腹腔镜筋膜内子宫切除术48例分析

目的 :通过对 4 8例腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)的术式分析 ,探讨该术式的优点及临床运用价值。方法 :2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 3月 ,我院对 194例患者行子宫切除术 ,其中 4 8例采用腹腔镜CISH ,14 6例采用经腹筋膜内子宫切除术。结果 :腹腔镜CISH组平均手术时间 112min(70～ 185min) ,平均出血量16 5ml(30～ 30 0ml) ,平均住院日 8～ 10d。结论 :腹腔镜CISH手术时间虽较经腹筋膜内子宫切除术长 ,但出血量少 ,术后下床及通气 ,进食时间早 ,平均住院日均较经腹筋膜内子宫切除术少。     

腹腔镜阴式与开腹全子宫切除术治疗子宫良性疾病效果观察

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与开腹子宫切除术治疗子宫良性疾病的效果。方法随机将在许昌市人民医院接受择期子宫切除术的84例子宫良性疾病患者分为2组,各42例。开腹组行开腹手术,腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式手术。比较2组的疗效。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术中出血量、术后止痛药使用率、并发症发生率、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均优于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗子宫良性疾病,创伤小、并发症发生率低、患者术后恢复快。     

腹腔镜筋膜内子宫切除和剖腹子宫次全切除临床对照研究

目的比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(Classic intrafascial supracervical hysterectomy,CISH)和剖腹子宫次全切除术的临床效果. 方法 CISH 125例(腹腔镜组),剖腹子宫次全切除术64例(剖腹组),对照分析两组手术及术后情况. 结果腹腔镜组手术时间(102.1±28.9min)与剖腹组(97.7±24.1min)无明显差异(t=0.78,P＞0.05),腹腔镜组术中出血(79.4±53.3)ml显著少于剖腹组(99.5±38.2)ml(t=2.11,P＜0.05),腹腔镜组术后最高体温(37.9±0.4)℃明显低于剖腹组(38.4±0.3)℃(t=2.34,P＜0.05),腹腔镜组术后病率(15.2%)明显低于剖腹组(34.4%)(χ2=9.16,P＜0.01),腹腔镜组术后住院时间(7.8±2.4)天明显短于剖腹组(9.5±3.5)天(t=2.65,P＜0.01),腹腔镜组术后排气时间(2.1±0.4)天明显早于剖腹组(2.3±0.5)天(t=2.32,P＜0.05).两组并发症发生率无明显差异. 结论 CISH具有手术时间短、术中出血少、术后病率低、术后恢复快等优点,尤其适合无明显宫颈病理改变的良性子宫病变患者.     

腹腔镜子宫切除56例临床分析

目的:探讨腹腔镜筋膜鞘内子宫切除术的临床价值。方法:回顾分析56例腹腔镜子宫切除术和50例剖腹子宫切除术的临床资料,比较两组术中、术后情况。结果:腹腔镜子宫切除术手术时间短,出血量少,术后恢复快,并发症率低,住院天数少。结论:腹腔镜筋膜鞘内子宫切除术优于传统的开腹手术,适于临床推广运用。     

腹腔镜下大子宫切除87例临床分析

目的:探讨腹腔镜下大子宫(孕12周以上)切除的可行性及安全性,将87例腹腔镜下因子宫良性疾病需行子宫切除大子宫与同期97例开腹大子宫切除对照进行回顾性分析。方法:2000年9月至2003年8月,我院共完成腹腔镜大子宫切除术87例,与同期开腹大子宫切除术97例作比较。结果:两组手术时间、术中出血量、术后病率及术后恢复均有显著差异(P<0.05)。两组均无并发症发生。结论:腹腔镜下能顺利进行大子宫切除,是一种较理想的手术方式。     

腹腔镜筋膜内子宫全切术43例临床分析

目的 :对 43例腹腔镜筋膜内子宫全切术 (CISH)临床分析 ,进一步探讨CISH的适应证、手术要点及临床应用价值。方法 :对 43例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者 ,采用CISH术式 ;患者平均年龄 46岁 (3 8～ 5 2岁 ) ,妇科检查子宫正常大小至增大孕 5 0天大小者 17例 ,大于孕 5 0天小于孕 12周者 2 0例 ,大于孕 12周者 6例 ,有下腹部手术史 6例。结果 :43例CISH中 ,1例中转开腹 ,中转率 2 .3 % ;平均手术时间 90min(60～ 12 0min) ,出血量 5 0～ 15 0ml,平均住院 6天。结论 :CISH对患者的损伤小 ,手术出血少 ,术后恢复快 ,保持了盆底阴道的完整性 ,易于广大患者接受     

