垂体脓肿的诊断及鼻内窥镜治疗

目的探讨垂体脓肿的临床特点及处理方法。方法回顾性研究1998年8月—2007年8月以来经病理确诊的6例垂体脓肿的临床特点及处理方法。结果6例患者7次入院,1例术前误诊为垂体瘤,2人次高度怀疑,4人次术前明确诊断,6例均行单鼻孔垂体脓肿切除术,其中3例应用鼻内窥镜,随访6个月~2 a无复发。结论术前明确诊断,积极手术治疗是治疗垂体脓肿的关键,鼻内窥镜应用前景广泛。     

57例妇科急腹症临床分析

目的：明确妇科常见急腹症的临床特点,减少误诊。方法：对我院2003年1月-2008年12月之间收治的57例妇科急腹症进行回顾性分析。结果：通过了解病史、症状、体征和B超检查,异位妊娠的术前和病理诊断符合率为94％;1例出血性输卵管炎,l例输卵管囊肿扭转并发卵巢坏死．2例黄体破裂共4例,误诊为异位妊娠;右输卵管妊娠破裂、右输卵管脓肿、左卵巢囊肿破裂、左卵巢巧克力囊肿破裂共4例．误诊为阑尾炎．误诊率为14％结论：妇科急腹症的临床诊断准确率有待提高。     

肝脓肿47例CT诊断与分析

目的：探讨肝脓肿的CT影像学特征,提高诊断准确性。方法：回顾性分析经临床、手术、穿刺和病理证实的47例肝脓肿病例的临床及CT影像学资料。结果：肝脓肿的CT平扫均呈低于邻近正常肝组织的低密度病灶,肝脓肿增强可表现为环靶征、簇状征、肝段强化和脓腔内气体CT诊断的特征性征象,本组诊断准确率为80.9%,误诊为肝癌5例,血管瘤4例。结论：螺旋CT平扫及增强扫描可以较准确地诊断肝脓肿及减少误诊率,因此可作为肝脓肿的首选诊断方法。     

经蝶垂体瘤切除术后并发垂体危象的观察及护理

目的：总结经蝶垂体瘤切除术后并发垂体危象的护理要点和经验.方法：回顾性分析我科8例经蝶垂体瘤切除术后发生垂体危象患者的病情变化及其护理体会.结果：8例患者生命体征均稳定,生化检查及血常规检查均正常后出院.结论：经蝶垂体瘤切除术后垂体危象的早期发现和诊断与护士的病情观察密不可分,积极救治及精心护理是确保患者良好预后的关键.     

原发性甲状腺功能减退症误诊垂体腺瘤12例临床分析

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是一种比较常见的内分泌疾病,但由于临床表现的多样性及隐匿性常易被漏诊和误诊,其中由于影像学上垂体增生的表现及泌乳素的升高,被误诊垂体瘤为常见的误诊之一.现将笔者收集的原发性甲减误诊为垂体腺瘤12例患者临床资料分析如下.     

CT检查8例周围型胆管细胞癌误诊分析

目的:分析胆管细胞癌(PICC)影像表现及误诊原因,提高对周围型胆管细胞癌的CT诊断水平及鉴别诊断方法。方法:回顾性分析经病理证实的周围型肝内胆管细胞癌8例,术前均经64排螺旋CT扫描并误诊,分析影像特征及误诊原因。结果:8例中,误诊为肝囊肿2例,血管瘤1例,肝脓肿3例,原发性肝细胞癌1例,转移瘤1例。8例病例平扫均呈低密度灶,边界模糊;增强扫描动脉期边缘不均匀环状强化5例,无明显强化3例;多病灶3例;延迟呈渐进性强化7例;边缘分叶征7例;胆管包绕征7例;肿块内条索状、结节状高密度影4例;近端胆管扩张4例;包膜凹陷征1例。AFP均为阴性;CA199阳性7例,R-GT升高4例。结论:肝周围型胆管细胞癌CT表现具有特征性;增强扫描加延迟扫描有助与提高病变诊断准确率。     

