治疗脊髓损伤性尿潴留45例临床观察

目的:探寻脊髓损伤后治疗尿潴留的方法。方法:将99例脊髓损伤性尿潴留患者随机分为治疗组(45例)和对照组(44例)。治疗组取强刺激肾俞和次髎等穴。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为81.8%。两组组间差异有统计学意义(P0.01)。结论:针刺肾俞,次髎穴治疗脊髓损伤性尿潴留疗效优于常规取穴。     

针刺肾俞次醪治疗脊髓损伤性尿潴留45例临床观察

目的：探寻脊髓损伤后治疗尿潴留的方法。方法：将99例脊髓损伤性尿潴留患者随机分为治疗组（45例）和对照组（44例）。治疗组取强刺激肾俞和次醪等穴。结果：治疗组总有效率为93．揣,对照组为81．8％。两组组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：针刺肾俞,次醪穴治疗脊髓损伤性尿潴留疗效优于常规取穴。     

脊髓损伤患者尿潴留中西医护理体会

脊髓损伤后并发尿潴留是骨伤科和外科常见的疾病,治疗比较棘手,因排尿功能要经过漫长的脊髓休克期(3～8个月),自主膀胱功能形成后才能恢复.因此,解决脊髓损伤后尿潴留成为外伤性截瘫患者康复治疗的主要难题之一.患者往往表现心情紧张,烦躁不安,表情痛苦,排尿困难.选择有效的护理措施,减轻患者痛苦,促进患者膀胱功能的恢复是护理人员需要解决的重要问题.下面介绍脊髓损伤患者尿潴留的原因及中医护理措施,以供同行参考.     

电针结合腹部按摩治疗脊髓损伤性尿潴留疗效观察

目的：探讨电针结合腹部按摩治疗脊髓损伤性尿潴留的疗效。方法：27例脊髓损伤性尿潴留患者均采用电针结合腹部按摩治疗,观察其临床疗效。结果：治愈14例,好转9例,无效4例,总有效率为85.18%。结论：针灸结合腹部按摩治疗脊髓损伤性尿潴留安全、有效,值得临床推广应用。     

电针治疗脊髓损伤性尿潴留疗效观察

目的:观察电针治疗脊髓损伤性尿潴留的临床效果。方法:将65例脊髓损伤性尿潴留患者随机分为两组,32例采用电针治疗作为观察组,32例采用肌注甲基硫酸新斯的明作为对照组,观察两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为90.63%,对照组总有效率为75.76%,两组差异显著(X2=13.31,P<0.01),差异有统计学意义。结论:电针治疗脊髓损伤性尿潴留,疗效显著,值得推广使用。     

中药结合透灸治疗脊髓损伤后尿潴留疗效观察

目的:观察中药结合透灸治疗脊髓损伤后尿潴留的临床疗效。方法:28例给予中药口服及透灸治疗,结果:治愈18例(64.3%),有效7例(25.0%),无效3例(10.7%),总有效率89.3%。结论:中药口服结合透灸治疗脊髓损伤后尿潴留效果较好。     

Treatment of 80 cases of urine retention following spinal and craniocerebral injuries by acupuncture

目的：观察针刺疗法对脊髓颅脑损伤后尿潴留患者的疗效。方法：80例尿潴留患者分为治疗组和对照组。治疗组的患者采用针刺双侧八髎穴、中极和关元穴治疗，对照组的患者采用西医常规的疗法治疗。结果：治疗组痊愈33例，有效5例，无效2例。对照组40例，痊愈25例，有效7例，无效8例。结论：针刺疗法治疗脊髓颅脑损伤后尿潴留的效果好于西医常规疗法。     

间歇导尿配合温和灸治疗脊髓损伤后尿潴留30例

目的观察间歇导尿配合温和灸对脊髓损伤后尿潴留的临床疗效。方法选取2011年2月至2013年12月在我科住院的脊髓损伤恢复期并发尿潴留的患者60例作为观察对象,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组患者接受常规治疗方式并配合间歇性导尿,观察组在间歇性导尿的基础上加上温和灸。两组均治疗45天,治疗结束后比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组治疗后残余尿量、膀胱容量变化优于对照组,治愈率明显比对照组患者好,比较差异具有统计学意义,P〈0.05。结论针对脊髓损伤后尿潴留的患者使用间歇性导尿配合温和灸进行治疗,可以有效促进患者膀胱功能的恢复,提高患者的治愈率,值得临床应用。     

芒针合温针治疗脊髓损伤尿潴留68例

脊髓损伤不全瘫引起的尿潴留,在针灸介入之前通常要反复插、拔导尿管数次,延缓了出院时间,给患者增加了经济负担和精神压力。笔者自2000年以来,尝试在拔出导尿管后1小时内,采用芒针与温针结合的方法,治疗脊髓损伤引起尿潴留68例,取得了满意的治疗效果,现介绍如下。     

针刺任督二脉经穴对不完全性脊髓损伤后尿潴留的影响

目的：观察针刺任督二脉经穴对不完全性脊髓损伤后尿潴留的影响。方法：将符合入选标准的62例不完全性脊髓损伤患者随机分为常规康复训练组和针刺任督二脉经穴结合常规康复训练组,两组患者在治疗前,治疗8周后分别测定残余尿量,记录留置导尿管的时间。结果：治疗后两组残余尿量均明显改善,针刺任督二脉经穴结合常规康复训练组在残余尿量及留置导尿管时间方面均优于常规康复训练组（P〈0．05）。结论：针刺任督二脉经穴有利于不完全性脊髓损伤后尿潴留的恢复。     

针药并用治疗脊髓损伤后尿潴留的临床探讨

尿潴留是脊髓损伤后的常见症状之一,笔者通过初步的临床观察,提出了脊髓损伤患者尿潴留病机以＂气血两虚＂为主,兼有气滞肝郁,可在针灸治疗的基础上配合补气养血理气之中药。同时,笔者还针对在排尿功能进步时更要注意预防慢性泌尿系感染急性发作或加重,提出了具体的预防及治疗建议。     

针灸推拿结合中频电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留疗效观察

目的:观察针灸推拿结合中频电刺激对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)尿潴留的疗效.方法:选择我院2019年5月～2020年11月脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者64例,随机分为两组,对照组32例采用常规治疗,观察组32例在常规治疗的同时采用中医康复技术辅以调制中频电刺激,比较各组治疗前、治疗后7d、15d 24h...     

针灸治疗脊髓损伤后尿潴留穴位干预方法及取穴组方规律研究

目的:研究治疗脊髓损伤后尿潴留的穴位干预方法及取穴组方规律。方法:运用文献计量学的方法对近30年来穴位干预治疗脊髓损伤后尿潴留文献的穴位干预方法及取穴组方规律进行统计分析。结果:穴位干预方法以单纯使用针刺最多,占所纳入文献的26.27%,其次为灸法和电针。最常用的穴位为关元(68.33%),其次为中极、三阴交和气海。组方规律方面,在运用双穴配伍时以关元、中极组合出现频率最高,支持度为81.63%;当运用三穴进行治疗时,三阴交、关元和中极同时出现的概率较高,支持度为42.86%。结论:治疗脊髓损伤后尿潴留的穴位干预方法多以传统刺灸法或电针为主,取穴多以下腹部任脉穴为主,组方多为3～5个穴位,可为临床研究和治疗提供一定的帮助与借鉴。