成人股骨头坏死术后股骨头吸收4例临床分析

成人股骨头坏死是骨科常见的疑难病，它的发生机理是多种原因引起股骨头缺血坏死，致残率高。目前保留股骨头手术的治疗目的是改善股骨头的血液供应，增加股骨头的机械强度，防止、改善或纠正股骨头塌陷，常用的方法有血管束植入、各种骨瓣植入及游离骨块植入等方法，其效果肯定，我院自1996年以来运用血管束植入、骨瓣植入等方法治疗成人股骨头坏死1523例，收到了满意的疗效，但在治疗的过程中有4例患者出现了股骨头完全吸收的严重并发症，处理较为棘手，为总结经验，现作回顾性分析讨论如下。     

应力性骨折的防治

应力性骨折是训练和军事行动中的常见综合病症 ,曾有报道在新兵训练中发病率高达 32 .5 % [1]。许多从事军事医学的工作者做了大量的预防工作 ,都成效甚微。笔者从全方位入手进行预防 ,取得了较好的效果 ,使需要治疗的骨折发生率由 12 .1%减少至 3.7%。1　提高认识宣传普及应力性骨折的发生原因及危害性 ,提高自我预防意识。1.1　进行思想教育 ,特别是新兵入伍训练期间。首先对干部和教练班长进行宣传 ,使他们认识到应力性骨折的危害 ,转变单纯追求训练目标不重视身体的思想 ,明了身体受到损害会使训练成绩受到更大影响的道理。1.2　普及科…     

胫骨应力性骨折的影像分析

目的：分析胫骨应力性骨折的影像表现与特点,指导临床对应力性骨折的早期诊断与治疗。方法：查阅呼伦贝尔市人民医院2002年至2011年10年间发现的90例胫骨应力性骨折X线片表现,进行回顾性对比分析。结果：90例胫骨应力性骨折的患者中60例为入伍新兵连战士,25例为非专业运动员,5例为普通人群。结论：胫骨应力性骨折好发于新入伍新兵连战士。     

针灸治疗股骨头坏死1例临床观察

股骨头坏死是当今骨科常见疑难病之一。近年来祖国医学对股骨头坏死的研究也不断获得最新的突破，在保守治疗方面取得可喜的成绩。针灸治疗股骨头坏死的报道较少，近来笔者运用针灸治疗1例股骨头坏死早期患者，取得满意疗效，报道如下。     

从姚明脚伤谈应力性骨折

日前,中国球员姚明因左脚应力性骨折而提前告别本赛季 NBA 赛场,有专家分析,如果脚伤愈合不理想可能还会缺席奥运比赛。那么,什么是应力性骨折?应力性骨折也叫疲劳性骨折,是一种由于骨反复承受重负荷或长时间的行走锻炼而引起的不完全骨折。一般来说,骨头会持续自发地自我重建和修复,特别是在运动导致骨头受到特别大压力的时候。但如果骨头受到足够大的压力以至于超出其自我重建的承受能力,骨头脆弱的地方就会出现应力性骨折。这个骨折不是突然发生的,     

中西医结合治疗开放性骨折并骨外露27例

目的：探讨中西医结合治疗开放性骨折并骨外露的方法,方法：Ⅰ－Ⅱ度开放性骨折并骨外露伤后6小时内可行清创缝合后再用牵引式管型石开窗,外固定支架稳定骨折断端,Ⅲ度开放性骨折并软组织损伤感染严重的病例,清创后,行牵引,石膏或外固定支架固定,创面均外敷三黄生肌汤,结论：中西医结合治疗开放性骨折并骨外露具有良好的疗效。     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎性骨折18例

目的评价人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法我院自2007年6月至2012年4月采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎性骨折18例。按AO分型：A2II型6例,A2III型12例。结果 18例均获随访,分别随访3～32个月（平均随访13.2个月）,术后按Harris评分进行髋关节功能评价,其中优7例,良9例,可1例,差1例,优良率88.88%。本组病例无切口感染、关节脱位、假体松动,深静脉血栓等并发症发生。结论人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎性骨折疗效满意,是一种行之有效的治疗方法 。     

中西医结合治疗股骨头坏死1例体会

股骨头坏死(ANFH)是由于多种原因引起的股骨头的塌陷,关节功能障碍的一类疾病。骨水泥型股全髋关节置换术可以明显减轻患肢的疼痛,利于患者术后日常生活自理能力的尽快恢复。股骨头坏死,属于中医"骨蚀"的范畴,术后配伍活血消肿汤治疗上述的症状有明显的疗效。中西医结合对于股骨头坏死的诊治值得推广和应用。     