非典型肝脓肿的16层CT诊断分析

目的:探讨16层螺旋CT对非典型肝脓肿的诊断价值,以提高临床诊断率。方法:对41例非典型肝脓肿患者的资料进行回顾性分析,患者均在入院治疗前给予16层螺旋CT检查,总结患者的影像学特点,分析出现误诊和漏诊的原因。结果:41例患者主要表现为低密度肿块,肿块在增强扫描后缩小,有周围充血,并出现花瓣征、簇状征,有延迟强化出现。使用CT诊断准确30例。结论:使用16层螺旋CT对非典型肝脓肿的诊断具有一定价值,但是会出现较高的误诊和漏诊率,需要结合其它诊断方法,以提高诊断准确率。     

右半结肠癌误诊原因分析

我院 1993～ 1999年共收治右半结肠癌 16例 ,其中误诊 5例 ,笔者对误诊原因进行分析如下。1　临床资料16例右半结肠癌患者中 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 2 0岁 ;病程最长的 6年 ,最短的 4天 ,主要症状是贫血、腹痛、腹部肿块、肠梗阻。本组除 1例 6 8岁患者因年老体弱、贫血严重未手术外 ,余 15例均经手术治疗。术前确诊为右半结肠癌的11例 ,误诊 5例 ,其中误诊为慢性阑尾炎 2例 ,阑尾脓肿 2例 ,肠结核 1例 ,15例患者中有 9例并存阑尾炎。2　误诊原因分析右半结肠癌以腺癌居多 ,而结肠腺癌的生物学特征是生长速度相对缓慢 ,原…     

异位阑尾炎的临床诊治

目的:通过对急性异位阑尾炎的临床诊治情况进行总结,提高临床诊断的准确率。方法:收集案例由2006年3月-2013年4月期间于我院收治的54例阑尾炎患者,对其进行回顾性分析,分析异位阑尾炎的临床表现及特点。结果:42例异位阑尾炎患者得到术前正确诊断,8例误诊病例,4例无明确病因。均在手术中予以治疗并康复出院。结论:异位阑尾炎临床症状存在多样性,容易造成毗邻脏器或相关部位疾病误诊,应利用先进检测手段进行全面检查及治疗,推荐使用超声检查及腹腔镜进行阑尾切除。     

经阴道超声诊断输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的临床价值

目的:探讨经阴道超声检查诊断输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的价值。方法:回顾分析我院4年来收治的经手术或病理证实的30例输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的术前超声表现。结果:输卵管间质部妊娠的声像图主要表现为未破裂型、流产型和破裂型3种类型;宫角妊娠主要表现为未破裂型和流产型2种类型。术前超声正确诊断为输卵管间质部妊娠17例,宫角妊娠8例,笼统诊断为宫外孕未准确定位4例,术前超声误诊1例,超声检查准确率83%(25/30)。结论:经阴道超声显像对输卵管间质部妊娠和宫角妊娠具有重要的临床价值。     

腹茧症6例诊治体会

目的探讨腹茧症的诊断及治疗方法。方法回顾性分析6例腹茧症的临床资料及随访结果。结果6例腹茧症均经手术治疗并确诊。术前3例误诊为肠梗阻，1例为误诊慢性阑尾炎，2例误诊为腹部肿块。术后并发症1例，全部患者均临床治愈。并获随访1～10年，2例发生不全性肠梗阻，4例情况良好。结论腹茧症术前诊断困难，影像学诊断帮助价值不明显；包膜切除，肠粘连松解是治疗本病的有效方法；术后常见并发症是粘连性肠梗阻。     

临床表现不典型的急性阑尾炎120例误诊分析

目的:研究临床表现不典型的急性阑尾炎的误诊情况及原因,以有效提升临床对急性阑尾炎进行诊断的准确率。方法:选取2014年1月至2018年12月广州市增城区石滩镇中心卫生院接诊的疑似急性阑尾炎患者120例为研究对象,并对其施以阑尾切除术治疗。统计误诊患者,并对其误诊原因进行分析。结果:本组120例患者术前检查提示阑尾炎,当中,腹部B超检查提示阑尾炎者有89例,直肠指诊提示阑尾炎者有20例,需手术探查后明确诊断的有11例。120例患者都接受手术治疗,术中明确诊断均为阑尾炎,发现部分患者术前误诊为其它病,主要包含消化道穿孔,急性肠梗阻,输尿管结石,急性胃肠炎,妇科疾病如急性盆腔炎等。结论:对于疑似阑尾炎患者,需尽早对其施以腹部B超与适时的直肠指诊,以有效提升患者病情诊断的准确率,若有必要,可通过手术探查的方式明确诊断,以免发生误诊的问题。     

