高敏C反应蛋白、β_2微球蛋白及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨测定高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血β2微球蛋白（β2-MG）与尿微量白蛋白（mALB）在早期诊断糖尿病肾病（DN）中的意义。方法对82例糖尿病（DM）患者及50例健康体检者的hs-CRP、β2-MG、mALB进行检测。结果 DM组的hs-CRP、β2-MG、mALB均明显高于对照组,并且三者联合检测阳性率高于单一检测。结论 hs-CRP、β2-MG和mALB联合检测可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标,有助于早期诊断、预防DN。     

血生化和尿蛋白联合检测对老年2型DN早期诊断的意义

目的:探讨联合检测血清C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿微量白蛋白(MALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫球蛋白G(IgG)在2型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法:2016年6月至2018年6月在新兴县中医院和新兴县人民医院收住院及体检人员共120例为研究对象,按诊断结果分为单纯糖尿病(DM)组(共40例)与早期DN组(共40例)及健康对照组(共40例),进行血生化及尿蛋白检测,比较血清hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy和尿MALB、RBP、IgG水平。结果:(1)单纯DM组、早期DN组的血清hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy均显著高于对照组,早期DN组的hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy显著高于单纯DM组,差异均具有统计学意义(P 0.05);(2)单纯DM组、早期DN组的尿MALB、RBP、IgG均显著高于对照组,早期DN组的尿MALB、RBP、IgG显著高于单纯DM组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:血清hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy和尿MALB、IgG、RBP对早期DN诊断具有趋同性,联合检测可以有效避免尿蛋白的不稳定性,提高检测的准确率,对早期DN的诊断与干预具有重要的指导作用。     

糖化血红蛋白和尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:研究糖化血红蛋白(HbA1c)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(U-mA1b)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床意义.方法:分别检测160例确诊为糖尿病(DM)患者和50例健康体检者(正常对照组)的HbAlc、尿β 2-MG和U-mA1b.按照HbA1c水平高低将DM患者分为低值组(HbAlc＜ 6.5％),中值组(6.5％≤HbA1c≤9％)和高值组(HbAlc＞9％),分析β2-MG及U-mA1b与HbAlc在DN早期诊断中的意义.结果DM组与正常对照组比较,HbA1c、β2-MG和U-mA1b水平均明显增高,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:DM患者HbA1c水平和β 2-MG及U-mA1b水平均呈正相关,三者的水平与DM患者的早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断及治疗具有重要意义.     

尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β_2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值

目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值。方法选择正常孕中晚期孕妇100例为对照组,孕中晚期妊娠期糖尿病孕妇100例为观察组。采用免疫比浊法检测2组尿ACR,采用放射免疫法检测尿mALB、尿β_2-MG水平,采用常规法测尿蛋白水平,采用脲酶法检测血清尿素氮(BUN)水平,采用苦味酸法检测血清肌酐(Cr)水平;以尿ACR≥3. 0 mg/mmol,尿mALB≥30 mg/24 h,尿β_2-MG≥0. 3 mg/L,尿蛋白以干化学试纸条法显示变色为阳性,血BUN、Cr水平高于试剂说明中的参考值上线为阳性,计算2组上述各指标阳性率;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿ACR、mALB、β_2-MG预测妊娠期糖尿病孕妇早期肾损害的曲线下面积及敏感性。结果观察组尿ACR、尿mALB、尿β_2-MG水平及阳性率均明显高于对照组(P均0. 05); 2组血清BUN、Cr水平和阳性率比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。尿ACR、尿mALB、尿β_2-MG、尿ACR与mALB与β_2-MG联合检测的曲线下面积分别为0. 916,0. 753,0. 740,0. 888,95%CI分别为[0. 846,0. 987],[0. 632,0. 875],[0. 613,0. 867],[0. 802,0. 973],差异均有统计学意义(P均0. 05)。结论联合检测尿ACR、尿mALB、尿β_2-MG对诊断妊娠期糖尿病早期肾损害有重要价值。     

