主动脉夹层分离15例临床分析

主动脉夹层是发生率最高的主动脉疾病,临床少见,发病突然,病情凶险,变化迅速,临床表现复杂多样,急性期病死率高,常因延误诊治而于短期内死亡,现就15例主动脉夹层病例的病因、临床表现及诊治作一综合分析.     

12例主动脉夹层临床误诊分析；

目的：分析主动脉夹层临床误诊原因。方法：回顾本院2008年8月～2010年9月期间收治的12例主动脉夹层病例。结果：12倒主动脉夹层误诊为心肌梗死、心绞痛、脑梗死等。结论：主动脉夹层为心血管疾病的急危重症,临床表现复杂,误诊率高,尽早进行选择性检查以明确诊断。     

心血管急症主动脉夹层的临床研究

目的:探讨主动脉夹层的临床特点,以提高临床诊断的正确率。方法:对2004-2008年我院收治的26例主动脉夹层患者的临床资料进行分析。结果:首发症状有疼痛者26例,胸痛和(或)背痛者20例,突发撕裂样或刀割样疼痛者16例。结论:主动脉夹层临床表现复杂,影像学检查有助于确诊。     

主动脉夹层误诊12例分析

主动脉夹层(AD)指主动脉腔内的血液通过内膜破口进入主动脉壁内并分离中层而形成的血肿,且可沿动脉壁向远端进展,过去曾称之为主动脉夹层动脉瘤.由于这种情况并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿,或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层.     

急性主动脉夹层分离38例临床分析

目的探讨急性主动脉夹层分离患者的诊断和内科治疗。方法回顾性分析38例急性主动脉夹层分离患者的临床诊断和治疗情况。结果内科保守治疗后好转27例,死亡5例,死于肾衰竭2例,急性心肌梗死2例,脑卒中1例。内科治疗稳定后3例行外科人造血管置换术,3例外科置入支架。结论急性主动脉夹层分离患者临床表现多样,临床医生应加强对本病的认识,做到全面细致查体和及时准确的影像学检查,早诊断、早治疗。     

主动脉夹层20例临床诊治分析

主动脉夹层是心血管急重症之一,急性期病死率高。通过对2004年以来经治的20例主动脉夹层资料回顾分析,初诊得到及时正确诊断仅有7例,误诊、漏诊的主要原因是对主动脉夹层认识还不充分,仅仅满足于常见病诊断,对特殊的临床体征未予足够重视。主动脉夹层早期诊断与合理治疗是改善预后,降低死亡率的关键。     

无痛性主动脉夹层8例临床分析

典型的主动脉夹层表现为“刀割样或撕裂样剧痛”,临床诊断并不困难,不易漏诊,但有部分主动脉夹层患者的临床症状,因受累部位、范围和程度的不同,其临床表现不典型,诊断较为困难[1]。我院2000年1O月一2010年12月共诊治8例无痛性主动脉夹层患者,现报告如下。     

主动脉夹层猝死12例分析

目的分析主动脉夹层猝死事件的发生机制和防治措施,减少医疗安全隐患。方法回顾性分析本院2002—2005年急门诊诊治的确诊为主动脉夹层的12例猝死患者资料。结果12例中,有致动脉硬化高危因素(高血压、糖尿病、肥胖、嗜烟、嗜酒)者11例,主要症状为胸背痛和/或上腹痛,75%的患者血压升高,主动脉血管彩色多普勒B超阳性率85.7%,胸部CT平扫+增强阳性率62.5%,胸部平片阳性率40%,心电图无特异性改变。结论急门诊就诊的胸背部及上腹部剧痛并伴血压升高者,需高度警惕主动脉夹层,在控制血压、心率的同时,需要急诊行主动脉增强CT和彩色多普勒、胸片、心电图检查以明确诊断,降低误诊漏诊率,并事先交代病情,减少医疗安全隐患。     

主动脉夹层猝死12例分析

目的分析主动脉夹层猝死事件的发生机制和防治措施，减少医疗安全隐患。方法回顾性分析本院2002-2005年急门诊诊治的确诊为主动脉夹层的12例猝死患者资料。结果12例中，有致动脉硬化高危因素（高血压、糖尿病、肥胖、嗜烟、嗜酒）者11例，主要症状为胸背痛和／或上腹痛，75％的患者血压升高，主动脉血管彩色多普勒B超阳性率85．7％，胸部CT平扫＋增强阳性率62．5％，胸部平片阳性率40％，心电图无特异性改变。结论急门诊就诊的胸背部及上腹部剧痛并伴血压升高者，需高度警惕主动脉夹层，在控制血压、心率的同时，需要急诊行主动脉增强CT和彩色多普勒、胸片、心电图检查以明确诊断．降低误诊漏诊率，并事先交代病情．减少医疗安全隐患。     

主动脉夹层12例的急救护理体会

<正>主动脉夹层(AD)是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中膜,使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离形成主动脉壁的2层分离状态;血液经主动脉壁内膜破口进入中层并延伸剥离形成     

主动脉夹层的临床分析

目的研究主动脉夹层的临床特征，提高急性主动脉夹层分离的临床诊治水平，减少误诊。方法回顾性分析在我院首诊及外院转诊入院治疗的21例急性主动脉夹层分离患者的临床资料，分析其幄床特征以及诊疗手段。结果21倒患者中入院时诊断为急性主动脉夹层分离4例，疑诊4例。因有冠心病史及心电图异常诊断急性心肌梗死4例、急性冠脉综合征不稳定型心绞痛4例，因有胸憋、气短夜间不能平卧诊断左心衰竭1例，因意识障碍诊断为脑梗死1例。因心脏杂音诊断瓣膜病1例，因咯血、胸痛诊断肺梗死1例，因腹痛、血液检验异常诊断急性胰腺炎、急性胆囊炎或结石各1例。结论主动脉夹层临床表现复杂，易误诊，应引起临床医师的高度重视。     