腹腔镜子宫切除168例临床分析

目的 :探讨腹腔镜子宫切除术的临床价值及减少并发症的措施。方法 :回顾分析腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (CISH) 10 2例 ,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 (LAVH) 6 6例及剖腹子宫切除术 (TAH) 98例的临床资料。结果 :腹腔镜子宫切除术时间短、出血量少、术后恢复快。结论 :腹腔镜子宫切除术值得临床推广使用 ,提高操作技能是减少并发症的关键     

腹腔镜与经腹鞘膜内子宫切除术的临床对照分析

目的 :探讨腹腔镜鞘膜内子宫切除术的优越性及临床应用价值。方法 :15 2例行腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (腹腔镜组 ) ,与同期 138例经腹鞘膜内子宫切除术 (开腹组 )进行比较。结果 :腹腔镜组平均手术时间 86 6 7± 18 89min ,术中平均出血量 12 4 5 3± 5 3 2 2ml ;对照组平均手术时间 83 5 0± 14 72min ,术中平均出血量 114 4 2± 5 0 36ml,两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。腹腔镜组术后排气时间为 2 6 80± 4 6 3h ,术后最高体温为 37 5 1± 0 33℃ ,术后住院天数为 4 0 2± 0 89d ;开腹组术后排气时间为 32 4 6± 6 2 3h ,术后最高体温为 38 0 9± 0 2 9℃ ,术后住院天数为 5 96± 1 0 3d ,两组差异有高度显著性 (P <0 0 0 1)。术后病率 ,腹腔镜组无 1例 ,开腹组 7例 (5 % )。腹腔镜组 1例膀胱损伤 ,镜下修补 ,开腹组无损伤。结论 :腹腔镜鞘膜内子宫切除术具有腹壁创伤小 ,术中出血少 ,术后康复快及并发症少等优点 ,是较理想的子宫切除术式     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的护理比较

目的:研究腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的护理效果比较。方法:选择2008年5月～2011年12月腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者58例作为观察组,同时选择开腹全子宫切除术患者50例作为对照组,比较两组患者术后的护理效果。结果:两组患者均手术成功,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者术后拔尿管时间和下床时间及肛门排气时间明显早于对照组,手术后患者止痛药的使用率明显低于对照组(P<0.05),通过比较两组差异有统计学意义。结论:腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术的术后恢复快,痛苦少,值得临床推广。     

腹腔镜下子宫切除128例体会

目的:讨论腹腔镜下子宫切除术式选择及临床应用体会。方法:我院自2002年5月至2005年5月对128例子宫良性疾病需子宫切除术的患者分别施行了鞘膜内子宫切除术、子宫次全切除术及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。结果:手术均获成功,平均手术时间为118m in,平均出血量为(60±10)m l,平均住院5d,无中转开腹,无副损伤。结论:腹腔镜下子宫切除术损伤小、出血少,恢复快,明显优于开腹手术。若正确选择术式,腹腔镜手术适应证明显扩大。     

腹腔镜鞘内经阴子宫内旋切除术80例

目的 :探讨腹腔镜鞘内经阴子宫内旋切除术的临床价值。方法 :回顾分析腹腔镜鞘内经阴内旋切除子宫 80例。结果 :手术均获成功 ,无 1例发生并发症。手术时间 4 0～ 90min ,平均 6 0min ,术中出血量 2 0～ 15 0ml ,平均 4 5ml。术后最高体温 38℃ ,2d后恢复正常。术后 6～ 2 4h均可下床活动 ,进流质饮食 ,术后平均住院 5d。结论 :腹腔镜鞘内子宫切除经阴旋切取出 ,患者损伤小 ,痛苦轻 ,腹部疤痕小 ,安全     

两种腹腔镜子宫切除术式探讨

目的:探讨腹腔镜子宫切除的临床应用价值。方法:收集我院腹腔镜筋膜内子宫切除术(C ISH组)96例和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH组)45例患者的临床资料,就术式的选择、并发症和中转开腹的原因进行回顾性分析。结果:C ISH组手术成功率88.5%,11例中转开腹者既往有盆腹腔手术史8例,并发症发生率16.5%,多发生于开展腹腔镜初期。LAVH组手术成功率95.6%,6例有盆腹腔手术史,均非子宫手术,无1例发生并发症。结论:腹腔镜子宫切除术具有微创、效优的特点,值得临床推广。根据不同的病情选择合适的手术方式是减少并发症,提高手术安全性的关键。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹全子宫切除术的对比研究

目的：比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH）与传统开腹全子宫切除术（total abdominal hysterectomy,TAH）的临床价值。方法：回顾分析为良性子宫病变、无生育要求的102例患者施行全子宫切除术的临床资料。其中LAVH组54例,TAH组48例。结果：LAVH组2例中转开腹,成功率96.3%。两组手术时间及术中出血差异无统计学意义（P〉0.05）,LAVH组术后排气时间、住院时间及最高体温均优于TAH组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LAVH能达到传统开腹手术的疗效,具有患者损伤小,术中出血少,疼痛轻,肠功能恢复快,术后体温恢复时间短,住院时间短,美观等优点。     