彩色多普勒超声对甲状腺癌和甲状腺肿瘤的鉴别诊断

目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺癌和甲状腺肿瘤的鉴别诊断,为临床提供参考和措施。方法:选择2008年5月-2010年12月于我院进行超声检查的甲状腺疾病患者45例作为研究对象,所有研究人群均在手术前经彩色多普勒超声检查,并对患者甲状腺结节进行准确定位,所有手术人群均术后进行病理学诊断和细胞学穿刺检查,所有患者均签署知情同意书,愿意参加本次研究。结果:研究人群术前超声诊断甲状腺癌为26例,经病理学诊断其准确例数为25例,准确率为96.2%,其中1例为误诊,其为甲状腺癌患者。甲状腺肿瘤术前超声检查为19例患者,经病理学确诊诊断为18例甲状腺肿瘤患者,其准确率为94.7%,其中1例为甲状腺炎误诊。总体诊断准确率为95.6%。结论:采用彩色多普勒超声进行甲状腺癌和甲状腺肿瘤的检查和诊断,有较高的应用价值,应加强临床推广。     

CT及MRI在女性盆腔囊实性病变中的临床应用

目的:分析CT及MRI在女性盆腔囊实性病变诊断中的应用价值。方法:选取东莞市常平医院2016年1月至2018年6月32例女性盆腔囊实性病变患者作为研究对象,均接受CT及MRI检查,分析检查结果。结果:以病理检查结果为金标准,32例患者接受CT及MRI检查后总诊断准确率为93.75%,恶性肿瘤诊断准确率为88.89%,良性病变诊断准确率为95.65%。CT及MRI检查对于盆腔囊实性病变来源诊断的准确率为90.63%。4例子宫来源的患者有3例为子宫肌瘤变性,1例为子宫内膜癌;3例盆腔感染性病变患者中有1例为卵巢脓肿合并输卵管积脓,1例为阑尾脓肿,1例为盆腔脓肿;24例卵巢来源的患者有9例为卵巢囊肿,3例为卵巢畸胎,8例为卵巢囊腺癌,4例为卵巢囊腺瘤。结论:CT及MRI用于诊断女性盆腔囊实性病变具有较高应用价值,有良好的定位、定性准确性。     

急诊内科老年患者误诊的防范管理措施思考

目的:分析急诊内科老年患者误诊因素,探讨防范管理措施,提高诊断准确率。方法:选取2016年2月~2017年2月医院急诊内科收治的300例老年患者为研究对象,实施误诊防范管理。比较实施前后的误诊情况。结果:加强误诊防范管理后,急诊内科老年患者误诊率显著降低(P0.05)。结论:分析急诊内科老年患者误诊原因,加强临床医生的整体能力,防范误诊,有助于保证诊断准确率。     

高频超声在膝关节骨关节炎早期诊断中的临床应用研究

目的探究将高频超声应用于膝关节骨关节炎鉴别中的价值,评价其应用意义。方法回顾性分析2015年2月—2016年5月期间于该院接受治疗的膝关节骨关节炎患者60例,所有患者入院后均经过病理检查确诊为膝骨性骨关节炎,在患者入院后对其进行超声影像检查,以术后病理诊断结果为标准,分析超声影像检查的临床应用效果。结果手术病理诊断结果显示,60例患者中25例为关节液合并滑膜增生,28例为关节软骨病变,7例为骨质增生。超声诊断结果显示19例为关节液合并滑膜增生,漏诊4例,误诊2例;32例为关节软骨病变,漏诊1例,误诊5例;6例为骨质增生,误诊1例,诊断准确率为78.33%。结论高频超声膝关节骨关节炎的准确率较高,同时在对膝关节骨关节炎患者的具体病症进行病症明确时,具有较好的临床诊治效果,临床上可将其作为膝关节骨关节炎的辅助诊断方式,在进行诊断时,也需要配合患者的临床病症,对病情进行分析,从而提升诊断准确率。     