高血压合并主动脉夹层临床疗效分析

目的:探讨高血压合并主动脉夹层的临床治疗效果。方法:回顾性分析45例高血压合并主动脉夹层患者的临床治疗情况。结果:45例患者经过降压治疗,6h后有38例血压恢复正常标准,其余均在24h内恢复,经过镇静止痛后,40例患者疼痛明显缓解。结论:通过及时的镇静、降压、止痛治疗,能够有效缓解高血压合并主动脉夹层病情,是一种行之有效的内科治疗方法,值得临床推广应用。     

主动脉夹层早期诊断与急诊处理的临床分析

目的:探究对主动脉夹层患者进行早期诊断和急诊处理的有效方法,分析其临床应用效果。方法:选取我院2006年5月-2013年12月收治的37例主动脉夹层患者作为临床研究对象,对其早期诊断和急诊处理方法进行探讨分析。结果:本组研究中,共出现8例误诊,误诊率为21.6%;9例患者给予内科综合治疗,治疗成功后病情好转出院;1例患者急性发作死亡,尸检结果表明,主动脉夹层发生破裂出血到胸腔;27例患者给予止痛、控制血压等治疗后转院。结论:主动脉夹层患者发病可为各个年龄段,疼痛是其最主要的临床表现,对其进行早期诊断,并给予有效急诊处理措施,有效降低病死率。     

主动脉夹层误诊2例

主动脉夹层 (aorticdissecrion ,AD)是主动脉腔内的血流通过内膜破裂口进入主动脉壁中层形成的血肿。本病发病急 ,漏误诊率高 ,病死率高。作者近年误诊二例 ,报告如下。例 1　男 ,65岁 ,因突发胸痛 0 .5h于 2 0 0 2年5月 2 5日 6pm入院。患者在玩牌时突感剧烈胸痛 ,呈撕裂样 ,向背部放射 ,伴大汗 ,继之猝倒 ,急送本院。既往有高血压病史。入院检查 :BP70 /5 0mmHg,神清 ,肢凉。心界轻度向左下扩大 ,HR1 1 2次 /min ,律齐 ,S1 低钝 ,无杂音。余无阳性体征。血、尿常规、血脂、血糖、血清电解质等均正常。ECG示左室肥大 ,Ⅰ、Ⅱ、aVF、…     

主动脉夹层的临床护理

主动脉夹层（aortic dissection，AD）又称主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂破口进入主动脉中膜，使中膜分离，并可沿主动脉环状和／或纵轴扩展，以致形成主动脉管壁的分离状态，是一种心血管系统的灾难性疾病。其特征是起病急、发展快、症状复杂多样、误诊率和病死率高。AD患者急性期如不进行积极治疗，早期病死率每小时高达1％。据有关资料统计，1／4以上未经治疗的患者在发病24h内死亡，半数以上于1周内死亡，3／4以上于1个月内死亡，     

主动脉夹层的临床护理

主动脉夹层(aortic dissection,AD)又称主动脉夹层动脉瘤,是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂破口进入主动脉中膜,使中膜分离,并可沿主动脉环状和/或纵轴扩展,以致形成主动脉管壁的分离状态,是一种心血管系统的灾难性疾病.其特征是起病急、发展快、症状复杂多样、误诊率和病死率高.     

腹主动脉夹层血肿并截瘫1例报告

患者，男，70岁。于2007年5月25日13时左右活动时突然感腰背部撕裂样疼痛，并向骶部扩展。平卧休息后无好转，且迅速出现双下肢麻木剧痛，继之瘫痪不能活动。无大小便失禁、胸痛、呼吸困难、咳嗽、恶心、呕吐等症状，服止痛药无效。患者既往有吸烟史40余年，高血压病史4～5年，未服药治疗。     

浅淡主动脉夹层的临床观察与护理

总结26例主动脉夹层患者的临床观察与护理,认为护理重点是加强对疼痛的观察与护理,加强血压监测,做好围术期的护理,注重患者心理护理及对家属的关怀和健康宣教工作,通过行之有效的护理可促进患者康复,提高生存率,     

主动脉夹层瘤的临床观察与护理

主动脉夹层瘤是指血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿,并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.按De-Bakey分型:Ⅰ型为主动脉受累并扩及更远处,Ⅱ处仅升主动脉受累,Ⅲ型为降主动脉以远处受累.此病较少见而严重,病死率较高,易发生动脉瘤破裂而造成死亡,护理人员如能及时观察病情给医生提供有价值的诊断资料,以做出及时明确的诊断,并给予周密、细致、恰当、科学的护理,则可大大降低并发症和病死率,促进疾病康复.     

急性主动脉夹层的支架置入治疗

主动脉夹层是最常见的侵及主动脉的致命性疾病，发病高峰年龄在50～70岁，男性易患，高血压是常见的诱因。由于心血管影像诊断技术的迅速发展，国内外报道逐年增多，多年来本病在临床上一直缺乏安全有效的治疗手段，近年国外有人报道应用介入治疗的方法，获得了较好临床效果。我院自2003年10月对4例急性主动脉夹层成功施行主动脉腔内隔绝术(edovasculalgraftexclution,EVE)现报告如下。