脐带血血清学检测在新生儿ABO溶血病早期诊断中的应用

目的研究脐带血血清溶血三项、总胆红素检测结果与新生儿ABO溶血病、新生儿高胆红素血症的关系。方法回顾性分析462例ABO血型不合孕妇分娩的新生儿脐血溶血三项及总胆红素结果,根据母婴血型、黄疸出现的时间(日龄≤3 d和日龄3 d)分组分析。结果母婴O-A/B血型不同组脐血胆红素明显高于母婴O-O血型相同组,新生儿ABO溶血病的发生率、游离抗体试验及抗体释放试验阳性率均明显高于母婴O-O血型相同组,高胆红素血症的发生率及抗人球蛋白试验阳性率2组比较差异均无统计学意义。高胆红素血症不同发生时间新生儿脐血溶血三项、母婴血型、新生儿性别及初产妇、经产妇情况比较差异无统计学意义。脐血总胆红素水平越高,新生儿发生高胆红素血症的时间越短,当脐带血胆红素30μmol/L时,新生儿高胆红素血症发生概率明显增加。结论检测母婴ABO血型不合新生儿脐血的溶血三项及其血清总胆红素水平有利于临床对新生儿ABO溶血病、新生儿高胆红素血症的早期诊断与及时治疗。     

226例新生儿溶血病ABO血型不合的检测与分析研究

目的：探讨由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病（HDN）的血型分布及其溶血三项检测试验的重要性.方法：对226例临床新生儿溶血病进行ABO新生儿溶血（HDN）血清学检测,包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验.结果：在226例临床新生儿溶血病中由ABO血型抗原不合引起的新生儿溶血病138例,占送检标本的61.06%,其抗体释放试验均为阳性,A型患儿为63例,阳性率45.65%,B型患儿为75例,阳性率54.35%.结论：ABO血型不合引起的新生儿溶血病检测以抗体释放试验阳性为确诊试验,ABO新生儿溶血病的明确诊断可为临床诊疗及预防提供可靠依据.     

ABO新生儿溶血病血型血清学检测结果分析

目的:对ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)血型血清学检测结果进行分析,以为临床诊疗HDN提供依据。方法:选取183例2014年12月至2017年1月在广州市白云区第一人民医院出生的母婴血型不合疑似HDN患儿,采集其血液,以盐水法鉴定ABO血型,利用微柱凝胶技术对其行溶血"三项试验",记录相关检测及试验结果,并分析HDN与血型之间的关系、三项试验检测阳性率及血液采集时间与ABO-HDN阳性检出率之间的关系。结果:所有患儿血液标本当中,检测结果呈阳性者153例,所占比例为83.61%;A型血患儿阳性率(87.85%)明显高于B型血患儿(77.63%),差异具统计学意义(P0.05);女性患儿HDN阳性检出率(60.92%)明显高于男性患儿(46.88%),差异具统计学意义(P0.05);血液采集时间为1~7 d患儿ABO-HDN阳性检出率(89.17%)明显高于7~14 d(73.02%),差异具统计学意义(P0.05)。结论:ABO-HDN中,A型血患儿的发病率要高于B型血患儿;血型血清学检测的"3项试验"当中,红细胞抗体释放试验的特异性最高,可有效检测血液标本的阴、阳性;临床应重视血清学检测的重要性,并尽早为疑似ABO-HDN患儿抽血送检,提高标本阳性检出率,以及早为患儿进行诊断和治疗,尽量减少并预防ABO-HDN的发生率。     

596例新生儿溶血病血型血清学检测结果分析

目的:分析新生儿溶血病血型血清学检测结果,探讨采集标本时间与新生儿溶血病阳性率的关系。方法:选取596例新生儿溶血病标本,进行新生儿溶血病溶血三项检测、同时对母亲标本进行不规则抗体筛查。结果:596例新生儿溶血病标本中阳性429例,阳性率71.98%;ABO血型系统的新生儿溶血病409例,占阳性标本的95.33%;Rh血型系统的新生儿溶血病18例,占4.20%;其它不规则抗体2例占0.47%;4天后采集标本检测新生儿溶血病阳性率较低(P0.05)。结论:本市新生儿溶血病发生主要为ABO血型系统,高达95.33%,新生儿溶血病在患儿出生后4天内采集的标本检测阳性率较高。     