卵巢囊肿的超声波诊断与鉴别诊断

目的：探讨卵巢黄体囊肿与卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及鉴别诊断价值。方法：黄体囊肿患者8例,巧克力囊肿患者12例,对患者腹部肿块部位进行多方住扫查,对此两种疾病进行诊断与鉴别诊断。结果：术前超声对巧克力囊肿的检查中,正确诊断10例,误诊为黄体囊肿2例。术前超声对黄体囊肿的检查中,正确诊断7例,误诊为巧克力囊肿1例。结论：通过认真对黄体囊肿和巧克力囊肿的临床和超声学比较分析,可提高对两种疾病的正确诊断率。     

多排CT对儿童急性阑尾炎病理分级及标准

目的:探讨儿童急性阑尾炎的CT病理分级诊断标准。方法:回顾性分析经临床手术病理证实的60例儿童急性阑尾炎的CT表现特点。所有患儿均行多排CT横断面扫描及MPR重建,分析CT表现包括阑尾直径、管壁、形态、周围渗出、有无脓肿或腔外结石、有无腹膜炎、肠梗阻、腹水,邻近回盲部结构等,并进行阳性分级。结果:60例患儿中,手术病理证实:单纯性阑尾炎12例,慢性阑尾炎10例,其中急性发作4例、回肠粘连及黏膜溃疡1例,急性化脓性阑尾炎伴周围炎28例,其中合并穿孔5例、阑尾周围脓肿形成2例;急性坏疽性阑尾炎伴周围炎8例。CT平扫及MPR重建显示阑尾增粗(直径6.0mm)42例,阑尾显示不清者2例,阑尾腔内粪石23例,腔外结石5例,阑尾周围脓肿2例,阑尾化脓28例,伴腹水26例,伴腹膜炎14例,伴回盲部肠管增厚21例,伴肠梗阻2例,伴淋巴结肿大42例。结论:60例儿童急性阑尾炎中,多排CT诊断准确率为95%,其中急性化脓性阑尾炎CT诊断病理符合率为90%、坏疽阑尾炎为95%。故多层螺旋CT扫描及重建技术对儿童急性阑尾炎术前诊断准确率较高,并能准确对其病理诊断、分级,提高临床术前病情评估能力,完善手术方案,改善患儿预后。     

医院超声科医师误诊漏诊原因分析与应对策略

目的:分析医院超声科医师误诊漏诊原因,探讨应对策略,以提高诊断准确率。方法:选取医院超声科2016年5月～2018年5月收治的380例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,总结误诊漏诊发生情况。结果:误诊13例,漏诊8例,误诊漏诊率5.33%;21例误诊漏诊中,因仪器落后占23.80%,基础知识欠缺占19.00%,经验不足与操作生疏占23.80%,诊断思维单一占33.30%。结论:超声检查有误是受设备、医师、思维模式等多种因素影响的,医院应加强超声科设备的检查,不断提高医师的理论水平和操作技能,开拓医师思维,从而提高超声检查的准确率,最大限度地减少误诊漏诊的发生。     

术前超声联合CT及CA-125对卵巢癌诊断价值的探讨

目的:探讨术前超声联合CT及CA-125检测卵巢癌的诊断价值。方法:回顾性分析了34例在我院术前诊断为卵巢肿瘤患者的临床资料,根据我院病理诊断对34例患者术前检查的检查价值进行评估。结果:本组患者中,CT诊断的准确率为88.24%;超声诊断准确率是70.59%;CA125诊断准确率是58.82%.3者联合诊断准确率为97.05%,显著优于任何单一检查(P均0.05)。结论:术前超声联合CT及CA125可有效提高卵巢癌的诊断准确率,具有较高的临床价值。