新生儿窒息145例临床分析

本文对我院2000年1月至2004年8月145例新生儿窒息的因素及窒息与孕周、新生儿体重、分娩方式及产程的关系进行了研究，同时以同期无新生儿窒息者做对照组。结果表明：高危妊娠，如先兆子痫、过期妊娠、前置胎盘等及滞产、早产、胎吸助产、臀助产及臀牵引新生儿窒息率均高。因此，应做好围产期保健，即使治疗各种妊娠合并症；作好高危妊娠的胎儿监护，并做好产时监护；避免滞产，缩短第二产程及选择适当的分娩方式，如放宽臀位剖宫产指征，避免对严重宫内窒息儿施用胎吸助产。     

剖宫产术中深部拉钩用于单臀牵引的临床观察

剖宫产是一个重要的手术助产方法，是解决难产的主要途径。通过剖宫产术式的改良，术中应用深部拉钩在单臀先露中臀牵引助产的应用降低了新生儿窒息率，缩短了手术时间，保证了产科质量。以往应用深部拉钩作为头位剖宫产的分娩助产较为多见，而臀位属于难产，剖宫产中经常出现单臀先露，徒手牵引较为困难，且娩出困难易引起新生儿窒息，严重可致产伤，荆州市妇幼保健院率先采用深部拉钩用于剖宫产术中的单臀先露进行臀部牵引，用深部拉钩托起胎臀后，按分娩的机转再进行臀牵引的助产较为安全、省时、省力，且明显降低了窒息和产伤的发生率，保障了母婴安全，现将深部拉钩用于单臀先露剖宫产术190例的经验总结报告如下。     

102例单胎臀位剖宫产与阴道分娩的比较

臀位是异常胎位中最常见的一种,其围产儿死亡率比头位高3～10倍。近年来臀位剖宫产率明显升高,但臀位产妇的分娩方式对产妇及新生儿均有不同影响。故应从母婴两方面来评价。现将我院102例臀位分娩方式与新生儿及产妇情况报道如下。1 临床资料1 臀位发生率及分娩方式我院1981年～1990年分娩总数4520例。单胎臀位102例,发生率为2.3％。102例臀位产妇年龄21～32岁,平均为24.7±2.7岁。其中初产妇85例,占83.3％;经产妇17例,占16.7％。其分娩方式剖宫产50例,占49.0％;阴道分娩52例,其中臀助产34例,臀牵引18例,阴道分娩率51.0％。阴道分娩组中,胎膜早破5例,占9.6％;妊高症4例,占7.7％。     

孕妇体重指数与新生儿体重及分娩方式关系的探讨

对足月单胎头位初产妇临产前的体重指数与新生儿体重及分娩方式的关系进行分析。结果表明，分娩时孕妇体重指数与胎儿体重有线性关系，体重指数≥１个标准，胎儿重体重数越多，体重指数≤１上标准差，足月低体重儿发生率越多，差异有显著意义，并表明了孕妇体重指数越高，低钳产或宫产的发生率也明显增高，差异有显著意义。     

单胎臀位1516例临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位,发生率3～4％,由于胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,易娩出困难,加之脐带脱垂,往往围产儿死亡率高。如何选择臀位的分娩方式,降低新生儿损伤及死亡率是产科工作者共同关心和不断探讨的重要课题。本文分析我院1988年1月至1999年12月间1516例单胎臀位分娩资料,现将结果报道如下:     

231例单胎臀位分娩情况分析

我们就231例单胎的分娩方式及臀位新生儿窒息、死亡情况作如下回顾。     

臀位产对胎婴儿的近期影响

我院1980年1月～1981年12月分娩总数为3081例,单胎臀位156例(5.06％),横位5例(0.16％),头位2920例(94.77％)。156例臀位中,初产妇131例(89.37％),经产妇25例(16.03％);足(膝)位64例(41.03％),其他臀位67例(42.94％),不详25例(16.03％);剖宫产69例(44.23％),除骨盆狭窄、前置胎盘和前—胎剖宫产共计13例外,纠正剖宫产率33.33％,阴道产87例(臂助产64例,臂牵引21例,自然分娩2例)。     

