双头空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床较常见的损伤,常发生于老年人。目前治疗方法较多,但治疗方法的选择是疗效满意度的一个重要因素。闭合复位双头空心加压螺钉内固定是继单头空心加压螺钉之后的改进,是目前治疗股骨颈骨折的常用方法。自2005年2月至2007年4月,我们采用双头空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折28例,取得良好疗效。现总结报告如下。     

空心加压螺纹钉内固定手术配合中药分期治疗股骨颈骨折150例疗效观察

目的 观察空心加压螺纹钉内固定手术配合中药分期治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 将300例股骨颈骨折患者随机分为2组,治疗组150例空心加压螺纹钉内固定手术后予中药分期治疗,对照组150例空心加压螺纹钉内固定手术后予骨肽片治疗,2组均服用药物3个月,观察2组临床疗效,对患者采用Merled'Aubigue髋关节功能评分进...     

双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

目的：探讨双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法：采用双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折。结果：12例患者均获得随访,优11例,良1例。结论：双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折,临床疗效是满意的。     

两种微创手术治疗老年股骨颈基底部骨折的疗效分析

目的:评价外固定支架与空心加压螺纹钉两种微创手术治疗65岁以上老年股骨颈基底部骨折的疗效。方法:56例老年股骨颈基底部骨折使用外固定支架固定,67例老年股骨颈基底部骨折使用空心加压螺纹钉固定,观察2组患者髋关节功能恢复效果,有无并发症。结果:外固定支架组优良率94.6%,空心钉组优良率80.5%。结论:治疗老年股骨颈基底部骨折,外固定支架组明显优于空心加压螺纹钉内固定治疗组。     

双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

目的:探讨双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效.方法:采用双向加压空心螺纹钉内田定治疗儿童股骨颈骨折.结果:12例患者均获得随访,优11例,良1例.结论:双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折,临床疗效是满意的.     

空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折50例

目的：回顾性分析我院50例空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折临床治疗效果。方法：50例患者均采用空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折。结果：随访40例,随访率为80％,随访结果,无内固定失效的发生,骨折均达到骨性愈合,股骨头缺血性坏死3例,总优良率92．5％。结论：空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一个创伤小、恢复快、疗效高且安全实用的手术方法。     

经皮空心钉与空心钉加肌骨瓣治疗股骨颈骨折疗效对比

目的:比较经皮空心钉加压微创技术和空心钉加股方肌肌骨瓣,治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:用空心钉加股方肌肌骨瓣治疗青壮年GardenⅢ型股骨颈骨折18例(A组),经皮空心钉加压微创技术治疗青壮年GardenⅢ型股骨颈骨折23例(B组),术后6个月患肢开始逐渐负重,比较两组患者骨折愈合及股骨头坏死情况。结果:术后随访15～55个月,A组优6例,良10例,差2例,优良率88.9%;B组优7例,良14例,差2例,优良率91.3%。结论:采用经皮空心钉加压微创技术治疗青壮年GardenⅢ型股骨颈骨折,手术创伤小,可降低骨折不愈合与股骨头缺血坏死的发生率,优于空心钉加股方肌肌骨瓣治疗,晚负重可能是关键因素。     