机械应力与牙槽骨吸收影响的研究进展

剩余牙槽骨吸收大都因为牙齿缺失后造成的,是口腔临床医学中一个研究难题,剩余牙槽骨吸收通常是慢性持续性的,并且是不能恢复的。我国正在步入老龄化社会,也因此老年人越来越多,同样也意味着牙列缺失的患者也逐渐增多,人们对此类口腔疾病的危害性也提高了关注,因此成为了研究热点。本文主要就机械应力对牙槽骨吸收的影响进行综述。     

中西医结合治疗开放性骨折合并感染27例

开放性骨折是由于外伤引起骨折断端外露,多因污染较重,由于软组织遭受严重捻挫、挤压或撕裂伤,就诊时己超过时限而不能彻底清创缝合固定,使细菌等微生物在局部形成感染灶,造成骨折愈合延迟甚至不愈合等并发症.     

中药对去势大鼠骨质疏松性骨折端IL-6的影响

目的采用卵巢切除法建立原发性骨质疏松及骨折动物模型,探讨中药密骨方对去势大鼠骨痂组织的影响。方法将90只雌性wistar大鼠随机分为对照组(sham)、模型组(OVX)与密骨方治疗组(MGF),模型组及治疗组行卵巢摘除术,同时MGF组和OVX组大鼠均致其右侧股骨上1/3处骨折。MGF组按100mg/(kg.d)的剂量灌胃给药,Sham组和OVX组给予同体积的生理盐水,每日1次,疗程分别为2周、4周、6周,用SABC免疫组化的方法检测骨折端IL-6的表达情况。结果 OVX组IL-6在骨折端的表达在时间的变化上呈显著升高趋势(P0.05);MGF组IL-6在骨折端的表达在时间的变化上呈显著减弱趋势(P0.05);MGF组在4周与6周的IL-6在骨折端的表达结果显著低于OVX组和Sham组。结论 MGF有抑制破骨细胞的活性,促进骨折愈合的作用。     

针刺治疗股骨头坏死2例

股骨头坏死为骨伤科少见疑难病,多由外伤、长期大量应用肾上腺皮质激素药物或长期过量饮酒等原因,引起股骨头骨质疏松而发病,患者以髋关节固定性疼痛、跛行、关节活动受限及下肢功能障碍为主要临床表现,祖国医学属"骨蚀"、"骨痹"、"骨萎"等范畴.髋关节是全身负重较大的关节,它既有负重的作用,又有屈曲、后伸、行走、内收、内旋、外展、外旋、下蹲的功能,一旦发生股骨头坏死就比较难愈.目前,国内治疗股骨头坏死的报道多以手术和口服中药治疗为主,而针刺治疗股骨头坏死的临床报道较少.笔者根据祖国医学脏腑、气血、经络的理论,认为股骨头坏死与股骨头骨质疏松、气血运行受阻有关.<内经知要>说:"痛则不通,通则不痛".气血不通是引起疼痛的主要原因,治宜活血祛瘀、通络止痛.临床采用针刺治疗股骨头坏死,取得了显著治疗效果,报道如下.     

中药熏洗方治疗应力性骨折的随机双盲对照试验

目的探讨下肢熏洗方对跖骨应力性骨折(stress fracture,SF)的疗效。方法采用随机双盲对照试验,将两种外观一样,浸泡时颜色及散发气味类似的熏洗方事先随机分为相等的两组,即A熏洗方组、B熏洗方组,对2012年1月至2013年9月就诊我院,诊断为跖骨应力性骨折患者,按就诊顺序发给对应编号的洗剂,每天浸泡1次,浸泡时间为30min,4周为一疗程,治疗后每周复查X片、CT、ECT,并进行应力性骨折部位骨痂、骨折线、肌肉疲劳程度6级(DOMS)评分及核素浓聚评级,一疗程后随访比较两组患者DOMS≤1级和应力性骨折部位骨折线消失时间。结果治疗4周后,两组患者的疼痛明显改善,A组总有效率为25.0%,B组总有效率为44.4%。随访中患者均获得临床愈合,达到DOMS≤1级的时间:A组为(9.00±1.10)周,B组为(8.28±0.83)周(P0.01);骨折线消失时间:A组为(3.50±0.52)个月;B组为(2.83±0.62)个月(P0.01)。结论中药熏洗方早期可有效减轻应力性骨折疼痛,同时远期可以促进骨折的愈合,疗效明确,可在基层推广使用。     