新生儿窒息145例产科临床分析

本文对我院1999年1月至2002年8月145例新生儿窒息与孕周、羊水量异常、新生儿体重、分娩方式及与产程的关系进行了研究，同时以同期无新生儿窒息者作对照组，结果表明：高危妊娠，如先兆子痫，过期妊娠，前置胎盘等及滞产、早产、胎吸助产，臀助产及臀牵引新生儿窒息宰均高。因此，应作好围产期保健，及时治疗各种妊娠合并症；作好高危妊娠的胎儿监护，并做好产时监护；避免滞产，缩短第二产程及选择适当的分娩方式。如放宽臀位剖宫产指征，避免对严重宫内窒息儿施用胎吸助产。     

孕期体重增加对妊娠结局影响的临床研究

目的探究孕期体重增加对妊娠结局的影响。方法选取我院2015年8月~2016年8月收治的932例妊娠前体重指数正常的单胎孕妇,按照孕期体重达标情况,将其分为A组(增重不达标)、B组(增重正常)和C组(增重超标),比较孕妇孕期并发症的发生率,孕妇分娩后,记录并比较新生儿体重、分娩方式(剖宫产、经阴分娩)以及分娩并发症的发生情况。结果 C组孕妇孕期并发症发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);新生儿体重由低到高依次为A组、B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);C组的剖宫产术率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05);C组分娩并发症发生率显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期体重过度增加会提高孕妇孕期及分娩并发症的发生率,增加分娩危险,应合理控制孕妇体重。     

剖宫产术140例临床分析

目的：探讨剖宫产的适应症及降低剖宫产率的方法。方法：对本院分娩的１７８５例中施行剖宫产的１４０例进行回顾性分析。结果：剖宫产率７．８％。疤痕子宫、臀位、骨盆狭窄及胎儿宫内窘迫为剖宫产主要适应症。结论：对足月单胎头位初产妇采用积极处理产程，严谨掌握剖宫产指征可望降低剖宫产率。     

乌鲁木齐地区各民族产妇臀位分娩情况调查分析

自1987年1月至1988年12月,我院共接受足月分娩者4690例,其中单胎臀位分娩者214例,臀位分娩率为4.56％。为探讨新疆各民族产妇臀位分娩     

巨大儿分娩方式与母婴并发症关系的临床分析

目的：探讨不同分娩方式对巨大儿与正常体重儿母婴并发症发生率的影响。方法：１９９８年１月１日￣１２月３１日在我院分娩的单胎孕３７￣４１＋６周，出生体重≥４０００ｇ的巨大儿组２９６例；同期分娩、单胎孕３７￣４１＾＋６周，新生儿出生体重在２５００￣３９９９ｇ之间的正常体重儿计３５６４例。记录每例孕妇的分娩方式（剖宫产、产钳助产及阴道顺产）及母亲、新生儿合并症及并发症。结果：巨大儿组剖宫产率明显高于正常体     

臀位孕期管理及分娩方式的选择

目的：探讨臀位的孕期管理及分娩方式的选择。方法：回顾分析我院502例臀位的孕期管理，剖宫产及阴道分娩两种分娩方式的选择，进行比较。结果：臀位发生率为7．4％，剖宫产率74％，阴道分娩率26％，结论：加强臀位孕期管理，可明显降低臀位发生率，臀位剖宫率及臀位围产儿死亡率。     

73例双胎妊娠临床分析

双胎妊娠为高危妊娠 ,双胎妊娠的并发症明显高于单胎妊娠 ,早产发生率及围产儿死亡率亦较高。本文就收治的７３例双胎妊娠资料回顾性分析如下。１临床资料１.１发生率１９９８年１月～２００１年６月本院收治双胎妊娠７３例 ,占同期分娩总数５５４９例的１２．９‰ ,双胎与单胎的发生率为１:７５．０１。１．２胎方位７３例双胎胎方位分布见表表１７３例双胎胎方位分布胎位例数率 ( % )头／臀３１４２．４７头／头２５３４．２５臀／头１１１５．０７臀／臀５６．８４头／横１１．３７合计７３１００１．３分娩方式７３例双胎妊娠中 ,剖宫产…     