血清CysC、hs-CRP、mALB水平在糖尿病肾损害评估中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量清蛋白(mALB)水平评估糖尿病肾损害的临床价值。方法选取40例糖尿病肾损害患者作为糖尿病肾损害组,体检健康者40例作为健康组,检测2组受检者血清CysC、hs-CRP水平和尿mALB水平,计算各指标阳性率和评估糖尿病肾损害的敏感性。结果糖尿病肾损害组血清CysC、hs-CRP水平和尿mALB水平均显著高于健康组(P均0.05),上述各指标阳性率均显著高于健康组(P均0.05);糖尿病肾损害组血清hs-CRP单项检测的敏感性显著高于血清CysC、尿mALB(P0.05);CysC+hs-CRP、hs-CRP+mALB、CysC+hs-CRP+mALB联合检测的敏感性均显著高于CysC+mALB(P均0.05);CysC+hs-CRP、hs-CRP+mALB、CysC+hs-CRP+mALB联合检测的敏感性均显著高于血清CysC、尿mALB单项检测(P均0.05)。结论糖尿病肾损害患者具有较高的血清CysC、hs-CRP水平和尿mALB水平,血清hsCRP单项检测及CysC+hs-CRP、hs-CRP+mALB、CysC+hs-CRP+mALB联合检测均具有较高的诊断价值。     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)检测对2型糖尿病肾病(DN)患者早期诊断的临床意义。方法用免疫比浊法检测105例2型糖尿病患者和60例健康体检者的尿mALB。结果糖尿病患者的尿mALB检测阳性率明显高于健康体检者(P<0.01),且与病程及年龄有关,而与性别无关。结论尿mALB的检测对诊断糖尿病患者早期肾损害有重要意义,是早期发现和监控DN的有效手段。     

尿β_2微球蛋白在糖尿病中的诊断价值

目的探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)在糖尿病(DM)中的诊断价值。方法采用免疫比浊法测定112例DM患者的尿β2-MG含量,并与140例正常对照组比较分析。结果 DM组尿β2-MG水平显著高于正常对照组(P0.01)。结论尿β2-MG在糖尿病早期肾损伤诊断中具有非常重要的意义。     

联合检测β2微球蛋白、同型半胱氨酸及结合中医脉象对早期糖尿病肾病的诊断价值

[目的]探讨检测血清β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及联合中医典型脉象对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。[方法]连续采集2013年4月—2014年10月在天津中医药大学第二附属医院内科住院的2型糖尿病患者450例,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)结果分为3组,20μg/min为无DN组(NA,176例),20~200μg/min为DN微量白蛋白组(MA,182例),≥200μg/min为DN大量白蛋白尿组(LA,92例)。同时检测患者β2-MG、Hcy水平,并留取患者一般资料,安静状态下采集患者的脉象,采用受试者工作曲线分析各指标对DN的早期诊断价值。[结果]3组患者中β2-MG、Hcy随尿蛋白增多逐渐升高,其中以LA升高最为明显;3组中尺脉沉、细表现者随尿蛋白增多亦逐渐增多。两项指标及联合对DN的ROC曲线分别分析,β2-MG的曲线下面积(AUC)为0.768,Hcy的AUC为0.797,两指标联合的AUC为0.827,与脉象联合的AUC为0.866。[结论]β2-MG及Hcy均可作为DN诊断的生物学标志物,且将两项指标进行联合检测能提高对早期DN的诊断效能,并且联合脉象对DN评估的可信度更优。     

尿β_2微球蛋白在糖尿病中的诊断价值

目的探讨尿β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病（DM）中的诊断价值。方法采用免疫比浊法测定112例DM患者的尿β2-MG含量,并与140例正常对照组比较分析。结果 DM组尿β2-MG水平显著高于正常对照组（P〈0.01）。结论尿β2-MG在糖尿病早期肾损伤诊断中具有非常重要的意义。     