孕妇血型IgG抗体效价预测新生儿溶血病的价值

目的探讨ABO血型不合孕妇产前抗体检测对预测新生儿溶血病的意义。方法对523例ABO血型不合孕妇进行产前抗体效价检测,以抗体效价≥1∶64为阳性,药物干预后检测效价,分娩后统计新生儿溶血病(HDN)发病率。结果抗体效价≥1∶64者占25.62%,发生HDN者占1.91%。结论血型不合妊娠夫妇进行ABO血型鉴定,检测孕妇血清中血型特异性抗体及抗体效价对预测新生儿溶血有重要意义。     

105份母婴ABO血型不合新生儿溶血样本检测分析

目的：探讨ABO溶血病发病率与检测方法学之间的关系。方法：对105例新生儿进行ABO新生儿溶血（HDN）血清学检测,包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验、患儿母亲血清中IgG抗A或抗B抗体滴度。结果：105例病例中确诊为ABO—HDN的A型患儿为23例,阳性率59％（23／54）,B型患儿为31例,阳性率47％（31／54）;确诊为ABO—HDN的患儿其母血清中IgC抗A或抗B抗体滴度均≥1：64;直接抗人球蛋白试验阳性20例,阳性率19％（20／105）,血清游离抗体试验阳性49例,阳性率是46．7％（49／105）,红细胞抗体释放试验阳性37例,阳性率是35．2％（37／105）。结论：直接抗人球蛋白试验．红细胞抗体释放试验是早期诊断ABO—HDN的有效方法;ABO～HDN检出率与所采用的实验方法,采血时机有很大关系。     

血型血清学诊断新生儿溶血病的回顾性分析

目的:回顾分析血型血清学诊断78例疑似新生儿溶血病的患儿资料,系统阐明溶血三项试验的临床意义,为临床诊断新生儿溶血病提供有效依据。方法:随机选取2011年1月-2013年12月贵阳医学院附属医院收治的疑似新生儿溶血病的78例患儿资料,采用微柱凝胶免疫检测法,鉴定患儿ABO、Rh血型及溶血三项试验,并对疑似ABO以外新生儿溶血病用母亲血筛查不规则抗体。结果:在78例新生儿溶血病疑似病例中,共有52例确诊为新生儿溶血病患儿,总阳性率约为66.67%,其中新生儿ABO溶血49例,,所占比例为94.23%,新生儿RH(D)溶血3例,所占比例为5.77%。O-A型26例(50%),O-B型23例(44.23%)。经数据分析,O-A型与O-B型新生儿溶血病发病率对比,差异均无统计学意义(P0.05)。直接抗人球蛋白试验阳性率32.69%(17/52),血清游离抗体试验阳性率59.62%(31/52),抗体释放试验阳性率94.23%(49/52)。血液采集时间为0~6 d和超过6 d疑似新生儿溶血病患儿,检测结果阳性率分别为72.06%和30.00%。两组新生儿溶血病患儿阳性率比较,差异具有统计学意义(P0.05),且血液采集时间为0~6 d组检测阳性率明显高于采集时间超过6 d组。结论:结合患儿临床表现,并采用溶血3项检测对有效诊断新生儿溶血病具有重要的临床意义。     

252例ABO血型不合夫妇产前血型抗体水平监测及分析

新生儿溶血病 (HDN)以ABO血型系统多见 ,汉族母子ABO血型不合引起HDN发病率为 2 8% [1-2 ] 。ABO系HDN轻重差别主要与母系抗体效价高低有关[3 ] 。笔者采用血型血清学方法 ,对 2 0 0 2年 7— 11月来本院就诊的 2 5 2例ABO血型不合妊娠夫妇的IgG抗体水平进行检测追踪 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5 2例ABO血型不合夫妇中 ,女性年龄 2 4～36岁 ,平均 2 6 .9岁 ,均妊娠 2 0周以上 ,首次检测产前IgG抗体水平 ,无输血史。1 2　血样采集　采集夫妇肘部静脉新鲜血样 ,放在 ( 4±2 )℃冰箱内保存待检。采集新生儿…     

