卵巢巧克力囊肿破裂的超声诊断分析

目的总结分析卵巢巧克力囊肿破裂的声像图特征及鉴别诊断要点。方法回顾性分析经临床、手术病理证实的26例卵巢巧克力囊肿破裂的临床及超声声像图特点。结果超声正确诊断16例,误诊为宫外孕破裂2例,黄体破裂3例,盆腔炎性包块2例,卵巢囊肿蒂扭转3例,诊断准确率为61.5%。结论卵巢巧克力囊肿破裂声像图具有一定特征性,超声对其有一定的诊断价值,但误诊率较高,要结合临床,仔细鉴别分析,以提高诊断准确率。     

阴道超声对卵巢巧克力囊肿诊断的临床价值

目的探讨阴道超声在卵巢巧克力囊肿诊断中的价值。方法对80例疑似卵巢巧克力囊肿患者使用美国通用LOGIQ C5彩色多普勒超声诊断仪,分别经腹部、阴道超声检查,并以手术病理诊断结果为金标准,比较2种方法的诊断效果。结果阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿灵敏度为93.05%,特异度为75.00%,阳性预测值为97.10%,阴性预测值为54.55%,准确度为91.25%;腹部超声诊断卵巢巧克力囊肿灵敏度为76.38%,特异度为37.50%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为15.00%,准确度为72.50%。腹部超声诊断卵巢巧克力囊肿上述各项指标均明显低于阴道超声(P<0.05),而误诊率显著高于阴道超声(23.61%比6.94%,P<0.05)。结论阴道超声对卵巢巧克力囊肿的诊断及鉴别诊断临床价值较高,同时需要结合患者病史和临床表现,抓住巧克力囊肿超声声像具有随患者月经周期改变出现周期性变化的特征,及时复查对比分析病变卵巢的声像图特征,从而减少误诊的发生。     

实时超声对非赘生性卵巢囊肿的诊断价值

目的探讨二维超声、彩色多普勒超声(CDFI)及经阴道彩超(TVCD)对非赘生性卵巢囊肿的诊断价值，确定其声像图诊断要点，以提高诊断的准确性。方法545例非赘生性囊肿均经治疗后随访、经阴道超声引导下穿刺及手术病理证实，491例与B超诊断结果相符合(90．09％)。结果超声诊断卵泡囊肿174例、黄体囊肿94例、黄素囊肿58例、巧克力囊肿126例、多囊卵巢综合征39例，误诊54例。误诊54例中畸胎瘤24例，包块型官外孕13例，炎性包块17例。超声诊断符合率90．09％，误诊率9．91％。结论二维超声、CDFI及TVCD对非赘生性卵巢囊肿的诊断和鉴别诊断，具有一定的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢滤泡囊肿的诊断

目的探讨卵巢囊肿经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特点,评价经阴道彩色多普勒超声检查对诊断卵巢滤泡囊肿的诊断价值。方法对858例拟诊为卵巢滤泡囊肿的患者行经阴道彩色多普勒超声检查,根据卵巢滤泡囊肿的超声声像图特点进行诊断,确诊者追踪观察6～8周,根据卵巢滤泡囊肿的病程特点及变化过程,判断诊断的符合率。结果 858例患者均于阴道彩色多普勒超声检查治疗6～8周后随访,其中826例患者囊肿消退,10例原囊性包块仍然存在（8例经手术病理证实为浆液性囊腺瘤,2例囊肿直径〈2 cm）。其中20例另侧卵巢再次出现囊性包块,根据其声像图特点仍诊断为滤泡囊肿,继续随访6～8周,19例囊肿消退,1例囊肿直径〈2 cm。2例发生滤泡囊肿破裂导致急腹症接受手术治疗。卵巢滤泡囊肿经阴道彩色多普勒超声诊断符合率为99.0%。结论根据滤泡囊肿的经阴道彩色多普勒超声声像图特点对患者进行追踪观察,可为临床制订个体化的治疗方案提供依据。     