探讨四项尿微量蛋白定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:分析探讨尿液微量清蛋白(mA1b)、免疫球蛋白G(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法:将86例糖尿病患者进行尿蛋白定性试验,根据结果分为尿蛋白阳性组(n=40)和尿蛋白阴性组(n=46),健康组(n=50)为同期健康体检者,所有受检者均进行mA1b、IgG、α1-MG、β2-MG定量检测,分析对比检测结果。结果:两组糖尿病患者的mA1b、IgG、α1-MG、β2-MG定量检测均高于健康组(P<0.05);糖尿病患者尿蛋白阳性组检测水平均高于尿蛋白阴性组(P<0.05);四项尿微量蛋白联合检测的阳性率明显高于两两组合检测的阳性率,差异有显著性(P<0.05)。结论:四项尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断有一定价值。     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、β_2微球蛋白以及脂蛋白(a)与尿微量白蛋白/尿肌酐的相关性探讨

目的探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清胱抑素C (Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)以及脂蛋白(a)[Lp(a)]与尿微量白蛋白/尿肌酐(Um Alb/UCr)的相关性。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者98例作为研究对象,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯T2DM组47例、早期T2DN组29例以及T2DN组22例,另选同期体检健康者30例为对照组。测定并比较各组研究对象Um Alb及相关生化指标,采用Spearman相关分析分析Cys C、β2-MG、Lp(a)与Um Alb/UCr的相关性,采用Logistic回归分析分析Um Alb/UCr的危险因素。结果各组间TC、TG及HDL-C水平比较差异无统计学意义(P均 0. 05);各组间LDL-C、尿素、UCr、FPG、Hb A1c、Cys C、β2-MG、Lp(a)及Um Alb/UCr水平比较差异均有统计学意义(P均0. 05)。单纯T2DM组、早期T2DN组以及T2DN组患者Cys C、β2-MG、Lp(a)与Um Alb/UCr均依次升高,经Spearman相关性分析表明Cys C、β2-MG、Lp(a)均与Um Alb/UCr呈正相关(r=0. 539,0. 627,0. 715,P均0. 05)。单因素Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、LDL-C、FPG、Hb A1c、Cys C、β2-MG、Lp(a)为Um Alb/UCr的可能危险因素(P均0. 05)。以Um Alb/UCr为因变量多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、Hb A1c、β2-MG、Lp(a)为Um Alb/UCr的独立危险因素(P均0. 05)。结论T2DN患者Cys C、β2-MG及Lp(a)均与Um Alb/UCr呈正相关,Cys C水平可作为T2DN早期诊断的重要指标,β2-MG及Lp(a)水平是影响Um Alb/UCr的独立危险因素,可反映T2DN患者肾损伤程度。     

补肾法治疗早期糖尿病肾病炎症病变临床观察

目的:观察补肾法对早期糖尿病肾病炎症病变的临床疗效。方法:纳入2型糖尿病患者90例中无蛋白尿者30例设为DM组,有蛋白尿者60例设为DN组;DN组再随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予西医常规治疗联合补肾中药治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为3月。观察比较各组24 h尿蛋白定量、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的变化。结果:DN组血浆TGF-β1和尿MCP-1均高于DM组(P<0.05)。治疗后治疗组hs-CRP、TGF-β1、24 h尿蛋白定量及尿MCP-1均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组TGF-β1、24 h尿蛋白定量及尿MCP-1下降均较对照组显著(P<0.05)。结论:补肾法可有效减轻早期糖尿病肾病患者的炎症病变。     

2型糖尿病患者血清急性时相蛋白与尿微量白蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清急性时相蛋白与尿微量白蛋白的关系。方法采用免疫比浊法检测120例T2DM患者尿微量白蛋白(mALB)水平,并根据尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为正常蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组、临床蛋白尿(CP)组。检测3组的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AAG)、铜兰蛋白(CER),并分析hs-CRP、α1-AAG、CER与尿mALB的关系。结果T2DM患者中hs-CRP、α1-AAG、CER水平均显著高于对照组(P均<0.01),且MA组明显高于NA组(P<0.01),而CP组明显高于MA组(P<0.01)。结论T2DM患者血清急性时相蛋白与尿mALB密切相关,一定程度上可反映糖尿病肾脏病变程度。     