三枚双头加压空心钉治疗股骨颈骨折50例

目的:观察三枚双头加压空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效,并探讨其复位、进针及固定技巧。方法:自2009年10月至2017年3月,对50例三枚双头加压空心钉内固定治疗的股骨颈骨折患者进行了至少12个月的随访,平均随访15.1个月。按照强敏菲等制定的评价标准对其骨折复位质量、内固定位置情况进行了评估,对其骨折愈合以及并发症情况采用DR片检查进行了评估,术后临床疗效采用髋关节功能Harris评分进行了评估。结果:50例三枚双头加压空心钉内固定治疗的股骨颈骨折全部一期骨性愈合,并发股骨头坏死的有9例,其中发生坏死的患者中4例为GardenⅢ型骨折,5例为GardenⅣ型骨折,其中3例已行人工全髋关节假体置换,其余6例因患者觉得无明显疼痛症状,且关节功能尚可,暂时未予以人工髋关节置换手术治疗,但继续应用中医中药结合限制性负重的保守方法进行治疗。通过术中透视及术后DR片采取强敏菲等制定的标准评价标准进行评估,优18例,良29例,差3例,其优良率为94%;临床效果采用髋关节Harris功能评分进行评估,29例为优,11例为良,可8例,差2例,其优良率可达80%;未见退钉、断钉、感染、深静脉血栓、再骨折、股骨颈短缩等并发症发生。结论:三枚双头加压空心钉固定治疗股骨颈骨折的方法是可靠、有效的,但需其娴熟的正骨复位手法、精准的进针策略和坚固的空心钉内固定三者有效结合才可真正达到微创的目的。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨股骨颈骨折后取闭合复位空心钉内固定的手术效果。方法：自2001年11月-2006年09月对新鲜股骨颈骨折取X光机下闭合复位＋双加压空心螺纹钉内固定手术治疗。结果：本组优43例,良11例,差2例,优良率96%。随访22-44个月,平均34个月,愈合率96.4%,2例出现股骨头坏死,坏死率达3.6%。结论：骨折尽早的复位固定,术中良好的复位及螺钉长度的合理选用是手术成功的关键。对于新鲜的股骨颈骨折,闭合复位双头加压空心钉内固定手术,可获得良好的治疗效果。     

影像学对中药治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的观察加压空心螺纹钉内固定手术后配合口服中药治疗骨折的疗效。方法2000年9月—2008年6月采用加压空心螺纹钉内固定手术后配合口服中药治疗股骨颈骨折患者200例,并跟踪观察骨折愈合及功能活动情况。结果治疗优良率96%。结论加压空心螺纹钉内固定手术后配合口服中药治疗股骨颈骨折疗效好,经济实用,骨折愈合快,患者功能恢复好。     

2种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的：比较AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：将105例55岁以上股骨颈骨折患者分为两组,分别行AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术,术后随访8-42个月,平均30.2个月。结果：根据患者主诉、关节功能及X线所见评定疗效。内固定组优良率70%,全髋置换组86%。全髋置换组总体疗效好于内固定组。结论：AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换都是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,两者各有不同的适应症。在技术力量和患者经济状况及全身情况许可的条件下,施行人工关节置换术可取得更优良的临床效果。     

闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折

目的:探讨分析采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗中青年新鲜股骨颈骨折36例。结果:患者均获随访,随访时间12~36个月,平均28个月。髋关节功能按Merle D′Aubignc评分标准评分,优20例,良11例,中4例,差1例,总优良率达86.1%。结论:对于新鲜的中青年股骨颈骨折,早期采取闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗,临床疗效满意。     

人工关节置换术治疗老年人股骨颈骨折45例临床观察

目的:比较人工关节置换术与AO加压空心螺钉术治疗老年人有移位股骨颈骨折的疗效。方法:将78例有移位的新鲜老年股骨颈骨折患者进行回顾性研究,将病例分为A、B两组。A组为人工关节置换组,B组为AO加压空心螺钉治疗组。AO加压空心螺钉治疗组(内固定组)随访平均41.7个月,随访人工关节置换组平均40.3个月。结果:A组术后优良率为82.9%;B组内固定组优良率为57.1%。术后远期并发症的发生率A组为19.5%;B组为42.9%。结论:人工关节置换术和AO加压空心螺钉均是治疗老年人股骨颈骨折的有效办法,但人工关节置换术可提高老年人的生活质量,减低术后并发症的发生率,效果优于AO加压空心螺钉。     

空心加压螺纹钉治新鲜股骨颈骨折90例临床分析

空心加压螺纹钉治新鲜股骨颈骨折９０例临床分析刘小虎（江西省吉安市中医院吉安３４３０００）关键词新鲜股骨颈骨折空心加压螺纹钉内固定临床分析自１９８５年６月，我院在比较各种方法优缺点的基础上采用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折１０５例，随访９０例，效果满意。...     