O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病发病的研究分析

目的观察孕妇不同血型组合其抗体效价与新生儿溶血病之间的关系,为预防ABO新生儿溶血病的发生提供依据。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测1 251例孕妇血清抗IgG抗A(B)抗体效价,统计其与ABO新生儿溶血病发生率的关系。结果在夫妻血型O-A、O-B、O-AB组合中,随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价水平的依次递增,新生儿溶血病的发生率也越高,O-AB组合发生HDN的可能性高于O-A、O-B组合。O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价≥256的病例占48.60%,而新生儿溶血病的发生率为48.01%(601/1 251)。结论孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价的检测有助于早期诊断、预防ABO新生儿溶血病。     

张萍青治疗ABO血型不合型溶血的经验

新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性疾病。临床上以ABO母婴血型不合引起的HDN(ABO-HDN)最为常见,主要表现为血清抗体效价不同程度的升高,是由于O型血母亲体内高效价的IgG抗A(B)抗体,通过胎盘进入胎儿血液循环,发生同种免疫反应性溶血病贫血,可导致死胎、流产、新生儿贫血、黄疸、核黄疸,造成严重的后遗症[1]。导师张萍青主任中医师在临床治疗ABO血型不合溶血有较丰富的经验,现简要总结如下:     

216例高胆红素血症患儿实验室检测结果及病因分析

目的了解新生儿发生高胆红素血症的实验室检测结果及主要病因以指导临床治疗。方法对出生后1周内发生高胆红素血症的216例患儿做葡萄糖-6磷酸脱氢酶（G-6-PD）定量检测、新生儿溶血病（HDN）血型血清学和巨细胞病毒IgG、IgM抗体的检查。结果在216例患儿中G-6PD缺乏的有44倒（20．4％），G～6PD缺乏的男性患儿显著多于女性患儿（χ^2=12．53，P〈0.05），母婴ABO血型不合的HDN有66例（30．6％），母婴O／A和O／B的患儿HDN无显著性差异（χ^2=0．71，P〉0．05），Rh不合的HDN有3例（1．4％），巨细胞病毒抗体阳性67例（31．1％）。结论巨细胞病毒感染、母婴血型不舍所导致的HDN和G-6PD缺乏是新生儿发生高胆红素血症的主要病因。     

216例高胆红素血症患儿实验室检测结果及病因分析

目的了解新生儿发生高胆红素血症的实验室检测结果及主要病因以指导临床治疗。方法对出生后1周内发生高胆红素血症的216例患儿做葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)定量检测、新生儿溶血病(HDN)血型血清学和巨细胞病毒IgGI、gM抗体的检查。结果在216例患儿中G-6-PD缺乏的有44例(20.4%),G-6-PD缺乏的男性患儿显著多于女性患儿(2=12.53,P<0.05),母婴ABO血型不合的HDN有66例(30.6%),母婴O/A和O/B的患儿HDN无显著性差异(2=0.71,P>0.05),Rh不合的HDN有3例(1.4%),巨细胞病毒抗体阳性67例(31.1%)。结论巨细胞病毒感染、母婴血型不合所导致的HDN和G-6-PD缺乏是新生儿发生高胆红素血症的主要病因。     

新生儿溶血病的检测结果分析

新生儿溶血病 (ＨＤＮ) ,是由母婴血型不合引起的一种危害严重的疾病。其原因已被证实[1] ,为孕妇体内有特异性不完全抗体 (ＬｇＧ)的存在 ,导致婴儿在宫内和出生后死亡 ,即可诊断为新生儿溶血病。为更好落实计划生育国策 ,优生、优育 ,笔者对 2 17名孕妇作了Ａ ,Ｂ ,Ｏ血型系统鉴定和ＨＤＮ血清学检测 ,现将实验结果分析如下。1　方　　法1 1　 2 17名孕妇及其丈夫血液做血型鉴定 ,夫妻不同血型者均做中和试验。1 2　抗大Ｄ诊断血清及多特异性抗球蛋白血清诊断试剂均为上海血液中心国家血型参比研究室提供。1 3　实验方法为国际抗人球蛋白…     

人免疫球蛋白治疗新生儿溶血病的护理

新生儿溶血病是因母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏.以Rh、ABO血型系统血型不合引起的最常见.临床表现为黄疸、贫血、肝脾肿大.我科2006年6月-2007年3月除常规治疗外,应用大剂量免疫球蛋白治疗ABO血型不合溶血病,现报道如下. 1 临床资料 ABO血型不合溶血病68例,男40例,女28例,体质量2 500～3 500 g,出生后18 h～7 d.     