经腹及经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿的评价

目的：分析卵巢巧克力囊肿的声像学特征和经腹及经阴道超声检查的价值。方法：对74例经手术病理证实为卵巢巧克力囊肿的超声检查资料进行回顾性分析。结果：经腹及经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿的符台率分别为73.0％、83.8％。声像学特征以囊内均匀光点型(37.0％)、囊内囊实相问杂乱回声(18.5％)、多囊型(15.2％)及囊内肿贴壁光块(13.0％)为多见，单纯囊肿型(8.7％)、实性型(6.5％)及“分层”征(1.1％)少见。66.7％的巧克力囊肿于月经后增大变圆，83.3％的巧克力囊肿呈忽大忽小改变。结论：注重经阴道超声检查，加强动态监测，强调超声与临床表现相结合，可提高卵巢巧克力囊肿的诊断率。     

经阴道超声诊断子宫内膜异位囊肿

目的：探讨阴道超声下子宫内膜异位囊肿的声像图特征及其对于诊断的价值。方法：采用阴道内超声检查了73例确诊为盆腔子宫内膜异位巧克力囊肿患。结果：子宫内膜异位巧克力囊肿主要表现为两种声像图特征：低回声型,无回声型。上述病例均经B超引导下囊肿穿刺术证实,诊断正确率83．6％(61／73)。结论：阴道B超扫描是诊断子宫内膜异位囊肿的首选方法。     

超声显像诊断卵巢巧克力囊肿

超声显像诊断卵巢巧克力囊肿湖北省沙市第一人民医院特检科邮政编码４３４０００黄兵兵，祝桂香本文分析厂我院住院病员４６例卵巢巧克力囊肿的声像图，根据其壁回声可分为：不规则增厚型、均匀增厚型及薄壁型。根据其内部回声可分为：单纯囊肿型、光点状回声型、混合型及...     

卵巢黄体囊肿囊内出血的超声诊断

目的:研究卵巢黄体囊肿囊内出血的各种声像图特点,旨在提高超声对本病诊断率.方法:90例卵巢黄体囊肿囊内出血患者均行超声检查并经过临床证实,对其声像图资料进行综合分析.结果:卵巢黄体囊肿囊内出血在声像图表现上分为3种类型:第1类表现为内有分层或密集纤细分隔的囊性团块;第2类表现为囊内较均匀的低回声团块;第3类表现为混合回声团块,仔细观察可见其有囊肿壁.90例中,超声提示为卵巢黄体囊肿囊内出血可能47例,误诊43例.结论:卵巢黄体囊肿囊内出血易误诊,但掌握了声像图改变结合临床表现可提高超声诊断正确率,减少误诊.     

经阴道超声诊断卵巢黄体

目的 探讨卵巢黄体的声像图表现及特征，分析误诊原因。方法 对255例临床可疑盆腔肿块的患进行经阴道超声检查。结果 经阴道超声首诊卵巢黄体239例。超声追踪或手术病理结果证实248例。将卵巢黄体误诊为其它疾病16例，将其它疾病误诊为卵巢黄体7例。最常见的是与宫外孕、巧克力囊肿、畸胎瘤、炎症性病变之问的误诊。超声首诊符合率90．98％，误诊率9．02％。结论 经阴道超声诊断卵巢黄体时操作方便，诊断符合率高，但也有一定的误诊比例。结合病史和临床表现、综合分析超声图像特征有助于提高早期诊断符合率。     

经阴道超声对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的　重点分析卵巢恶性肿瘤经阴道超声的二维声像图表现,旨在探讨经阴道超声对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法　２１ 例卵巢肿瘤行经阴道超声检查与病理对照。结果　经阴道超声能清楚显示卵巢恶性肿瘤,其准确性达９５％ 以上,均与病理符合。结论　经阴道超声对及时准确诊断卵巢恶性肿瘤有很高价值。     

Transvaginal sonography in the diagnosis of adenomyosis: which findings are most accurate?