内固定和人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的：比较空心加压螺纹钉内固定于人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：从我院1998年1月-2009年3月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄〉55岁,骨折类型为Garden Ⅲ、Ⅵ型,伤后时间在一周以内手术,分别采用空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗的病例共120例,进行回顾分析。结果：所有病例经10—39月,平均24．5个月随访,空心加压螺纹钉内同定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为：73％,84％,86％,其中内固定组与人工关节置换组之间有更显著性差异,人工股骨头置换和人工全髋关节置换组自检无显著性差异。结论：年龄在65岁以下的新鲜基底部或嵌插型骨折,宜选用空心加压螺纹钉内固定;头下型或有严重移位的经颈型骨折,宜采用人工关节置换术。     

微创双头加压空心螺钉治疗老年股骨颈骨折效果观察

1995-2004年，笔者采用微创技术用双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者91例，疗效满意，现报道如下。     

加压滑动鹅头钉合用防旋钉治疗股骨颈骨折的研究

目的观察加压滑动鹅头钉合用防旋钉治疗股骨颈骨折的临床疗效和适应证。方法采用加压滑动鹅头钉合用防旋钉内固定方式治疗股骨颈骨折患者22例,根据患者的股骨头直径选择适合长度的螺纹主钉和空心拉力钉,使其螺纹保持在股骨头内确保骨折断端加压,而且操作过程避免有股骨头旋转。术后取出内固定后,在残余股骨颈骨道内植入同种异体骨。结果22例患者术后随访3个月~2.5 a,骨折愈合率100%,无一例出现明显股骨头坏死,其中1例伴有股骨头骨质疏松,2例伴有轻度髋周疼痛和髋关节活动受限,2例发生深静脉血栓。结论对于65岁以前伴有股骨颈骨折的患者实施积极骨折复位及坚强内固定治疗仍是非常重要的治疗手段之一。采用加压防旋技术不仅有利于骨折愈合,同时能降低股骨头坏死发生。内固定物取出后植骨不仅有利于止血,更有利于股骨头颈再次愈合。该术式适合头下型和头颈型的股骨颈骨折。     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效探究

目的：探讨空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：根据病情情况将80例患者分为A组和B组，A组为移位组，B组为非移位组，两组均采用McElvenny法进行空心螺钉内固定治疗，并观察其术后1年和3年的恢复情况。结果：A组患者的住院时间、出血量少于B组，负重时间长于B组（P＆lt;0.05）；两组VAS评分及Harris评分比较均无显著性差异（P＆gt;0.05）；B组并发症发生率低于A组（P＆lt;0.05）。结论：空心钉内固定治疗老年人股骨颈股骨折疗效显著，且手术操作简便、创伤小，值得临床推广应用。     

手法复位经皮空心钉内固定配合中药三期辨证治疗中青年股骨颈骨折56例

目的:观察手法复位经皮空心钉内固定配合中药三期辨证治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法:将56例闭合股骨颈骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。两组均行闭合复位经皮空心钉内固定治疗,在此基础上治疗组给予中药三期辨证治疗。结果:骨折愈合治疗组为96.4%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组关节功能比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位经皮空心钉内固定配合中药三期辨证治疗能提高中青年股骨颈骨折患者的骨折愈合率以及获得良好的关节功能。     

空心钉固定结合中药治疗新鲜股骨颈骨折58例

目的：总结空心钉治疗股骨颈骨折的效果,分析其治疗方法及特点。方法：对58例新鲜股骨颈骨折患者采用闭合复位经皮空心钉内固定结合中药治疗,并对患者的临床资料进行回顾分析。结果：平均随访36（12~56）个月,髋关节功能优46例,良8例,差4例,无其他严重并发症,优良率93.1%。结论：股骨颈骨折应用空心钉经皮内固定,有动力加压作用,创伤小、愈合率高、并发症少、手术简单、手术时间短、适应证广,是比较理想的股骨颈骨折治疗手段。