孕妇血型抗体效价与新生儿ABO血型和ABO溶血的关系

目的：分析孕妇血型抗体效价与新生儿AB0血型和ABO溶血的关系。方法：212例O型血产妇（夫非O型血）,孕妇分娩时测定效价,新生儿进行脐血抽血检验,分析检验结果。结果：孕妇血型抗体效价与新生）LABO血型无关,即母亲血清始终有IgG抗A（B）抗体效价,且分布比较无显著性差异（P〉0．05）;新生儿溶血发生率随产妇血清效价升高而增加（P〈0．05）。结论：孕妇产前应进行血清学检验以尽早发现新生儿溶血,高危孕产妇及时采取相应措施,保障母婴安全。     

孕期抗体效价检测与干预对新生儿溶血病的影响

目的：观察依据血型不合孕妇产前检测的抗体效价水平指导临床药物干预预防新生儿溶血病的效果。方法：选择夫妇血型不合245例进行产前抗体效价检测,对于抗体效价≥1：64者,给于药物治疗;分娩后追踪观察新生儿的黄疸程度及转归。结果：夫妇ABO血型不合245例,孕妇血清中抗体效价≥1：64者61人,占24、89%,妊娠36周时抗体效价仍高≥1：64者30人,占12、24%,其中1：64者16人,1：128者11人,1：256者3人。新生儿发生溶血8人,病理性黄疸18人,干预治疗有效者34例、占55.73%。结论：新生儿溶血病发病率与抗体效价数值呈正相关,但孕期抗体效价正常者也有发病者,且抗体效价1/256者发病时间也可能延迟。     

动静脉同步换血治疗新生儿溶血病的护理

新生儿溶血病通常指由于母婴Rh或ABO血型不合引起的同族免疫性溶血病。当患儿血清胆红素〉342μmol／L时，如处理不当，就有可能发展成胆红素脑病，日后留下中枢神经系统后遗症。我院2005年12月-2008年12月对23例新生儿溶血病患儿实施了动静脉同步换血治疗，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

O型血孕妇高IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病病情程度的关系

目的　观察O型血孕妇高IgG抗体效价与新生儿溶血病病情程度的关系。方法　对 6例血清IgG抗A(B)效价≥ 1∶5 12的孕妇进行跟踪观察 ,取其新生儿脐带血进行血型、胆红素测定及直接抗人球蛋白试验和释放试验。结果　 4例新生儿血型与父亲相同 ,2例与母亲相同 ,胆红素水平均不高。结论　新生儿溶血病病情程度应结合羊水的胆红素含量、胎儿血型物质和抗体效价的测定综合判定     

溶血三项、网织红细胞与血清总胆红素联合诊断新生儿溶血病的价值

目的：分析溶血三项、网织红细胞、血清总胆红素联合检测在新生儿溶血病诊断中的应用价值。方法：选取2021年1月至2022年12月在开封市儿童医院出生的疑似新生儿溶血病患儿120例，观察其溶血三项、网织红细胞、血清总胆红素检测的结果，并分析不同方法对新生儿溶血病的诊断价值。结果：新生儿溶血病患儿的网织红细胞、血清总胆红素水平明显高于非新生儿溶血病患儿，差异具有统计学意义（P <0.05）。不同溶血结果的患儿网织红细胞、血清总胆红素检测结果之间比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。溶血三项、网织红细胞、血清总胆红素三者联合检测的灵敏度高于三者单独诊断，差异均具有统计学意义（P <0.05）；准确度高于网织红细胞、血清总胆红素单独诊断，差异均具有统计学意义（P <0.05），但与溶血三项比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；不同方法的特异度之间差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：溶血三项、网织红细胞、血清总胆红素联合检测，能够更好地为新生儿溶血病的诊断和治疗提供参考。     

DiaMed微柱凝胶技术在新生儿血型筛查中的应用

目的：通过新生儿血型及直接抗人球蛋白（DAT）的筛查,筛出可疑新生儿溶血病。方法：用Diamed新生儿血型卡筛查新生儿血型及DAT,对于DAT阳性者,再用Liss／Coombs卡和放散液做放散试验,游离试验确诊新生儿溶血病（HDN）。结果：328名产科新生儿HDN占3．05％,78名儿科有黄疸贫血症状患儿HDN占11．54％。结论：用DiaMed新生儿血型卡筛壹新生儿血型,对于HDN早期诊断、早期治疗有重要意义。