OBJECTIVES: To evaluate the accuracy of various transvaginal sonographic findings in adenomyosis by comparing them with histopathological results and to determine the most valuable sonographic feature in the diagnosis of adenomyosis. METHODS: In this prospective study, 70 consecutive patients scheduled for hysterectomy underwent preoperative transvaginal sonography. If at least one of the following sonographic features was present, a diagnosis of adenomyosis was made: heterogeneous myometrial echotexture, globular-appearing uterus, asymmetrical thickness of the anteroposterior wall of the myometrium, subendometrial myometrial cysts, subendometrial echogenic linear striations or poor definition of the endometrial-myometrial junction. The sonographic features were compared with the histopathological results. RESULTS: The prevalence of adenomyosis was 37.1% (26/70 patients). The sensitivity, specificity, positive (PPV) and negative (NPV) predictive values and accuracy of transvaginal ultrasound for the diagnosis of adenomyosis were 80.8%, 61.4%, 55.3%, 84.4% and 68.6%, respectively. We found that a regularly enlarged uterus with a globular appearance, subendometrial echogenic linear striations and myometrial cysts had the highest accuracy for the diagnosis of adenomyosis. Of all findings evaluated, heterogeneous myometrium was the most common in patients with adenomyosis (21/26 patients), but it had a poor specificity. The presence of subendometrial linear striations was the most specific sonographic feature (95.5%) and it had the highest PPV (80.0%) for the diagnosis of adenomyosis. CONCLUSIONS: The presence of subendometrial echogenic linear striations, a globular configuration and myometrial cysts on transvaginal ultrasound supports the diagnosis of adenomyosis. Among the transvaginal ultrasound diagnostic findings of adenomyosis, subendometrial linear striations have the highest diagnostic accuracy.     

异位妊娠以急腹症就诊的超声诊断价值

目的探讨异位妊娠以急腹症就诊的超声声像图特点与超声诊断价值。方法超声诊断结果与手术及病理结果对照。结果本组30例,超声诊断与手术符合率为100%,提示异位部位准确率为93.3%。结论超声诊断在本类型病例中有重要的临床价值,本类型的病例具有一定的声像图特点,认识这些特点能够降低漏诊和误诊率。     

经腹及经阴道超声对宫角妊娠的诊断与分析

目的探讨经腹及经阴道超声联合诊断宫角妊娠的价值。方法回顾性分析148例经腹及经阴道超声首次诊断为可疑宫角妊娠患者的超声声像图特点,评价其准确率。结果经手术和(或)病理证实,77例为宫角妊娠,29例为输卵管间质部妊娠,42例为宫内妊娠。84例超声首次诊断为可疑孕囊型宫角妊娠,诊断准确率为46.43%(39/84);经动态观察1～2周后二次诊断准确率为88.64%(39/44)。64例超声首次诊断为可疑包块型宫角妊娠,诊断准确率为59.37%(38/64);经动态观察1周后二次诊断准确率为66.66%(38/57)。结论对经腹及经阴道超声首次诊断为可疑宫角妊娠、特别是可疑孕囊型宫角妊娠者,进行动态观察并二次诊断是有必要的。     

超声诊断少见部位异位妊娠及漏误诊分析

目的 探讨超声对少见部位异位妊娠的诊断价值及漏误诊原因。方法 对64例少见部位异位妊娠患者行经腹和/或经阴道超声检查（32例同时经腹及经阴道超声检查），其二维及彩色多普勒超声检测结果与手术及病理结果对照分析，并对16例漏误诊病例进行分析。结果 经腹和/或经阴道超声检查提示异位妊娠48例（48/64），其中23例未能作出准确位置诊断，16例漏误诊；32例经腹配合经阴道超声检查，提示异位妊娠28例。结论 超声显像在少见部位异位妊娠诊断中具有重要作用，配合经阴道超声检查可提高诊断准确率，但对准确位置判断有一定困难，漏误诊的主要原因是未能详细询问病史及未结合hCC检查结果。     