腹腔镜手术治疗卵巢内异囊肿60例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢内异囊肿的应用价值。方法:回顾分析腹腔镜手术及开腹手术治疗卵巢内异囊肿的临床资料,分析比较两种术式围手术期症状的改善状况。结果:腹腔镜组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间和术后住院天数均少于开腹组,结果有显著差异(P<0.01),术后痛经症状缓解及复发率两组无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜应作为卵巢内异囊肿手术的首选之一。     

子宫肌瘤697例的微创手术治疗

目的:评价子宫肌瘤微创手术的价值和手术适应证。方法:宫腔镜下经宫颈行子宫肌瘤切除术(TCRM)115例,完全腹腔镜下行全子宫切除术(TLH)5例,腹腔镜行全子宫切除术(LH)58例,腹腔镜鞘内子宫切除术(CISH)153例,腹腔镜次全子宫切除术(LSH)8例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)36例,腹腔镜子宫肌瘤剜除术(LM)156例,阴式全子宫切除术(TVH)166例。结果:子宫肌瘤697例行微创手术治疗均获成功。结论:TCRM主要适于子宫粘膜下肌瘤及部分内突型壁间肌瘤。LM术主要适于保留子宫的肌瘤。CISH术适于年轻患者。但宫颈极度肥大,宫颈重度糜烂,CIN者,应行LAVH、LH、TLH术或TVH。TVH适于宫颈肥大、宫颈重度糜烂、CIN者,尤其是合并子宫脱垂、阴道壁膨出、张力性尿失禁、子宫腺肌病患者。对盆腔粘连尤其需要切除附件者以行LAVH术为宜。     

Laparoscopic supracervical hysterectomy compared with abdominal, vaginal, and laparoscopic vaginal hysterectomy in a primary care hospital setting.

OBJECTIVE: This study compares the operative parameters of laparoscopic supracervical hysterectomy, laparoscopically assisted vaginal hysterectomy, total vaginal hysterectomy, and total abdominal hysterectomy in patients in a small suburban medical center. METHODS: This investigation is a Canadian Classification II-2. It was performed in a 238 bed not-for-profit community general hospital. Charts of 117 patients were reviewed. These patients had undergone the following procedures: laparoscopic supracervical hysterectomy, laparoscopically assisted vaginal hysterectomy, total vaginal hysterectomy, total abdominal hysterectomy; questionnaires completed by the patients were reviewed. All patients had hysterectomies performed by members of the Ob/Gyn department of Alamance Regional Medical Center. Comparisons of intraoperative and postoperative events were made in those patients who consented to the study and who returned their questionnaires. Parameters compared were patient age, weight, preoperative diagnosis, operative time, operative complications, blood loss, uterine weight, length of stay, postoperative complications, return to hospital, return to work, resumption of intercourse, dyspareunia, and bowel or bladder problems. RESULTS: Patient demographics and outcomes are similar. Laparoscopic supracervical hysterectomy showed lower morbidity and quicker return to normal function, but most findings did not reach statistical significance. CONCLUSION: The results support the conclusion that the patients in each arm of the study are similar. The operative parameters show a longer operating time for the laparoscopic procedures than for total abdominal hysterectomy and total vaginal hysterectomy, respectively. The other indicators of morbidity show slight advantages of laparoscopic supracervical hysterectomy in blood loss, length of stay, and resumption of normal activities.     

腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果.方法 回顾性分析2015-01-2019-05间郑州大学第一附属医院收治的76例要求保留子宫的子宫脱垂患者的临床资料,其中研究组40例行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,对照组36例行腹腔镜下子宫骶骨岬悬吊术.对2组患者的手术情况及治疗效果进行比较分析.结果 研究组手术时间...     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术38例分析

目的 :通过对 38例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (LAVH)后分析LAVH的适应证、手术要点和并发症的预防。方法 :38例因各种妇科良性疾病需行子宫全切除术的患者 ,采用LAVH术式。患者平均年龄 5 3岁 (36～ 6 5岁 ) ,术前子宫正常大小者 2例 ,子宫增大≤ 12孕周者 2 3例 ,>12孕周 13例。有下腹部手术史 4例。结果 :38例LAVH中有 37例顺利完成 ,1例因膀胱损伤行开腹膀胱修补术。平均手术时间 112(6 8～ 2 2 0 )min ,术中出血量 110 (4 0～ 2 30 )ml。平均住院 4d。结论 :LAVH拓宽了阴式子宫切除的适应证 ,可避免开腹 ,减少手术创伤