臀位人工破膜阴道分娩84例

我院于 1 998年 6月至 1 999年 1 2月对 84例单臀位、完全臀位、宫口开大 4～5ｃｍ或以上 ,行人工破膜经阴道分娩。临床证明 ,此法可加速产程 ,减少脐带脱垂 ,降低臀位分娩新生儿窒息率和围产儿死亡率。1　资料与方法1 1　一般资料　本院 1 998年 6月至 1 999年 1 2月分娩总数 3 0 0 5例 ,其中单胎臀位 1 2 1例 ,臀位发生率 4 0 % ,符合经阴道分娩的单臀位 5 2例 (4 3 % )、完全臀位 3 2例 (2 6% )、足位及胎膜早破等不适合阴道分娩者 3 7例 (3 1 % )。符合经阴道分娩的单臀位、完全臀位 84例中 ,初产妇 72例、经产妇 1 2例。年龄2 2～ 3 5…     

产程活跃期停滞的原因分析及其护理

目的 :探讨初产妇单胎头位活跃期停滞的原因及其护理。方法 :将 1999年—2 0 0 1年在我院分娩的单胎头位活跃期停滞的 86例初产妇作为观察组 ,随机抽取同期分娩的单胎头位产程正常的 86例初产妇作为对照组。结果 :①停滞组新生儿平均出生体重和胎头位置与正常组比较 ,结果有统计学意义 (P <0 .0 1) ;②停滞组产妇的心理状态和平均潜伏期与正常组比较 ,结果有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :在骨盆正常的情况下 ,新生儿体重、胎位异常、产妇的心理因素及潜伏期长短都与活跃期停滞有关     

剖宫产率增加原因探讨(附1363例临床分析)

目的 :分析剖宫产指征在哪些方面增加 ,是否合理。方法 :对本院分娩的 44 3 4例中施行剖宫产的 13 63例进行回顾性分析。结果 :剖宫产指征在各方面均明显放宽 ,相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位、妊娠并发症成为剖宫产主要指征。结论 :提高产科医师技术水平 ,对足月单胎头位初产妇采用积极处理产程 ,医患配合 ,严格掌握剖宫产指征 ,可望降低剖宫产率。     

97例巨大胎儿分析

目的：探讨巨大胎儿的分娩方式，降低母儿并发症。方法：回顾分析97例巨大胎儿的分娩方式及并发症，并与单胎正常体重儿分娩方式进行比较。结果：巨大胎儿中副宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率明显降低，巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高。结论：对巨大胎儿应避免困难的阴道助产，适当放宽剖宫产指征。     

臀位剖宫产致婴儿股骨骨折原因分析

臀位剖宫产时发生新生儿股骨骨折是罕见的手术并发症 ,有关报道较少。我院 1980～ 2 0 0 0年 2 0年间行剖宫产 90 5 2例 ,因臀位手术 1176例 ,其中 6例致婴儿股骨骨折 ,占 0 5 1%。现分析原因如下。1　临床资料本组产妇年龄 2 6～ 34岁 ,平均 2 9岁 ;第 1胎 5例 ,第 2胎 1例。 6例均因臀位胎儿行子宫下段剖宫产术 ,5例为腹壁纵切口 ,1例为横切口。婴儿骨折与胎位、体重、产式及操作方法等相关因素见表 1。表 1　 6例臀位剖宫产婴儿股骨骨折的发病因素序号胎位体重 (ｋｇ)产式骨折原因1ＬＳＰ 3.3前置胎盘 ,腿直臀位腹股沟手指牵引用力过大2…     

孕妇体重指数与新生儿体重及分娩方式关系的研究

目的探讨妇女孕前孕期体重指数对新生儿体重及分娩方式的影响。方法对1322例单胎初产妇，测量孕前身高、体重和孕期体重增加情况，计算体重指数（BWI），并随访妊娠结局。结果与正常体重孕妇相比，高体重孕妇的高体重儿发生率及低体重孕妇的低体重儿发生率显著增加，高体重孕妇剖宫产率升高，两者比较差异有显著性。结论孕前孕期体重指数与新生儿出生体重及剖宫产率相关。