卵巢妊娠的超声分型及术前超声诊断价值

目的探讨卵巢妊娠的超声分型,评估术前超声在卵巢妊娠的诊断和鉴别诊断中的价值。方法对手术及病理证实的14例卵巢妊娠患者进行回顾性研究,根据其超声表现进行分型,并综合分析每一型的鉴别诊断要点。结果根据声像图特征,14例卵巢妊娠可分为两型:破裂型(8例)与未破裂型(6例),后者又可再分为胚囊型(2例)和非均质包块型(4例)。所有未破裂型卵巢妊娠的声像图都有特征性的实性高回声环或包块,其中66.7%(4/6)得以术前经阴道超声诊断。8例破裂型卵巢妊娠的声像图没有特征性的结构和回声,术前超声均诊断为宫外孕破裂或黄体破裂。结论经阴道超声检查对卵巢妊娠的早期诊断十分重要,认识其特征性的超声结构,可以提高术前诊断的准确率。     

超声对少见部位异位妊娠的诊断价值

目的探讨超声对少见部位异位妊娠的诊断价值。方法对31例少见部位异位妊娠患者行常规超声检查，分析其二维声像图特征及彩色多普勒检测结果，并与手术病理结果对照。结果超声确诊输卵管间质部妊娠21例，宫颈妊娠4例，子宫峡部妊娠2例及残角子宫妊娠1例，有3例误诊，超声诊断少见部位异位妊娠的准确率为90．3％。结论超声显像在少见部位异位妊娠诊断中具有重要作用。     

乳腺黏液癌超声图像特征及误诊分析

目的探讨乳腺黏液癌的超声图像特点及超声误诊原因,以提高超声检查准确率。 方法对2010年1月至2017年1月在常州第二人民医院乳腺外科经手术病理证实的58例乳腺黏液癌患者,共60个病灶(单纯型36例,共36个病灶;混合型22例,共24个病灶)的声像图做回顾性分析,超声表现包括肿块数量、大小、边界、形态、内部回声、后方回声及肿块内部是否伴微钙化灶、肿块内部血流情况及腋下淋巴结受累情况。 结果58例乳腺黏液癌患者中有44例术前超声诊断与术后病理诊断符合,超声诊断准确率为75.9%(44/58);9例单纯型乳腺黏液癌术前超声参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级2～3级,其中1例误诊为脂肪瘤,2例误诊为囊肿,5例误诊为纤维腺瘤或腺病,1例误诊为导管内乳头状瘤;另外5例混合型乳腺黏液癌术前超声BI-RADS分级为5级,误诊为浸润性导管癌。 结论超声检查对乳腺黏液癌具有较高的诊断准确率。单纯型黏液癌具有良性乳腺肿块的一些声像图特征,应特别注意与乳腺良性肿块鉴别;混合型黏液癌具有浸润性导管癌的部分声像图特征,应特别注意鉴别。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢内膜样囊肿的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢内膜样囊肿的准确性.方法对入院后经阴道彩超诊断为卵巢内膜样囊肿的515例共613个囊肿(其中98例为双侧囊肿)进行研究,随诊其术后病理诊断,并与术前超声结果对照比较.结果术后病理证实为内膜样囊肿共572个,其余41个为其他囊肿.经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢内膜样囊肿的准确性为93.3%.结论经阴道彩色多普勒超声有助于诊断卵巢内膜样囊肿,囊肿内壁回声及其血流情况对鉴别诊断有一定价值.     

经阴道超声对宫外孕早期诊断的价值

目的应用经阴道超声检查,诊断宫外孕,评估经阴道超声对宫外孕的早期诊断价值。方法５７例我院住院病人,均经手术病理证实。所有病例均先经腹部超声观察,再经阴道超声检查。结果５７例患,超声诊断为宫外孕５１例,超声诊断符合率为９１％。根据病程的不同时期声像图表现为４种不同类型。结论经阴道超声对宫外孕早期诊断有较高价值,是早期宫外孕简单、有效的首选检查方法。