阿拓莫兰联合百令胶囊治疗糖尿病肾病合并高血压的临床研究

目的:观察阿拓莫兰联合百令胶囊对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)合并高血压患者肾功能的保护作用。方法:将366例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为阿拓莫兰、百令胶囊组、联合治疗组,在给予一般治疗的基础上分别给予阿拓莫兰、百令胶囊联合治疗,疗程2个月,于治疗前后测收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,SCr)、尿微量白蛋白(Microal Buminuria,mALB)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)等。结果:与单用阿拓莫兰或百令胶囊比较,联合治疗BUN、SCr、mALB、β2-MG进一步下降(P0.05)。结论:阿拓莫兰联合百令胶囊对糖尿病肾病合并高血压的疗效可靠,且较单用其中一种药物具有更确切的肾脏保护作用。     

内皮素-1、β2-微球蛋白在妊娠期高血压疾病早期肾损伤中的检测价值

目的探讨内皮素-1(ET-1)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)在妊娠期高血压疾病患者中的水平变化及临床意义,为患者病情评估和早期肾损伤诊断提供参考依据。方法将124例妊娠期高血压疾病患者根据有无肾功能损伤分为肾功能损害组57例和肾功能正常组67例,并根据患者妊娠期高血压疾病严重程度分为轻度组46例、中度组41例和重度组37例,同时选取门诊健康体检者40例作为对照组,采用免疫比浊法测定各组对象血清ET-1、β_2-MG水平,并进行统计学处理。结果肾功能损害组血清ET-1、β_2-MG水平均显著高于肾功能正常组和对照组(P均0.05);重度组血清ET-1、β_2-MG水平均显著高于轻度组和中度组(P均0.05);肾功能损害组ET-1联合β_2-MG联合检测的阳性率显著高于ET-1、β_2-MG单独检测(P均0.05);ET-1联合β_2-MG联合诊断的灵敏度、特异度和准确度均高于ET-1、β_2-MG单独诊断(P均0.05)。结论妊娠期高血压疾病早期肾损伤患者中血清ET-1、β_2-MG水平显著升高,二者联合检测有助于提高早期肾损害诊断的准确性。     

早期糖尿病肾脏疾病患者尿KIM-1、β2-MG含量变化与湿热兼夹证关系的研究

目的探讨早期糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者尿肾损伤因子-1(KIM-1)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)含量变化与湿热兼夹证的关系,为早期DKD肾小管损伤的诊断及湿热兼夹证的判定提供客观依据。方法选择60例糖尿病患者,其中30例为单纯糖尿病患者(DM组)、30例为DKDⅢ期患者(DKD组),并对DKD组按中医辨证分为湿热兼夹证组、非湿热兼夹证组。选取体检中心30例同期体检健康人群为对照组(NC组)。采用酶免法检测各组尿KIM-1、β_2-MG含量。结果 DKD组患者尿KIM-1、β_2-MG含量均高于DM组及NC组(P0.05);湿热兼夹证组患者尿KIM-1、β_2-MG含量较非湿热兼夹证组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期DKD患者存在肾小管损伤,尿KIM-1和β_2-MG含量升高可作为早期DKD肾小管损伤的标志和湿热兼夹证的客观指标。     

血清CysC和Hcy检测早期诊断2型糖尿病肾病的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)检测诊断早期2型糖尿病肾病(DN)的价值。方法收集2型糖尿病肾病患者162例,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯2型糖尿病(T2DM)组52例、早期DN组54例和临床期DN组56例,并设对照组56例。比较各组间血清尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、Cys C、Hcy、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。绘制受试工作特征曲线(ROC)评价Cys C、Hcy水平诊断早期DN中的价值,并应用多元Logistic回归分析早期DN的危险因素。结果单纯T2DM组、早期DN组和临床期DN组Urea、UA、Hcy及UAER水平均明显高于对照组(P均0.05),早期DN组和临床期DN组Cys C水平均明显高于对照组(P均0.05),临床期DN组Cr水平显著高于对照组(P0.05)。早期DN组Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组(P均0.05),临床期DN组Urea、Cr、UA、Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组和早期DN组(P均0.05)。早期DN组和临床期DN组Cys C及Hcy的阳性率明显高于对照组和单纯T2DM组(P均0.05),早期DN组Cys C和Hcy的阳性率明显高于Urea、Cr、UA阳性率(P均0.05)。ROC曲线显示,血清Cys C、Hcy及Cys C+Hcy的AUC及95%CI分别为0.773[0.653,0.915],0.712[0.625,0.816],0.837[0.704,0.981],与对照组(AUC=0.5)比较差异有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,Cys C和Hcy是早期DN的独立危险因素,其OR及95%CI是1.360[1.204,1.916]、1.217[1.085,1.674]。相关性分析显示血清Cys C水平与Hcy呈正相关(r=0.718,P0.001)。结论血清Cys C和Hcy联合检测有利于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