髌骨粉碎性骨折69例手术治疗临床分析

髌骨骨折是创伤骨科常见损伤 ,大多数需手术治疗 ,术式有保留完整性的内固定、部分切除和全切除三种 ,我科从 1990～ 1996年收治 69例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 69例 ,其中男 61例 ,女 8例 ,年龄 18～ 68岁 ,18～ 50岁为 51例 ,51～ 68岁为 18例 ,均为单侧。闭合性为 56例 ,开放性为 13例 ,新鲜性为63例 ,陈旧性为 6例 ,上极粉碎 14例 ,下极粉碎 50例 ,全粉碎 (上下极不足髌内 1/3,5块碎骨块以上 ) 5例 ;伤后距手术时间 ,7天内 61例 ,7天～ 2年为 8例。1.2　手术方法 :保留完整髌骨手术 (环形固定、U形钢丝张力带钢丝等 …     

应力性骨折与血清碱性磷酸酶关系及其诊断分析

目的 :分析和研究应力性骨折的 X线和组织学特点及血清碱性磷酸酶 (血清 A LP)变化对诊断的意义。方法 :回顾已诊断为应力性骨折患者的 X线片及病理切片 ;通过对强化训练新兵的随机抽样 3 2 0例 ,每周 1次检测血清 AL P,共 4次 ;回顾门诊及住院应力性骨折患者血清 AL P不同时期的变化。结果 :应力性骨折患者的 X线片及病理切片表现类似于正常的骨折愈合过程 ;血清 AL P的变化有明确的正常 ( 10 6U/ L) ,升高 ( 2 71.5 U/ L)、升高 ( 3 2 1.5 U/ L)、下降 ( 2 40 U/ L)的曲线变化。结论 :三者结合 ,特别是血清 AL P的动态观察 ,对应力性骨折的诊断有重要意义。     

应用中药熏洗预防新兵胫骨应力性骨折

应力性骨折(stress fracture，简称SF)，又称疲劳性骨折，是在大运动量的训练下，骨长期处于小于强度极限的负载状态而逐渐形成的骨折，是一种由疲劳积累而产生的常见的运动损伤。SF以胫骨最为常见，它不仅给参训人员造成痛苦，影响训练效果，导致作训时间的大量损失，且有时可发展成为完全骨折，造成严重伤残。我们曾对2000年～2002年度某部新兵团新兵基础训练中胫骨应力性骨折发生情况展开调查，发现胫骨应力性骨折发病率为9．1％，胫骨应力性骨折发生主要与肌肉疲劳有关。为了减少胫骨应力性骨折的发病率，对某部2003度新兵团采用中药熏洗的方法缓解肌肉疲劳，预防胫骨应力性骨折，取得了良好效果，现将结果报道如下。     

中西医结合治疗股骨头坏死60例

目的：观察中西医结合治疗股骨头坏死的疗效。方法：将确诊的股骨头坏死患者60例（96髋关节）全部采用经股骨头颈交界开窗病灶清除打压植骨术结合中药右归饮加减治疗,20天为1个疗程,连续2～4个疗程停药;随访时间为12～24个月,平均17个月。结果：96髋关节中,临床治愈65髋,好转26髋,无效5髋,总有效率94.8%。结论：中西医结合治疗股骨头坏死疗效肯定。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折31例

<正>笔者自2007年以来,对伴有骨质疏松的股骨粗隆间粉碎性骨折的高龄病人采用骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术,取得较好疗效,结果报道如下。1临床资料观察病例均为本院住院患者,均经X线摄片确诊,共31例。女27例,男4例;年龄76～92岁,平均81岁;伤前均伴有骨质疏松,骨质疏松程度按Singh股骨骨小梁分级系统评定均为Ⅱ～Ⅲ级;患者均为外伤致股骨转子间不稳定粉碎性     

恒古骨伤愈合剂治疗股骨头缺血性坏死76例长期观察

我们从1998年3月开始用恒古骨伤愈合剂(原名速效骨伤愈合剂)治疗股骨头缺血性坏死患者，临床上取得较好疗效。现将至2003年12月随访2年以上的76例报道如下。     

仙灵骨葆治疗骨质疏松性骨折48例

骨质疏松症是以骨量减少为特征,骨组织显微结构改变和骨折危险性增加的疾病。随着老龄化社会的到来,原发性骨质疏松症的发病率明显上升,骨质疏松性骨折成为临床常见的损伤性疾病,极易造成骨延迟愈合和不愈合而致残。国内外学者虽提出许多治疗方案,但迄今为止仍未获得十分有效的治疗措施。我院自1997年6月～2000年6月,共收治该类患者93例,其中48例配合内服仙灵骨葆治疗,取得较为满意效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组93例,随机分为两组。治疗组48例,其中男性17例,女性31例;年龄50～59岁12例,60～69岁21例,70岁以上者15例…