“滋膵益肾汤”对早期糖尿病肾病患者血液流变学、hs-CRP、mALB的影响

观察滋膵益肾汤对早期糖尿病肾病患者血流变、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及尿微量白蛋白（mALB）的影响,并探讨其治疗早期DN的作用机制。方法：将64例早期DN患者在血糖、血压控制达标的基础上,随机分为治疗组34例和对照组30例,治疗组予滋膵益肾汤,对照组予拜阿司匹林,疗程均为3个月,比较治疗前后血流变、hs-CRP、mALB的变化。结果：治疗组血流变、hs-CRP、mALB均有显著改善;对照组血流变、mALB有明显改善,但hs-CRP无显著改善。治疗后2组间血流变无显著差异,hs-CRP、mALB有显著性差异。结论：滋膵益肾汤能明显改善早期糖尿病肾病血流变、hs-CRP及mALB,对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用,推测滋膵益肾汤改善mALB的机制是多靶点的,可能与其改善早期糖尿病肾病患者的血液黏稠度及抑制炎性反应有关。     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探究尿微量蛋白(MALB)联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值。方法:对郑州市人民医院2016年1月至2017年1月收治的40例糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析,40例糖尿病肾病患者为观察组,另将本院同期接收的40例健康体检人员作为健康对照组。采用特种蛋白分析仪,运用免疫比浊法检测两组研究对象尿液中的MALB、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平,采用全自动生化分析仪对观察组患者的血清胱抑素-C(Cys-C)、血肌酐(Cr)、尿蛋白定性进行检测。结果:观察组的MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05),α1-MG+β2-MG+RBP的阳性率显著高于α1-MG+β2-MG、RBP,差异具有统计学意义(P0.05),α1-MG+β2-MG、RBP阳性率均显著高于MALB+TRF、MALB、α1-MG、β2-MG、TRF,差异具有统计学意义(P0.05),MALB+TRF、MALB、α1-MG、β2-MG、TRF阳性率均显著高于Cys-C、Cr、尿蛋白定性,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:MALB联合检测在糖尿病肾病中具有较高的诊断价值。     

多项生化指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:研究探讨多项生化指标检测在早期糖尿病肾功能诊断中的临床应用价值。方法:选取本院2014年6月到2015年12月收治的100例糖尿病肾病患者作为研究对象,分别对患者血糖相关指标以及多项生化检测指标:C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys C)、尿素蛋白/尿肌酐(UALB/UC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平进行检测,并以同期在本院接受体检的100例健康志愿者作为对照组,分别比较两组受检者各项检测指标之间的差异,计算不同指标单独诊断和联合检测的阳性率。结果:分别对糖尿病肾病患者的健康志愿者的各项检测指标进行比较,可见糖尿病肾病组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)以及糖化血红蛋白(Hb Alc)、CRP、Cys C、UALB/UC、β2-MG、RBP水平均显著高于健康志愿者(P0.05)。CRP、Cys C、UALB/UC、β2-MG、RBP单独诊断早期糖尿病肾病组患者肾功能损伤的阳性率分别为65.00%、59.00%、78.00%、56.00%、72.00%,以UALB/UC的阳性检出率最高,但联合检测的阳性率为94.00%,显著高于单独检测的结果(P0.05)。结论:多项生化指标联合检测可显著提高早期糖尿病肾病的诊断效率。